住院病人心理需要

医护人 员可以组织 疗效突出的病 人向病友进行 现身说法作 经验介 绍,包括如何主动配合各种检查和治疗, 做好对各种治疗措施的心理准 备, 怎样以积极的心态抗御病痛的折磨等。这对于克服其他病人因疾 病、手术或某种治疗操作而产生的焦虑、恐惧心理, 会产生积极的 作用。 7 积极争取家属及单位的配合
病人住院后, 有的自费病人会担心加重家庭的经济负担,有的担心 领导和 同事会 疏远自 己等,这些 都足以 使住院病 人产生 焦虑,护 士应积 极争 取家属 及单位 的配 合,以帮助 病人 妥善处 理和 解决好 这些能 引起 情绪波动、焦虑的心理问题。
护 士与 病人之 间应 该建 立起 相互 信任、 相互 尊重 和互 相爱 护的 良好关系, 这是进行有效的心理护理的必要条件。护士应与病人建立 起“共 同参与 型”或 “指 导合作 型”的 护患关 系。 2 促进病友之间形成良好的人际关系
护 士应促 进新病 人与 同室病 友尽 快熟悉 起来,并 引导同 室病 友之 间建 立互 相鼓 励、互相 关心 和互 相帮 助的 关系 。对于 有较 少亲 友探 视或有 明显病 情变化的 病人,护 士应引导 病友多 主动与其 接触,以 防止 其产 生 陌生 感 和 孤独 感 。 3 创造良好的休养环境
护 士经常 对病人 进行 个体或 集体 的心理 健康 教育活 动,宣讲 有关
的心 理 卫生 知识 。内 容 包括 医学 防病 知 识、 心理 护 理、心 理 卫生 、 心理 治疗以 及如 何克服 不良卫 生行 为习惯 ,确 立健 康的生 活方式 等方 面知识, 从而使病人深刻地认识到心理、社会因素同疾病的因果关 系。除了护士亲自宣讲外, 还可通过录音、录像、阅读报刊等形式 进行心 理健康 教育,以此 调动病 人的主观 能动性 ,树立起 坚定的 信心和 坚强的意志去克服各种困难, 积极配合治疗, 争取最好的疗效。 6 组织疗效理想的病人现身说法做经验介绍

参 考 文 献
［］ １周郅隆． 高危妊娠的监护与处理． 第一版． 上海 ： 上海科 技教育 出 版 社 ，９ ９２ ９—２ ０ １９ ．６ ７ ［ ］付 中静 正 常分 娩 ３ ２ ３例 产后 出血 护 理 体会 中 国 医药指 南
２０ ，（ ６ ：４ — ４ ０ ９ ８ １ ）１ ５ １６
产 后 血 的 产 妇 ， 易 出现 多 种 心 理 问题 ， 分 娩 极 为 容 对 不利 ， 特别是初产妇 ， 由于分娩经验 的缺乏 ， 配合差 ， 容易 更
出现产 后出血 ， 因此排除产妇心理弊病 ， 不仅 能够提高 配合 默 契度 ， 能 降 低 产 后 出血 发 生 率 。面 对 产 妇 的 危 险 肚 ， 还 家
３ 交 流 与 沟 通
１ 了解 病 人 心 理 需 求 ， 接 新 病 人 迎
当 一 个 人 生 病 后 ，从 自 己熟 悉 的环 境 进 入 到 一 个 完 全 陌 生 的环境 ； 家庭 、 会 的多种 角色变成一个 病人角色 ， 情 从 社 心 多 显 得 紧 张 或 忧 虑 ，对 治 疗 有 恐 惧 感 。 病 人 这 一 角 色 的转 变， 需要我们护理工作者去做 大量 的工作 ， 使之从心理 和生 理 上 都 成 为 一 个 健 康 快 乐 的 人 。为 此 我 们 应 该 热 情 接 待 病 人， 给病 人 留下 良好 的第 一 印象 。 同 时做 到入 院 多介 绍 ， 晨 问 多问候 ， 作 多解 释 ， 院多关照 ， 除其 紧 张 、 惧心 操 出 消 恐 理 ， 病 人 有 信 任 感 ， 病 人 感 到 如 同在 家 里 一 样 温 暖 ， 使 让 亲 切和舒适。很快安下心来接受治疗和护理 。 ２ 病 房 环 境 每一位患者入院后都希望看到一个整洁 、舒适安静 的 病房 ， 更希望 医护人员有责任感 ， 为其提供优质的服务 。为 此我们应安置优 雅舒适 的病房 ，并 向其细致的介绍主治 医 生 和 责 任 护 士 、 院环 境 和工 作 流 程 。 医 同时 医护 人 员 也 应 着 装 整 洁 ， 表 大 方 ， 神饱 满 ， 笑 待 人 ， 仪 精 微 使病 人从 心 里 有 一

心理护理技巧：
关键点是给予病人安全感 使病人感到医护人员可亲、可信 让病人感受到你的关心和急病人所急的态度 尤其注意不要有看似冷漠的神情、态度或语气
术前术后的心理特点与心理护理
术前： 1.害怕：疼痛与死亡 2.担心，是否会出意外、残废等 术前心理护理：针对病人的害怕与担心做好解释 工作，减轻焦虑使其合作 术后：常常为手术结果焦虑，或因疼痛而生抑郁 心理护理： 1．及时告知手术结果 2．帮助病人缓解疼痛 3．帮助病人克服抑郁反应 4．鼓励病人积极配合康复指导或者康复操等练习
尊重
爱与归属 的需要
分析各信息，了解病人的需要： 不同病人在不同时期 都会有各种各样的需要。
安全的需要
生理的需要
病人的需要-1
举例： 气管插管呼吸 机辅助呼Biblioteka 时自我实现 的需要尊重

呼吸顺畅 饮食的供给 温度适宜 缓解疼痛 保障休息和睡眠等
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
给予和帮助，满足患者需要
其 他
依赖
依赖心理
患病例后病人大都有产生一种依赖的心理状态。病人 往往对自己日常行为生活自理的确良自信心不足，事 事依赖别人去做，行为变得被动顺从；情感脆弱；一 向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好 胜的人变得畏缩不前等。 病人的严重被动依赖心理对疾病是不利的，姑息迁就 病人的依赖心理难以培养病人与疾病作斗争的坚强信 念。 医护人员应尽量发挥病人在疾病过程中的积极主动性， 对严重依赖者应采用必要的心理治疗方法，如认知行 为治疗等。
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危重病人的心理特点与护理技巧
心理过程分期
1．否认期 2．愤怒期
心理护理要点

它是心理学研究中最基本、最普遍、历史最悠久的方法 之一。大部分观察是在自然情境下进行的，真实自然。资 料来源真实可靠。
危重症患者由于起病急、病情重、随时准备抢救。因此 ，护士在严密监测生命体征变化的同时，大多已采用这种 形式。
会谈法
是心理评估收集资料常用的一种基本 方法。会谈的内容、目标和方法都是围绕咨询 和治疗的目标组织的。
孤独、抑郁心理
危重病患者产生焦虑的同时易伴有孤独感。 孤独是患者受到隔离或分离后感到失去有意义联 系的一种内在主观的心理体验。患者害怕孤独， 患病后尤其思念亲人，希望有人一直陪伴，不愿 一人独处。ICU患者因交流减少及对陌生环境的不 适应，病情稍有好转就会产生孤独感。
抑郁症状一般在住院治疗的中期出现，可见 于不低于30％的患者。ICU环境容易使患者感到自 己病情严重，进而对治疗失去信心，产生抑郁心 理。对探视、治疗和护理多采取回避态度。
❖ 患者治疗环境给病人的精神影响也很大。
❖ 监护室里医患比例高，工作繁忙，同室病人的抢救甚 至死亡等更是给患者产生很强的刺激。患者与亲友隔 离,易产生分离性焦虑等心理压力。
❖ 医护人员对患者的影响也不容忽视，医护人员服务质 量越高，给病人的安全性就越高。
四、危重症患者的心理评估
观察法
是评估者通过感观或借助于一定的科学仪器，在一定时 间内有计划有目的地考察和描述人的各种行为表现，如动 作姿态、面容、神志、语调、睡眠、应对行为等并收集研 究资料的一种方法。
期待与依赖
危重患者身体虚弱，由于病情限制，生活自理 能力差，但出于对生存的渴望，期望能够迅速康复 ，故往往强化自己的患者角色，依赖性增强。经过 在ICU的一段治疗之后有些患者适应了ICU，但同时 对ICU产生依赖，而对离开ICU缺乏充分的准备，故 离开ICU时产生焦虑反应，表现出行为幼稚、退化， 希望得到全面照顾的情绪。