２２０・中医中药・
椎间盘后外侧明显增大的压力消失，解除对神经根的压迫口】。推拿手
法还可以通过椎间盘组织发生变形和位移，使突出的椎间盘组织的高 峰与神经根之间发生变位，减轻张力和压迫，改善微循环，使神经根
内外水肿吸收，而起到消炎镇痛的作用 ］。
配合牵引和理疗。如温热式低周、微波、低频、中频等理疗能消
除神经根的水肿与粘连，炎症因子和致痛因子得以减少，减轻或消除 症状。 配合练功可以逐渐纠正因疾病而造成的不正确姿势，增强腰背肌
力量，恢复脊柱的稳定性和正常的功能，巩固疗效，预防复发。 Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．２
突出物巨大、局部骨质增生严重、突出物钙化等继发严重腰椎椎
管狭窄者，推拿等保守治疗疗效较差，可考虑手术治疗。 参考文献
…１ 沈国权，严隽陶．推拿手法图解【Ｍ］．上海：上海科学技术出版社， ２００４：１０５． 【２］冯宁，高燕．椎体移位与椎间盘内变化的实验研究【Ｊ】＿中国骨伤，
２００１，１４（２）：８３－８４． 【３】李勇，张连仁，刘家勇．腰椎间盘突出症手法治疗机理研究进展
［Ｊ］．中医正骨，２００１，１３（６）：３５．
裴正学教授治疗原发性肝癌经验介绍
刘媛 冯永笑 （甘肃中医学院，甘肃兰州７３００００）
【摘要】裴正学教授积五十年，ｌ鲁床经验，擅长治疗各种疑难杂症，对治疗原发性肝癌有独到的经验，临床疗效显著，笔者以裴老提出的“西
医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”的十六字方针作为指导思想，治疗此病取得了显著疗效。
【关键词】裴正学；原发性肝癌；临床经验 ．
中图分类号：Ｒ２７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０２－０２２０－０２
原发性肝癌（Ｐｒｉｍａｒｙ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ，ＰＬＣ，简称肝癌）
是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率在消化系统恶性肿瘤中居第三
位，仅次于胃癌和食管癌，其发病率有上升趋势，全世界每年平均 约有２５万人死于肝癌，而我国占其中的４５％【１ｊ。裴老认为肝癌起病隐
基金项目：国家自然科学基金项目（８２１７４４６５，８２１０４９６１，８１９０４１９６）；国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持计划项目（ＺＹＹＣＸＴＤＣ２０２２０５）；中国中医科学院科技创新工程项目（ＣＩ２０２１Ｂ００９，ＣＩ２０２１Ａ０１８１４，ＣＩ２０２１Ａ０１８１６）作者简介：郭秋均（１９８８０５—），男，博士，主治医师，研究方向：中医药防治肿瘤，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｇｕｏｑｉｕｊｕｎ＠１２６ｃｏｍ通信作者：花宝金（１９６４０６—），男，博士，主任医师，研究方向：中医药防治肿瘤，Ｅｍａｉｌ：ｈｕａｂａｏｊｉｎ＠ｓｏｈｕｃｏ
ｍ专题———调气解毒学说在中医肿瘤治未病中的应用
中医肿瘤理论传承发展历程
———“扶正培本”到“调气解毒”
郭秋均１，２ 张 兴１，２ 刘 瑞１，２ 郑红刚１，２ 侯 炜１，２ 花宝金１，２
（１中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，１０００５３；２中国中医科学院肿瘤研究所，北京，１０００５３）
摘要 回顾现代中医肿瘤学科近６０年的发展，形成了“扶正培本”理论体系，中医肿瘤理论得以发展，循证和基础研究取
得突破，抗肿瘤新药研发问世。在此基础上，我们创新性地将“气机升降”学说应用于中医肿瘤学，立足“扶正培本”学术
思想体系，提出“调气解毒”学说，进一步阐发其科学内涵及理论外延，发挥现代中医药防治肿瘤的特色和优势。
关键词 扶正培本；扶正解毒；固本清源；气机升降；调气解毒；理论创新；指南；诊疗规范
ＩｎｈｅｒｉｔａｎｃｅａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＯｎｃｏｌｏｇｙ———ＦｒｏｍＲｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇＨｅａｌｔｈｙＱｉ
ａｎｄＣｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｎｇＲｏｏｔｔｏＲｅｇｕｌａｔｉｎｇＱｉａｎｄＲｅｍｏｖｉｎｇＴｏｘｉｎ
ＧＵＯＱｉｕｊｕｎ１，２，ＺＨＡＮＧＸｉｎｇ１，２，ＬＩＵＲｕｉ１，２，ＺＨＥＮＧＨｏｎｇｇａｎｇ１，２，ＨＯＵＷｅｉ１，２，ＨＵＡＢａｏｊｉｎ１，２
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益气养津治疗肝癌
病案：束某，女，50岁。
初诊：1991年4月11日。
主诉及病史：乏力，左肩酸麻。B超、CT均示肝内大片占位。
诊查：一般情况尚可，巩膜不黄；左锁骨上淋巴结肿大，质硬。肝上界第五肋间，肝肋下两指多，剑下三指多，质硬，脾肋下及，腹水阴性。舌苔薄，舌质红，脉弦细数。
辨证：气虚兼及津液亦伤。
治法：益气养津。
处方：党参15g 黄芪15g 白术10g 茯苓15g 八月札30g 六曲15g 天花粉30g 生山楂15g 炒谷麦芽各12g 鳖甲30g 蛇舌草30g
7剂
同时用干扰素、白介素-2，肌肉注射，每日1次。
二诊：诉少腹痛，大便次数增多。检查情况同前。原方去黄芪、生山楂，加米仁30g、车前子15g、焦楂炭30g、乌梅15g、木香5g、干姜5g。
三诊：诉下午低热。原方加寒水石30g、银柴胡15g。
四诊：仍有发热。上方加豆豉12g，改银柴胡20g。 五诊：恶寒，发热，肝区疼痛。检查结果与前相似。拟方如下：
苏叶10g 豆豉15g 银柴胡30g 寒水石50g 太子参30g 黄芪30g 茯苓30g 茜草30g 延胡索15g 焦白术15g 米仁30g 焦楂炭30g 六曲30g 车前子30g 升麻10g 7剂
其余治疗方法同上。
六诊：主诉肝区疼，检查巩膜阴性，左锁骨上淋巴结较前增大，肝大平脐，腹水阴性。原方加五灵脂10g、生蒲黄（包）15g，14剂。其他治疗同前。
七诊：诉小便热，汗多。原方加生石膏30g、黄柏5g。其他治疗同前。
八诊：病情稳定，治疗方法同上。1月后开始左锁骨上淋巴结较前缩小，肝亦较前缩小至脐上水平。治疗方法同前。
九诊：情况同前。肝剑突下、肋下均脐平，左锁骨上淋巴结仍肿大。
太子参30g 黄芪30g 豆豉15g 银柴胡30g 寒水石50g 花蕊石30g 茯苓30g 延胡索30g 茜草30g 米仁30g 焦楂炭30g 焦白术15g 六曲30g 车前子30g 升麻10g 五灵脂10g 生蒲黄30g 枳壳10g 川厚朴10g 海浮石30g 象贝母10g
实用中医药杂志２０１３年６月第２９卷６期（总第２４５期）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣ￣ＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１３．Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．６
实行自动化、集约化、流水线生产方式，让中药饮片进入
成药化管理。通过扩大规模，逐步减低小包装的成本。
４小结 小包装中药饮片是确保中药处方的配方质量，促进中
药现代化、规范化、标准化的方式。中药饮片实行小包装
不仅提高了中药房的工作效率和配方质量，同时也给患者
带来了便利，临床医师大多也可根据自己的特殊需求随证
加减用药。实践证明，中药饮片小包装的应用是适合医疗
的配方方式。
［参考文献］ ［１］张小平．我院中药小包装饮片更换心得［Ｊ］．中医药
导报，２００５，１１（９）：６５． ［２］黄云娟，吴敏，宋小勇，等．浅析中药小包装饮片的
使用优势［Ｉ］．中医药管理杂志，２０１０，１８（１）：
６２－６３． ［３］国家药品监督管理局人事教育司．国家执业药师资格 考试应试指南：中药学综合知识与技能［Ｍ］．北京：
中国中医药出版社，２０００：７４． ［４］魏荣，郑力佳，李泰环，等．散装中药饮片与规范化、 标准化小包装饮片的比较分析［Ｉ］．中国医药学报，
２００４，１９（３）：１８４—１８５． ［５］张玉殊．浅析小包装中药饮片存在的问题及对策［Ｊ］．
辽宁中医杂志，２０１０，３７（３）：５０７－５０８．
［收稿日期］２０１３—０２—２６
中医及中西医结合治疗原发性肝癌研究进展
王宏
（重庆市云阳县中医院，重庆云阳４０４５００）
［中图分类号］Ｒ７３５．７ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００４—２８１４（２０１３）０６—４９７—０２
中医治疗原发性肝癌能提高生活质量，延长生存期，
现综述如下。
１肝癌病因病机
肝癌当属中医“积聚”、“胁痛”、“臌胀”、“黄疸” 等范畴。《灵枢・邪气脏腑病形篇》日：“肝脉微急为肥气，
在胁下若覆杯。”《圣济总录》日：“积气在腹中，久不瘥，
