产科纠纷的原因与防范

中国实用神经疾病杂志２０１１年７月第１４卷第１４￣］　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎ　！　！　！！　业　Ｄｉ　塑　：　！　：　！：　・７９・　

应用中，认真细致的护理，严密的观察病情变化，及时的调整　

用药量是患者能够康复的关键。　

参考文献　

［１］周秀华．急救护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：１５４．　［２］李凤萍，高雅琪．有机磷农药中毒抢救护理体会［Ｊ］．中国医药　指南，２００９，５（７）：１０．　（收稿２０１１－０３—２６）　

妇产科常见护理纠纷的原因与防范　

王月礼　

河南桐柏县第三人民医院护理部　桐柏４７４７５０　

【摘要】　目的　探讨妇产科护理工作中引起护理纠纷的相关因素及分析防范纠纷发生的措施。方法　查找护理工作中　

容易发生护理纠纷的相关因素，提出相应对策加以防范。结果　发现妇产科发生护理纠纷的常见原因及时采取有效地应对措　

施，避免了护理纠纷的发生。结论改善服务态度、加强护患沟通，可以有效的减少和预防护理纠纷的发生。　

【关键词】妇产科；护理纠纷；防范　

【中图分类号】Ｒ４７３．７１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】　１６７３—５１ｌＯ（２Ｏｌ１）１４—００７９—０２　

随着时代的进步和科学的发展，越来越多的人们的就　

医需求发生改变，从最简单治病发展到渴求得到全方位的护　

理，要求护理人员可以结合她们的不同情况，实施个体化的　

科学护理方案，满足各个方面的需求。因此，如何适应时代　

发展的需求，达到患者满意的高质量护理服务避免不必要护　

理纠纷的发生，是目前护理工作者值得讨论的问题。　

１　引起护理纠纷的相关因素及分析　

１．１护理服务态度问题相关调查表明护理纠纷中服务态　

度问题占相当大的比例，改善服务态度是当前的首要任务。　

工作中我们的工作人员常不能耐心解答患者提出的问题或　

认为她们是大惊小怪、态度生硬，容易造成患者的不满情绪　

导致纠纷发生。　

１．２护理技术欠佳，责任心不强　有些年轻护士专业技术　

操作不熟练，缺乏丰富的临床工作经验，可能会耽误治疗的　

浅谈产科常见护理纠纷的预防

【摘要】 目的 加强产科护理安全管理，找出常见护理纠纷发生的原因，预防产科护理纠纷。方法 改变医护人员思想观念，提高其职业修养，建立科学合理的规章制度。结果 使产科减少了护理纠纷。结论 通过一系列防范措施，可有效预防产科护理纠纷的发生。

【关键词】 产科病房；护理纠纷；预防措施

随着当今公民的法制观念和维权意识的不断提高，其对医疗护理服务水平的要求也越来越高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势[1]人员面对的是两条生命，风险更高，存在护理纠纷的隐患更多。一旦发生纠纷给患者家庭造成不可挽回的后果，同时给医院的信誉造成一定的影响，医务人员也要承受不同程度的精神压力，甚至是法律责任。因此，只有从已发生过的纠纷中找出易产生的原因，制订切实可行的防范措施才能避免在今后的工作中发生不必要的医护纠纷。

1 临床资料

我科自2011年9月至2012年9月共发生医疗纠纷9起，投诉2起。分别是：新生儿肛门闭锁未及时发现1例；新生儿窒息死亡1例；新生儿死产1例；新生儿坠床1例；产妇ⅲ度会阴撕裂1例；产妇会阴切口感染2例；剖宫产切口愈合不良1例；液体更换不及时投诉1例；收费投诉1例等。每起纠纷发生后我科都组织了全科

医护人员进行原因查找、讨论、分析和总结。

2 产科常见护理纠纷发生的原因

2.1 护理人员方面因素

2.1.1 护理人员安全意识不强，法律意识淡薄 护士只是机械地执行医嘱，忽视了患者的合法权益，如生命健康权、知情同意权、隐私权、复印病历权、获赔权等。

2.1.2 护理人员整体素质参差不齐，专科护理能力有限 由于护士转科、新招聘、新上岗等不相对固定，对专科护理知识掌握不牢，当患者病情有危急变化时护理人员没有足够的思想准备和强有力的护理措施而导致不良后果。

2.1.3 护理风险评估不足，或没有预计到的护理意外 由于节假日、双休日、中晚班护士值班人员较少，加之护士低年资经验不足，估计不到风险，好发纠纷。

妇产科护患纠纷的原因及防范措施

【摘要】探讨妇产科护患纠纷形成的原因，并提出有效的防范措施，不断强化护理质量，遵守法律法规，提高护士综合素质，掌握与患者的沟通技巧，减少和避免护患纠纷的发生。

【关键词】护患纠纷；防范措施；妇产科

在临床上妇产科发生风险的几率较高，近几年来，笔者所在科室护患纠纷时有发生，其发生与部分患者的主观因素有关，但最主要的原因还是与护理人员的专业知识及技能，对工作的疏忽大意有关。在临床上由于护理人员与患者经常地接触，在态度上、语言上及护理操作上稍有不慎，就会发生护理不良事件，引发护患纠纷[1]。如何提高妇产科护理服务质量，降低护患纠纷的发生率，需要对产生护患纠纷的原因进行全面地客观地分析，并采取相应的实用的措施，才能真正提高患者的满意度，减少护患纠纷的发生。

1护患纠纷原因分析

1.1护理知识掌握不好，护理技能差有些护士没有完全系统地掌握护理学的理论知识，且没有上进心，在临床上也不积极主动地学习，以至于在临床上，不能发现患者存在的或将要发生的病情，为事故埋下了隐患。有的护士临床护理操作技术差，如对于产后出现的患者，如何去急救，如何去计算出血量，护士不能很好地掌握，也没有向主管医生及时汇报，造成病情延误。还有的常规操作，有的护士也不能熟练地掌握，如静脉穿刺，护士多次穿刺也不能成功，引起患者及家属的烦感。有的护士对各种监护器械不能熟练地应用，也容易在施护的过程中，耽误治疗，引起护患纠纷。

1.2护士的责任心不强有的护士在临床上缺乏责任心，对患者的痛苦熟视无睹，漠不关心。妇产科患者均为女性，患者存在姓名相似或相同的情况大有人在，护士在工作是，没有仔细询问或核对医嘱，给患者抽错血、输错液、打错针或发错药。在观察产程过程中，由于护士缺乏责任心，会最终引起产妇难产，对胎儿窘迫的情况没有及时发现还能造成胎儿意外，引起患者及家属的强烈不满，发生护患纠纷。

1.3护士态度不端正、言行不恰当作为护士一定要端正自己为患者服务的态度，在语言表达上也亲切、恰当，还要讲究用语的技巧，要把患者作为亲人来关心，以取得患者及家属的信任，建立良好的护患关系。相反，有的护士却做不到，对患者的服务态度非常差，在解答患者提出的问题时语言还很生硬，缺少人性化的关怀。比如在产妇分娩的过程中，当产妇出现剧烈疼痛时，护士却说，生孩子哪有不疼的，这中口气，或对患者的冷漠，极易造成患者或家属的投诉。

中国医学创新２０１１年８月　第８卷第２４期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ．２０１１，Ｖｏ１．８　Ｎｏ．２４　・９７・　３讨论　随着从生物医学模式到生物一心理一社会医学模式的　转变。心理护理所起的作用越来越引起社会的重视，心理护　理的运用，充分体现了人性化服务的理念，使患者及家属。　通过有效的心理护理，使患者了解自己的疾病状态和心理的　关系，从而消除对疾病恢复不利的心理，增强战胜疾病的信　心。从心理学角度观察，孕妇的情绪较为低落，易受激惹，易　出现焦虑，不佳性格和心理状态往往是妊娠剧吐的主要诱　因　Ｊ。通过对３Ｏ例患者的强化心理指导，表明心理支持的　介入在妊娠剧吐患者的治疗和护理中起到药物无法替代的　作用，可产生良好的效果　。也使患者及家属对护理工作的　满意度进一步提高。　参考文献　［１］乐杰．妇产科学．第７版．北京：人民卫生出版社，２００８：１０３　［２］张宝星，尹国武．心理治疗应用于妊娠剧吐的临床观察．医师进　修杂志，２００１，２４（４）：６７．　［３］王若维，张玉芳．临床心理护理评价现状及影响因素探讨．中华　现代护理，２０１０，１６（１７）：２１Ｏｌ一２１ｏ３．　［４］田瑞华，康沛，王瑞莲．１例妊娠剧吐患者的心理护理．护理研　究，２００３，１７（１１）：３８．　（收稿日期：２０１１—０４—２０）　（本文编辑：梅宏伟）　产科护理纠纷的产生原因及防范措施　李凌　【摘要】　目的探讨引发产科护理纠纷的原因及防范措施。方法分析产科临床护理工作中易发生纠纷的相　关因素，提出相应防范措施。结果通过分析产生纠纷的原因及采取应对措施，有效避免了护理纠纷的发生，提高了　患者及家属的满意度。结论只有强化法律意识，做好各环节护理，提供优质服务，才能有效避免和减少护理纠纷的　发生。　【关键词】护理纠纷；原因；防范措施　产科护理工作具有风险高、技术性强、操作性机会多、工　作性质特殊的特点，是护理纠纷高发科室。产科的服务对象　大都是健康者，妊娠和分娩又都属于生理过程，稍有意外，产　妇及家属难以接受，往往认为不是疾病所致，而是医护人员　的工作失误造成，更容易引发纠纷。因此，分析产科护理纠　纷产生的原因，采取相应措施，防范和减少纠纷的发生，是不　容忽视的问题。　１产生护理纠纷的原因　１．１法律观念淡薄护理工作者不能依法从事护理活动，　对产妇的权利、护理人员的义务了解少，工作中可能会不自　觉地侵犯患者享有的生命健康权、知情权、安全权、受尊重　权、选择权等。缺乏证据意识，对具有法律效应的护理记录　重视不够。　１．２服务态度差护士在工作中不使用服务用语，不注意　谈话方式和语气，回答问题语言简单生硬，表情冷漠，缺乏爱　心、耐心及同情心，不能体谅产妇的痛苦，表现不耐烦、呵斥　等，都会使患者和家属不满而产生纠纷。　１．３缺乏责任心，违反规章制度和操作规程　护理工作者　在工作中粗心大意，不严格执行查对制度和各项操作规程，　过分自信，不认真观察病情，不能及时发现问题，以致失去处　理时机…。如胎盘检查不仔细，致胎盘残留；填塞纱布忘记　作者单位：４７２２００河南省卢氏县人民医院　通讯作者：李凌　取出；产后不认真观察宫缩及膀胱充盈情况，致产后大出　血等。　１．４业务水平差，技术不熟练护理工作者在观察病情时，　因专业知识欠缺，经验不足，对患者出现的某些症状缺乏认　识，预见性差，以致延误处理时机；或因技术不熟练，致某些　技术性操作困难或失误，给患者增加额外痛苦；或者对常用　仪器设备性能不熟悉，出现紧急情况时不能冷静应付而出现　差错，引引起产妇及家属不满，产生纠纷。　１．５护理记录书写不严谨护理记录是评价诊疗效果的科　学依据，也是处理医疗纠纷的有力证据，少数护士在工作中　缺乏自我保护意识，护理记录书写简单，不及时，语言不严谨　或记录不认真，出现漏记、错记、涂改等从而引发纠纷。　１．６护理人员相对不足　产科护理工作内容繁杂，工作量　大，产妇和新生儿均需观察和护理，责任重大，而护理人员相　对不足，往往顾此失彼，这也是导致护患纠纷的一个客观　因素。　１．７护患沟通不到位征求患者同意是医疗护理行为合法　性的前提，护士未履行详尽告知义务，患者及家属缺乏对医　学知识和规章制度的必要了解，就不能积极配合工作，易产　生误会，引发纠纷。　１．８患者和社会方面的原因　患者和家属对疾病知识和医　疗措施不了解，对医护人员产生误解；对医院存在偏见，对医　护人员不信任，将疾病风险转嫁给医护人员，引发纠纷。