医学检验·检查项目：血清铁蛋白_课件模板

• 营养监测:
前白蛋白、白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、铁蛋白
• 出 / 凝血疾病:
纤维蛋白原、AT3、纤溶酶原
• 贫血:
触珠蛋白、转铁蛋白、铁蛋白、可溶精性选P转PT铁蛋白受体
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检验学部属于蛋白质的实验项目
生化室：总蛋白，白蛋白，球蛋白，载脂蛋白A1，载脂蛋
白B，前白蛋白，脂蛋白（a），高密度脂蛋白，低密度脂蛋 白，极低密度脂蛋白，血清蛋白电泳（白蛋白，α1、α2 、 β 、γ球蛋白），血尿β2微球蛋白，糖化血红蛋白，肌钙 蛋白-T，24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白，酶类。
蛋白质的分离
透析、沉淀、盐析、电泳、层析、超速离心
血浆蛋白质的分类
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3、血浆蛋白质的分类
• 根据分离方法： ①盐析法：白蛋白和球蛋白两大类（各种蛋白
质的亲水性和所带的电荷均有差别。） ②电泳法（醋酸纤维素薄膜）：白蛋白、α1－
球蛋白 、 α2 － 球蛋白、 β －球蛋白、纤维 蛋白原、γ－球蛋白。
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根据生理功能分类：
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二、一些临床常检测血浆蛋白质
1、白蛋白（albumin , Alb)
肝实质细胞合成，分子量66 458，
半衰期15～19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占40～60％。 在肝细胞中没有贮存。
•
分子结构1975年阐明，含585个氨基酸残基的单链多肽，
分子量66458，含17个二硫键（—S—S—），不含糖的组分。
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7、 1抗胰蛋白酶（1-AT）
• 是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白，分子量 为5.5万，P1值4.8，含有10%-12%糖。在醋酸纤维薄膜 或琼脂糖电泳中泳动于α1区带，是这一区带的主要组分。 区带中的另2个主要组分；α1-酸性糖蛋白含糖量特别高， α1-脂蛋白含脂类特别高，因此蛋白质的染色都很浅。

医学检验·各论 血清α2-巨球蛋白
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医学检验·各论：血清α2-巨球蛋白 >>>
别名： α2-MG。
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简介：
α2-MG是血浆中分子量最大的蛋白质， 由肝细胞与单核-巨噬细胞系统合成。半 衰期约5天，具有酶抑制剂的作用。能调 节细胞外蛋白水解，还可刺激淋巴细胞和 粒细胞发育。测定血液中α2-巨球蛋白对 诊断肝、肾疾病等有一定意义。
3.50g/L (150～350mg/dl); 女：1.75～ 4.70g/L (175～470mg/dl)。
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相关检查：
血清免疫球蛋白测定、抗甲状腺微粒体抗 体、甲状腺、甲状旁腺的超声检查、血糖 测定、全血糖化Hb、餐后2小时血葡萄糖 （2HPG,PBG）。
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临床意义：
(1)升高：肾病综合征、肝硬化、糖 尿病、急慢性肝炎。 (2)降低：肺气肿、 慢性肝炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、 急性肾小球肾炎、急性胰腺炎、弥散性血 管内凝血(DIC)、营养不良。
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正常值： 免疫扩散法(RID法)： 男：1.50～
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相关疾病： 肾病、糖尿病酮症酸中毒、妊娠合并甲亢、 妊娠合并糖尿病。
谢谢！
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相关症状： 周身出汗、口干、心悸伴消瘦、腹泻、消 瘦、出汗异常、心悸。
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医学检验·各论：血浆铜蓝蛋白（CP） >>>
相关检查： 维生素A（VitA）、尿铜（Cu）、尿铜蓝 蛋白、骨髓象分析、骨髓细胞增生程度、 骨髓单核细胞系统。
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相关症状： 肝豆状核变性、先天性铜代谢障碍、贫血、 腰背痛、关节疼痛、黄疸。
医学检验·各论：血浆铜蓝蛋白（CP（CP） >>>
正常值：
免疫扩散法： 新生儿：10～300mg/L (1～30mg/dl)。 6个月～1岁： 150～ 500mg/L (15～50mg/dl)。 1～12岁： 300～650mg/L (30～650mg/dl)。 >12岁： 150～600mg/L (15～60mg/dl)。 尿液： 6～40μg/24h尿。
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临床意义：
后等。 ⑤其他：急性精神分裂症、震颤 性谵妄、高胱氨酸尿症、妊娠、口服避孕 药。 (2)降低： ①Wilson病即肝豆状核 变性(为最有价值的诊断指标)。 ②营养 不良：肾病综合征、吸收不良综合征、蛋 白漏出性胃肠症、肾病综合征、低蛋白血 症等。 ③原发性胆汁性肝硬化、原发性 胆道闭锁症等。 ④新生儿、未成熟儿。
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临床意义：
(1)升高： ①重症感染：炎症、肝炎、 骨膜炎、肾盂肾炎、结核病、尘肺等。 ②恶性肿瘤：白血病、恶性淋巴瘤、各种 癌。 ③胆汁瘀滞：原发性胆汁瘀滞型肝 硬化、肝外阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性 肝炎、酒精性肝硬化。 ④甲状腺功能亢 进、风湿病、类风湿性关节炎、再生障碍 性贫血、心肌梗死、手术
医学检验·各论 血浆铜蓝蛋白（CP）

第四节血清铁及其代谢产物检测一、血清铁检测血清铁（serum iron），即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。

血清铁检测的适应证：①转铁蛋白测定的参数。

②铁吸收实验参数。

③急性铁中毒。

【参考值】①男性：11～30μmol／L，女性：9～27μmol／L。

②儿童：9～22μmol／L。

【临床意义】血清铁增高和减低的发生原因和机制见表4-7-19：二、血清转铁蛋白检测转铁蛋白（transferrin，Tf）是血浆中一种能与Fe3＋结合的球蛋白，主要起转运铁的作用。

体内仅有1／3的Tf呈铁饱和状态。

每分子Tf可与2个Fe3＋结合并将铁转运到骨髓和其他需铁的组织。

Tf主要在肝脏中合成，所以Tf也可作为判断肝脏合成功能的指标。

另外，Tf也是一种急性时相反应蛋白。

【参考值】28．6～51．9μmol／L（2．5～4．3g／L）。

【临床意义】1．Tf增高Tf增高常见于妊娠期、应用口服避孕药、慢性失血及铁缺乏，特别是缺铁性贫血。

2．Tf减低Tf减低常见于：①铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。

②营养不良、重度烧伤、肾衰竭。

③遗传性转铁蛋白缺乏症。

④急性肝炎、慢性肝损伤及肝硬化等。

三、血清总铁结合力检测正常情况下，血清铁仅能与1／3的Tf结合，2／3的Tf 未能与铁结合，未与铁结合的Tf称为未饱和铁结合力。

每升血清中的Tf所能结合的最大铁量称为总铁结合力（total ironbinding capacity，TIBC），即为血清铁与未饱和铁结合力之和。

【参考值】①男性：50～77μmol／L。

②女性：54～77μmol／L。

【临床意义】1．TIBC增高①Tf合成增加：如缺铁性贫血、红细胞增多症、妊娠后期。

②Tf释放增加：急性肝炎、亚急性肝坏死等。

2．TIBC减低①Tf合成减少：肝硬化、慢性肝损伤等。

②Tf丢失：肾病综合征。

③铁缺乏：肝脏疾病、慢性炎症、消化性溃疡等。

四、血清转铁蛋白饱和度检测血清转铁蛋白饱和度（transferrin saturation，Tfs）简称铁饱和度，可以反映达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量，以血清铁占TIBC的百分率表示。