外科技能考核评分表

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洗手、穿手术衣、戴手套评分标准

学院(医院):姓名:学号:成绩

主考教师签名:年月日

洗手、穿手术衣、戴手套提问答案

1. 洗手的目的?

是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人

员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕,手套未破,需接台手术时应如何处理?

可不用重新刷手,仅需浸泡酒精溶液5分钟,或碘伏涂擦手臂后,再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法:先将手术衣自背部向前反折脱去,使手套的腕部随之翻转于手上,然后用右手扯下左手手套至于手掌部,再以左手脱去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间?

肥皂刷手法要刷洗三遍,共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么?

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用,使皮肤浅表细菌数目大为减少,再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺,毛囊,汗腺的深部细菌,从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围?

浸泡时间为5分钟,浸泡范围到肘上6cm.。

6. 穿无菌手术衣时应注意什么?

1)穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行,一旦接触未消毒的物件,立即更换;

2)若发现手术衣有破洞,应立即更换;

3)穿好手术衣后,如手术不能立即开始,应将双手插入胸前特制的衣袋中,站立

等待。

7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?

1)手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套;

2)掌握戴无菌手套的原则:即未戴手套的手,只允许接触手套内面,不可触及手套外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面;

3)手套破损须及时更换。

8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套?

任何一种洗手方法,都不能完成消灭皮肤深处的细菌,这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长,故洗手之后必须穿上无菌手术衣,戴无菌手套,方可进行手术。

洗手、消毒、铺巾评分标准

学院(医院):姓名:学号:成绩

主考教师签名:年月日

洗手、消毒、铺巾提问答案*

1. 洗手的目的?

是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人

员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕,手套未破,需接台手术时应如何处理?

可不用重新刷手,仅需浸泡酒精溶液5分钟,或碘伏涂擦手臂后,再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法:先将手术衣自背部向前反折脱去,使手套的腕部随之翻转于手上,然后用右手扯下左手手套至于手掌部,再以左手脱去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间?

肥皂刷手法要刷洗三遍,共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么?

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用,使皮肤浅表细菌数目大为减少,再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺,毛囊,汗腺的深部细菌,从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围?

浸泡时间为5分钟,浸泡范围到肘上6cm.。

6.手术消毒范围是多少?

手术区皮肤消毒范畴应至少包括手术切口周围15cm。

7.感染伤口手术的消毒顺序?

如为污染或感染伤口以及肛门等处的手术,涂布消毒液由手术区周围向中心;已经接触污染部位的消毒液纱球不可再返擦清洁处。

8. 阑尾炎手术区的消毒范围?

以右侧髂前上棘至脐连线1/3与2/3为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3,会阴部、向左至左腹部,向上至右季肋缘。

切开、缝合评分标准

学院(医院):姓名:学号:成绩

主考教师签名:年月日

切开、缝合提问答案*

1. 戴无菌手套必须注意哪些事项?

1)手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套;

2)掌握戴无菌手套的原则:即未戴手套的手,只允许接触手套内面,不可触及手套外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面;

3)手套破损须及时更换。

2、.缝合注意事项?

1)组织分层缝合、严密对合、勿留死腔,是保证伤口愈合的前提,不同的组织对合将致伤口不愈。如表皮对筋膜、空腔脏器的粘膜对浆膜、伤口

深面积液等都是招致伤口延迟愈合甚或伤口感染的主要原因。

2)根据不同的组织器官类型,选择适当的缝针、缝线和缝合方法。皮肤伤口的缝合宜选用三角针,软组织的缝合一般选用圆针。粗丝线可耐受较

大的张力和避免脆性组织的割裂,细丝线可减少组织反应,可吸收缝线

在伤口愈合后被机体组织吸收而不留异物,无损伤针线用于血管吻合可

避免在血管内壁形成血肿。内翻缝合一般用于胃肠道和膀胱的缝合,既

避免了粘膜外露所致的伤口不愈或瘘的形成,又可使伤口表面平滑,粘

连较少。

3)针距边距应均匀一致,整齐美观,过密和过稀均不利于伤口愈合。

4)缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象,如血管缝扎的打结应稍紧一些,而皮肤切口的缝合结扎应以切口两侧边缘靠拢对合为准,缝线结扎张力

过大时,即结扎太紧易致切口疼痛或局部血液循环障碍,组织肿胀,缺

血坏死,切口感染化脓,愈合后遗留明显的缝线瘢痕;结扎过松则不利

于切缘间产生纤维性粘连,影响切口愈合,甚至遗留间隙或死腔而形成

积液,导致伤口感染或延迟愈合。

3. 清创缝合时为什么一定要用双氧水消毒冲洗?

因为疑有破伤风杆菌感染,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀死破

伤风杆菌。