听障儿童离园登记表
听障儿童姓名 性别 出生日期
曾用名 身份证号码
监护人姓名 联系电话
监护人身份证号 享受项目年度 ______年度
第____学年
享受项目起止日期 年 月 日—— 年 月 日
离园日期 年 月 日
离园
原因 □ 享受项目时间到期 □ 听障儿童长期无明显进步及改善
□ 听障儿童长期无法配合训练 □生病请长假 □自行离开
□申请变更机构（变更机构名称________________________________________ ）
□ 其他_____________________________________________
助听设备使用情况 □ 人工耳蜗
□ 助听器 是否使用FM系统 □ 是
□ 否
班主任 日期 年 月 日
科室负责人/机构负责人意见
年 月 日
备注
幼儿园离园申批流程
为了确保幼儿园的教学秩序，同时保障每位幼儿的健康与安全，特制定以下离园申请审批流程。此流程旨在规范离园申请的处理，保证每一位幼儿的离园过程都有明确的指引和记录。
一、家长提出离园申请
家长需要向幼儿园明确提出离园申请。这可以通过口头或书面的形式进行，但需要明确说明离园的原因、时间和其他相关信息。
二、填写离园申请表
家长需要填写幼儿园提供的离园申请表。表格中应包含幼儿的基本信息、家长的联系方式、离园的具体原因、离园时间、离园后的联系方式等内容。
三、提交幼儿健康证明
在离园申请被批准之前，家长需要向幼儿园提交幼儿的健康证明。这份证明应由合格的医疗机构出具，证明幼儿在离园前没有任何健康问题或需要特别注意的事项。
四、缴纳相关费用
家长需要按照幼儿园的规定，缴纳与离园相关的费用。这可能包括未使用的学费、书本费、杂费等。费用缴纳完毕后，家长需要保留好相应的收据。
五、教师审核申请
教师会对家长的离园申请进行审核。审核的内容主要包括申请表的填写是否完整、离园原因是否合理、健康证明是否有效等。
六、园长审批
经过教师审核后，离园申请会被提交给园长进行最后的审批。园长会根据幼儿园的实际情况和园规，对申请进行审批。如果申请被批准，园长会签署相应的审批文件。
七、办理离园手续
在申请被批准后，家长需要办理离园手续。这包括清理幼儿的个人物品、与教师进行交接、签署离园协议等。
八、家长领取离园证明
手续办理完成后，家长可以领取离园证明。这份证明是幼儿离园的有效凭证，家长需要妥善保管。
以上就是幼儿园离园申请审批流程的详细说明。希望家长在提出离园申请时，能够按照此流程进行操作，以确保整个过程的顺利进行。供参考。
宁波市特殊教育中心学校新生入学登记表（小学听障部）
编号：
姓 名 性别 民族
贴照片处 身份证号码
籍 贯 出生年月
户籍所在地
家庭住址
邮 编 联系电话
家
庭
成
员
情
况 称谓 姓 名 年龄 工 作 单 位 职务 备注
健康状况 致聋时间及原因 面谈
情况
是否有其它疾病 左耳听力
是否有特异体质 右耳听力
提供证件（复印件） 残疾证（ ）免疫接种卡（ ）户口簿 （ ）
舟山籍学生 舟山市教育局公函（ ）
流动人口
子女 现居住地地址： 劳动合同（工商营业执照）（ ）
养老保险缴纳证明（ ）居住证（暂住证）（ ）
是否住宿 入校前何人抚养 主要接送者
姓名电话
是否有时间参加学校的志愿者活动 有（ ）没有（ ）尽量参加（ ）
需要向校方说明的事宜（过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等）：
报名日期 年 月 日 录取时间 月 日 录取时年龄
说明：1.此表填好后，请随带以上证件到校面谈及核对。
2.填写字迹必须清楚。
注：此表复印件有效
适龄残疾儿童入学一人一案登记表
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII 适龄残疾儿童、少年接受义务教育 “一人一案”登记表
学校（盖章）： 校长： 填表时间： 年 月 日
学生姓名 性别 出生年月 残疾类型 残疾程度
身份证号 残疾证号 是否建档立卡贫困户
监护人姓名 职业 联系电话 家庭住址
能否接受教育 不能接受教育原因
（将医院证明附后）
能接受教育
采取的方式 包保教师
送教教师 随班就读学校
特教就读学校 学籍号
家庭情况说明
备注
调查人签名： 家长签名: 包保领导签名：
填报说明：1、教育形式有三种：随班就读、送教上门、特教学校就读，随班或者特教学校就读附就读图片资料，送教上门附送教图片资料。 2、6-17周数残疾儿童少年每人填报一张，表后附残疾证复印件和个人教育方案，重度残疾不能接受义务教育的必须附鉴定报告。
3、“一人一案”档案资料（含佐证资料复印件）一式两份，交教育局一份，另一份学校留存。
困境儿童基本情况登记表
填报单位（盖章）填报日期：
困境儿童基本情况 姓名 性别 民族 -
出生日期
身份证号 户籍所在地
现居住地址
就学情况 未入园□ 幼儿园□ 小学□ 初中□ 高中□ 中职□ 辍学□ 不在学□
身体情况 -
健康□ 患病□ 残疾□ 患病种类
残疾类型 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□
精神残疾□ 智力残疾□ 多重残疾人□ 残疾等级 ！
是否有残疾证
家
庭
情
况 父亲姓名 ）
出生日期 工作单位 联系
电话
母亲姓名 出生日期 工作单位 联系
。
电话
委托监护人姓名 身份证号 与困境儿童关系 —
联系
电话
父母现状 父母双方失踪□ 父母双方重残□ 父母双方重病□ 父母双方精神病□ 父母双方
服刑□ 父母双方强制戒毒□
*
父母双方一方死亡另一方失踪□ 患精神病□ 服刑□ 被强制戒毒□
父母双方无监护能力与抚养能力□
无劳动能力、无生活来源、法定抚养人无抚养能力□ 家庭生活情况 低保家庭□ 低收入家庭□ 普通家庭□
生活临时陷入困境原由 突发性（突然发生）□ 紧迫性（非常紧急）□ 临时性□
&
其他困境儿童 受侵害和虐待儿童□ 生活困难的单亲家庭儿童□ 失足未成年人□
家庭生活困难的留守流动儿童□ 其他困难儿童□
困难儿童
抚育方式
陪祖父母生活□ 外祖父母生活□ 其他亲属生活□ 机构集中供养
困境儿童基本生活保障分类 孤儿基本生活保障□ 艾滋病病毒感染儿童基本生活保障□ 事实无人抚养生活费□
特困人员救助□ 城乡最低生活保障□ 临时救助 其他救助政策□
单位负责人（签名）： 复核人（签名）： 填表人（签名）：
注：1、孤儿、艾滋病病毒感染儿童、事实无人抚养儿童、低保家庭中儿童、临时性儿童、其他困难儿童年龄不满18周岁；无劳动力、无生活来源、法定抚养人无抚养能力的儿童年龄不满16周岁，儿童年龄以身份证或户口本年龄为准；
