郝万山教授治疗精神抑郁症的思路与经验

怎么调心，怎么静心，怎么养心？郝万山提供了一些方法宣泄法我们在复杂的社会中，难免会有压抑、挫折、困惑等情绪，会觉得委屈想发泄。

喊山、唱歌是可以常用的宣泄法。

还有什么宣泄法呢？有人觉得委屈了，想哭，那就哭吧。

人在委屈的时候，体内会产生一种有毒的黏性蛋白，排泄这种蛋白的唯一途径就是流眼泪，所以想哭就痛痛快快地哭一场。

还有一种宣泄法就是找人吵一架，不过你一定要选好对象，事先打招呼，不能随便和人吵架。

如果有人和你无端吵架，也不要针尖对麦芒，等他宣泄完了，心情愉快了，他会向你道歉的。

所以这个时候你一定要有涵养。

转移法当你在某一个问题上，受到挫折，受到阻碍的时候，不要钻牛角尖拔不出来，也不要陷在这个坑里跳不出来，你要转一个方向重新思考这个问题。

有人因失恋而成就了事业，这就是一种健康的心理转换法。

以情胜情法我们用另外一种情绪，替代不良情绪，或者说使你困惑的情绪。

范进中举，暴喜伤心，心神迷乱，岳父给了他一巴掌，他一看是最惧怕的岳父，吓得神智顿时清醒，按中医理论，这叫恐胜喜，这也是心理转换法的一种。

改变观念法这是非常重要的，有时候我们换一个角度看问题，就会柳暗花明，峰回路转。

最经典的故事是：一个老太太下雨哭，天晴也哭，因为大女儿开鞋店，下雨天鞋就不好卖；二女儿卖伞，晴天就没人买伞。

后来经人点拨，她天天笑，晴天为大女儿笑，雨天为二女儿笑，结果一身病全好了。

心理疏导法当你心理有许多困惑，纠结不已不能放下的时候，可以找心理咨询师，他的解说引导，也许能让你开窍。

自然入静法郝万山说，自然入静法是一个全身放松的方法，是一个专注的状态，要领是：放松、专注、愉悦。

郝万山把这种方法总结为16个字：“物我两忘，意气俱静，无无亦无，一灵独觉。

”我是谁，谁是我，不去思考这个问题，就是连“什么也不要想”这个意念也不要有，但人还没有睡着。

这种状态下，是解放我们自调机能最好的状态。

有的人开始练习这种方法时会心猿意马，郝万山给了我们一个“拴马桩”，他说，男性可以把意念集中到自己的“丹田”上，然后想着腹式呼吸就行了，吸气的时候把小肚子轻轻地鼓起来，呼气的时候把小肚子瘪下去；女性可以守一身外物，比如一朵花，但是，守是为了不守，不可死守，守的目的是让你的大脑兴奋一点，其他的地方都能宁静下来。

柴桂温胆定志汤治疗抑郁症失眠阳郁痰阻证的随机对照研究周培培;郝万山【摘要】目的观察柴桂温胆定志汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症失眠阳郁痰阻证的临床疗效.方法将北京市鼓楼中医医院和北京中医药大学国医堂门诊就诊的65例西医符合抑郁症失眠,中医符合阳郁痰阻证诊断患者,随机分为对照组32例,治疗组33例,对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组在盐酸帕罗西汀片治疗基础上给予柴桂温胆定志汤治疗.治疗4周后,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估2组治疗疗效及不良反应.结果 2组均能显著降低HAMD 和PSQI评分,治疗组改善抑郁状况HAMD总有效率为96.97％,高于对照组的93.73％,治疗组改善睡眠情况PSQI总有效率为96.96％,显著高于对照组的78.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组药物不良反应发生率为5.0％,明显低于对照组17.6％(P＜ 0.05).结论柴桂温胆定志汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症失眠的临床疗效确切,可提升抗抑郁效果,改善睡眠质量,并减少抗抑郁药物的不良副反应的发生,值得推广和应用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)010【总页数】3页(P81-83)【关键词】抑郁症;失眠;柴桂温胆定志汤【作者】周培培;郝万山【作者单位】北京市鼓楼中医医院内科,北京100009;北京中医药大学,北京100029【正文语种】中文抑郁症以持久情绪低落，悲观萎靡，悲痛欲绝为主要表现，已经成为当今社会的一种高发心理疾病。

抑郁症患者生活质量下降，影响甚至丧失社交、工作和学习能力，严重者自杀成功率高。

失眠不仅仅是抑郁症伴随的躯体症状，也很有可能是抑郁症的独立风险因素，失眠和抑郁之间存在着复杂而密切的正相关联系［1］。

抑郁症失眠治疗周期长，见效缓慢，复发率高。

针对单一抗抑郁药物难以收到满意疗效［2］，西医治疗存在依赖性和不良反应较大的问题。

柴胡温胆定志汤（郝万⼭）柴桂温胆定志汤⼀、组成：柴胡10克、黄芩10克、桂枝10克、⾚芍10克、⽩芍10克、半夏10克、⽣姜10克、陈⽪10克、枳壳10克、⽵茹10克，茯苓20克，⼈参5克，菖蒲6克，远志10克，⼤枣5枚，炙⽢草6克。

⼆、⽤法：⽔煎⼝服，每⽇1剂，饭后分3次服⽤。

三、不良反应：主要是⾝体疲倦、多睡等。

四、功效：和少阳，益⼼胆，化痰浊，宁神志。

五、适应症：（1）⼼⾝性疾病，即疾病的发⽣或加重与情绪不畅或精神压⼒⼤密切相关。

（2）精神疾病，如抑郁症，焦虑症等。

（3）⼼脑⾎管疾病，尤其是“双⼼病”。

（4）恶性肿瘤。

(5)亚健康状态。

6、⽅义：柴桂温胆定志汤由柴胡、黄芩、桂枝、⾚芍、⽩芍、半夏、⽣姜、陈⽪、茯苓、⼈参、菖蒲、远志、枳壳、⽵茹、⼤枣、炙⽢草等药组成。

即由柴胡桂枝汤、温胆汤、定志⼩丸、四逆散等合⽅化裁。

⽅中⼈参补五脏、益元⽓、安精神、定魂魄、开⼼健脑。

茯苓利窍去湿导浊，补⼼益脑醒神。

菖蒲、远志豁痰开窍振⼼阳、益智慧、醒脑神。

配⼩柴胡汤疏达郁结、振奋肝胆脾胃；配桂枝汤取桂枝、⽢草等⾟⽢化阳以温补⼼阳；配温胆汤以增强涤痰醒神定志之⼒。

⼩柴胡汤和桂枝汤均出⾃《伤寒论》。

⼩柴胡汤可治邪郁少阳枢机不利，胃⽓失和所致嘿嘿不欲饮⾷，⼼烦、胸胁苦满等症。

和本症肝胆郁结、疏泄失司，胃纳呆滞所致的情感抑郁、⾷欲不振、胸胁烦闷等颇同。

桂枝汤可治邪伤经脉，⽓⾎失和，所致的“肢节烦疼”、“⾝痛不休”，倍芍药⼜治腹满时痛。

和本症阳虚失温，痰浊阻滞，⽓⾎不畅，脉络失和所致之肢体、内脏串痛、四肢⽊⽆知觉等相似。

温胆汤“名为治胆寒，实则治脑之正⽓不⾜”，更与本病之病机相合。

且三⽅中柴胡、芍药、枳壳、⽢草即《伤寒论》的四逆散，原治少阴阳郁致厥，对本症肝⽓郁结，阳郁不达⽽见⼿⾜发凉、情感抑郁，⾃有效应。

诸⽅相合，寒温并⽤，攻补同施，共奏温补⼼阳、疏解肝郁、豁痰开窍、养脑醒神之效。

郝万⼭⽼师认为，⼼主神志、肝主谋虑、胆主决断，此三脏阳虚、⽓虚乃是易诱发本症的体质因素。

北京中医药大学郝万山教授推荐的8句话，读一读，受用无
穷！
郝万山北京中医药大学教授、博士生导师。

国家中医经典著作全国示范教学《伤寒论》主讲人，《养生堂》栏目特邀专家。

1.真正高明的医生不在医院，就在每个人的身体之内；真正宝贵的灵丹妙药不在药房，就在每个人的身体之中，就看你是否会利用。

2.中医治的是得病的人，而不是治人得的病。

3.生命的开始就是衰老的启动，养生抗衰老，是一辈子都要做的事情。

4.中医习惯把人体气的运动叫做气机，许多疾病的产生都与气机紊乱有关。

5.我们人体的气该升的升、该降的降、该出的出、该入的入，但一定要流畅无阻。

6.有句话叫“外科不治癣，内科不治喘”，是说皮肤病和哮喘在治疗上都很困难。

之所以困难，就是医生对病人自身的心理因素往往束手无策，这就更需要病人本身进行心理、精神、情绪上的调节。

7.精神抑郁症的病机应当是肝胆气郁、少阳不足、三焦不畅、枢机不利、痰浊内阻、心神不宁，这就是中医辨证的结论。

我认为精神抑郁症的根源在身体，应当采取治疗身体的方式来改善情绪。

8.人渴了要找水喝，饿了找饭吃，这都是机体的自调机能在发挥作用，也是生命能够存在和延续的本能反应。

民间长久流传，又被现代养生保健机构甚至
医生们开发、创新、应用的许多物理疗法，大多属于鞭策促进自调机能的方法，如拔罐、刮痧、推拿、点穴、正脊、足部按摩、推筋导络等，都是不同的“抽鞭子”的方法。

这些刺激方法都能改善气血循环，激发推动人体的自调机能。

经常这么做(太冲阳陵泉神门足三里四神聪)，可以预防和治疗抑郁症，简单实用！用小柴胡汤、桂枝甘草汤、温胆汤、定志丸合方加减。

重症病人要配合西药抗抑郁药。

可以配合针灸治疗：肝经（太冲）、胆经（阳陵泉）、心经（神门）、胃经（足三里）头部经外奇穴四神聪。

隔日或隔2日一次，每次留针30分钟。

作者：郝万山教授北京中医药大学博导，《百家讲坛》主讲嘉宾世界卫生组织的统计数据表明，抑郁症目前已成为世界第四大疾病，预计到2020 年，它可能超过癌症，成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾患。

这提醒我们，抑郁症早已成了一种常见病，甚至与感冒一样常见。

抑郁症和身体健康状况有密切的关系。

有不少抑郁症病人有精神创伤、亲人亡故、事业挫折、婚姻变故等等诱因，但也都是在身体健康失调的基础上发病的。

可见是由于身体健康的失调，才导致了精神情绪的异常。

对于抑郁症中医是怎样辨证论治的？精神抑郁症的病机应当是肝胆气郁、少阳不足，三焦不畅、枢机不利、痰浊内阻、心神不宁，这是中医辨证的结论。

和枢机，解郁结，益心胆，化痰浊，宁神志，这就是一般抑郁症的根本治法。

具体的治疗方法用小柴胡汤、桂枝甘草汤、温胆汤、定志丸合方加减。

重症病人要配合西药抗抑郁药。

可以配合针灸治疗：肝经（太冲）、胆经（阳陵泉）、心经（神门）、胃经（足三里）头部经外奇穴四神聪。

隔日或隔2日一次，每次留针30分钟。

怎样预防抑郁症？动则生阳，为什么推荐运动的方式？因为现在的人和1960年相比：● 脑力活动多，体力活动少；● 室内坐着多，室外运动少；● 高能饮食多，粗茶淡饭少；● 近看屏幕多，远看山水少；● 精神压力多，轻松愉快少；● 网络交流多，见面沟通少。

这些因素导致人类体质下降，心理敏感而脆弱。

尤其是少阳胆和三焦的阳气不足。

精神抑郁症病人躁狂发作怎么办? 精神抑郁症是精神躁狂抑郁症的发作形式之一，抑郁的时候是情绪低落、思维迟钝、动作迟缓三联征。

在治疗的过程中，有的人可能转为躁狂，出现情绪高涨，盲目乐观；思维活跃、动作迅速，自我感觉特别好，老子天下第一！但吹牛、撒谎，脸不红，这是和正常的精力充沛者区别的关键。

郝万山教授经方验案
刘玉洁
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2005(003)006
【摘要】北京中医药大学郝万山教授从事《伤寒论》教学和研究30余载，临证善用经方，屡起沉疴。

笔者有幸侍诊左右，受益匪浅，谨举验案3则，整理如下。

【总页数】2页(P34-35)
【作者】刘玉洁
【作者单位】唐山市中医医院,唐山,063000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.对《伤寒论》若干问题之探讨——与郝万山教授旅途询谈实录 [J], 陈炯时
2.郝万山教授治疗精神抑郁症的思路与经验 [J], 贯春节
3.郝万山教授论治抑郁性失眠 [J], 周培培;郝巨辉
4.格物致知说中医——听郝万山教授讲阴阳五行 [J], 郝巨辉
5.庞宇舟教授活用经方治疗内科杂病验案撷萃 [J], 蓝绍航;陈秋霞;韦露秋;尚昱志;邢沙沙
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郝万山医案医论精华
郝万山是一位著名的中医医家，他的医案医论精华主要体现在以下几个方面：
1、重视辨证施治：郝万山强调中医的辨证施治，认为只有准确地诊断出疾病的病因、病理和病情，才能制定出正确的治疗方案。

他注重观察病人的症状、体征、舌象、脉象等，以及询问病史、生活习惯、环境等因素，从而判断出疾病的性质和部位，以及患者的体质情况，制定出针对性的治疗方案。

2、强调整体观念：郝万山认为人体是一个有机整体，各个脏腑器官之间相互联系、相互影响。

他注重调节病人的整体机能，不仅仅治疗疾病本身，还注重调理其它脏腑器官的功能，以达到根本上治疗疾病的目的。

3、擅长治疗疑难杂症：郝万山在临床治疗中，擅长治疗一些疑难杂症，如风湿病、肝病、肾病、心脏病等。

他注重总结经验，探索规律，寻找最佳治疗方案。

他研制的许多经验方，如“消渴饮”、“养心汤”、“舒肝汤”等，在治疗许多疑难杂症方面都取得了显著疗效。

4、倡导预防为主：郝万山认为预防疾病比治疗疾病更为重要。

他提倡通过调节饮食、运动、情志等方面来预防疾病的发生。

他主张“治未病”，注重养生保健，提高人体的抵抗力，延缓机体的衰老过程。

总之，郝万山的医案医论精华体现了中医的精髓和特色，他重视辨证施治和整体观念，擅长治疗疑难杂症，倡导预防为主。

他的学术思想和临床经验对于中医的发展和传承具有重要的意义。

无明三焦妙方：柴桂温胆定志汤（橘枳姜汤基础上增加）w7261123柴桂温胆定志汤——学习郝万山学术2019-01-03 22:17阅读：22,991柴桂温胆定志汤一、组成：柴胡10克、黄芩10克、桂枝10克、赤芍10克、白芍10克、半夏10克、生姜10克、陈皮10克、枳壳10克、竹茹10克，茯苓20克，人参5克，菖蒲6克，远志10克，大枣5枚，炙甘草6克。

二、用法：水煎口服，每日1剂，饭后分3次服用。

三、不良反应：主要是身体疲倦、多睡等。

四、功效：和少阳，益心胆，化痰浊，宁神志。

五、适应症：（1）心身性疾病，即疾病的发生或加重与情绪不畅或精神压力大密切相关。

（2）精神疾病，如抑郁症，焦虑症等。

（3）心脑血管疾病，尤其是“双心病”。

（4）恶性肿瘤。

(5)亚健康状态。

6、方义：柴桂温胆定志汤由柴胡、黄芩、桂枝、赤芍、白芍、半夏、生姜、陈皮、茯苓、人参、菖蒲、远志、枳壳、竹茹、大枣、炙甘草等药组成。

即由柴胡桂枝汤、温胆汤、定志小丸、四逆散等合方化裁。

方中人参补五脏、益元气、安精神、定魂魄、开心健脑。

茯苓利窍去湿导浊，补心益脑醒神。

菖蒲、远志豁痰开窍振心阳、益智慧、醒脑神。

配小柴胡汤疏达郁结、振奋肝胆脾胃；配桂枝汤取桂枝、甘草等辛甘化阳以温补心阳；配温胆汤以增强涤痰醒神定志之力。

小柴胡汤和桂枝汤均出自《伤寒论》。

小柴胡汤可治邪郁少阳枢机不利，胃气失和所致嘿嘿不欲饮食，心烦、胸胁苦满等症。

和本症肝胆郁结、疏泄失司，胃纳呆滞所致的情感抑郁、食欲不振、胸胁烦闷等颇同。

桂枝汤可治邪伤经脉，气血失和，所致的“肢节烦疼”、“身痛不休”，倍芍药又治腹满时痛。

和本症阳虚失温，痰浊阻滞，气血不畅，脉络失和所致之肢体、内脏串痛、四肢木无知觉等相似。

温胆汤“名为治胆寒，实则治脑之正气不足”，更与本病之病机相合。

且三方中柴胡、芍药、枳壳、甘草即《伤寒论》的四逆散，原治少阴阳郁致厥，对本症肝气郁结，阳郁不达而见手足发凉、情感抑郁，自有效应。

郝万山治愈的成功案例郝万山是中国医学专家，他在临床治疗中积累了丰富的经验，并取得了多项成功的治愈案例。

下面列举了十个郝万山治愈的成功案例。

1. 肿瘤患者——李女士李女士患有晚期肺癌，病情严重，已经转移至其他器官。

郝万山通过精确的病情分析和综合治疗方案，成功治愈了李女士。

经过一段时间的治疗，李女士的肿瘤得到了明显缩小，病情得到了稳定。

2. 心脏病患者——张先生张先生患有严重的冠心病，经常出现胸闷、气短等症状。

郝万山通过药物治疗和心脏康复方案，帮助张先生恢复了正常的心脏功能。

经过一段时间的康复训练，张先生的心脏功能得到了显著改善，症状明显减轻。

3. 白血病患者——王先生王先生患有急性淋巴细胞白血病，病情危重。

郝万山采用了综合的治疗方案，包括化疗、造血干细胞移植等，成功治愈了王先生。

经过一段时间的治疗，王先生的白血病得到了彻底控制，恢复了正常的造血功能。

4. 中风患者——刘先生刘先生患有脑梗塞，导致左半身瘫痪。

郝万山采用了康复治疗和药物治疗相结合的方案，帮助刘先生恢复了一部分运动功能。

经过一段时间的康复训练，刘先生的左半身运动功能得到了明显改善，生活质量得到了提升。

5. 糖尿病患者——杨女士杨女士患有2型糖尿病，控制不佳，血糖一直居高不下。

郝万山通过调整饮食结构、合理用药等措施，帮助杨女士恢复了正常的血糖水平。

经过一段时间的调理，杨女士的血糖得到了稳定控制，糖尿病的并发症得到了有效预防。

6. 哮喘患者——陈先生陈先生患有严重的支气管哮喘，经常发作，影响了正常的生活工作。

郝万山通过合理的药物治疗和生活调理，帮助陈先生控制了哮喘症状。

经过一段时间的治疗，陈先生的哮喘发作减少了，生活质量得到了明显改善。

7. 肾病患者——赵先生赵先生患有慢性肾病，肾功能逐渐下降，需要进行肾透析。

郝万山通过中医药治疗和营养调理，帮助赵先生延缓了肾功能的进一步恶化。

经过一段时间的治疗，赵先生的肾功能得到了一定的改善，透析频率减少了。

郝万山老师现场诊病实录（抑郁症案）郝：小张你好，你今年多大？小张：20岁，上大三了。

主持人：你看她一脸不高兴的样子，用咱们老百姓的话是说好像谁欠了她二斗黑豆一样，她为什么高兴不起来，为什么是这样一种表情，她内心里就是一种压抑的高兴不起来的这种感觉。

小张你是这样的感觉吗？小张：嗯，心情不好。

郝：这种情况有多长时间了?小张：好几个月了，然后心慌、心跳、晚上也睡不好觉，而且我很久不来例假了。

郝：你很消瘦啊，你身高多少？小张：1.65米。

郝：体重多少?小张：70多斤。

郝：那你是不是用减肥药了，或者是刻意的减肥呀？小张:我减过肥。

郝：你原来体重多少？小张：原来110斤郝：你体重110的时候，是不是精力充沛，心情愉快，也高兴的起来，没有现在的症状？小张：那个时候和同学们相处的很好，现在不爱和他们说话，也不爱出门。

郝：我就很奇怪了，凭你的身高体重110也不算超重？小张：我之前喜欢过一个男生，我去和她表白的时候，他说我像冬瓜一样囊囊踹，嫌我胖，为了他我使劲减肥，结果减了肥，减到70斤，他还是不喜欢我。

郝：就为了爱情，就把自己的体重一直降到70多斤？降到这个时候，你的月经就没有了是不是？小张：对，已经差不多快六个月了。

郝：随后慢慢地就出现了注意力不集中，看书看不进去。

小张：对。

郝: 上课听不懂老师说话，然后情绪低落，精神抑郁，脑子有时候象一锅浆糊不动是吧？这种情况都有？小张: 有。

郝: 然后全身重度乏力，提不起精神，提不起兴趣。

小张: 就是懒洋洋躺在床上，什么也不想干，话也不想说。

郝：那这个时候，你见到饭想吃么？小张：之前是处于不爱吃那种状态，但最近不知道为什么就特别想吃东西，吃得特别多。

但是又觉得好不容易70多斤了，然后我就强制性的去扣我自己，然后往外吐。

郝：她的脉象是弦的、细的（柴胡脉、脾虚脉。

当一方面“解郁”，一方面“建中”，可用小柴胡汤+归芪建中汤），整个脉力是弱的，弦而细弱。

主持人：这个脉弦是个什么感觉呢？郝：我们旁边有一个古琴，琴弦绷的是比较紧的，所以手指搭在这个琴弦上，就有一种紧紧的感觉。

百家讲坛-郝万山说健康郝万山个人简介男，1944年11月出生，毕业于北京中医学院。

现任北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师。

为国家中医药管理局全国优秀中医临床人才培养专家委员会秘书组成员、中国老教授协会边缘科学专业委员会副主任委员、中华中医药学会仲景学说专业委员会委员、中国音乐治疗学会常务理事。

马来西亚槟城中医学院终身客座教授、捷克中医学院永久客座教授。

主要业绩多年从事中医教学、临床和科研工作。

为北京中医药大学优秀主讲教师、北京市教育创新标兵、国家中医药管理局全国优秀中医临床人才培养专家委员会优秀指导教师、国家中医药管理局中医经典著作全国示范教学《伤寒论》主讲人。

中央电视台《百家讲坛》、山东教育电视台《名家论坛》等主讲嘉宾。

多次应邀到新加坡、马来西亚、澳大利亚、法国、捷克、韩国，以及包括台湾、香港在内的国内多省市讲学交流。

临床对呼吸系统、消化系统、心血管系统的难治病证和精神抑郁症等的治疗有丰富经验。

著有《郝万山伤寒论讲稿》、《伤寒论理论与临证》（台湾）。

主编《伤寒论理论与实践》（全国高等中医药院校研究生规划教材）《伤寒论选读》(本科教材)等14部著作。

副主编或合著《实用经方集成》、《伤寒论讲解》、《伤寒论校注》等16部著作，在国内外发表有影响的论文70余篇。

主讲并已出版的VCD或DVD有《郝万山伤寒论精讲》、《亚健康与养生》、《千古中医故事——张仲景》等。

研究方向六经辨证的理论和应用研究。

经方防治常见病和疑难病的研究。

《伤寒论》文献研究。

个人成就专著有《郝万山伤寒论讲稿》、《伤寒论理论与临证》（台湾）。

主编有《伤寒论理论与实践》（全国高等中医药院校研究生规划教材）《伤寒论选读》(本科教材)等12部著作。

副主编或合著《实用经方集成》、《伤寒论讲解》、《伤寒论校注》等16部著作，在国内外发表有影响的论文70余篇。

主讲并已出版的VCD和DVD有《郝万山伤寒论精讲》、《亚健康与养生》、《千古中医故事——张仲景》。