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邓铁涛经验一、治胃、十二指肠溃疡方〔组成〕党参18克，白术12克，云苓15克，柴胡9克佛手片5克，乌贼骨（或瓦楞子（煅））15克，甘草5克。
〔功效〕健脾益气，舒肝和胃。
〔主治〕胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃肠神经官能症。
〔加减法〕嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散（乌贼骨85%，浙贝母15%研为极细末），每服2～3克。
肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金，或左金丸。
肝郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤。
脾胃虚寒者加黄芪、桂枝、法夏或附桂理中汤。
兼吐血便血者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末（炒）。
胃阴亏虚者加麦冬、石斛、玉竹等。
另一法：临睡前麦芽糖一汤匙，吞服。
二、治萎缩性胃炎方〔组成〕太子参30克，云苓12克，淮山药12克，石斛12克，小环钗12克，麦芽 30 克，丹参12克，鳖甲30克（先煎），甘草5克，田七末3克（冲服）。
〔功效〕健脾养胃，益阴活络。
〔主治〕萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎。
〔加减法〕脾胃气虚较甚者加黄芪或参须（另炖）；湿浊偏重者加扁豆、鸡蛋花、苡仁等；肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。
三、治胆汁返流性胃炎方〔组成〕吴茱萸1～3克，川连3～5克，太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，威灵仙15克，桔梗10克，枳壳5克。
〔功效〕健脾疏肝，降逆止呕。
〔主治〕胆汁返流性胃炎，反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。
四、治食管贲门失弛缓症方〔组成〕太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，白芍15克，台乌12克，威灵仙15克。
〔功效〕健脾益气，缓急进食。
〔主治〕食管贲门失弛缓症。
五、治慢性结肠炎方〔组成〕木香（后下）5克，川连5克，柴胡10克，白芍15克，枳壳6克，甘草5克，太子参30克，白术15克，云苓15克。
〔功效〕健脾舒肝，行气止痛。
〔主治〕慢性结肠炎。
〔加减法〕腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应；泄泻较甚者加番石榴叶15～30克；纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶；久泻不止者加赤石脂30克，补骨脂10克。
邓铁涛教授调脾护心法治疗心肌梗死经验心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。
临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型．中医无心肌梗死这一病名，但在古代医籍中却有很多类似病证的记载。
《素问·藏气法时论》日：“心痛者，胸中痛，胁下痛，背肩胛问痛，两臂内痛。
”《灵枢·厥病》日：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
”《素问·痹论》日：“心痹者，脉不通。
”这些描述均与心肌梗死的症状相似。
当前西医治疗急性心肌梗死的原则是尽早开通梗死的血管，恢复冠状动脉血液供应，采取的方法有静脉溶栓、PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。
中医治疗重在辨证。
现将邓铁涛教授治疗此病的经验介绍如下。
1急性心肌梗死的病因邓教授认为本病与患者年龄、生活习惯、工作性质及素患夙疾有关，多发生在40岁以上人群，且随年龄增长发病率明显增加。
心梗患者约80％有夙疾，而合并有高血压者最多，糖尿病和慢性支气管炎者次之。
邓教授认为岭南土卑地薄、气候潮湿，患者多因恣食膏粱厚昧、劳逸不当、忧思伤脾，使正气虚耗，或年老体衰，脏气亏虚，致脾胃运化失司，聚湿成痰，痰浊阻塞胸隔，胸阳不宣，则导致血脉凝聚不畅，血管阻塞。
此外，急性心肌梗死患者中80％以上是从事脑力劳动者。
由此可见，高龄体虚、嗜食肥甘烟酒、劳逸失度及高血压病、糖尿病、慢性支气管炎等是发生急性心肌梗死的危险因素。
2急性心肌梗死的发病机制邓教授认为本病当属本虚标实。
本虚是气、血、阴、阳亏虚，标实是血瘀、痰浊、寒凝、气滞，其中又以气虚痰瘀为主要病机。
其病变部位主要在心，属心脉痹阻不通之证。
因痰浊瘀阻于心之脉络，闭塞不通，血行不畅，心失所养而发。
由于长期饮食不节、情志内伤、劳逸失调、肝肾亏虚等使心之气血阴阳不足及肝脾肾功能失调，致使痰浊、血瘀、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉。
邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验整理来源：晋升网推荐浏览次数:25次发布时间：2011-01-06 作者：汪双双1,杨晓军2(指导：邓铁涛3 作者单位：1广州中医药大学第一临床医学院2008级硕士研究生,广东广州510405;2广州中医药大学第一附属医院内科，广东广州510405;3广州中医药大学，广东广州510405【摘要】整理和分析了邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的经验。
邓铁涛教授认为,ALS的基本病机是以脾肾亏虚为本,虚风内动、痰瘀阻络为标;在辨证过程中重视面部望诊,尤重准头(鼻尖);治疗上以健脾益肾为主,熄风化痰、祛瘀通络为辅,善用虫类药熄风解痉,藤类药通络舒筋,中药口服的同时配合捏脊法与艾灸法,培补和调节督脉经气。
邓铁涛教授治疗ALS辨证用药的经验可为临床医师临证应用提供参考。
【关键词】肌萎缩侧索硬化症/中药疗法;脾肾亏虚;督脉;邓铁涛肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种慢性进行性运动神经元退化性疾病,是运动神经元病的常见类型,占运动神经元病的80% [1],年发病率在10万分之4至10万分之6 [2]。
临床特征为隐性起病,慢性进行性发展,主要表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动和锥体束病理征阳性,一般无认知、智能和感觉障碍,属难治病症。
邓铁涛教授(简称邓老)运用中医药治疗本病积累了较丰富的经验,现将其辨治ALS的经验整理如下,与同道共享。
1脾肾亏虚为本,虚风内动、痰瘀阻络为标由于脊髓侧索退行性变,脊髓萎缩变小,前角细胞及延脑桥细胞神经运动核变性破坏,肌肉显示失神经支配性萎缩,以手足痿弱无力为其主要表现,属中医痿证范畴。
《素问•痿论》中提出五痿之分,其病机为内脏精血损伤。
邓老根据ALS首发症状为渐进性手足痿弱无力,结合中医学脾主四肢、肌肉、先天禀赋不足等理论,认为其基本病机是以脾肾亏虚为本,虚风内动、痰瘀阻络为标。
《素问•太阴阳明论》曰：“四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。
补中益气汤加减方治疗重症肌无力的临床经验总结补中益气汤加减方治疗重症肌无力的临床经验总结引言：重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种发生于神经肌肉接头的自身免疫性疾病，其特点是肌肉无力，疲劳易感，甚至会影响呼吸和其他重要身体功能。
补中益气汤加减方在治疗MG中的应用具有一定的临床疗效。
本文旨在总结补中益气汤加减方在治疗重症肌无力患者中的临床经验。
一、病例资料本次临床经验总结共纳入100例重症肌无力患者，其中54位患者采用传统治疗方法，46位患者采用补中益气汤加减方进行治疗，患者年龄范围为20-60岁，包括男性43例，女性57例。
二、治疗方法2.1 传统治疗方法：传统治疗方法主要采用抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂和肾上腺皮质激素等药物，用于缓解肌肉无力和疲劳感，并控制免疫系统的不正常活动。
2.2 补中益气汤加减方治疗方法：补中益气汤是由人参、黄耆、白朮、茯苓、甘草和生姜组成的中药方剂，具有益气健脾、补中调和的作用。
根据患者的具体症状和体质，可适当加减方剂中的药材，以达到治疗的最佳效果。
三、治疗效果通过对100例患者进行治疗观察和对比分析，得出以下结果： 3.1 传统治疗方法：传统治疗方法对于部分轻度病例能够起到一定的缓解作用，主要通过药物的干预来控制症状的发展，但对于病情较为严重的患者效果不明显。
3.2 补中益气汤加减方治疗方法：补中益气汤加减方治疗方法在治疗重症肌无力方面取得了一定的临床疗效。
其中补中益气汤作为基本方剂，能够起到益气健脾、调和阴阳的作用，进而改善机体的免疫力和整体状态。
通过对方剂进行适当的加减，根据患者的病情和体质特点进行个体化的治疗，能够更好地调理气血，促进肌肉力量的恢复。
结果显示，采用补中益气汤加减方治疗组的46位患者中，有42位患者的症状明显改善，病情得到了有效控制，治疗效果显著。
四、不良反应观察4.1 传统治疗方法：传统治疗方法中，抗胆碱酯酶药物会引起胃肠道不适、头晕等副作用，免疫抑制剂和肾上腺皮质激素可能导致免疫功能下降、感染易发等不良反应。
治重症肌无力（痿症）秘方（方5首）94.1 益气温肾汤【来源】徐杰，《湖北中医杂志》(4)1988年【组成】党参12克，黄芪18克，柴胡、升麻各7克，干姜、肉桂各6克，防风、生甘草各8克，赤芍、地龙、白芍各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日分3次温服。
待病情好转后，可用上方加工成冲剂，每日3次，每次服20克，以巩固疗效。
【功用】温肾运脾、益气升陷。
【方解】方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中，升提脾气；又加肉桂，温煦元阳，兼顾脾肾；久病体弱者肾阳亦亏，故再加熟附片以助干姜、肉桂温阳运脾，益气升陷，适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通络。
本方功专力著，疗效甚为满意。
【主治】眼肌型重症肌无力。
【加减】畏光、流泪、纳呆，加羌活、苍术；复视、斜视、眼球活动受限，加川芎、全蝎、蜈蚣；面色?白、活动乏力，则红参易党参；病程长，反复发作，四肢欠温，加熟附片、鹿角霜；烦热口渴、舌质红、苔黄，去防风、干姜，加仙鹤草、旱莲草。
【疗效】治疗65例，痊愈(眼裂大小正常，且早晚无改变，伴随症状消失、新斯的明试验阴性)24例(其中重型10例、中型14例)；好转(眼球症状好转、眼睑下垂上抬0.2厘米、全身症状好转)36例(其中重型12例、中型22例、轻型2例)；无效5例(其中中型4例、轻型1例)。
总有效率为92.3%。
平均治疗天数为41天，平均好转天数为13天。
94.2 马钱子方【来源】裘昌林，《上海中医药杂志》(1)1986年【组成】生马钱子适量。
【用法】先将马钱子制成胶囊。
取生马钱子用清水浸泡半日，去毛，切片后，用香油煎至呈棕黄色。
捞出后用六一散粉吸附，筛去六一散，磨粉，每粒胶囊装入炙马钱子粉0.2克，备用。
每日3次，每次服1粒，饭后即服，每隔2～4日增服1粒，逐渐加至7粒为止。
如不到7粒而自觉肌体局部有一过性肌肉跳动、抽动感时，亦不可再增加。
原来如服西药吡啶斯的明或新斯的明者，随着肌力逐步增加，可减少用量直至停药。
103岁国医邓铁涛，他的3个“养生方”，凝聚了一生的心血103岁的国医大师邓铁涛从医80年，用精湛的医术为治疗重症肌无力这个世界难题上提供了中医方案，证明了用中医非手术治疗也能治好危重急难的病症。
不仅如此，邓铁涛医德高尚，想患者之所想，急患者之所急，并且在中医事业发展的重大节点上建言献策，挽救中医于危难之际，通过带徒来积极推动中医事业的发展和传承。
你知道国医大师邓铁涛是如何养生的吗？健康理念：养生重于治病邓铁涛一直倡导的健康理念就是“养生重于治病”。
早在1986年的时候，邓铁涛就提出要将人们的健康要求上升至精神世界，让文学、气功、歌舞、音乐、药膳、美食等成为“保健园”，让人们可以享受到健康的快乐。
他还强调要发扬体育运动和传统的食疗养生等保健方法，他自己一生都不用补品，用中医的祛邪防病、扶正固本理论来指导保健工作，同时也要充分运用现代的科学仪器，定期做健康体检，用中西医结合的保健方法，来提高保健水平，做到以防为首，防治结合，没病早防，有病早治。
邓铁涛还提出医学应该要以保健和养生为中心，来保障人们生活得更舒适和愉快，认为医学在将来会以“保健园”的形式来取代医院的主要地位。
邓铁涛已经年过百岁，他的长寿和他在长期行医实践总结出的独到养生经验有关。
一、养德、养心、养脾胃1、养德排首位邓铁涛强调养生必先养德，厚德者才能够长寿，因此将养德排在首位。
邓老认为高尚的情操和道德能够让人性情开朗、心胸豁达、心态平和，从而可以使人的气血畅达、气机调和，有利于提高免疫功能和促进机体健康的激素分泌，让人体的各个组织和器官功能协调至最好的平衡状态，可以延年益寿。
在养德方面，邓老提倡要多读书来提升自己的修养和思想境界。
2、养心：书法、静坐和食疗心作为一身之主，只有心强健，人体的各个脏腑才可以健康正常。
养心首先就要开心。
邓老喜欢书法，他认为练字可以陶冶性情，让身心进入一种“忘我”的境界，减少不良情绪的影响。
邓老还主张静坐来养心，静坐能够让全身放松，减慢代谢，促进机体的自我修复。
目前国内外如何治疗重症肌无力？重症肌无力治疗目前虽然是世界性难题，但并非绝症。
常用的治疗方法有：①抗胆碱酯酶药物如新斯的明、溴吡斯的明等。
②皮质类固醇激素如强的松、地塞米松等，以及其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤，近年来经常使用他克莫司、环孢素等。
③胸腺手术摘除或胸腺放射治疗。
④血浆置换疗法。
⑤中医中药。
上述五种方法可根据病情在医生指导下使用。
广州中医药大学第一附属医院如何运用中医药治疗重症肌无力？强肌健力系列，是指邓铁涛教授治疗重症肌无力三种制剂，即强肌健力饮、强肌健力胶囊、强肌健力口服液。
三种剂型的形成，经历半个多世纪，体现了邓铁涛教授自20世纪50年代开始应用中医脾胃、虚损以及五脏相关理论，指导重症肌无力的治疗学术历程。
（1）强肌健力饮。
药物组成主要有黄芪、党参、白术、当归、陈皮、五爪龙、甘草等。
功效强肌健力，补脾益损，主治脾胃虚损（或虚弱、气虚）型重症肌无力患者。
兼有其他证候者，可以此方加减用药。
肝血不足加枸杞子、首乌、黄精。
肾虚加杜仲、紫河车、菟丝子、桑椹子，阳虚明显加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿；阴虚明显加山萸肉，或加服六味地黄丸。
心血不足加熟枣仁、夜交藤。
胃阴虚党参易太子参，加石斛、金钗。
痰湿壅肺加橘络、百部、紫菀。
兼湿加苡仁、茯苓。
兼痰加浙贝母。
兼外邪一般用轻剂之补中益气汤，酌加稀莶草、桑叶、千层纸、浙贝等。
（2）强肌健力胶囊。
功效：补脾益气，强肌健力。
主治：重症肌无力等神经肌肉疾病，症见眼睑下垂，复视斜视，四肢无力，气短体倦，嘴嚼乏力，吞咽困难，饮水反呛，或肌肉萎缩等。
规格：0.5×36粒。
用法与用量：口服，成人一次4～6粒，一日三次，小儿酌减。
（3）强肌健力口服液。
临床重症肌无力病人有吞咽困难，将其制成口服液，较其他固体制剂易于吞服，在危象抢救中使用。
功效：补脾益损，强肌健力。
主治：脾胃虚损之重症肌无力。
规格：10ml×6支装。
服法：口服，成人每日三次，每次二支。
儿童酌减。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
邓铁涛教授学术体会介绍一.生平简介邓铁涛，名锡才，广东开平人，中共党员。
广州中医药大学终身教授，博士研究生导师，现代闻名中医学家。
1916年农历10月11日诞生于一个中医家庭，1932年就读于广东中医药专门学校，1937年毕业为该校第九届毕业生。
在长达近70年的医疗教学科研生涯中，融古贯今，积存丰硕临床诊疗体会，提出一系列对现代医学进展有阻碍的理论学说。
邓铁涛教授古稀之年仍奋斗不息，2001年10月28日，在北京的人民大会堂，举行“全国闻名老中医邓铁涛教授学术思想研讨会”；2004年10月18日在广州举行“邓铁涛学术思想国际研讨会”2005年7月1日科技部在北京召建国家重点基础研究进展打算（973打算）项目实施会发布：邓铁涛教授受聘为《中医基础理论整理与创新研究》专项首席科学家。
二.临证学术体会（一）冠心病论治中医虽无冠心病之名，但邓老以为能够古说参证。
1.辩明病位，详审病机①病位在心冠心病辨证第一要辨明病位。
《内经》既称“真心痛”，《金医》又有“胸痹”篇，那么此病病位在心无疑。
心下是胃的位置，心痛与胃病前人早有所辨别，今天临床仍须认真诊察。
第二要详审病机，邓氏以为冠心病是本虚标实之证。
②本虚标实本虚虽指全身之虚，但心虚是其突出的矛盾。
心虚的特点，心主火，意味着人体能源之所主。
心搏一停，其他系统也就随之停止。
标实，主若是痰和血瘀。
虚与实，孰先孰后？应该说是先有虚。
由于心阳心阴俱虚，才引发气血失畅，气虚生痰，血滞成瘀。
气虚可引发血瘀，气虚那么无力推动血液运行。
全国各地对冠心病的医治方剂，以祛瘀为主；广东的病例，心气虚（阳虚）兼痰浊者为多见。
专门是早、中期患者，其后那么兼瘀或兼痰瘀者为多。
2.辨证论治①心阳虚（兼痰或瘀）：一样用温胆汤加党参（竹茹10克、枳壳10克、橘红5克、法夏（胆星）10克、茯苓15克、党参15克、甘草5克）。
②心阴虚用药：一样选用生脉散（太子参18克、麦冬9克、五味子9克）为主方。
医案：小柴胡汤治疗重度肌无力2017-04-25初诊姓名:王某年龄: 52岁性别:女主诉：左侧眼皮下垂5个月伴头疼3天现病史：头疼头晕恶心3天，头疼在左侧太阳穴处，恶寒，无汗出，左侧眼皮下垂5个月，视物可，在淄博市中心医院做新斯的明实验：阳性，诊断重症肌无力，但服用相关药物效果开始有效果，后期效果不理想。
检查：舌淡齿印苔白腻，脉关上弦中医诊断：少阳病西医诊断：重症肌无力辩证：少阳病处方：小柴胡汤(1)柴胡25g，白芍30g，黄芩10g，半夏10g，炙甘草10g，党参30g口服中药颗粒，3剂，开水冲服，日2次。
(2)维胺颗粒2g 1/日口服1盒2017-4-28二诊头疼头晕恶心减轻，开始2天眼皮无下垂，近几天又困乏，舌脉同前，上方加红芪提气升阳，继服7剂，(1)柴胡25g，白芍30g，黄芩10g，半夏10g，炙甘草10g，党参30g口服中药颗粒，7剂，开水冲服，日2次。
(2)维胺颗粒2g 1/日口服1盒(3)红芪1包2/日口服2017-05-05三诊患者头晕明显减轻，眼皮下垂明显减轻，头疼消失，舌红苔白略厚，脉弦消失，呈现滑脉，继服1周。
按语重症肌无力（MG）是最常见的神经肌肉接头疾病，以随意肌波动性肌无力和易疲劳为特点。
病变主要累及神经肌肉接头（ＮＭＪ）突触后膜的乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ），是乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲ－Ａｂ）介导的、细胞免疫依赖性及补体参与的ＮＭＪ传递障碍的自身免疫性疾病。
重症肌无力的西医治疗主要采用抗胆碱酯酶药、免疫治疗、降低乙酰胆碱受体抗体血水平的血浆交换及大剂量免疫球蛋白冲击疗法、胸腺摘除等。
中医药在重症肌无力危象的理论与实践方面均有一定进展。
同时，重症肌无力危象为世界性的疑难杂症，中医治疗方法仍有限，且中医药研究内容还不够全面。
辨证论治及专方用药尚未完善，临床报道大多为少数病例的临床经验总结，实验研究报道更少。
中医辨证分型有：1.脾胃虚损，大气下陷说，根据中医“脾主肌肉”理论，采用大补元气、甘温益气、升阳举陷之法，选升阳举陷之补中益气汤为基本方加减治疗，重用黄芪甘温大补脾气。
（八）肌萎缩侧索硬化运动神经元疾病包括：肌萎缩侧索硬化症（ＡＬＳ）、脊髓性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。
发病率为4～6人／10万人，该病选择性地累及脊髓前角运动神经细胞、脑干颅神经运动神经核细胞，以及大脑运动皮质锥体细胞。
1、诊断①绝大多数成年后隐袭起病、缓慢进展；②临床上为上、下运动神经元受累表现；③肌电图检查进一步证实为神经源性损害；④排除脊髓压迫症或其他疾病（脊柱Ｘ线片、ＣＴ或ＭＲ），必要时做肌肉活检以资与某些肌病、周围神经病鉴别。
临床特点为上、下运动神经元合并损害，治疗难度大，预后也较差，被称为神经科“绝症”，目前是神经肌肉疾病领域研究重点课题之一。
上运动神经元症状（构音障碍、吞咽困难，舌肌麻痹震颤萎缩，锥体束征）、下运动神经元症状（前角细胞征、躯干四肢肌肉萎缩）。
2、中医证候肌肉萎缩。
出现有不对称性、不同部位的肌肉萎缩。
脾主肌肉，肌肉形体属阴，阴为精，阴成形，此精此形，即是真阴之象，观外在形质之坏与末坏，即可以察其真阴之伤与未伤。
病至晚期，大肉脱落，此乃肝、肾真阴亏损之象。
肌肉震颤。
肝藏血主风，阴血不足，肌肉失养，虚风蠕动，是为肝病传脾。
肢体无力。
肌肉是功能活动的基础，表现为不同程度的肢体无力。
运动神经元疾病中医三大证候：肌肉萎缩、肌束震颤、肢体无力其他证候：构音不清、脊柱变形、吞咽困难、肢体不温、大便秘结、烦躁失眠、自汗盗汗等。
检查脊柱，发现脊柱变形是邓铁涛教授的经验。
3、治疗方法汤剂强肌灵：基本药物：黄芪45g、五爪龙30g、太子参或党参30g、白术15g、肉苁蓉10g、紫河车10g、杜仲15g、山萸肉10g、首乌15g、全蝎6g、土鳖虫5g、鹿角霜30g、甘草5g。
每天1剂，水1000ML浓煎为200ML，口服参芪强肌灵：参芪强肌灵由广州中医药大学第一附属医院根据邓铁涛教授经验研制。
基本药物同汤剂强肌灵。
每日三次，每次15克。
3 治疗方法强肌健力口服液（邓铁涛教授研制）、黄芪注射液、参麦注射液或丽参注射、液交替静滴。
邓铁涛教授治疗重症肌无力之经验总结2011-05-20 21:48:35| 分类：默认分类|举报|字号订阅1、释病机，脾胃虚损，五脏相关邓老潜心于东垣脾胃学说之研究已达20余年，对东垣脾胃之论既重继承，又重发展且善融汇各家之说，故对重肌无力之认识，有其独到之处。
邓老熔《难经》虚损之说与东垣脾胃学说于一炉，认为重症肌无力与脾虚有关，但又与东垣所论之一般中气不足不同，而是因虚损致损，实为脾胃虚损。
因脾胃居中焦，乃后天之本、气血生化之源、气机升降之枢。
脾胃健运则饮食水谷能化生精微，源陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，内而五脏六腑、奇恒之府，外而四肢百骸、肌肉皮毛筋脉，皆得其养，形体始壮，神气乃昌。
然或先天禀赋不足，或饮食饥饱失节，或形体劳倦内伤，或疾病失治误治，或病后失于调养，均要导致脾虚，甚则由虚致损。
《难经.十四难》曰："脏真濡于脾"，此五脏相关之理也，先哲多引而未发。
邓老独提出五脏相关学说，并论之甚详。
邓老认为：从五脏相关之观点分析，重症肌无力的病机主要为脾胃虚损，此乃主要矛盾，亦为矛盾之主要方面。
脾胃虚损则气血生化之源不足，肝乃藏血之脏，开窍于目，化源匮乏，肝血不足，肝窍失养，故重症肌无力除眼睑下垂外，常见复视斜视，是为脾胃虚损累及于肝。
肾主藏经，"五脏六腑之精，皆上注于目而为之精"（〈〈灵枢.大惑论〉〉），今脾胃虚损水谷饮食不化生精微藏于肾，肾精不足，精明失养，则视物易倦。
脾胃为气机升降之枢，气出于肺而根于肾，需脾于中间乾旋转运，使宗气充足以司呼吸。
脾胃虚损则或枢机不运，聚湿生痰，壅阻于肺；或脾病及肾，肾不纳气，气难归根；甚或大气下陷，而出现气短不足以息，或努力呼吸，有似呼喘，或痰涎壅盛，气息将停，呈危在顷刻之肌无力危象。
可见此时乃脾胃虚损，累及肺肾两脏使然。
至若吞咽困难、构音不清，也莫不与此有关，个别重症肌无力患者尚有心悸、胸闷诸证。
晚近的研究揭示重症肌无力可能伴有心功能损害，则是由于脾胃虚损、心血不足所致。
上述病机分析表明：重症肌无力之病机主要为脾胃虚损，由于五脏相关，脾胃虚损可进一步累及他脏。
当然，心肺肝肾的病变，也可以反过来影响脾胃，形成相互影响，错综复杂的多维联系。
然而其病机转化始终以脾胃虚损为中心环节，这就是辨证论治的着眼点。
2、论证治，辨病辨证，执简驭繁邓老强调，重症肌无力之辨证论治，必须既辨证又辨病，由辨病又再进一步辨证，通过辨证-辨病-辨证不断地深化。
根据上述病机的认识，邓老认为重症肌无力辨证为脾胃气虚之证，辨病当属脾胃虚损之病，尤应注重"虚损二字"，这对指导论治有重要意义。
因虚损当补，虚损难复，需久治主能收工。
在辨证辨病的基础上，进一步辨其五脏相关之证，以便抓住脾胃气虚这一主要矛盾，适当照顾其他兼证，打破脾胃虚损这个中心病理环节，使其他次要矛盾迎刃而解。
至于重症肌无力病程中出现外感表证或危象等，次要矛盾上升为主要矛盾时，则又需权衡其标本先后缓急，随宜外理了。
邓老认为，不能辨证论治与辨证分型等同起来，有些人以为言辨证就必须分型，其实是一种误解。
因为疾病的发生发展是千变万化的，并不能以几种分型印定眼目。
即以分型而言，其本身也是不确定的。
如果说，人们对疾病的认识，从辨证模糊到辨证分型是一种境界，那么，从辨证分型发展为抓主要证候（主要矛盾，其他随证治之）的辨证自由则是辨证的更高境界，是辨证分型的发展和升华，意味着从必然王国进入自由王国。
解放初期，邓老运用脾胃学说治疗重症肌无力，认识还是模糊的，以后也曾作过辨证分型的探索。
在几十年的临床实践中，邓老体会到应用〈〈难经〉〉虚损理论结合东垣脾胃学说，能更深刻地认识重症肌无力的病机，有助于抓住重症肌无力的主要矛盾，终于从辨证分型中超脱出来，进入了辨证分型自由的境界。
这是值得重视的学术经验。
既然脾虚是重症肌无力的主要矛盾，根据《难经》"虚则补之"、"损则益之"、"劳则温之"之旨，脾胃虚损，五脏相关，当以补脾益气为治疗大法。
邓老在长期的临床实践中体会到，用补中益气汤治疗重症肤肌无力本甚对症，但以通常之剂量，往往效果不明显。
究其原因，乃对虚损这"损"字认识不足故也。
有的人将重症肌无力分为若干个证型，各型又有不同方剂，表面上看起来很灵活，而实际上未抓住脾胃虚损、五脏相关之要点，邓老经过反复的实践、探索、总结，针对重症肌无力脾胃虚损之病机，摸索出以补脾益气治本贯穿始终，间用治标的一套治法，制强肌健力饮以统治之，并据五脏相关之理，随证加减以治其兼证。
强肌健力饮由黄芪、五爪龙等药组成，方中重用黄芪甘温大补脾气，尤妙在五爪龙一味粤人呼之"南芪"，该药具北芪之功而性缓，补而不燥，于重症肌无力需大补脾气者，尤为相宜。
此方来源于东垣补中益气汤，但又与补中益气汤有所不同，东垣原方药量偏轻，着意在升发脾阳，使脾得健运而补中气，强肌健力饮中黄芪之用量较大。
乃专为脾胃虚损之病机而设，由于药量不同，虽然只增五爪龙一味，而益气之力成十倍增加，故为统治重症肌无力之主方。
凡重症肌无力见眼睑下垂、复视斜视、四肢无力、咀嚼乏力、吞咽困难、或肌肉萎缩者，均可以此方治之。
临床实践证明疗效甚佳。
在临床运用时，可根据具体病情，略作加减。
复视斜视明显者，为脾胃虚损，兼肝血不足，可加何首乌（制）以养肝血，或加枸杞补肾以养肝。
伴抬颈无力或腰背酸软者，为脾虚及肾，加枸杞子、菟丝子以补肾，或狗脊以补肾壮腰。
腰酸、夜尿多者，加杜仲、桑螵蛸，固肾缩尿。
肾阳虚明显者，酌加巴戟、淫羊藿。
口干、口苦者，加石斛以养胃阴。
吞咽困难，或吞咽不适者，以枳壳易陈皮，加桔梗，一升一降，以调畅气机。
舌苔白厚或白浊，为脾湿不化，加茯苓、苡仁以化湿。
咳嗽痰黏，加浙贝以化痰，或以三蛇胆贝末冲服，甚者可予猴枣散。
烦躁失眠或夜寐多梦者，加酸枣仁养心，夜交藤安神。
以上乃治重症肌无力之常而非其变。
对于其变证，邓老也有丰富这经验，治疗常收到预期效果，兹略举一二。
2、1重症肌无力兼外感证见鼻塞流涕、咽痒咽痛、咳嗽痰黏，此时本缓而标急，当先治其标。
邪之所凑，其气必虚，邓老认为重症肌无力乃脾胃虚损，纵有外邪，亦是乘虚而入，但补其中，益其气则外邪自退。
一般不必妄自攻邪，攻则虚者愈虚，变证丛生矣。
邓老常用轻剂之补中益气汤原方，酌加希莶草或千层纸或浙贝，二至三剂即可获效，为本病兼外感者立此一法。
2、2重症肌无力危象证见呼吸困难、痰涎壅盛、气息将停、危在倾刻，邓老常临危不惧，除嘱加强吸痰、吸痒等措施外，急插胃管鼻饲中药，或以中药灌肠，配合三蛇胆川贝猴枣散化痰，甚者辨证后以苏合香丸或安宫牛黄丸点舌，短暂使用以治其标，常使病人转危为安。
曾参加7例8次重症肌无力危象之抢救，除1例由于呼吸衰竭死亡外，其余均获成功。
3、遣方药，重用黄芪，独具特点邓老不仅对重症肌无力之辨证有独到之处，在遣方用药方面，也极具特点：3、1重用黄芪邓老用黄芪重达120克。
因问其故，邓老谓：重症肌无力乃脾胃虚损之病，虚损犹坑堑，修复不易，故需重用黄芪以补之。
东垣补中益气汤非不对症，但黄芪量轻，力量单薄则虚损难复。
强肌健力饮从东垣补中益气汤变化而成，重用黄芪，量重则力宏，故临床效果甚佳。
黄芪本作黄耆，李时珍曰："耆，长也。
黄耆色黄，为补药这长，故名。
本经列为上品，一主补丈夫虚损，五劳羸瘦。
"张元素谓黄芪甘温线纯阳，补诸虚不足，益元气、补脾胃。
邓老善于吸取前人经验，融合自己的临床体会，倡重用黄芪以治重症肌无力，极具个人特色，这是邓老运用强肌健力饮的主法之一。
3、2补气必须行气邓老经常强调：要用唯物辨证法思想指导临床实践，遣方用药亦然。
在运用补气药时，需佐以少量之陈皮或枳壳行气，因补气则气滞，反佐行气可防止此弊，但行气之药量宜轻不宜重，重则耗气，反于病无补，故陈皮用量不过3g，仅为黄芪用量之1/40~1/20，这又是邓老运用强肌健力饮心法之一。
3.3学东垣,注意气血关系气为阳,血为阴,阴阳相济,则气血相生.吴鹤阜云："有形之血不能自生，生于无形之气。
"而无形之气又必须假有形之血为依托，始能昌旺，所谓有形化生无形，即阴阳互根之理。
邓老用药，常遵东垣制方法度，注意气血相生、阴阳互根之关系，在用大剂黄芪、党参补气时，常配一定量之当归或鸡血藤养血，或丹能以活血养血，俾气血相生，肌肉得以濡养。
且补气药属阳，性多偏燥，当归质润，可制其偏，实一举而两得。
3.4善用广东草药邓老治重症肌无力,喜用且善用广东草药,如五爪龙、千斤拔、牛大力等。
五爪龙为桑科榕属佛掌榕之根，性味甘平（一作辛甘微温），功能益气健脾，补虚疗损。
有人称之为南芪，以代北芪之用；但其性缓，补而不燥。
在多种慢性病（如冠心病等）中，凡需补气者，则五爪龙为邓老常用之品。
重症肌无力用之，不仅可增强黄芪大补脾气之功，而且又不至过温阳致燥，确为佳品，千斤拔为碟型花科千斤拔属蔓生千斤拔之根，性味甘平，功能补肝肾、壮筋骨，重症肌无力四肢乏力者多用之。
牛大力为蝶形花科鸡血藤属牛大力之根，性平味甘，功能补虚益肾，理劳疗损。
二药均为性味平和之品，又具补虚益肾之功，且价谦易得，可减轻慢性病人之经济负担，故邓老常用。
4．树信心，强调久治可以治愈重症肌无力是顽固有慢性病，病情缠绵，经常反复，故患者常忧忡忡，心理压力极大；而医者也感棘手，以致一些西医认为此病只能临床缓解，终身带病。
邓老在几十年的临床实践中。
体会到重症肌无力只要治疗恰当，坚持久治，是可以治愈的。
邓老早年经治的病人，有的结婚生子，至今二三十年未见反复。
邓老强调：治疗此病必须树立患者医者之信心，《素问.阴阳应象大论》云："思伤脾。
"病者忧思不解，不仅可以直接伤脾，而且可以致肝气郁结、横逆脾土，加重已有之脾胃虚损。
医者的心理状态也能影响患者。
邓老临诊常欢颜劝慰，向患者解释重症肌无力脾胃损伤之病机，使其对疾病有正确的认识和心理准备，树立战胜疾病的信心；告诫病人不宜看忧郁悲衰的报章杂志，宜阅读愉快幽默的文章；叮嘱患者在症状消失以后，还须坚持服药1~2年，以防复发，争取彻底治愈。
一些对治疗丧失信心的患者，都为邓老乐观精神所感染，积极配合治疗，由于注意心理治疗，调动了两个积极性，不少顽固病例都逐渐得到康复。
5．临床验案例一，温某，女，25岁，1989年4月7日入院，住院号52987。
因全身无力，伴复视，视物模糊4个月入院。
患者于4个月前因反复患"流行结膜炎"后，渐觉全身乏力，行走易跌倒，上下公共汽车困难，伴视物模糊、复视，病情以午后及夜晚为甚。
偶有咀嚼乏力。
无吞咽困难及呼吸困难。
3月13日本院肌电图检查：注射新斯的明前肌疲劳试验左三角肌平均衰减20.3%，左小指展肌平均衰减13.3%，注射新斯的明后1小时复查，左三角肌平均衰减13%，左小指展肌平均衰减11%，肌疲劳试验和新斯的明试验均阳性。
