小儿外伤急救方法
儿童突发磕碰外伤后，急救措施一般包含以下三个方面。
首先是外伤处理，外伤在儿童磕碰伤中很常见，没有皮肤开放性伤口的，多数会有局部青肿、水肿等，需要尽快给予冷敷，可以使用冰块、冷水等，注意不要直接接触皮肤，可以使用单层毛巾包裹住冰块进行冷敷，这样可以快速减轻水肿。如果有开放性伤口，伤口比较深的，需要立即用干净毛巾或者纱布按压住伤口正上方，压迫止血减少出血，然后尽快去医院进行清创缝合。如果只是表浅的擦伤，可以给予碘伏消毒后创可贴包扎，然后就近医院就医。
其次是深层次内伤的处理，比如脏器损伤、骨折、关节脱位等，脏器损伤中比较常见的是腹部脏器损伤，如脾破裂等，发现孩子面色苍白时，避免挤压腹部，及时就医。骨折和关节脱位会导致患肢活动反常或者活动较少，此时应尽量减少患肢活动，及时就医。
最后是孩子和家长情绪的处理，孩子发生磕碰伤后，基本都会大哭大闹，家长应尽量安抚孩子情绪，避免孩子情绪激动导致患处二次损伤。家长也需要稳定自己的情绪，沉着冷静，超出处理能力
的尽早就医，配合医生快速处理伤情。
外科创伤急救流程图
引言概述：外科创伤急救是一项重要的医疗技能，能够及时有效地处理各种外伤，救治患者的生命。外科创伤急救流程图是一种简明清晰的指导工具，能够匡助医护人员在紧急情况下迅速做出正确的处理决策。
一、现场评估
1.1 确认安全：首先要确保现场的安全，避免进一步的危（wei）险。
1.2 评估患者：观察患者的呼吸、心跳、意识状态等生命体征。
1.3 寻觅外伤：检查患者身体各部位是否有明显外伤，包括出血、骨折等情况。
二、止血处理
2.1 直接压迫止血：用干净的纱布或者衣物直接压迫伤口，尽快止血。
2.2 提高患肢：将受伤的肢体抬高，减少出血量。
2.3 使用止血带：在必要时可以使用止血带进行止血，但要注意时间限制和松紧程度。
三、伤情处理
3.1 清洁伤口：用生理盐水或者清水冲洗伤口，保持伤口清洁。
3.2 创面包扎：用无菌敷料包扎伤口，避免感染。
3.3 防止感染：及时赋予抗生素预防感染，避免并发症的发生。
四、骨折处理
4.1 固定骨折：用夹板或者绷带固定受伤部位，减少挪移。 4.2 减轻疼痛：可以给患者适量止痛药物，减轻疼痛。
4.3 就医转诊：及时将患者送往医院进行进一步检查和治疗。
五、监测观察
5.1 观察生命体征：定期监测患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。
5.2 观察伤情变化：密切观察伤口情况、疼痛程度等变化，及时调整处理措施。
5.3 心理护理：赋予患者及家属心理支持，匡助他们度过难点时期。
总结：外科创伤急救流程图是医护人员在处理外伤时的重要参考工具，能够匡助他们迅速做出正确的处理决策，提高抢救成功率。在实际操作中，医护人员应熟练掌握急救技能，做到迅速、准确地处理各种外伤，保障患者的生命安全。
外伤出血的急救方法及注意事项
由于出血有性质、种类、出血量之分，其采取相应的止血方法和步骤也不
同。但无论遇到哪种出血，都应采取有效、可靠的方法，迅速地止血，才能降
低伤病员的损失，特别是大出血的急救，是挽救伤病员生命的大事。以下为大
家介绍的是外伤出血的急救方法及注意事项。
一、外伤的出血量及症状：失血量和速度是是威胁健康生命的关键因素。几分
钟内急性失血1000ml，生命即会受到威胁。十几小时内慢性出血2000ml，不
一定引起死亡。失血总量超过20%以上，会出现休克等症。因此，遇到出血
时，应立即采取止血措施。当伤(病)员大出血时，应迅速控制，成年人丢失1
升或1升以上的血(小儿要比这少得多)就可危及生命。以出血量多少而分为
大、中、小出血见下表。出血量占体内总重量百分比主要症状
小＜500ml10～15%症状不明显
中＜1500ml15～30%头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困
难、脉细、血压下降
大＜1500ml30%以上严重呼吸困难、心力衰竭、休克、出冷
汗、四肢发凉、血压下降
二、出血性质的判断：
1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。
2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。
3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
三、外伤出血的急救方法：1、一般止血法：创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂
擦消毒。涂擦时，先从近伤口处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即
可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。
2、指压动脉止血法：
（1）头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅
动脉搏动点。
（2）面部出血：一侧面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。
面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处。
（3）头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏
动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间。
（4）肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将
・３５３６・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ Ｓｅｐ，１９（２７）
管 ，以尽快改善通气。病情危重、使用呼吸机者，其管道给
予悬挂，妥善固定，避免拉扯；清醒患者指导其勿频繁转头，使
颈部扭曲，翻身拍背、剧烈咳嗽时，应有专人保护气管套管，气 管切开术后２４ ｈ内尽可能不放气囊，防止套管滑脱。
２．２．６预防局部感染气管切开口局部的纱布应保持清洁、
干燥，每１３消毒、更换２次，经常性检查切开口周围皮肤有无 感染或湿疹。如是将套管护翼直接缝于患者颈部皮下组织，
可采用０．５％碘伏纱布以环绕的方式，保护气管套管周围皮
肤，每天更换２次，有污染随时更换，防止发生感染及脂肪液
化，保持伤口清洁、干燥。
２．２．７吸痰的注意事项 吸痰应做到“轻”、“快”、“转”、
“散” 。“轻”，即吸痰动作轻柔，吸痰管要轻轻插放，不要用
力过猛；“快”，即动作要迅速，每次吸痰时间不超过】５ ｓ；
“转”，即采用边捻转边吸引边上提的吸痰方法；“散”，即采用
多孔吸痰管，使吸孔负压分散。在临床工作中，还可采取“一
吸、二拍、三吸”的方法 。一吸，即吸入抗炎化痰药物；二
拍，即翻身拍背；三吸，即吸痰。 ２．２．８做好基础护理，预防并发症，提高生存质量 限制人
员流动，每日消毒病房内空气及有关物品，并用０．５％过氧乙 酸拖地２次 Ｊ，定时开窗通风，保持病室空气清新。每日口腔
护理２～３次，定时翻身拍背，以利排痰。加强营养，增强机体
抵抗力，覆盖气管套管口的纱布被污染时，应及时更换。
［ 参 考 文 献 ］
［１］ 陈伟，李玲，张松，等．气管切开术后发生脱管的原因分析及处 理［Ｊ］．临床耳鼻咽喉科杂志，２００６，２０（ｆ５）：６８９—６９１ ［２］ 黄艳萍，曹文峰，高鹏，等气管切开术后不同给氧方式对患者 血气分析影响的临床研究［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００４，２０
