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牙周病学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对牙周组织损伤最大的力是A、垂直压力B、扭力和旋转力C、水平压力D、斜向力E、牵引力正确答案：B2.消除病因阶段的治疗，除了A、纠正食物嵌塞，合创伤B、暂时性固定松动牙C、消除龈上、下菌斑及牙石D、牙周手术E、口腔卫生指导正确答案：D3.种植后牙周维护治疗包括A、定期复诊B、定期洁治C、保持良好口腔卫生D、抗菌药物含漱或龈下冲洗E、以上均对正确答案：E4.下列药物中治疗急性牙周脓肿效果较好的是A、米诺环素B、羟氨苄青霉素C、多西环素D、罗红霉素E、四环素正确答案：D5.用于工器械洁治时，应注意A、器械与牙面、软组织的适应度B、工作端与牙面的工作角度C、使用手腕的推拉力D、洁治方向为垂直、水平、斜向E、以上都是正确答案：E6.牙周病基础治疗的重点是A、菌斑控制B、治疗食物嵌塞C、松牙固定D、药物治疗E、咬合调整正确答案：A7.下列哪项出现时提示病变已由牙龈炎转变为牙周炎A、牙龈探诊出血B、龈沟底在釉牙骨质界的根方，深度超过3mmC、龈缘变厚，不再紧贴牙面D、牙龈松软脆弱，缺乏弹性E、牙龈变为深红色或暗红色正确答案：B8.除了妊娠妇女以外，还有哪类妇女会出现妊娠期龈炎症状A、育龄期妇女B、有痛经的妇女C、长期口服避孕药的妇女D、做过绝育手术的妇女E、绝经妇女正确答案：C9.青春期龈炎局部刺激因素以什么为主A、不良修复体B、食物嵌塞C、牙石D、牙合创伤E、菌斑正确答案：E10.关于快速进展性牙周炎描述哪项是错误的A、有严重及快速的骨破坏，并持续发展下去B、发病年龄在青春期到35岁之间C、有时伴有全身症状D、多数患者具有中性粒细胞功能缺陷E、病损呈弥漫性，累及大多数牙正确答案：A11.用来检查早接触点的方法不包括A、咬蜡片法B、扪诊C、视诊D、牙线法E、咬合纸法正确答案：D12.下列哪种菌体表面物质对牙周组织毒性最强A、内毒素B、膜泡C、外膜蛋白D、脂磷壁酸E、纤毛蛋白正确答案：A13.早接触的正确描述为A、前牙的非均匀接触B、某一颌位，一组牙齿仅有个别部位接触C、前伸合时，后牙有接触D、某一颌位，非工作侧有接触E、后牙的非均匀接触正确答案：B14.牙周袋包括A、骨上袋B、骨下袋C、复合袋D、复杂袋E、以上均是正确答案：E15.在正中合位时，轻咬至重咬，正常情况下牙滑动距离不超过A、3mmB、2mmC、0mmD、0．5mmE、1mm正确答案：E16.有关牙齿松动，哪项是错误的A、生理状态下，牙齿不松动B、急性牙外伤可使牙松动C、妊娠期、月经期牙齿可出现松动D、急性根尖周炎可使牙松动E、长期口服激素类避孕药的妇女可出现牙齿松动正确答案：A17.临床探诊时得到的探诊深度一般A、大于组织学龈沟深度B、视牙龈炎症程度而变C、小于组织学龈沟深度D、可大于或小于龈沟组织学深度E、等于组织学龈沟深度正确答案：A18.牙用菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外A、产生各种酶破坏细胞间质B、产生内毒素，激活宿主的炎症反应C、产生抗原，激活宿主的免疫反应D、直接侵入牙周组织E、产生代谢产物直接毒害组织细胞正确答案：D19.概括地讲，牙周袋形成过程正确的是A、结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏B、胶原纤维破坏→牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖C、牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖D、牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖→胶原纤维破坏E、胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症正确答案：C20.有垂直的叩痛，通常是什么病的诊断依据A、根尖周炎B、牙髓炎C、过度磨耗D、深龋E、以上疾病均可出现垂直叩痛正确答案：A21.翻瓣手术的适应症A、基础治疗后，PD≥5mmB、需植骨或骨修整术者C、根分歧病变D、复杂牙周袋E、以上都是正确答案：E22.下列哪项不是四环素族药物能有效治疗牙周炎的机制A、能抑制胶原酶活性B、对骨亲和力高，在龈沟液内的浓度为血药浓度的2～10倍C、在牙齿发育期可在牙本质内沉积D、能通过使根面轻度脱矿，直接促进细胞附着和生长E、对伴放线放线杆菌有较强的抑菌作用正确答案：C23.骨下袋系根据下列情况分类A、残留的骨壁数B、累及的牙面数C、牙周袋的深度D、牙周袋底与牙槽嵴顶的关系E、骨质破坏程度正确答案：D24.肥大性龈炎的病因，除外A、未充填的龋洞B、引起牙龈增生的药物C、菌斑和牙石D、口呼吸E、错合正确答案：B25.参与牙周袋形成的因素，除外A、细菌B、结合上皮C、成骨细胞D、成纤维细胞E、白细胞正确答案：C26.对牙周组织损伤最大的力A、扭力和旋转力B、垂直压力C、牵引力D、水平压力E、斜向力正确答案：A27.当发生以下情况时检查患牙有松动度，除外A、咬合创伤B、齿槽骨破坏C、牙周炎D、慢性牙髓炎E、根尖周炎症正确答案：D28.牙周细菌导致牙周破坏的发生，其机制为A、细菌直接侵袭到牙周组织中B、细菌直接侵害牙周组织，引起免疫反应C、细菌在体内繁殖D、抑制和躲避宿主的防御功能E、以上都是正确答案：E29.引起食物嵌塞的原因，除外A、牙齿缺失后长期未修复B、咬牙合面的过度磨损C、修复体在龈缘的位置D、修复体未恢复邻面触点和边缘嵴E、牙齿错位或扭转正确答案：C30.青少年牙周炎，哪一项不正确A、牙周破坏速度快，发病于青少年B、发病速度是成人牙周炎的3～4倍C、与全身因素有关D、属于非特异性细菌感染E、常有家族史正确答案：D31.青少年牙周炎典型好发的牙齿部位是A、下颌切牙B、尖牙与上下切牙C、双尖牙D、第一恒磨牙与上、下切牙E、上颌切牙正确答案：D32.松动牙固定适用于A、在牙周治疗后有咀嚼不适和(或)牙松动度继续加重的牙B、在牙周治疗后仅有咀嚼不适的牙C、在牙周治疗后仍有松动的牙D、任何松动牙E、在牙周治疗前有松动的牙正确答案：A33.牙周病的局部促进因素不包括A、牙面及白垢B、食物嵌塞C、酸、碱等化学刺激D、不良充填物及修复体E、咬合创伤正确答案：C34.关于青春前期牙周炎描述哪项是错误的A、病变累及所有乳牙，并肯定影响恒牙B、全口多数牙的牙龈有明显的重度炎症C、牙槽骨快速破坏，牙松动，可自动脱落D、周缘血中性粒细胞和单核细胞功能缺陷E、对抗生素治疗反应欠佳正确答案：A35.牙周探诊最重要的诊断意义是A、牙龈出血是牙龈炎症的表现B、附着丧失比袋深更有意义C、袋越深，表明牙周病越重D、袋内溢脓是牙周炎症加重的体征E、牙周病的程度与龈缘的位置有关正确答案：B36.治疗牙龈炎首选方法A、选用漱口水，保持口腔卫生B、去除牙石C、牙龈切除D、选用抗生素E、A+B+D正确答案：E37.牙周再生性手术包括A、牙槽骨整形术B、引导组织再生术C、改良翻瓣术D、游离龈瓣移植术E、牙冠延长术正确答案：B38.Ⅱ°松动牙是指A、从正常位置向任何方向摇动，动度大于2mmB、从正常位置向任何方向摇动，动度在1～2mmC、略大于生理动度在1mm以内D、从正常位置向任何方向摇动，动度大于3mmE、出现垂直向松动正确答案：B39.牙周病的全身性促进因素不包括A、高血压B、艾滋病C、糖尿病D、吸烟E、性激素改变正确答案：A40.牙周炎患者牙周袋内放药最佳时机是A、龈上洁治前放药B、龈上洁治后放药C、龈下刮治前放药D、龈下刮治后放药E、以上时机均可正确答案：D41.牙龈炎确立期病损的特点，错误的是A、龈沟加深B、结合上皮显著增生，附着位置向根方迁移C、胶原纤维消失D、约为菌斑堆积的2周后E、细胞浸润以浆细胞为主正确答案：B42.确诊快速进展性牙周炎时需先排除的因素不包括A、有无明显的局部促进因素如食物嵌塞B、是否有严重的错C、是否伴随有全身系统疾病如糖尿病D、年龄是否在青春期到25岁之间E、是否接受过不正确的正畸治疗正确答案：D43.临床上有的患牙探诊深度在正常范围，龈缘位于釉牙骨质界的根方，有轻度炎症而无明显的进展性表现，则可诊断为A、正常牙龈B、牙龈退缩C、牙龈炎D、牙周炎E、以上均不对正确答案：C44.要想获得临床精确的牙周袋深度或附着水平，应掌握的探诊要点是A、使用标准化的探针B、掌握正确的探诊力量C、平行于牙长轴的探诊方向D、按顺序提插式行走的探诊过程和稳固的支点E、以上均是正确答案：E45.洁治术后不需做A、龈沟内上药B、检查牙龈是否损伤C、用3％H2O2冲洗牙周袋D、用尖探针检查牙石是否去净E、立即做根面脱敏正确答案：E46.正常牙龈的最佳描述是A、颜色是粉红色B、颜色是鲜红色C、颜色是暗红色D、颜色是暗紫色E、以上均可能正确答案：A47.引导性组织再生术中屏障膜的作用A、隔离牙龈上皮进入骨缺损区B、隔离结缔组织与根面接触C、在膜与根面之间形成一个新附着的空间D、保护血凝块E、以上都是正确答案：E48.类天疱疮的治疗是以A、支持疗法为主B、局部用药为主C、曾强免疫为主D、调节免疫为主E、抑制免疫为主正确答案：D49.与牙周破坏无关的细菌成分是A、菌体表面物质B、细菌代谢产物C、细菌的菌体大小和形态D、细菌毒素E、细菌分泌的胶质酶和透明质酸酶正确答案：C50.调合原则，除外A、调合时，随时检查合关系B、边调边检查牙髓活力C、选择合适磨石D、应分次完成E、冷却条件下调磨正确答案：B51.青少年牙周炎牙齿移位方向是A、下切牙唇侧移位B、上切牙远中移位C、上、下切牙唇侧远中移位D、上切牙唇侧移位E、下切牙远中移位正确答案：C52.慢性根尖周炎反复发作后引起的牙周病变所具有的特点正确的是A、X线片表现为根尖区形成典型的"烧瓶形"或"日晕圈"状病变B、牙槽骨吸收C、牙松动D、牙周袋溢脓E、有深牙周袋正确答案：A53.妊娠期龈炎妇女中的牙菌斑中，检出率最高的细菌是A、福赛拟杆菌B、核梭杆菌C、中间普氏菌D、牙龈卟啉单孢菌E、艾肯菌正确答案：C54.合创伤所致的牙齿松动特点，除外A、合创伤消除后，牙齿松动恢复正常B、探诊有深牙周袋C、牙槽骨常发生垂直吸收D、牙周韧带间歇呈楔形增宽E、合创伤消除后，牙槽骨可自行修复正确答案：B55.关于牙周病患者的全身病史，哪一项不准确A、有助牙周病病因的全面分析B、全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应C、全身疾病改变对治疗的反应D、提醒医生对特殊病人采取特殊治疗E、牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行正确答案：E56.附着水平是指A、釉牙骨质界到龈缘的距离B、龈缘到袋底的距离C、釉牙骨质界到袋底的距离D、釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离E、龈缘到牙槽嵴顶的距离正确答案：C57.不属于自我控制菌斑方法的是A、牙刷刷牙B、牙签清洁法C、牙线法D、漱口药含漱法E、洁治法正确答案：E58.早期青少年牙周炎特征性表现不包括A、X线片可见第一磨牙形成典型的"弧形吸收"B、早期出现牙齿松动和移位C、好发于青春期至25岁的青少年D、牙龈出血E、菌斑、牙石量少，牙龈炎症轻微，却已有深牙周袋正确答案：D59.治疗后的牙周病复发机会最小的，最可能在哪一种情况A、每1年做1次洁治、调合者B、定期拍X线片C、定期调合者D、每6个月做一次洁治者E、菌斑控制良好者正确答案：E60.牙周袋探诊时使用的力量为A、25～30gB、30～35gC、10～20gD、20～25gE、35～40g正确答案：D61.下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏性最大A、穿通骨壁突破黏膜排脓B、突破上颌窦壁排脓C、自根尖孔通过根管从牙冠缺损处排脓D、通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓E、穿通骨壁突破皮肤排脓正确答案：D62.牙合创伤患牙的X线表现可能是A、牙周膜间隙增宽B、硬骨板消失C、牙槽骨垂直吸收D、受牵拉侧硬骨板增厚E、以上都是正确答案：E63.有关牙周组织病的概念以下哪项是错误的A、疾病的进展常呈活跃期和静止期交替出现B、菌斑，牙石与牙周组织病关系十分密切C、牙周炎一旦患病总是呈持续性破坏过程D、不同个体对牙周致病因素的敏感度不同E、牙周组织病是牙龈，牙周膜，牙骨质，牙槽骨慢性炎症性疾病正确答案：C64.关于牙周炎症的活动性破坏期的描述，哪一项不正确A、附着丧失B、菌斑中厌氧菌和螺旋体比例上升C、牙槽骨吸收D、龈下非附着菌斑大量增加E、出现逆行性牙髓炎症状正确答案：E65.牙槽骨吸收程度分三度，Ⅱ°吸收指A、吸收≤1／3根长B、1／3根长≤吸收≤1／2根长C、1／2根长≤吸收≤2／3根长D、≥2／3根长E、1／3根长＜吸收＜2／3根长正确答案：E66.菌斑控制指标，如能达到多少即属基本被控制A、30％以下B、25％以下C、20％以下D、15％以下E、10％以下正确答案：C67.正常牙槽骨的描述，除外A、牙周膜的宽度以嵴顶处最窄B、骨硬板呈清晰的一条白线C、磨牙嵴顶形态与相邻两牙的釉牙骨质界连线平行D、骨高度距釉牙骨界1～2mmE、前牙骨嵴尖锐形，磨牙宽平形正确答案：A68.特异性菌斑学说主要观点A、牙周病的发生是口腔菌群混合感染所致B、牙周破坏是由于细菌数量增加，毒力增强所致C、不同类型、不同部位的牙周破坏与特异性细菌有关D、牙周破坏是因为病变部位的防御能力低下E、以上都是正确答案：C69.牙周探诊除了测量袋的深度外，还应探查的是A、牙龈是否出血B、龈下牙石的量和分布C、根分叉是否受累D、龈缘的位置E、以上均是正确答案：E70.医生考虑合分析的原因，除外A、叩诊不适B、颞颌关节不适C、咀嚼或刷牙时牙龈出血D、牙齿出现松动E、夜磨牙及紧咬牙正确答案：C71.牙周组织临床检查所需特殊器械A、牙周探针、牙胶棒、牙线、染色剂B、口镜、探针、镊子C、牙周探针、牙线、咬抬纸、薄蜡片D、牙周探针、电活力计、薄蜡片E、牙周探针、咬抬纸、薄蜡片、X线片正确答案：C72.精确判断牙周袋是否存在的检查方法A、视诊、牙龈颜色有无变化B、X线片检查C、视诊、有无牙龈肿胀D、咬检查E、牙周探针检查正确答案：E73.观察早期骨嵴顶吸收情况，应摄A、合翼片B、根尖片C、水平投照片D、标准定位片E、全牙合曲面断层片正确答案：A74.牙龈纤维瘤病，哪一项不正确A、不发生在乳牙B、累及附着龈C、牙齿常发生移位D、牙龈颜色正常，坚实E、不发生在无牙合正确答案：A75.在维护治疗期探诊深度少于多少的部位可不做龈下刮治术A、≤1mmB、≤5mmC、≤3mmD、≤4mmE、≤2mm正确答案：C76.关于急性根尖周炎发展过程描述哪项是错误的A、病程发展到高峰时，已是牙槽骨的局限性骨髓炎B、是根尖部牙周膜出现浆液性炎症到形成化脓性炎症的一系列反应过程C、有时也可由重到轻，自行愈合D、严重时还将发展为颌骨骨髓炎E、是一个程度由轻到重，范围由小到大的连续过程正确答案：C77.牙周手术的适应症不包括A、基础治疗后，探诊≥5mm者B、基础治疗后牙龈形态异常者C、急性牙周脓肿D、牙槽骨形态异常者E、基础治疗后，深牙周袋炎症未完全消除者正确答案：C78.采用局部控释给药优势，除外A、病人使用方便B、口腔中维持浓度时间较长C、龈沟局部浓度高D、副作用小E、使用剂量小正确答案：A79.牙龈疾病中最常见的是A、单发性龈脓肿B、牙龈增生C、慢性龈炎D、多发性龈脓肿E、龈乳头炎正确答案：C80.下列哪一项不是垂直型食物嵌塞的原因A、对颌充填式牙尖B、邻接关系异常C、he面的形态异常D、牙龈乳头退缩E、牙齿松动正确答案：D81.保持口腔卫生，最重要的因素是A、患者的重视度B、是否用含氟牙膏C、刷牙所用的时间D、牙刷头的设计E、刷牙的次数正确答案：A82.牙周炎个别牙预后的相关因素A、附着水平B、牙槽骨吸收类型和程度C、牙齿松动度D、牙的解剖形态E、以上都是正确答案：E83.白血病时牙龈肿大是由于A、牙龈上皮增生B、不成熟、无功能的白细胞大量浸润聚集C、牙龈纤维结缔组织增生D、淋巴细胞大量浸润E、成纤维细胞增生正确答案：B84.牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A、菌毛B、粘性多肽C、荚膜D、脂磷壁酸E、内毒素正确答案：E85.菌斑控制良好的指标是A、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于30％B、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于15％C、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于10％D、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于25％E、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于20％正确答案：E86.单纯性牙周炎局部治疗包括A、菌斑控制、龈下刮论，根面平整B、牙周袋及根面药物处理C、手术切除牙周袋D、松动牙固定术和拔除无法保留的患牙E、以上都是正确答案：E87.Ⅳ度根分叉病变附着龈较窄，不合适做A、龈上洁治术B、牙龈翻瓣术C、龈下刮治术D、根面平整术E、袋壁刮治术正确答案：E88.保持牙齿正常位置的因素是A、健康的牙周支持组织及足够的高度B、牙列的完整性C、正常的接触区D、牙合力与唇颊舌肌力的平衡E、以上均是正确答案：E89.缓释抗菌药物适用于A、难治性、复发性牙周炎B、早发性牙周炎C、急性牙周脓肿引流后D、牙周瘘道E、以上均适用正确答案：E90.牙龈的临床特征，哪一项不正确A、炎症弥漫指已波及到附着龈B、皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着C、正常的牙龈边缘通常较钝厚D、牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔E、炎症和创伤可引起牙龈外形的改变正确答案：C91.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外A、透明质酸酶B、弹性蛋白酶C、水解酶D、蛋白酶E、胶原酶正确答案：B92.目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是A、垂直切口B、保留龈乳头切口C、外斜切口D、弧形切口E、内斜切口正确答案：E93.龈沟底在釉牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为牙周袋A、6mmB、2mmC、2．5mmD、4mmE、3mm正确答案：E94.吸烟对牙周组织的影响，不包括A、减低局部氧张力B、抑制胶原酶活性C、抑制中性粒细胞的功能D、抑制成纤维细胞的生长E、不利于口腔卫生维护正确答案：B95.合检查最为准确的描述是A、牙线法能检查早接触和合干扰B、蜡片法只能用于正中合的检查C、扪诊能检查早接触和合干扰D、视诊能确定合干扰的准确位置E、以上均是正确答案：B96.快速进展型牙周炎的发病特点，哪一项不正确A、病损累及大多数牙B、发病年龄青春期至35岁C、严重及快速的骨破坏D、部分有青少年牙周病史E、菌斑的沉积量较少正确答案：E97.不属于自我控制菌斑的方法有A、牙签的使用B、刷牙C、牙线的使用D、漱口E、洁治正确答案：E98.牙周炎时最常见的牙槽骨吸收方式是A、扶壁骨形成B、垂直型牙槽骨吸收C、凹坑状牙槽骨吸收D、水平型牙槽骨吸收E、反波浪型牙槽骨吸收正确答案：D99.青少年牙周炎主要病因A、菌斑中有特殊微生物B、中性粒细胞趋化功能缺陷C、有家族遗传性D、中性粒细胞吞噬功能缺陷E、以上均是正确答案：E100.可使粘膜着色的含漱液是A、Dobell′sB、1％NaHCO3C、盐水D、洗必泰E、3％双氧水(稀释2倍)正确答案：D。
![第四版《牙周病学》口腔医学类专业[医药荟萃]](https://uimg.taocdn.com/f2eac475647d27284b7351b9.webp)
⼝腔内科学课程教学⼤纲⼝腔内科学课程教学⼤纲《⼝腔内科学》是遵照⼝腔医学培养⽬标和教学计划的要求⽽编写的，供⾼等⼝腔医学院校使⽤。
⽬前，我国的⼝腔医学教育、医疗和科学研究⽅⾯都有了很⼤的进展。
有的院校、医院，⼝腔内科已分为⼏个独⽴的科室或专业组，如⽛体⽛髓病科、⽛周病科和⼝腔粘膜病科等；国外更早已如此，形成了独⽴的专业课程。
为适应此种情况，⾃2000年起，《⼝腔内科学》分化为《⽛体⽛髓病学》、《⽛周病学》和《⼝腔粘膜病学》三门独⽴的学科。
总时数分配第⼀篇⽛体⽛髓病学课程教学⼤纲课程简介⼀、课程简介⽛体⽛髓病学是⼝腔医学专业的临床医学学科之⼀，研究⽛体组织疾病、⽛髓病、根尖周病和⾮龋性疾病的病因、病理、症状、诊断、预防和治疗，恢复和重建咀嚼功能与外形的美观。
教学的开展最早始于 20 世纪初，是⼝腔内科三⼤专业课程之⼀，是⼝腔内科学的重要组成部分。
是⼀门知识涉及⾯⼴、实践过程长且有⼀定操作技能要求的学科。
1998 年，卫⽣部开始进⾏⼝腔医学专业规划教材第四轮修订，正式将“⽛体⽛髓病学”作为⼀门独⽴的学科进⾏教材编写。
2000 年 11 ⽉，卫⽣部规划教材《⽛体⽛髓病学》第1版正式起⽤，2004年4⽉推出第2版，并被教育部确定为普通⾼等教育“⼗五”国家级规划教材。
通过讲课，实验室⽰教和实习、临床见习、⽣产实习(毕业实习)、⾃学、讨论、辅导和考试等环节，要求学⽣了解⽛体⽛髓病学教学⽬的和内容。
掌握⽛体⽛髓病学的基础理论、基本知识和基本技能，掌握常见的⽛体病、⽛髓病、根尖周病的诊断与治疗，并为进⼀步学习和研究专业知识、专业技能打下良好的基础。
实验室实习地点位于上海交通⼤学医学院⼝腔临床实训基地，操作均在模拟头颅颌架上进⾏，逼真模拟临床治疗的实际情况，并由临床医师在旁指导，指导教师的⽰教可通过摄像探头与学⽣操作台的显⽰屏相连，可以实时录像、反复再现，为以后的⽣产实习(毕业实习)打好良好的基础。
临床见习、实习采⽤⼀⼈⼀椅，并配有全套临床操作所需设备，满⾜学⽣的实践需要。
口腔修复学全部重点纲要汇总1.口腔解剖学：口腔解剖学是口腔修复学的基础，它研究牙齿、牙龈、颌骨等口腔组织的形态结构和组织学特点。
学习口腔解剖学可以帮助口腔修复医生了解口腔内部结构以及解剖关系，为后续的修复治疗提供基础。
2.口腔病理学：口腔病理学是研究口腔疾病的发生、发展和变化规律以及与机体防御机制、诊断和治疗的学科。
学习口腔病理学有助于口腔修复医生诊断和治疗口腔疾病，以及判断口腔组织修复的需求。
3.牙体牙髓病学：牙体牙髓病学是研究牙体牙髓疾病的预防、诊断、治疗及其相关基础理论的学科。
学习牙体牙髓病学可以帮助口腔修复医生诊断和治疗牙齿蛀牙、牙根炎等疾病，并为后续的修复治疗提供指导。
4.牙周病学：牙周病学是研究牙周疾病的预防、诊断和治疗的学科。
学习牙周病学可以帮助口腔修复医生预防和治疗牙周炎、牙周组织萎缩等疾病，并为牙齿修复提供基础。
5.口腔颌面外科学：口腔颌面外科学是研究口腔颌面外科疾病的预防、诊断和治疗的学科。
学习口腔颌面外科学可以帮助口腔修复医生处理牙齿脱落、颌骨骨折等复杂疾病，并为口腔组织修复提供支持。
6.口腔材料学：口腔材料学是研究口腔修复材料的种类、特性和应用的学科。
学习口腔材料学可以帮助口腔修复医生选择合适的材料，进行牙齿修复和重建。
7.口腔修复治疗学：口腔修复治疗学是研究口腔修复治疗的原理、方法和技术的学科。
学习口腔修复治疗学可以帮助口腔修复医生了解各种修复治疗的适应症和禁忌症，选择合适的治疗方案，并进行牙齿修复和重建。
8.口腔修复学新技术：口腔修复学不断发展，出现了许多新技术和新材料。
学习口腔修复学新技术可以帮助口腔修复医生掌握最新的修复技术，提高临床治疗的效果。
以上是口腔修复学的全部重点纲要的汇总，它们共同构成了口腔修复学的基础理论和实践技能，为口腔修复医生提供了必要的知识和技术基础，以便他们能够进行口腔修复治疗，帮助患者获得健康的口腔状态。
牙周病学实验指导实验一牙周病的检查和病历书写[目的和要求] 认识健康和病理状态牙周组织的临床表现，初步掌握牙周病的检查方法和病历书写。
[实验内容]1 教师讲解和示教牙周检查的内容和方法。
2 观看录像《牙周病的检查和诊断》（西安交通大学口腔医院录制）3 同学互相检查[实验用品]1 口腔检查盘（包括口镜、镊子、尖探针）2 牙周探针。
3 菌斑显示剂。
4 牙周炎患者X线片(全口牙根尖片、曲面断层片)[方法和步骤]（一）病史采集通过问诊获得病史。
1 牙周病史（1）主诉：主要症状+部位+时间牙周病常见的主述症状有：“牙龈出血”、“牙齿松动”、“牙齿移位出现间隙”，“牙龈肿胀”，“牙龈肿痛”，“咀嚼无力”，“咀嚼疼痛”，“牙龈烧灼感”，“口臭”等。
（2）现病史：从发病到本次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。
包括起病情况、主要症状的特点、病情的发展、伴随症状、诊断和治疗经过及效果，以及其他情况。
应注意询问以下症状：①牙龈出血；②牙床肿胀、脓肿或疼痛；③牙松动、牙移位、牙脱落情况，有无咀嚼无力；④有无口臭症状；⑤其他：有无食物嵌塞，是否有夜磨牙、紧咬牙习惯，晨起时是否感觉牙或咀嚼肌酸痛或不适，是否吸烟、咬指甲、咬其他异物的习惯等。
除上述这些症状外，还应注意询问：是否进行过牙周治疗，进行的是何种治疗及疗效如何；刷牙习惯如刷牙的频率、方法、所用牙刷及牙膏的种类；是否用其他的控制菌斑方法：牙线、牙签、牙间隙刷、含漱剂等。
2 口腔病史：除上述牙周病史外，还应询问口腔病既往史，记述口腔内以往健康情况。
例如：有无脓肿、溃烂等病史；是否进行过正畸治疗过程，正畸治疗时间的长短，正畸治疗终止的大概时间；曾否拔牙，拔牙的原因；曾否作过手术等等。
3 系统病史患者的全身系统病史对牙周病的诊断治疗非常重要，它有助于诊断系统病在口腔的表现，有助于发现牙周组织疾病的全身因素。
并且发现那些在牙周治疗中需特别小心或需改变治疗方案的全身因素。
应特别注意询问是否有血液病，糖尿病、高血压、冠心病；风湿热、风湿性心脏病或先天性心脏病、肝炎、肾病等，并询问目前正在接受何种治疗，治疗已有多长时间。
牙周病学练习题库及参考答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.牙周组织中，最易受创伤性力破坏的区域是A、根尖区B、根分叉区C、牙颈部区域D、牙根中部E、以上均不对正确答案：B2.1999年新分类法不包括下列哪项A、慢性牙周炎B、侵袭性牙周炎C、成人牙周炎D、牙周组织脓肿E、牙龈疾病正确答案：C3.根分叉病变的主要病因是A、根分叉的角度较小B、菌斑C、创伤D、牙根根柱较短E、磨牙牙髓的感染和炎症可通过髓室底处的副根管扩散到根分叉区正确答案：B4.松牙固定中钢丝固定的位置应在A、邻面接触区与舌隆突之间B、邻面接触点之上C、舌隆突之下D、齐跟缘处E、龈缘之下正确答案：A5.袋底位于釉牙骨质界的根方，牙槽骨嵴的冠方称为A、真性牙周袋B、骨下袋C、骨上袋D、假性牙周袋E、附着丧失正确答案：C6.疏松地附着于牙面、修复体表面、牙石和龈缘处的软而粘的沉积物，由活或死的微生物团块、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的黏液素、涎蛋白及少量食物碎屑等组成，可被水冲去A、获得性薄膜B、共聚C、白垢D、牙石E、牙菌斑生物膜正确答案：C7.可能引起剧烈疼痛的龈炎是A、青春期龈炎B、牙龈纤维瘤病C、增生性龈炎D、妊娠期龈炎E、急性龈乳头炎正确答案：E8.龈沟液的采集方法目前最常用的是A、茚三酮染色定量法B、称重法C、龈沟液测定仪D、微吸管法E、滤纸条法正确答案：E9.增生性龈炎的牙龈增生程度：A、牙龈形态基本正常B、牙龈增生覆盖牙冠的 1/3.不超过 2/3C、牙龈增生覆盖常超过牙冠的 2/3D、牙龈增生覆盖牙冠不超过 1/3正确答案：D10.正常游离齦的特点是A、上皮无角化，无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此B、牙龈表面充血红肿，点彩消失C、呈粉红色，坚韧，紧贴牙槽骨膜而不能移动D、呈波浪形包绕牙颈部粉红色，菲薄而紧贴牙面E、牙龈表面一条微向牙面凹陷的小沟正确答案：D11.WHO推荐使用的牙周病流行病学指数为A、Ainsworth 和 YoungB、Schour 和 MasslerC、RamfjordD、Löe&SilnessE、CPITN正确答案：E12.结合上皮的更新时间是A、7~9 天B、3～4 天C、10~12 天D、1~6 天E、5~6 天正确答案：D13.牙龈疾病中最常见的是A、单发性龈脓肿B、龈乳头炎C、增生性龈炎D、多发性龈脓肿E、慢性龈炎正确答案：E14.牙周病预防重点集中在A、控制菌斑B、控制唾液菌量C、牙石的控制D、控制致菌斑E、消除菌斑正确答案：A15.糖尿病与牙周病的关系是A、糖尿病患者，发生牙周炎的危险因素增加B、牙周病也会影响糖尿病C、糖尿病和牙周病之间存在双向关系D、A+B+CE、以上都不对正确答案：D16.早期龈炎病损中，波及破坏的牙龈纤维主要包括A、环形纤维B、越隔纤维C、龈牙纤维D、A+BE、A+C正确答案：E17.下列哪个不是牙周病流行病学所采用的指数A、PMA 指数B、PI 和 PDIC、PIID、SBIE、PD正确答案：E18.手用Gracey匙形刮治器5/6号适用于A、前牙B、后牙的远中面C、后牙的近中面D、前牙、尖牙E、后牙的颊舌面正确答案：D19.细菌外膜向外膨出呈芽状的泡膜状结构，可从细菌外膜游离进入周围微环境，从而可作为细菌毒性产物的载体，导致深部组织的破坏A、外膜蛋白B、膜泡C、内毒素D、纤毛蛋白E、脂磷壁酸正确答案：B20.下述组织中，无黏膜下层的组织是A、舌腹B、口底C、牙龈D、颊E、唇正确答案：C21.多数成年人罹患的牙周炎为轻度至中度，重症牙周炎仅累及少数人群，可能为人群的百分比是A、5%~20%B、0.001%~0.03%C、70%~90%D、30%~40%E、42.3%正确答案：A22.关于个别患牙的预后，以下错误的是A、探诊深度较深和附着水平较重者，预后差B、牙列中多数牙的骨吸收程度、牙周袋深度或附着丧失程度及根分叉是否受累对预后均有影响C、水平型吸收较垂直型吸收的疗效及远期效果为好D、牙槽骨余留的量是预后的关键E、牙体解剖形态不佳者预后较差正确答案：C23.美国牙医学会正式承认牙周病学是牙医学中的一个专科，进一步推动了牙周病学的发展，是在A、1954 年B、1950年C、1947 年D、1949 年E、1944 年正确答案：C24.牙龈炎症时，最先从血管中移出的细胞是A、中性粒细胞B、白细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、内皮细胞正确答案：B25.常用于控制菌斑预防牙周疾病的是A、洗必泰B、血根碱C、季铵化合物D、螺旋霉素E、氟化亚锡正确答案：A26.牙周组织检查的内容包括A、牙周探诊、牙的松动度、X线检查及食物嵌塞B、牙龈状况、牙周探诊、牙的松动度及X线检查C、口腔卫生状况、牙龈状况、牙周探诊及牙的松动度D、口腔卫生状况、牙龈状况、牙周探诊及微生物学检查E、牙周探诊、牙的松动度、X线检查及龈沟液的检查正确答案：C27.牙周炎全身用药中适合糖尿病患者的是A、多西环素B、米诺环素C、四环素D、甲硝唑E、罗红霉素正确答案：A28.牙周膜厚度平均为A、0.15~0.38mmB、0~2mmC、0.21~0.30mmD、0.15~0.3mmE、0.5~3mm正确答案：A29.适用于急性坏死性眼炎的是A、甲硝唑B、四环素C、多西环素D、青霉素E、螺旋霉素正确答案：A30.关于确立期龈炎病损，下述观点醋误的是A、临床上已有明显的炎症和水肿，牙龈色暗红，龈沟加深，牙龈不再与牙面紧贴B、典型病例中有大量浆细胞浸润C、上皮钉突增生明显D、上皮附着位置不变E、如不治疗，均可发展为活动性，成为进行性破坏病损正确答案：E31.1999年新分类法中，关于侵袭性牙周炎，下列选项错误的是A、除患有牙周炎外，患者在其他方面身体健康B、快速的附着丧失和牙槽骨破坏C、有家族聚集性D、可分为局限型和广泛型，其中，局限型者不超过 16 颗牙E、通常可检出伴放线放线杆菌正确答案：D32.牙石的致病作用有A、本身坚硬粗糙，对牙龈有刺激B、表面常可形成未钙化的菌斑C、多孔结构容易吸附大量的细菌毒素D、妨碍日常口腔卫生清洁措施的实行。
《口腔医学》人卫教材第9版重点知识
点整理
口腔医学人卫教材第9版重点知识点整理
本文旨在对《口腔医学》人民卫生出版社教材第9版中的重点知识点进行整理。
第一章牙科学基础
- 牙齿的构成及定位
- 牙齿的发育与生长
- 牙列及面部形态
- 牙列错颌畸形及其矫治
第二章牙周病学
- 牙周病的病因、发病机制及基本病变
- 牙周病的分类及临床表现
- 牙周病的诊断及诊断方法
- 牙周病的治疗及预防
第三章口腔病理学
- 正常口腔黏膜及其变异
- 口腔炎症
- 口腔肿瘤及其诊断、治疗与预防
- 口腔寄生虫病
第四章口腔医学综合诊断
- 口腔病史及病因分析
- 口腔检查的方法及步骤
- 口腔常见疾病的诊断及鉴别诊断
第五章预防口腔疾病与口腔保健
- 口腔卫生的基本概念与原则
- 口腔卫生方法及器材的选择与使用
- 预防口腔疾病的策略
- 口腔保健的内容及方法
第六章牙体牙髓病学
- 牙体牙髓疾病的病因、发病机制及基本病变
- 牙体牙髓疾病的诊断及治疗
- 牙体牙髓疾病的预防和保健
第七章牙周病学
- 牙周病的病因、发病机制及基本病变
- 牙周病的分类及临床表现
- 牙周病的诊断及诊断方法
- 牙周病的治疗及预防
以上为本教材的章节和主要内容。
详细内容请参考书籍。
牙周病学：periodontology主要研究牙周组织的结构，生理和病理变化的学科。
另一名称periodontics是研究牙周病的诊断，治疗和预防的临床学科。
牙周病：特指只发生在牙周支持组织（牙龈，牙周膜，牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。
牙龈：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织，由游离龈附着龈和龈乳头组成生物学宽度：龈沟底与牙槽嵴顶的恒定距离称生物学宽度，约2mm游离龈：又称边缘龈，呈圆领状包绕牙颈部宽约1mm膜龈联合：附着龈的根方为牙槽黏膜，二者之间有明显的界限，称膜龈联合。
龈谷：每个牙的颊，舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下的部位称为龈谷。
沟内上皮：也称龈沟上皮，为龈沟的衬里上皮，沟内上皮从结合上皮的冠方伸延到游离龈的顶部，为薄的非角化复层鳞状上皮。
结合上皮：呈圈领状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。
当牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处，他的冠端构成龈沟底。
该上皮是靠基底板和半桥粒于牙釉质相附着，这种有机的附着结构亦称为上皮性附着。
附着丧失：当有牙周袋形成时，探针深度超过3mm，而且袋底位于釉牙骨质界的根方，即发生附着丧失主动萌出：牙向牙合面方向运动。
被动萌出：由于牙龈缘的根向移位使临床牙冠延长。
CEJ：釉牙骨质界，牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处。
口腔正常菌群（固有菌群）：寄生在口腔中的细菌，能产生营养功能，他们一般对宿主无害，甚至有益，称之为口腔正常菌群或固有菌群。
牙周致病菌：在个性牙周病的病损区，常可分离出一种或几种优势菌，他们具有显著的毒力或致病性，能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜能LTX：白细胞毒素，Aa产生的外毒素，可损伤牙龈内及外周血中的多行核白细胞、单核细胞、淋巴细胞的细胞膜，使白细胞死亡，释放溶血酶，进一步破坏牙周组织软垢：为疏松的附着在牙面，修复体表面，牙石表面和龈缘处的软而粘的沉积物，通常沉积在牙面的颈1/3区域，或在牙邻面及错位牙不易清洁的区域，不需涂布显示剂肉眼可见牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。
牙周病学模考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、牙龈肥大的临床特征A、牙龈呈深红或暗红色B、牙龈松软发炎，表面光滑C、龈缘肥厚D、龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1／3或更多，探之易出血E、以上都对正确答案：E2、牙周病基础治疗的重点是A、咬合调整B、松牙固定C、药物治疗D、菌斑控制E、治疗食物嵌塞正确答案：D3、伴放线放线杆菌的致病毒素的作用，哪一项不正确A、产生白细胞毒素B、抑制多形核白细胞的趋化功能C、产生内毒素D、产生无活性的胶原酶E、产生成纤维细胞抑制因子正确答案：D4、要想影响上皮细胞的连接和营养，浸润的白细胞需要达到结合上皮体积的A、50％B、20％C、30％D、60％E、40％正确答案：D5、确诊快速进展性牙周炎时需先排除的因素不包括A、年龄是否在青春期到25岁之间B、是否伴随有全身系统疾病如糖尿病C、有无明显的局部促进因素如食物嵌塞D、是否有严重的错E、是否接受过不正确的正畸治疗正确答案：A6、匙形刮治器的真正工作端是A、中1／3B、上1／2C、下1／3D、上1／3E、下1／2正确答案：C7、非甾体类抗炎药物治疗牙周病的作用，除外A、抗炎作用B、抗菌作用C、抑制PGE2的产生D、阻断花生四烯酸的环氧化酶途径E、抑制骨吸收正确答案：B8、牙线的使用，哪一项不正确A、牙线可用于固定桥的清洁B、有蜡和无蜡牙线效率无明显差别C、牙线能最有效地去除牙邻面菌斑D、牙线主要目的是去除邻面菌斑E、牙线只适用于牙周病人正确答案：E9、关于氟的论述不正确的是A、食用氟是摄入氟的一个最大来源B、食物中氟化物的吸收，取决于无机氟化物的溶解度及钙的含量C、食物中钙含量增加，可减少对氟的吸收D、我国现行水质标准氟浓度为0．5～1．0ppmE、维生素A、D可减轻氟对机体的损害正确答案：A10、Ⅱ°松动牙是指A、从正常位置向任何方向摇动，动度大于2mmB、略大于生理动度在1mm以内C、从正常位置向任何方向摇动，动度大于3mmD、出现垂直向松动E、从正常位置向任何方向摇动，动度在1～2mm正确答案：E11、特异性菌斑学说主要观点A、牙周病的发生是口腔菌群混合感染所致B、牙周破坏是由于细菌数量增加，毒力增强所致C、不同类型、不同部位的牙周破坏与特异性细菌有关D、牙周破坏是因为病变部位的防御能力低下E、以上都是正确答案：C12、龈下牙石易沉积的牙面是A、近中面B、远中面C、唇颊面D、舌腭面、邻面E、舌腭面正确答案：D13、有关全身疾病与牙周炎，哪项是错误的A、白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊B、全身疾病可引起牙周病C、青春前期牙周炎常伴有全身疾患D、艾滋病患者可患坏死性牙龈炎和牙周炎E、糖尿病型牙周炎与菌斑有关正确答案：B14、合检查最为准确的描述是A、牙线法能检查早接触和合干扰B、蜡片法只能用于正中合的检查C、扪诊能检查早接触和合干扰D、视诊能确定合干扰的准确位置E、以上均是正确答案：B15、釉珠常位于A、牙釉质上B、根尖C、牙本质上D、根分叉内或附近E、根中1／3正确答案：D16、食物嵌塞的常见原因，除外A、牙尖过于高陡B、不均匀的磨耗C、两相邻牙边缘嵴高度不一致D、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E、咀嚼食物太硬正确答案：E17、与1型糖尿病人牙周破坏严重程度有关的因素是A、糖尿病的类型B、代谢控制的程度C、糖尿病病程的长短D、有无全身并发症E、以上均是正确答案：E18、内斜切口的优点是A、直接切除袋内壁上皮和炎症组织B、保留牙周袋表面的附着龈C、术后牙龈退缩少D、愈合后牙龈外形较好E、以上都是正确答案：E19、以最小的创伤，最大的组织保留，用手术刮治并彻底清除袋壁病变组织，但保留牙龈外壁的方法，称A、袋壁搔刮术B、龈上洁治术C、龈下刮治术D、改良Widman术E、根面平整正确答案：A20、龈下菌斑为主的细菌是A、需氧或兼性厌氧菌B、革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌C、革兰阳性丝状菌D、变性链球菌E、唾液链球菌正确答案：B21、以萎缩性损害为主的舌乳头炎是A、叶状乳头炎B、轮廓乳头炎C、菌状乳头炎D、丝状乳头炎E、以上均是正确答案：D22、关于选磨法描述哪项是正确的A、先磨改正中位的早接触点B、一次不应磨改太多C、根尖有炎症的松动牙应消炎后再磨改D、尽量恢复牙齿的球面外形E、以上均对正确答案：E23、增生性龈炎的临床表现是A、前牙深覆牙合B、龈缘肥厚，龈乳头球状增生，探诊出血C、牙周袋形成D、有明显的口臭和疼痛感E、以上均是正确答案：B24、牙石的致病作用主要包括A、表面常可形成未钙化的菌斑B、本身坚硬粗糙，对牙龈有机械刺激C、多孔结构容易吸附大量的细菌毒素D、妨碍日常口腔卫生措施的实施E、以上均是正确答案：E25、1型糖尿病人牙周炎好发于A、下颌切牙B、上颌切牙C、上、下颌切牙和双尖牙D、上、下颌切牙和第一磨牙E、上、下颌切牙和第二磨牙正确答案：D26、进入牙髓的细菌产生的有害物质不包括A、胶原酶B、硫酸软骨素酶C、透明质酸酶D、内毒素E、淀粉酶正确答案：E27、判断牙槽骨动态变化的最佳无创方法是A、龈沟液检查B、X线片数字减影技术C、牙动度仪检查D、压力敏感探针牙周探诊E、牙合力计检查正确答案：B28、关于青春期龈炎，哪一项不正确A、临床与肥大性龈炎无明显差别B、诊断主要根据年龄C、好发于前牙唇侧D、青春期过后，病情自然缓解E、预后好，不易复发正确答案：E29、改良Widman术的适应证是A、牙龈增生B、需要牙槽骨成形术者C、不需修整牙槽骨者D、牙周袋深度超过膜龈联合E、需植骨术者正确答案：C30、口腔内主要致龋链球菌是A、变形链球菌B、轻链球菌C、米勒链球菌D、唾液链球菌E、血链球菌正确答案：A31、骨上袋的特点，除外A、袋底位于釉牙骨质界的根方B、袋底位于牙槽嵴顶的冠方C、常指单面袋D、牙槽骨一般呈水平吸收E、牙槽骨不构成牙周袋壁正确答案：C32、塞治剂的主要作用不包括A、固定作用B、止血作用C、杀菌作用D、保护作用E、止痛作用正确答案：C33、X线片具有局限性，除了A、拍X线片费时及费用较高B、不能准确反应颊、舌侧骨高度C、不能显示软组织袋D、X线片显示的骨破坏比实际破坏轻E、不能精确反映邻间骨缺损的形态正确答案：A34、菌斑控制的用具，除外A、含漱剂B、口服抗生素D、牙刷、邻面清洁工具E、牙膏正确答案：B35、牙周再生性手术包括A、游离龈瓣移植术B、改良翻瓣术C、牙冠延长术D、引导组织再生术E、牙槽骨整形术正确答案：D36、妊娠期龈炎妇女中的牙菌斑中，检出率最高的细菌是A、艾肯菌B、牙龈卟啉单孢菌C、福赛拟杆菌D、中间普氏菌E、核梭杆菌正确答案：D37、有关牙石，哪项是不正确的A、牙周病的治疗应彻底清除牙石B、龈下牙石需用探针检查C、牙石增加了菌斑的滞留D、牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激E、龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石正确答案：D38、Ⅱ度骨吸收描述的骨破坏情况是A、牙槽骨吸收在根颈1／3以内B、牙槽骨吸收超过根长的1／3，但在根长2／3l以内或达根长1／2C、牙槽骨吸收占根长的2／3以上D、牙槽骨吸收占根长的1／21以上，3／4以内E、牙槽骨吸收在根颈1／2以内正确答案：B39、与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是A、龈下菌斑C、非附着菌斑D、龈上菌斑E、附着菌斑正确答案：C40、理想的牙周手术后组织愈合的方式是A、长上皮结合B、骨性愈合C、一般性修复D、再附着E、新附着正确答案：E41、附着水平可以表示A、牙周炎炎症程度B、牙龈炎炎症程度C、牙周组织破坏程度D、牙周炎的诊断指标E、牙槽骨吸收程度正确答案：C42、除了妊娠妇女以外，还有哪类妇女会出现妊娠期龈炎症状A、育龄期妇女B、有痛经的妇女C、做过绝育手术的妇女D、长期口服避孕药的妇女E、绝经妇女正确答案：D43、确立期牙龈炎病损的主要临床病理特征是A、结缔组织中胶原纤维大量增生B、上皮附着根向移位C、结缔组织中的炎症细胞以浆细胞为主D、结缔组织中的炎症细胞以淋巴细胞为主E、龈沟内壁上皮不连续正确答案：C44、能引起药物性牙龈增生的药物是A、硝苯地平+环孢素B、苯妥英钠+硝苯地平C、苯妥英钠+硝苯地平+环孢素D、苯妥英钠+环孢素E、苯妥英钠正确答案：C45、白血病时牙龈肿大是由于A、不成熟、无功能的白细胞大量浸润聚集B、成纤维细胞增生C、牙龈上皮增生D、淋巴细胞大量浸润E、牙龈纤维结缔组织增生正确答案：A46、氟化水源防龋的最佳年龄是A、6个月～13岁B、6个月～18岁C、从初生到成年周期性间断使用D、6岁～12岁E、从初生婴儿到老年正确答案：B47、凹坑状骨吸收的特点是A、指牙槽间隔的骨嵴顶呈弹坑状或火山口状缺损B、与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关C、与龈谷区菌斑容易滞留有关D、食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因E、以上均是正确答案：E48、引起妊娠期龈炎的病因是A、内分泌改变B、咬合创伤C、妊娠本身D、营养不良E、以上都有正确答案：A49、关于牙周现病史，哪一项不正确A、口腔卫生的情况B、牙龈出血、牙周脓肿出现的情况C、通过问诊收集病史D、吸烟史及家族史E、发病的时间、过程及可能的诱因正确答案：D50、牙龈纤维瘤病，哪一项不正确A、牙齿常发生移位B、不发生在无牙合C、不发生在乳牙D、累及附着龈E、牙龈颜色正常，坚实正确答案：C51、牙周袋深度的测量，要探测A、颊舌侧中央二个位点B、颊侧近中、中央、远中、舌侧中央四个位点C、舌侧近中、中央、远中、颊侧中央四个位点D、颊舌侧近中、远中四个位点E、颊舌侧近中、中央、远中六个位点正确答案：E52、宿主的防御反应与牙周病，错误的是A、炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主B、病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏C、中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用D、体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用E、宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的正确答案：E53、关于牙周袋临床表现与组织病理关系哪项是错误的A、牙龈表面光亮，点彩消失原因是牙龈表面上皮萎缩，组织水肿B、有时牙周袋内溢脓原因是牙周袋内壁有化脓性炎症C、牙龈呈暗红色，原因是局部血循环阻滞D、探诊后出血原因是牙周袋内上皮变性、变薄，并有溃疡E、牙龈呈暗红色，原因是结缔组织中龈纤维和血管四周胶原破坏正确答案：E54、牙龈炎的临床病理特点，错误的是A、初期病损以浆液渗出和多形核白细胞渗出为主，临床以龈沟液量增加为特征B、早期病损以淋巴细胞浸润为主，临床可有探诊出血C、确立期病损以浆细胞浸润为主，胶原纤维消失D、确立期病损结合上皮显著增殖，但附着水平不变E、确立期病损均可向深部发展，形成牙周袋和牙槽骨吸收正确答案：E55、菌斑控制指标百分比中属基本被控制的是A、25％B、5％C、15％D、10％E、20％正确答案：E56、合干扰的检查方法，除了A、视诊B、蜡片法C、模型分析D、牙线法E、咬合纸法正确答案：B57、下列哪项不能做牙龈切除术A、龈瘤B、骨上袋的慢性脓肿C、后牙附着龈过窄的中等深度的骨上袋D、智齿冠周盲袋形成E、牙龈组织增生肥大正确答案：C58、抗生素治疗牙周病的原则，哪一项不正确A、尽量采用局部控释给药的途径B、与特殊细菌有关的早发性牙周疾病C、牙周基础治疗效果不好的D、急性感染的牙周疾病E、尽量使用小剂量和广谱抗生素正确答案：E59、白血病的牙龈病损的治疗原则是A、切除肥大的牙龈B、使用牙周塞治剂预防牙龈出血C、根面平整D、立即彻底清除菌斑和牙石E、保守治疗为主、止血、抗感染正确答案：E60、保持口腔卫生，最重要的因素是A、是否用含氟牙膏B、牙刷头的设计C、刷牙所用的时间D、刷牙的次数E、患者的重视度正确答案：E61、下列哪项不是妊娠期龈炎时引起牙龈炎症的直接因素A、妊娠B、菌斑C、食物嵌塞D、牙石E、不良修复体正确答案：A62、下列哪种牙周病的患者多有外周血中性粒细胞功能缺陷A、慢性龈缘炎B、青少年牙周炎C、成人牙周炎D、牙周萎缩E、急性坏死溃疡性龈炎正确答案：B63、缓释抗菌药物适用于A、难治性、复发性牙周炎B、早发性牙周炎C、急性牙周脓肿引流后D、牙周瘘道E、以上均适用正确答案：E64、微生物入侵牙龈的牙周病A、急性牙周脓肿B、白血病引起的牙龈病损C、青少年牙周炎D、妊娠期龈炎E、成人牙周炎正确答案：C65、牙周病的医源性因素，除外A、冠桥及银汞充填的悬突边缘B、正畸矫正器的佩戴C、修复体的外形突度过大D、两牙邻面均有充填体E、基牙的咬合负担过大正确答案：D66、牙合检查时，咬蜡片常用于检查A、正中牙合B、前伸牙合C、侧方牙合D、反牙合E、以上都是正确答案：A67、牙周病的免疫病理，错误的是A、炎症晚期，牙周组织被破坏B、炎症早期，细胞浸润以中性粒细胞为主C、在炎症的整个过程中，菌斑中的细菌种类基本不变D、炎症中、晚期，宿主产生免疫球蛋白E、炎症中、晚期，细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主正确答案：C68、引导性组织再生术的适应症，除外A、三壁骨下袋B、角型骨吸收C、Ⅳ度根分歧病变D、二壁骨下袋E、Ⅱ度根分歧病变正确答案：C69、牙周炎与牙龈炎的根本区别是A、PD>3mmB、牙龈炎症的程度C、有附着丧失D、X线片示根周膜增宽E、出现牙龈退缩正确答案：C70、急性白血病时牙龈表现与急性坏死溃疡性龈炎的最主要区别是A、血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚白细胞出现B、疼痛明显C、牙龈坏死D、自发性出血E、口臭正确答案：A71、引起牙齿病理性移位的因素是A、牙周炎引起的牙槽骨吸收B、牙周肉芽组织C、牙缺失后长期未修复D、吐舌习惯E、以上均是正确答案：E72、内分泌因素与牙周病的关系．正确的是A、妊娠性龈炎在分娩以后可自行消退B、青春期龈炎与菌斑无关C、内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应D、牙龈不是性激素的靶器官E、性激素可引起牙周病正确答案：C73、龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是A、伴放线放线杆菌B、牙龈卟啉菌C、具核梭杆菌D、螺旋体E、嗜二氧化碳噬纤维菌正确答案：A74、急性龈乳头炎的病因不包括A、菌斑刺激B、不良修复体刺激C、化学刺激D、食物嵌塞刺激E、机械刺激正确答案：A75、目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是A、保留龈乳头切口B、外斜切口C、弧形切口D、垂直切口E、内斜切口正确答案：E76、按0'Leary设计的菌斑记录法，控制良好的标准是菌斑至少为A、＜20％B、＜10％C、＜25％D、＜30E、＜15％正确答案：A77、牙槽骨吸收程度分三度，Ⅱ°吸收指A、1／3根长≤吸收≤1／2根长B、吸收≤1／3根长C、≥2／3根长D、1／3根长＜吸收＜2／3根长E、1／2根长≤吸收≤2／3根长正确答案：D78、关于青春前期牙周炎描述哪项是错误的A、病变累及所有乳牙，并肯定影响恒牙B、全口多数牙的牙龈有明显的重度炎症C、牙槽骨快速破坏，牙松动，可自动脱落D、周缘血中性粒细胞和单核细胞功能缺陷E、对抗生素治疗反应欠佳正确答案：A79、药物性牙龈增生的临床表现A、波及全口牙，以上下前牙区较重B、曾生范围可由边缘龈到附着龈C、龈质地坚韧有弹性D、牙龈呈球形，结状性增生E、以上都是正确答案：E80、牙龈炎早期病损的特点，错误的是A、临床上牙龈出现发红，探诊可有出血B、结合上皮尚未出现增殖C、胶原纤维破坏可达70％D、细胞浸润以淋巴细胞为主E、相当于菌斑堆积的第4～7天正确答案：B81、牙周探诊的最佳力量是A、10～20gB、15～20gC、20～25gD、20g以下E、25g以上正确答案：C82、牙周维护期菌斑控制的主要方法是A、正确刷牙、使用牙线B、定期服用抗菌药物C、服用牙周宁D、使用含氟牙膏E、常使用抗菌漱口液正确答案：A83、菌斑控制指标，如能达到多少即属基本被控制A、15％以下B、25％以下C、20％以下D、10％以下E、30％以下正确答案：C84、邻面早期龋损，最好用哪种方法帮助诊断A、温度刺激试验B、探诊C、视诊D、叩诊E、牙合翼片正确答案：E85、关于牙周病史，哪一项不正确A、就诊的原因及目的B、发病时间与主要症状C、口腔卫生习惯D、是否有夜磨牙史、血液病史E、过去的牙周治疗史正确答案：D86、关于快速进展性牙周炎描述哪项是错误的A、多数患者具有中性粒细胞功能缺陷B、有时伴有全身症状C、发病年龄在青春期到35岁之间D、病损呈弥漫性，累及大多数牙E、有严重及快速的骨破坏，并持续发展下去正确答案：E87、ANUG患者未能及时恰当治疗，合并感染哪一种细菌可导致走马牙疳A、绿脓杆菌B、金黄色葡萄球菌C、产气荚膜杆菌D、大肠杆菌E、变形链球菌正确答案：C88、下列哪种牙周可疑致病菌的存在与牙周炎在治疗后复发或病情继续加重有关A、牙龈卟啉单胞菌B、核梭杆菌C、中间普氏菌D、福赛类杆菌E、伴放线放线杆菌正确答案：A89、获得性膜的功能包括A、修复和保护釉质表面B、为釉质提供有选择的渗透性C、影响微生物对牙面的附着D、作为菌斑微生物的底物和营养等E、以上都是正确答案：E90、无牙颌患者种植体周围菌斑中细菌主要是A、中间普氏菌、核梭杆菌B、中间普氏菌、螺旋体C、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、螺旋体、核梭杆菌D、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌E、牙龈卟啉单胞菌、螺旋体正确答案：A91、X线片上难以显示的牙槽骨吸收方式是A、垂直型牙槽骨吸收B、反波浪型牙槽骨吸收C、凹坑状牙槽骨吸收D、水平型牙槽骨吸收E、扶壁骨形成正确答案：C92、要想获得临床精确的牙周袋深度或附着水平，应掌握的探诊要点是A、使用标准化的探针B、掌握正确的探诊力量C、平行于牙长轴的探诊方向D、按顺序提插式行走的探诊过程和稳固的支点E、以上均是正确答案：E93、常用的手机消毒方法不包括A、用含0．5％有效碘的聚维酮碘液擦拭B、紫外线消毒C、高压消毒D、0．1％新洁尔灭液浸泡E、甲醛蒸气熏正确答案：D94、区别早期牙周炎与牙龈炎的最特征的标志是A、探诊出血B、可否探及釉牙骨质界C、牙龈松动D、咀嚼无力E、探诊≥3皿正确答案：B95、四环素的特性，哪一项不准确A、具有服药后血清浓度高的特点B、易粘附于根面，延长在口腔的药效C、防止细菌再附着于根面D、促进纤维的再附着E、抑制胶原酶的活性正确答案：A96、Glickman的Ⅱ度根分叉病变是指A、牙龈覆盖根分叉，X-ray示根分叉完全透影区B、根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中C、牙周探诊可贯通颊舌根分叉，牙龈覆盖根分叉区D、牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通E、牙周探诊触及根分叉正确答案：D97、关于急性坏死溃疡性龈炎临床特征性表现哪项是错误的A、有特殊的腐败臭味B、患处极易出血，疼痛明显C、附着龈坏死D、龈乳头和边缘龈的创口成一直线，如刀削状E、龈乳头和边缘龈坏死正确答案：C98、Ⅳ度根分叉病变附着龈较窄，不合适做A、龈下刮治术B、龈上洁治术C、根面平整术D、牙龈翻瓣术E、袋壁刮治术正确答案：E99、牙龈炎的临床表现是A、牙龈可呈鲜红或暗红色B、刷牙或咬硬物时牙龈可有出血C、牙龈有探诊出血D、牙龈袋E、以上均是正确答案：E100、根尖1／3折断，松Ⅰ度，正确处理为A、手术去除根尖断端B、夹板固定后立即行根管治疗C、夹板固定、调牙合、定期复诊D、根管内种植钛合金钉E、调牙合观察正确答案：C。
第一章 绪论 牙周病学：Periodontology 主要是研究牙周组织的结构、生理和病理的学科；Periodontics 研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科 牙周病 periodontal disease：是指发生于牙周支持组织的各种疾病。包括牙龈病 gingival diseases和牙周炎periodontitis。牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病，而牙周炎则累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
第二章 牙周组织的应用解剖和生理
牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成 （1）牙龈：包括游离龈、附着龈和龈乳头 龈沟gingival sulcus——游离龈与牙面之间形成的间隙称为龈沟。牙完全萌出后，龈沟底部位于釉牙骨质界。健康龈沟组织学深度平均为1.8mm 牙周探诊深度——临床上常用一个带有刻度的牙周探针来探查龈沟的深度，称为牙周探诊深度。正常不超过3mm 点彩stippling——40%成人的附着龈表面有橘皮样的点状凹陷，称为点彩。点彩是功能强化或功能适应性改变的表现，它是健康牙龈的特征。牙龈有炎症时，点彩减少或消失。 膜龈联合mucogingival junction——附着龈和牙槽粘膜之间有明显的界限，称膜龈联合。它的位置在一生中基本是恒定的。牵拉唇颊，观察黏膜的移动度，可确定膜龈联合的位置。 附着龈宽度——是指从膜龈联合至正常龈沟底的距离。范围为1-9mm。前牙唇侧最宽，后牙较窄，由于颊系带的附着多位于第一前磨牙区，故该区的附着龈宽度最窄。 龈谷gingival col——每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面接触区下方汇合处略凹下，称为龈谷。该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。 结合上皮junctional epithelium——领圈状包绕牙颈部，无角化、无钉突，冠根方向长度约0.25-1.35mm亦称上皮性附着 (epithelial attachment)。 生物学宽度biological width——指龈沟底到牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。它包括结合上皮（0.97mm）及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织（1.07mm）。当牙主动萌出或用人工牵引使牙继续萌出时，牙槽嵴顶随着增高；当将牙压入牙槽窝时，牙槽嵴亦随之发生吸收。 龈牙结合部 dentogingival junction——是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。由于结合上皮无角化，无上皮钉突，细胞间隙大，桥粒较少，细胞联系较松弛，上皮的通透性较高，因此较易被机械力所穿透或撕裂。它是牙周病的始发部位。 龈牙单位dentogingival unit——结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强，故将结合上皮及邻近的牙龈纤维视为一个功能单位，称之为龈牙单位。 牙龈上皮包括口腔上皮、沟内上皮和结合上皮。牙龈上皮更新时间为10-12天，腭、舌和颊部为5-6天，结合上皮为1-6天。牙龈组织无黏膜下层。牙龈纤维包括龈牙纤维（最多）、牙骨膜纤维、环行纤维、越隔纤维（仅见于牙邻面）。 （2）牙周膜：牙周膜最重要的成分是胶原构成的主纤维，主纤维主要由I型胶原纤维和耐酸水解性纤维组成。主纤维埋入牙骨质和牙槽骨得部分称为Sharpey纤维。●牙槽嵴纤维（将牙向牙槽窝内牵引，并对抗侧方力）●横纤维（防止牙侧方移动）●斜纤维（数量最多，力量最强，将咀嚼压力转变为牵引力）●根尖纤维（固定根尖、保护进出根尖孔的血管和神经的作用）●根间纤维（只存在于多根牙各根之间，有防止多根牙向冠方移动的作用） 当牙承受垂直压力时，除根尖纤维外，几乎全部纤维呈紧张状态，并将此力传递至牙槽骨，可承担较大咬合力。单根牙在受到侧向压力时，以位于牙根的中1/3与根尖1/3交界处的转动中心为支点，发生倾斜，仅使部分纤维呈紧张状态，这时容易造成牙周膜和牙槽嵴的损伤。磨牙的转动中心在诸根牙之间的空间。牙周膜的宽度一般为0.15-0.38mm，以牙根中部支点附近最窄，牙槽嵴顶及根尖孔附近较宽。牙周膜中有4种类型的细胞包括结缔组织细胞、Malassez上皮剩余细胞（在受到机械慢性炎性刺激时，上皮剩余可形成根尖周囊肿）、防御细胞、以及与神经血管相关的细胞。牙周膜基质主要为糖胺多糖和糖蛋白。基质在维持牙周膜的代谢、保持细胞的形态、运动和分化方面起重要作用，在牙承受咀嚼力时，也具有明显的支持和传导咬合力的作用。 （3）牙骨质：分为无细胞牙骨质和有细胞牙骨质。无细胞牙骨质形成于建合之前，紧贴牙本质表面，自牙颈部到根尖1/3处分布，Sharpey纤维构成其大部分结构，对牙起主要的支持作用；有细胞牙骨质形成于建合之后，位于无细胞牙骨质表面，但根尖部可以全部为有细胞牙骨质，而牙颈部则常常全部为无细胞牙骨质。牙骨质在近牙颈部最薄。 釉牙骨质界CEJ——60%牙骨质覆盖牙釉质，30%端端相接，10%不相连接其间牙本质暴露 （4）牙槽骨：一般认为牙槽嵴顶和釉牙骨质界的距离小于2mm均为正常。牙槽骨是全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。 骨开窗fenestration——如果牙位置特别偏向颊侧或舌侧，则该侧的牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜和牙龈结缔组织相连，称为骨开窗。如果呈V形缺口直达牙槽嵴顶，则为骨开裂dehiscence 前牙美学区的临床特点——当两牙接触区根方到牙槽嵴顶的距离小于5mm，98%的龈乳头将充满这个空间。当距离为6mm，只有56%的龈乳头充满空间，会出现黑色三角。侧切牙牙龈顶点位于牙龈平面冠方1-2mm处，或中切牙、侧切牙及尖牙的牙龈顶点处于同一水平。
第三章 牙周病的分类和流行病学
牙周学分类（1999） I.牙龈病——菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病 II.慢性牙周炎——局限型和广泛型 Ⅲ.侵袭性牙周炎——局限型和广泛型 Ⅳ.反映全身疾病的牙周炎 A. 血液病——后天性白细胞缺乏、白血病、其它 B. 遗传病——家族性周期性中性白细胞减少症、Down综合征、掌跖角化牙周破坏综合征 Ⅴ.坏死性牙周病——坏死性溃疡性龈炎、坏死性溃疡性牙周炎 Ⅵ.牙周脓肿——牙龈脓肿、牙周脓肿、冠周脓肿 Ⅶ.伴牙髓病变的牙周炎——牙周牙髓联合病损 Ⅷ.发育或获得性异常 A．促进菌斑性牙龈病或牙周炎的局部牙齿因素 B．牙齿周围的膜龈异常 C．无牙区的膜龈异常 D．咬合创伤 新分类的变动：增加了牙龈病的分类；用慢性牙周炎取代成人牙周炎；用侵袭性牙周炎取代早发性牙周炎；取消快速进展性牙周炎和顽固性牙周炎。 牙龈炎在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%左右。重症牙周炎仅累及少数人群，重症者占人群的5%-20%，牙周炎的患病率和严重程度随年龄增高而增加。35岁后患病率明显增高，50-60岁时达高峰，此后患病率有所下降。牙周病损具有部位特异性：下前牙和上颌第一磨牙牙石最多；邻牙区牙槽骨吸收程度重于唇侧和舌侧；最易受累的是下颌切牙和上颌磨牙，其次为下颌磨牙、尖牙和上颌切牙、前磨牙，最少受累的是上颌尖牙和下颌前磨牙 危险因素risk factor：是经纵向流行病学研究证实了的一些与疾病发生有关的因素，如个人行为或生活方式、遗传特征或某些环境条件等。 患某病人数 未患某病人数 合计 暴露于某因素的人数 a b a+b 未暴露于某因素的人数 c d c+d 合计 a+c b+d 比值比OR=ad/bc
第四章 牙周病微生物学
口腔正常菌群oral normal flora：寄居在口腔的许多细菌以错综复杂的共栖方式，保持着菌群之间的相对平衡，同时保持着菌群与宿主之间的动态平衡，这种平衡对于维持口腔健康很重要，它们一般对宿主无害，甚至有益，称之为口腔正常菌群，或称为固有菌群。它们可以：①作为生物屏障，抑制外源性微生物②维持口腔或全身微生物的生态平衡③刺激宿主免疫系统④发挥营养功能，如某些细菌会产生维生素 口腔微生物具有三种关系：共生、竞争、拮抗。正常菌群不是固定不变的，当失去平衡时可以导致内源性感染、为外源性感染提供条件、致敏宿主造成牙周组织破坏。 牙周生态系Periodontal ecosystem：牙周正常菌群之间以及与宿主之间的相互作用称为~
牙菌斑生物膜dental plaque biofilm：是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
●形成: 获得性薄膜形成、细菌粘附和共聚、菌斑生物膜的成熟（10-30天达高峰）
●定植：G+（链球菌）＞放线菌、丝状菌、乳杆菌＞G-厌氧菌、能动菌、螺旋体
●结构：基质、细菌群体（内部几乎无氧，为厌氧生存）、水性通道（有效浓度的氧，邻近水性通道的细菌为需氧生存）、获得性膜、牙面
★★牙菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据（考题） （1）实验性龈炎观察：停止口腔卫生措施，所有受试者在10-21天均发生了实验性龈
炎。菌斑组成也发生改变，健康时G+球菌和短杆菌占80%，龈炎形成过程中，G-占40%-55%。清除牙菌斑后1-8天牙龈全部恢复健康。此后还证实长期的菌斑堆积可导致牙周炎的发生 （2）流行病学调查：牙周病的分布、患病率和严重程度与该人群的口腔卫生情况、菌斑
积聚量呈正相关。局部如无牙菌斑，仅有修复体和其他机械刺激，则很少引起牙龈炎症 （3）机械除菌和抗菌治疗效果:采用机械除菌的方法使牙周袋内的细菌数量明显减少，牙
龈炎症和肿胀消退，出血或溢脓停止，对阻止牙周破坏有效甚至可以促进修复。抗生素治疗牙龈炎和牙周炎有一定疗效，能缓解症状 （4）动物实验研究：无菌动物实验证明仅有牙石或丝线结扎等异物刺激不会引起龈炎；
而用加有细菌的饲料喂养可造成牙周炎症，并有组织学证据表明细菌积聚与牙周破坏有关
