超声介入治疗肝囊肿32例临床分析

超声对不典型肝囊肿、肝脓肿和肝囊肿型恶性肿瘤的鉴别诊断价值探讨管正平【摘要】Objective To evaluate the diagnostic value of ultrasonography in the identification of atypical liver cyst, liver abscesses and liver cyst type of malignancy. Methods 133 patients of requirements from March 2012 to June 2015 treated as a clinical data, they were treated with ultrasound for liver cystic cancer, liver abscess, the differential diagnosis of hepat-ic cysts.Recorded and compared lesion size, flow velocity, the integral value of the three groups. Results Blood flow velocity and integral value of the three groups compared, the difference were statisticalsignificance(P<0.05);three groups of patients with lesion size compared , the differences were not statistically significant(P>0.05). Liver abscesses and liver cancer in pa-tients with cystic wall nodules, cyst fluid and separator echo compared,the differences were statistically significant(P<0.05);wall thickness , shape, phase boundary characteristics of liver abscesses and liver cystic malignancies, the differences were not statistically significant (P>0.05). Conclusion Liver cystic cancer, liver cysts and liver abscess in ultrasound image perfor-mance chart are different, but internal lesions within the partition, and the partition wall and the inner wall of blood flow walled cystic nodule for diagnosis of liver cancer has a high value.%目的：探讨超声对不典型肝囊肿、肝脓肿和肝囊肿型恶性肿瘤的鉴别诊断价值。

肝囊肿最佳治疗方法肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，通常是因为肝脏组织内的液体聚集形成的囊肿。

大部分肝囊肿是良性的，通常不需要治疗。

然而，对于一些患者来说，肝囊肿可能会引起不适甚至严重并发症，这时就需要采取治疗措施了。

本文将介绍肝囊肿的最佳治疗方法，希望能对患者有所帮助。

首先，对于那些没有症状的小型肝囊肿，通常不需要治疗。

医生会建议定期复查，以确保囊肿没有增大或引起其他并发症。

对于这类患者来说，保持健康的生活方式，如良好的饮食习惯、适量的运动和避免酗酒是非常重要的。

此外，定期体检也是必不可少的，以便及时发现任何异常情况。

然而，对于那些症状明显或囊肿较大的患者，可能需要进行治疗。

目前，介入治疗是治疗肝囊肿的主要方法之一。

介入治疗包括经皮穿刺技术，医生会使用超声或CT引导下的穿刺针将囊液抽出，或者向囊肿内注入酒精或其他药物，以促使囊肿壁粘连并最终消失。

这种治疗方法通常效果较好，且并发症较少。

此外，手术治疗也是治疗肝囊肿的一种选择。

对于那些囊肿较大或引起严重症状的患者，医生可能会建议手术切除囊肿。

手术治疗的优势在于可以直接切除囊肿，避免了囊肿再次发生的可能性。

然而，手术治疗也伴随着一定的风险，患者需要在医生的指导下进行综合评估，决定是否适合进行手术。

除了介入治疗和手术治疗，药物治疗也是治疗肝囊肿的一种选择。

目前，一些药物已经被证实对肝囊肿具有一定的治疗效果，如促使囊肿壁硬化的药物。

患者可以在医生的指导下选择合适的药物治疗方案，以达到缓解症状或减小囊肿的目的。

综上所述，针对肝囊肿的治疗方法包括观察性治疗、介入治疗、手术治疗和药物治疗。

对于每位患者来说，最佳的治疗方法需要根据个体情况进行综合评估，选择最适合自己的治疗方案。

在接受治疗的过程中，患者需要密切配合医生的指导，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

总之，肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，对于大部分患者来说，不需要治疗。

然而，对于那些有症状或囊肿较大的患者，选择合适的治疗方法是非常重要的。

化治疗黄小平 李开林陈展辉丁苇卢婉玲吴向东超声引导下聚桂醇硬化治疗与腹腔镜下治疗肝囊肿的对比研究《实用医学影像杂志》2017年10月第18卷第5期010504 0203一、概述二、硬化机制三、适应证与禁忌证四、治疗操作五、治疗随访第一部分概述手术切除一、穿刺硬化治疗技术概述介入超声硬化治疗技术与其他手术方法的对比方法评价项目手术切除 腹腔镜开窗 介入硬化治疗治疗费用（元） 8000-1000010000-15000 1000-5000 住院时间10-15天7天门诊日间模式麻 醉 全 麻全麻局麻手术时间3小时1-2小时30分钟术后痛苦大大小疗效结果对器官、组织的创伤大会剥离掉部分正常器官组织对正常器官、组织基本无影响5%鱼肝油酸钠二、国产专业硬化剂--聚桂醇通 用 名：聚桂醇注射液英 文 名：Lauromacrogol Injection汉语拼音: Juguichun Zhusheye化学名称：聚氧乙烯月桂醇醚性 状：本品为无色澄明液体，摇时有少量泡沫产生规 格: 10ml:100mg/支/小盒药物浓度：1%国家专利、标准药物、合法的专业硬化剂是目前临床广泛应用的硬化剂液体或泡沫硬化剂两种用途单击添加文本标题聚桂醇注射入囊腔，因化学作用刺激囊壁，使囊壁内皮细胞变性、脱水、坏死，并产生无菌性炎症，纤维组织增生，从而使囊腔粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失余的文字修饰。

三、硬化剂的作用机理一三二四肝、肾囊肿最大直径达到5cm以上者。

既往治疗后复发者因囊肿导致患者精神紧张，主动要求治疗者。

多囊肝、多囊肾较大囊肿造成压迫症状。

特殊部位囊肿致有临床症状者。

肾盂旁囊肿有压迫症状者。

复杂性肝囊肿：（肝包虫囊肿C0、C1型）肾复杂性囊肿：CT检查Bosniak分型中Ⅰ型、Ⅱ型。

与输尿管相通的肾盂源性囊肿。

先天性肝内胆管囊状扩张症或与肝内胆管相通的肝囊肿。

有严重心脑血管疾病、严重精神障碍，依从性差，不能耐受治疗者。

肝囊肿最佳治疗方法
肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，通常是由于肝脏组织内的囊肿增生引起的。

这
些囊肿通常是由于肝脏内的胆汁滞留或其他原因导致的。

肝囊肿可能会引起不适和并发症，因此及时治疗是非常重要的。

治疗肝囊肿的方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法需要根据患者的具体
情况来决定。

一般来说，治疗肝囊肿的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

首先，药物治疗是治疗肝囊肿的常见方法之一。

药物治疗可以通过药物来缓解
囊肿引起的症状，例如疼痛和不适感。

此外，药物治疗还可以通过调节肝脏功能来减轻囊肿的压力，从而缓解症状。

其次，手术治疗是治疗肝囊肿的一种常见方法。

手术治疗通常适用于囊肿较大
或症状严重的患者。

手术可以通过切除囊肿或者修复肝脏组织来达到治疗的目的。

手术治疗通常可以在较短的时间内缓解患者的症状，并且可以避免囊肿引起的并发症。

最后，介入治疗是治疗肝囊肿的另一种方法。

介入治疗可以通过介入手术的方
式来治疗肝囊肿，例如经皮穿刺引流术和射频消融术等。

介入治疗通常可以在不开放手术的情况下治疗肝囊肿，对患者的创伤较小，恢复较快。

综合来看，针对肝囊肿的治疗方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法需要
根据患者的具体情况来决定。

在选择治疗方法时，患者应该根据自己的症状和体质来选择合适的治疗方法，并且在医生的指导下进行治疗。

希望患者能够早日康复，摆脱肝囊肿的困扰。

超声引导下不同硬化剂注射治疗肝囊肿的疗效观察吴燕【摘要】目的探讨超声引导下不同硬化剂注射治疗肝囊肿的临床疗效.方法选取2011年2月～2013年2月收治的肝囊肿患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例.在B超导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂治疗,其中对照组硬化剂采用鱼肝油酸钠,注射量约为抽出囊液的25％,观察组硬化剂采用聚桂醇,在注入囊腔前反复冲入空气形成泡沫状,如囊肿直径约3 cm囊肿注射5 ml,直径为5 cm注射10 ml,均保留在囊内.随访并于手术后3个月、6个月、1年复查B 超,术后1年评价疗效.结果观察组和对照组的治愈率分别为(65.28％ VS 63.24％),总有效率分别为(97.22％ VS 94.12％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组术后3个月、6个月、1年囊肿体积均较术前明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术前及术后3个月、术后6个月、术后1年囊肿体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在术后疼痛、腹胀、呕吐发生率方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用聚桂醇作为硬化剂超声引导下穿刺肝囊肿硬化治疗的临床疗效与鱼肝油酸钠相当,但其不良反应少,值得临床推广应用.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2014(042)003【总页数】5页(P296-299,302)【关键词】肝囊肿;超声;介入;硬化剂【作者】吴燕【作者单位】广西桂东人民医院,梧州543001【正文语种】中文【中图分类】R657.3;R3肝囊肿是肝胆外科常见的疾病之一，其发病率在2.5%左右[1]。

目前，肝囊肿主要采用影像引导下介入穿刺抽液后注入硬化剂治疗，具有方便、安全、有效且费用低等优点，获得了临床医患的广泛认可。

最早使用的硬化剂为无水乙醇，但因其为工业原料，治疗带来的并发症较多，如今已很少使用。

目前，常用的硬化剂有鱼肝油酸钠和聚桂醇等，本研究将两者的疗效及安全性进行对比，旨在为肝囊肿提供更加安全有效的治疗选择，现报告如下。

超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析【摘要】目的：评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效。

方法：对18例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗，观察术后囊肿萎缩情况。

结果：18例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇，治愈17例，好转1例。

术后随访3个月～2年，有效率100%。

结论：超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效，患者痛苦小，可作为治疗首选方案。

【关键词】肝囊肿；肾囊肿；超声；无水酒精；硬化疗法the treatment effect analysis about ultrasound guided percutaneous absolute alcohol sclerotherapy for liver and renal cysts/feng wen ，zhang ling， yuan min.//medical innovation of china，2012，9(12)：081-082【abstract】 objective： to evaluate the treatment effect of ultrasound guided percutaneous absolute alcohol sclerotherapy for liver and renal cysts. methods： ultrasound guided percutaneous absolute alcohol injection was performed in 18 cases with liver and renal cysts. postoperative atrophy of liver and renal cysts were subsequently observed. results：extraction of cystic fluid and absolute alcohol injection was successfully performed after percutaneous puncture in the 18 patients. recovery occurred in 17 cases， improvement in onecase. the effective rate was 100% according to the investigation which lasted from 3 months to 2 years after surgery. conclusion： ultrasound guided percutaneous absolute alcohol injection for liver and renal cyst deserves clinical application and generalization， with the simple procedures， less pain， low cost and safety.【key words】 liver cyst; renal cyst; ultrasound; absolute alcohol; sclerotherapyfirst-author’s address： chinese railway no.2 engineering hospital， chengdu 610031， chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.048由于超声的普及，肝、肾囊肿极易被发现，后者已成为一种常见的多发性良性病变。

６５例肝囊肿超声引导下酒精硬化治疗分析 【摘要】 目的 探讨超声引导下经皮穿刺肝囊肿硬化治疗的疗效。方法 对65例肝囊肿在实时超声引导下进行抽吸硬化治疗，硬化剂为无水酒精（99．7%）。结果 本组65例共74个囊腔，穿刺成功率100%，治疗后有效率100%，治愈率为94．6%（70/74），无明显并发症。结论 超声引导下注射无水酒精硬化治疗肝囊肿操作简便，疗效确切，是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。

【关键词】 肝囊肿；超声引导；硬化治疗 肝囊肿是一种较常见的先天性良性病变，临床上大多数无明显症状，近年来，随着介入性超声技术的发展和人们对介入性超声技术认识的深入，对于较大囊肿有压迫症状者的治疗越来越依赖于超声引导下的介入性治疗方法，我们对65例74个囊腔采用无水酒精硬化治疗，疗效明显，现报告如下。

1 资料与方法 1．1 临床资料 本组肝囊肿患者65例，男42例，女23例，年龄16～69岁。囊肿单发56例，多发9例，单纯肝右叶囊肿55例，单纯肝左叶囊肿6例，肝左、右双叶囊肿4例。囊肿最大11．5 cm×10．8 cm，最小5．5 cm×4．9 cm。

1．2 仪器和方法 仪器采用SIEMENS G60S彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．8～5．0 MHz，自带穿刺架，穿刺针选用日本八光18G PTC 穿刺针，硬化剂选用无水酒精（99．7%）。

硬化治疗前先行腹部超声检查，明确囊肿部位、大小、与周围脏器和血管关系，确定进针途径。了解患者对药物、酒精等过敏情况，排除治疗禁忌证，查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、心电图、必要时加做肝肾功能检查。患者取仰卧位或左侧卧位，常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉，在超声引导下沿穿刺线方向进针，将18G穿刺针刺入囊肿内，观察针尖呈等号样回声落入囊肿内中心位置，拔去针芯，抽吸囊液。抽尽囊液后注入无水酒精，注射量为抽出囊液量的1/4～1/5[1]，酒精注入后保留5 min，必要时侧动体位使酒精充分与囊壁作用，然后将乙醇全部抽出，若抽出的酒精量大于注入的酒精量，说明囊肿液未抽净，需重新注射一次酒精进行硬化治疗。治疗结束后快速退针，局部加压包扎，嘱患者3个月后复查。

肝囊肿的治疗方法和效果肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，它是由于肝脏内部的囊性病变形成。

肝囊肿通常是无症状的，但在某些情况下，它们可能会引起腹痛、肝大、恶心和呕吐等症状。

针对肝囊肿的治疗方法多种多样，下面将介绍其中一些常见的治疗方法及其效果。

1. 观察治疗：对于无症状的小囊肿，观察治疗是一种常见的选择。

这种治疗方法适用于囊肿直径小于3厘米，无症状或轻微症状的患者。

通过定期的超声检查监测囊肿的大小和变化，可以评估囊肿的稳定性。

观察治疗的优势在于避免了手术的风险和恢复期，但需要密切监测囊肿的变化。

2. 药物治疗：药物治疗是一种非手术治疗肝囊肿的方法。

目前，常用的药物治疗包括抗炎药物和抗寄生虫药物。

抗炎药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）可减轻囊肿周围炎症反应，缓解相关症状。

抗寄生虫药物如阿苯达唑和丙硫氧嘧啶可用于治疗囊肿内的寄生虫感染。

然而，药物治疗的效果因患者个体差异而异，对于大囊肿或囊肿内有寄生虫感染的患者效果较差。

3. 囊肿穿刺引流：囊肿穿刺引流是一种介入治疗方法，通过穿刺囊肿并引流囊内液体来缓解症状。

这种治疗方法适用于囊肿较大或症状明显的患者。

穿刺引流可以减轻囊肿的压力，缓解腹痛和不适感。

然而，囊肿穿刺引流并不能根治囊肿，且存在一定的并发症风险，如感染和囊肿再发。

4. 手术治疗：手术治疗是治疗肝囊肿的最彻底的方法。

常见的手术方法包括囊壁去除术、囊壁内镜囊肿去除术和肝脏切除术。

手术治疗适用于囊肿较大、症状明显或伴有并发症的患者。

手术可以完全清除囊肿，但也存在一定的手术风险和恢复期。

总的来说，治疗肝囊肿的方法多种多样，选择合适的治疗方法应根据患者的具体情况来决定。

对于无症状或轻微症状的患者，观察治疗可能是一个较好的选择；而对于囊肿较大或症状明显的患者，手术治疗可能是更合适的选择。

然而，不同治疗方法的效果也存在差异，患者在选择治疗方法时应充分了解各种治疗方法的优缺点，并在医生的指导下做出决策。

最重要的是，定期的随访和超声检查对于评估治疗效果和监测囊肿的变化至关重要。