ICU病人心理
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icu患者心理护理与沟通技巧
icu患者心理护理与沟通技巧1. ICU 患者心里得多脆弱呀，这时候心理护理可太重要啦！就像给他们黑暗中的一束光。
比如说，患者老张刚转到 ICU，面对陌生的环境特别害怕，这时护士温柔地握住他的手，轻声说：“老张，别担心，我们都在这陪着你呢。
”这简单的话语和动作就是最好的心理护理呀！2. 你想想，在 ICU 里的患者多无助，沟通技巧就是打开他们心门的钥匙呀！像有一次，小李情绪很低落，医生就坐在他床边，耐心地听他倾诉，时不时回应一下，这不就让小李感觉好多了嘛！3. 对于 ICU 患者，我们得像对待宝贝一样细心呵护他们的心理呀！好比小王醒来很迷茫，护士就详细地给他解释每一项治疗，让他心里有底，这多重要啊！4. 沟通技巧在 ICU 里简直就是魔法呀！举个例子，小赵紧张得不行，护士就用轻松的语气和他开玩笑：“小赵，等你好了咱一起去吃好吃的呀！”瞬间就让小赵放松了不少呢。
5. ICU 患者的心理护理，那可是能给他们力量的源泉呢！就说那次，老孙觉得自己没希望了，医护人员就不断鼓励他，给他讲好多康复的例子，老孙不就又有信心了嘛！6. 哎呀，和 ICU 患者沟通可得讲究技巧呀！比如有个患者总是担心费用，医生就明确告诉他都有哪些保障，让他别乱想，这不就解决问题了嘛！7. 对 ICU 患者的心理护理，不就像给他们温暖的拥抱嘛！像有个患者术后很疼，护士就一直陪着她，安慰她，这就是最好的支持呀！8. 沟通技巧在 ICU 真的太关键了呀！有一回，患者家属很着急，医护人员就详细地给他们讲解病情，让他们放心，这不就避免了很多不必要的麻烦嘛！9. ICU 患者多需要我们用心去沟通和护理呀！比如有个患者对治疗有疑虑，医生就仔细地给他解释每一步，让他安心接受治疗，多好呀！10. 咱可得重视 ICU 患者的心理护理和沟通技巧呀！这就像给他们注入了活力一样。
就像有个患者情绪特别差，医护人员就想尽各种办法逗他开心，最后患者终于露出了笑容，这多棒啊！总之，对 ICU 患者进行心理护理和运用有效的沟通技巧是非常必要的，能让他们更好地面对疾病，更快地康复呀！。
icu 护理 心理量表
在重症监护病房（ICU）中，护理团队通常会使用心理量表来评估患者的心理状态、情绪和认知功能。
这些量表旨在帮助护理人员更好地了解患者的心理健康状况，以便提供更个性化、综合的护理。
以下是一些在ICU中常用的心理量表：1. 医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）：该量表用于评估患者在医院环境中的焦虑和抑郁水平。
它包括焦虑子量表和抑郁子量表，每个子量表分别包含七个项目。
2. 重症病房认知功能测试（Intensive Care Delirium Screening Checklist，ICDSC）：用于评估患者是否出现认知功能障碍，例如谵妄或意识混乱。
包含八个项目，通过观察患者的表现来进行评估。
3. 医院躁狂评定量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）：用于评估患者是否出现躁狂症状。
包含十项，通过患者的回答来进行评估。
4. 重症病房创伤后应激障碍症状量表（Intensive Care Unit Post-Traumatic Stress Disorder Symptom Scale，ICU-PTSD）：用于评估ICU患者是否出现创伤后应激障碍症状。
包含22个项目，包括重复性思维、恶梦等。
5. 心理创伤症状量表（Psychological Trauma Symptom Scale，PTSS-10）：用于评估患者是否出现创伤后应激症状，包括焦虑、抑郁等。
6. 深度昏迷评分（Richmond Agitation-Sedation Scale，RASS）：用于评估患者的镇静状态和清醒度。
该评分尺度从-5（昏迷）到+4（极度激动）。
这些心理量表可以在ICU中用于评估患者的心理状况，并指导护理团队采取相应的心理护理干预。
在使用这些工具时，护理人员应考虑患者的文化背景、语言能力和身体状态，以确保评估的准确性和有效性。
ICU患者心理疾病风险评估
ICU患者心理疾病风险评估在重症监护病房（ICU）中，患者常常面临生命威胁和极度的身体和心理压力。
这些压力和负面情绪可能会导致心理疾病的发展和恶化。
因此，对ICU患者进行心理疾病风险评估显得尤为重要。
一、患者背景信息收集在进行心理疾病风险评估之前，首先需要收集患者的背景信息。
这些信息包括年龄、性别、婚姻状况、教育程度、职业等。
此外，还需要了解患者的病史、既往心理疾病史、家族心理疾病史等。
这些信息可以帮助评估者更好地了解患者的心理状态和潜在风险。
二、心理疾病风险评估工具选择选择适当的心理疾病风险评估工具是进行评估的关键。
常用的心理疾病风险评估工具包括汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）、贝克抑郁自评量表（BDI）、汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）、皮质醇测定等。
根据患者的具体情况和需要，评估者可以选择一个或多个工具进行评估。
三、抑郁风险评估抑郁是ICU患者常见的心理疾病之一。
对于抑郁风险评估，可以使用汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）或贝克抑郁自评量表（BDI）。
这些量表包括了一系列问题，评估者根据患者的回答情况进行评分，从而判断患者是否存在抑郁风险。
四、焦虑风险评估焦虑也是ICU患者常见的心理问题之一。
进行焦虑风险评估时，可以使用汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）等量表来评估患者的焦虑程度。
该量表涵盖了一系列与焦虑相关的问题，评估者根据患者的回答进行评分，以判断患者是否存在焦虑风险。
五、高危因素评估除了使用量表进行评估外，还需要考虑一些可能增加心理疾病风险的高危因素。
这些因素包括患者在ICU停留时间的长短、治疗措施的依从性、社会支持系统的完整性等。
评估者需要综合考虑这些因素，并根据患者的具体情况来评估心理疾病的风险。
六、制定干预计划根据患者的心理疾病风险评估结果，评估者需要制定相应的干预计划。
这个计划可以包括心理支持、心理疏导、药物治疗等措施。
对于高风险患者，可能需要提供更加密切的心理关怀和干预措施。
总结：ICU患者心理疾病风险评估是非常重要的，它可以帮助医务人员及早发现患者的心理问题，并进行相应的干预和治疗。
ICU患者的心理疏导方法
ICU患者的心理疏导方法在ICU（重症监护室）接受治疗的患者往往面临情绪和心理上的困扰，因此，有效的心理疏导方法对这些患者来说至关重要。
本文将介绍一些ICU患者的心理疏导方法，希望能够帮助这些患者度过难关。
1. 与患者建立有效沟通ICU患者可能由于生病或治疗过程中的器械束缚而无法说话或难以表达自己的情绪。
医护人员需通过观察患者表情、姿态和与患者配合的方式，尽力理解患者的需求，并用简单明了的语言与患者交流。
同时，鼓励患者使用手势、面部表情或写字板等方式来表达自己的意愿，以帮助他们克服沟通障碍。
2. 提供情绪支持身处ICU的患者往往会感到孤独、焦虑和恐惧。
医护人员应对患者诉说自己的情绪进行倾听，并展现出关心和同情的态度。
通过提供安慰和支持，以及回答患者的疑问和担忧，可以减轻患者的焦虑情绪，增强他们的抗压能力。
3. 鼓励家人陪伴家人的陪伴对ICU患者的心理疏导至关重要。
家人可以给患者提供情感上的安慰和支持，缓解他们的孤独和恐惧感。
医院应该尽量满足家属的探视需求，鼓励他们在规定的时间和区域内陪伴患者，分享温馨的时刻。
4. 提供信息和教育患者和家属对于疾病的认识和理解往往有限，这会增加他们的紧张和恐惧感。
医护人员应主动向患者和家属提供疾病的相关信息，并用通俗易懂的语言解释治疗过程和可能出现的并发症。
适时的教育和信息传递有助于患者和家属对治疗进程和后续康复的形成准确的期望。
5. 创造良好的治疗环境优化治疗环境对于ICU患者的心理疏导也非常重要。
调整病房的光线和音量，保持空气清新，提供舒适的床位和床上用品等，都可以提升患者的舒适度。
此外，提供适当的娱乐设施和支持，如音乐疗法、艺术治疗等，可以分散患者的注意力，缓解他们的心理压力。
6. 建立支持团队心理专业人员在ICU患者的心理疏导过程中起着重要的角色。
医院应该建立专门的心理支持团队，与医护人员密切合作，提供心理评估、咨询和治疗服务。
心理专业人员还可以组织互助小组，让患者和家属互相交流和分享经验，以增强他们的心理韧性。
ICU病人及其家属心理护理PPT课件
沟通与倾听
医护人员应主动与病人沟通，了 解病人的病情、家庭情况、心理 状态等，以便更好地制定治疗方
案和心理护理计划。
在沟通过程中，医护人员应注意 语气、措辞和表达方式，尊重病 人的意愿和隐私，避免伤害病人
的感情。
病人表达诉求时，医护人员应耐 心倾听，理解病人的感受和需要，
给予适当的回应和建议。
心理疏导与支持
安全感
病人需要感到安全，以降 低生理和心理上的应激反 应。
信息需求
病人需要了解病情、治疗 和护理的相关信息。
家属的心理压力
担忧和焦虑
家属对病人的病情和治疗 进展的担忧，可能导致焦 虑和压力。
角色冲突
家属在照顾病人的同时， 可能面临工作和家庭的角 色冲突。
信息需求
家属需要了解病人的病情、 治疗方案和护理计划。
详细描述
某icu病人在接受治疗期间出现严重的焦虑症状，通过医护人员的耐心解释、心 理疏导和家属的支持，病人的焦虑情绪得到有效缓解，积极配合治疗，最终康 复出院。
案例二：家属参与病人护理的实践
总结词
鼓励家属参与病人护理，提高护理效果
详细描述
在某icu病房，医护人员鼓励家属参与病人的护理工作，通过亲情陪伴、心理支 持和日常照料等方式，有效提高了病人的护理效果和生活质量，同时也增强了家 属的护理技能和信心。
提供信息与支持
定期向家属提供病人的病情状况、 治疗进展和护理措施，确保家属
对病人的情况有全面了解。
给予家属支持和鼓励，让他们感 到自己不是孤立无援的，可以共
同面对困难。
提供必要的医疗和护理知识，帮 助家属更好地理解和照顾病人。
减轻家属心理压力
倾听家属的担忧和焦 虑，给予安慰和支持， 帮助他们释放情绪。
重症病房中的ICU患者家属心理疏导
重症病房中的ICU患者家属心理疏导一、背景介绍重症病房(ICU)是一个致力于处理重症患者的医疗单元，其中包括各种严重的疾病与伤害。
在ICU期间，患者的家属常常承受巨大的心理压力和负担。
因此，对于ICU患者家属的心理疏导变得尤为重要。
二、患者家属的心理反应1. 焦虑与担忧：家属常常对患者的病情变化感到担忧和焦虑，由于ICU环境的特殊性，患者家属感到无助和害怕。
2. 冲突与愤怒：面对患者的病情恶化，家属常常感到愤怒和不满，这可能导致与医护人员的冲突。
3. 焦虑与绝望：患者的病情波动不定，家属经历了长时间的等待与不确定性，这会导致积累的焦虑感和绝望。
4. 自责与无奈：家属往往会因为自己的无能为力而产生自责和无奈的情绪，尤其是在患者病情不断恶化时。
三、ICU患者家属心理疏导的重要性1. 缓解焦虑与担忧：通过沟通和提供准确的信息，医护人员可以帮助患者家属理解病情，从而减少他们的焦虑和担忧。
2. 促进情感释放：患者家属往往处于强大的情感压力之下，通过倾听他们的心声并给予安慰，医护人员可以帮助他们宣泄情绪。
3. 提供支持与安慰：通过给予充分的关怀与支持，医护人员可以帮助患者家属更好地面对患者的疾病，减轻他们的心理负担。
4. 促进合理的心理应对：通过指导患者家属采取积极、合理的心理应对策略，医护人员可以帮助他们更好地适应患者的病情变化。
四、ICU患者家属心理疏导的方法1. 沟通与启发：医护人员应当与患者家属进行积极的沟通，理解他们的需求并启发他们积极正面地面对病情。
2. 提供信息和解释：医护人员应当及时向患者家属提供病情信息和治疗计划，并解释相关医学术语，以帮助他们更好地了解患者的状况。
3. 倾听与理解：医护人员应当倾听患者家属的心声，给予他们足够的时间和空间来宣泄和表达自己的情感与困惑。
4. 心理支持与抚慰：医护人员可以通过提供专业的心理支持和抚慰，帮助患者家属减轻焦虑和压力，并提供必要的情感支持。
5. 家属教育与训练：医护人员可以向患者家属提供合适的家属教育和技能培训，使他们更好地应对患者的疾病和状况。
ICU患者的心理应对与调适方法
ICU患者的心理应对与调适方法心理应对与调适是关注和照顾ICU患者全面康复的重要方面。
ICU （重症监护病房）作为一个高度专业化的医疗环境，给患者带来了巨大的生理和心理压力。
因此，帮助ICU患者进行有效的心理应对和调适，对促进其康复具有重要意义。
本文将探讨ICU患者心理应对与调适的方法。
一、了解和接纳自身情绪首先，ICU患者需要主动了解和接纳自身的情绪。
在ICU期间，患者可能会经历各种负面情绪，如焦虑、沮丧、愤怒等。
了解这些情绪是正常的，并接纳它们的存在，将有助于ICU患者更好地管理情绪。
此外，患者也可以与医务人员进行交流，寻求更多了解和支持，从而减轻心理负担。
二、积极应对焦虑和恐惧焦虑和恐惧是ICU患者常见的心理反应。
患者可以通过积极应对来减轻这些负面情绪。
首先，患者可以尝试深呼吸和放松技巧，以缓解身心压力。
其次，寻找与他人的支持和交流也是重要的应对策略。
家人和朋友的陪伴以及专业心理支持团队的协助对患者的恢复至关重要。
三、培养积极乐观的心态积极乐观的心态对ICU患者的康复至关重要。
患者可以通过进行积极的思考和开展日常的积极行动来培养乐观心态。
例如，患者可以记录下每天的进步和改善之处，并强化自己在康复过程中的积极心态。
此外，赞美自己的小成就和进展也能够提高患者的自信心和积极性。
四、保持适当的社会联系ICU患者在治疗期间常常与外界社交圈隔离。
然而，保持适当的社会联系对于患者的心理健康至关重要。
患者可以通过电话、视频聊天等方式与家人和朋友保持沟通联系。
此外，专业心理支持团队也可提供社交支持和心理疏导，帮助患者应对和调整情绪。
五、参与康复活动参与康复活动是ICU患者心理调适的重要组成部分。
适度的身体活动能够改善患者的心理状态，并有助于恢复。
在医务人员的指导下，患者可以进行适当的运动和体力锻炼，以促进身心康复。
此外，参与康复活动还能激发患者的积极性和希望，提高生活质量。
六、寻求专业心理支持最后，ICU患者可寻求专业心理支持，以更好地进行心理应对和调适。
icu患者心理护理
icu患者心理护理在重症监护病房（ICU）接受治疗的患者往往身处极度紧张和焦虑的状态中。
除了生理上的痛苦与不适外，他们还面临着与疾病斗争和生命与死亡的抉择。
因此，ICU患者的心理护理显得尤为重要。
本文将探讨如何进行有效的ICU患者心理护理，并提出一些具体的建议和方法。
一、了解患者心理需求患者在ICU中经历了身体上的巨大变化，甚至可能失去自理能力，面临着严重的疾病威胁。
因此，了解患者的心理需求是进行心理护理的关键。
通过与患者的交流和观察，护士应该努力了解患者的感受和情绪，并给予他们得到关心和支持的机会。
二、提供支持和安慰ICU患者常常感到无助、孤独和恐惧。
护士应该积极主动地与患者交流，并通过言语和行动展现出安全和支持的态度。
他们可以提供耐心的倾听和理解，有效地传递情感上的支持，同时还要及时解答患者和家属的疑问，消除他们的不安和焦虑。
三、建立信任关系在ICU中，护士是患者最亲近的人，他们之间的关系是相当重要的。
护士应该以积极、友好和信任的态度对待患者。
通过与患者的沟通交流，护士可以逐渐建立起彼此之间的信任关系，从而更好地进行心理护理工作。
四、充分倾听和尊重患者ICU患者需要有人能真正倾听他们的内心痛苦和困惑。
护士应该以耐心和尊重的态度倾听患者的意见和建议，并尽量满足他们的需求。
护士可以通过与患者的交流，了解他们的痛苦和需求，然后协助医生制定出适合他们的治疗计划。
五、提供心理支持和咨询心理咨询对于ICU患者尤其重要。
护士可以向患者提供心理支持和鼓励，让他们相信自己能够克服困难，战胜疾病。
同时，护士也可以向患者介绍心理咨询师或专业心理医生，以提供更专业的心理支持和咨询。
六、呼吁家人的支持和理解家庭支持对ICU患者的康复和心理健康至关重要。
护士应该与家属保持密切的沟通，分享患者的情况和进展，帮助他们理解和应对ICU 环境。
同时，护士还可以教育家属一些简单的心理护理方法，让他们能够更好地支持患者。
七、提供娱乐和娱乐活动在ICU的康复过程中，适当的娱乐活动可以缓解患者的紧张情绪，提高他们的生活质量。
浅析ICU患者常见心理问题及护理对策
浅析ICU患者常见心理问题及护理对策分析了ICU患者常见心理反应与产生原因，针对其心理反应探讨有效而实用的心理护理干预措施，包括建立良好的护患关系、营造舒适的环境、加强心理护理、争取家属的配合、进行放松训练等，能有效地降低ICU患者的负性心理反应，改善患者心理状态和行为方式，提高患者的护理效果。
标签：ICU患者；心理问题；护理干预1心理问题1.1焦虑与恐惧患者入住ICU病房后，从其环境发现其他患者都插有很多管道，处于抢救生命过程中，自然意识到自己生命已受到严重威胁，从而在心理上极度不安；加上ICU病房内的监护设备、限止亲人陪伴、严格的探视制度、所见到的是对危重患者的抢救或死亡，导致患者在心理、生理上产生很重的负面影响，极易产生焦虑和恐惧心理。
1.2孤独感由于ICU病房属重症抢救监护的场所，亲人不能陪伴，即使探视时间也受到很多限止，患者缺乏与家属交流的时间和空间。
而医护人员常因工作烦忙而忽略了与患者的沟通交流，患者会感到非常孤独；有的患者常因疾病或手术因素导致发音困难、听力障碍以及心理障碍等引起开导与沟通困难更大，更增加了患者的孤独、郁闷、无助等负面情绪的产生，从此患者失去安全感，心理更为恐慌。
1.3沮丧与忧郁住院以后在一个陌生的新环境中，因病而生活不能自理，一切都需要别人帮助，易产生消极被动的情绪，从而产生消极意念。
很多患者对自身的病情缺乏正确认识，对治疗心中无数，这样的患者整日抑郁苦闷、忧心忡忡、情绪低落、思想压力沉重。
若在住院期间亲身经历同室病友临终情景和亡故过程后，即可使患者内心产生恐惧、悲观、厌世等负面情绪，出现忧愁、冷漠、情绪消沉，失去治疗信心，甚至产生拒绝治疗，要求回家等死。
1.4情绪休克所谓情绪休克，指的是当发生完全意外的重大事件，脑子一片空白，停止思维，情绪反应也自然消失了。
表现在临床上就是患者在毫无心理准备的状态下，得知检查出严重的意外疾病时，患者的心理防御机制濒临“崩溃”。
也就是说这时患者的情绪反而异常的平静和冷漠，不出现任何反应，对各种治疗处置反应平淡，寡言少语，形成“情绪休克”，少数患者可以持续数天[1]。
ICU患者心理护理PPT课件
05
总结与展望
icu患者心理护理的成果与价值
改善患者心理状态
通过心理护理，有效缓解ICU患者的 焦虑、抑郁等不良情绪，提高其心理 舒适度和生活质量。
促进患者康复
良好的心理状态有助于患者更好地配 合治疗，加速康复进程，缩短ICU住 院时间。
提高患者满意度
提供人性化的心理护理服务，可增加 患者对医护人员的信任感，提高患者 满意度。
建立信任关系
信任关系是心理护理的基础， 护士应以真诚、耐心的态度与 患者建立互相信任的关系。
尊重患者的意愿和需求，倾听 患者的感受和想法，给予积极 的回应和支持。
在沟通过程中，注意使用温和 的语言和肢体语言，避免使用 刺激性语言或做出不适当的举 动。
提供安全感
icu环境应保持安静、整洁、舒 适，避免不良刺激对患者造成影
沟通与倾听
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，使其愿意分享内心感 受和需求。
有效沟通
使用简单易懂的语言，避 免医学术语，确保患者理 解。
倾听技巧
全神贯注地倾听患者诉说， 不打断、不评判，给予充 分表达的机会。
情绪支持与疏导
情绪评估
定期评估患者的情绪状态， 识别焦虑、抑郁等不良情 绪。
icu患者心理护理ppt课件
• 引言 • icu患者心理护理的基本原则 • icu患者心理护理的具体措施 • icu患者心理护理的实践案例 • 总结重要性
心理护理有助于提高icu患者的治疗效 果和康复质量。
心理护理有助于改善icu患者的睡眠质 量和生活质量。
心理护理有助于减轻icu患者的焦虑、 抑郁等不良情绪，提高其心理舒适度。
响。
护士应经常巡视病房，密切观察 患者的病情变化和心理状态，及
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ICU病人心理护理ICU病人心理变化阶段住进ICU的病人，因病情危重，所以发生心理问题的比例很高，估计50—60%，他们的心理变化常见4个阶段：初期的恐惧心理最突出的表现在入病房的1~2天，主要是因为对死亡恐惧，这可以认为是一种合理的心理反应，是原始的心理抗衡机制的反应。
医护人员一般可以用简单的心理安慰，适当的保证，使之减轻这种恐惧心理，以尽快适应监护环境。
心理否认反应约50%的病人产生心理否认反应。
多数病人在入室后第二天始出现，第3~4天达到高峰。
由于急性症状略有控制，病人心理上否认自己有病或认为虽有病但并不需要住进监护病房，这是一种保护心理防御反应。
心理否认反应可以防止过度恐惧的心理。
一般持续2~3天，可能有1~2天反复。
中期忧郁忧郁症状一般在第5天以后出现，可见于30%的病人，这是一种心理损失感的反应。
病人感到失去工作能力和自理生活能力，忧虑家庭，对一切事物不感兴趣，自我评价过低，消极意念增强，这时医护人员应向病人说明进入监护室的必要性和安全性，有利于忧郁的消除。
撤离ICU的焦虑许多病人由于对离开监护室缺乏足够的心理准备或已对监护病人室产生，在离开监护室时怕不安全产生焦虑反应。
医护人员应作好说明，对一些治疗项目不要停用，以解除后顾之忧，减轻病人的焦虑。
临终病人的心理问题临终病人的心理反应过程，大致可分6个阶段：回避期是指病人已知患了致命性病症，而医护人员和家属采取保护措施，不把实情告诉病人的阶段。
家属与病人之间不谈论病情，也不谈论死亡，病人为了避免引起亲人的悲伤而佯作不知病情，掩饰痛苦。
否认期知道自己患了致命性疾病之后，心理上受到强烈的冲击，病人不承认自己病情变化，认为别人搞错了，但是又总想在医务人员那得到证实，并在护士面前打听医生对自己病情的预后判断。
否认期长短不一，但大多数短暂，少数永久地否认。
愤怒期当病情加重，否定的感情无法保持下去时，病人就会出现愤怒、怨恨、羡慕他人不得病，敌视周围的人，不配合医护人员工作等情绪。
协议要求期病人有愤怒转入协议期，表现为部分承认疾病的存在，内心显得平静，并期待医护人员设法治疗，积极配合治疗，以期恢复健康。
抑郁期随着病情日益变化，症状逐渐加重，知道自己垂危无望，在心理上做好了死的准备，表现为极度的伤感。
此时可能有安排后事的考虑，或留遗言、遗嘱，或有急切会见自己亲友的愿望。
接受期在心理上完全接受了死亡的结果，是临终的最后一段心理表现。
此期病人多为既虚弱又衰竭，处于平静、安然的状态。
大部分病人的疾病经过治疗可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。
不管死亡是突然发生或久病造成的，一般说护理重危病人和安慰这阶段病人的家属，是护理上最难处理的情况。
临终病人的心理状态极其复杂和多变的。
有人将多数面临死亡的病人心理活动变化分为以下五个阶段。
...1 否认期不承认自己病情的严重，存有侥幸心理，一旦确诊，又容易产生急躁、焦虑、恐惧紧张不安的情绪，并渴望得到最佳和最及时的抢救和治疗，而对可能发生的后果缺乏思想准备。
总希望有治疗奇迹的出现以起死回生。
有的病人不但否认自己病情恶化的事实，而且为怕别人悲痛，故意保持欢快和不在乎的神态，以掩饰内心的极度痛苦。
对这样的病人，护士应当劝说家属不可当着病人面表现出难过，即使这样彼此心照不宣，也可使病人得到心理上的满足。
2 愤怒期度过否认期，病人知道自己生命岌岌可危，但又禁不住怨自己命不好。
表现的悲愤、绝望、烦躁，拒绝治疗，如有的老人由于耳朵背，听不清别人的正常讲话而变得多疑，甚至敌视周围的人，有的病人拿家人和医护人员出气，以此来发泄自己对疾病的反抗情绪，这是病人失助自怜的心理表现。
护士要谅解宽容病人，要在病人面前说话声音大一点，尽量避免病人的猜疑。
以真诚相待，安慰和鼓励病人，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。
并说服家人不要同病人计较。
要同情和体谅并关心病人，要与医护人员合作，尽快帮助病人渡过愤怒期。
3 妥协期病人由愤怒期转入此期，心理状态显得平静、友善、沉默不语。
这时能顺从地接受治疗，要求生理上有舒适、周到的护理，能得到医护人员更多的关心和最好的治疗。
希望能尽量延长生命。
护士应尽量地安慰和关心体贴病人，尽量为病人解除疼痛，缓解症状，使病人身心舒适。
4 抑郁期病人已知道自己面临生命垂危，表现了极度伤感，并急于安排后事。
大多数病人在这个时候不愿说话，但又不愿孤独，希望多见些亲朋好友，愿得到更多人的同情和关心。
护士要同情和理解病人，尽量满足病人的需求，允许亲人陪护和亲友探望，让病人同亲人在一起度过不可多得的时刻。
嘱咐亲人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。
5 接受期这是垂危病人的最后阶段。
病人心里十分平静，对死亡已作好了充分准备。
但也存在着临终前因疼痛难忍而希望速死念头。
但是有些病人病情虽很严重，意识十分清醒，表现出对人生的留恋，不愿死去。
如对未来充满希望的年轻人，虽然难以忍受病情的折磨，但也不愿离开这美好的世界。
护士应协助病人安详，肃穆地离开人世，使病人和家属感到安慰是护士的崇高职责，是情操高尚的表现。
护士应一直守护在临终病人的身旁，要帮助病人整容。
病人听觉是人体最后的丧失知觉的器官。
故不可议论不利病人心情的话，不可耳语。
有的病人来不及等到亲属来就离开了人世，应由护士代替亲人接受并保存遗物或记录遗言。
心理护理护士与患者之间的沟通交流，是心理护理工作中不可忽视的重要内容。
护士只有通过与患者及其家属之间的交流，深入了解患者的心理症结所在，才能有的放矢地做好对患者的心理护理。
急重症患者是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的患者。
过去有种错误的观点，认为急重症患者病势危急，护士的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者，无需实施心理护理。
近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急重症患者也同样需要进行心理护理。
因为急重症患者不是面临生命威胁就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。
此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。
否则，如果在患者心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。
1临床资料本组120例均为我院住院的急重症患者，年龄20～70岁；文化程度:小学6例,中学78例,大专以上36例。
其中，急腹症20例，脑血管意外38例，外伤62例。
2心理特点急重症患者的心理活动是复杂的，多种多样的。
瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常，易于产生濒死感。
恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速患者的死亡。
病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对患者的心理活动有影响。
因此，护士要善于具体分析每个急重症患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
针对急重症患者焦虑恐惧、紧张不安的情绪，护士只有通过与患者及其家属之间的交流，深入了解患者的心理症结所在，才能有的放矢地做好对患者的心理护理。
舒缓患者的情绪，减轻患者身心痛苦，创造最佳身心状态的需要，也是促进护患间理解与支持，提高治疗、护理效果的需要。
3临床护理由于急重症患者的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强患者的安全感。
3.1使患者有亲切感急重症患者大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。
这时，护士应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人。
这种护患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。
3.2使患者有信任感护士娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使患者转危为安的保证，同时对患者来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，从而获得安全感。
3.3使患者有安全感护士的医德和技术是患者获得安全感的基础。
为了帮助患者缓解心理冲突，减轻精神痛苦，调动患者的积极情绪，护士对患者要高度同情，发扬人道主义精神，周到、热情、谨慎地服务于患者。
运用护理心理学知识，了解患者、家属的不同心态。
通过安慰、鼓励、解释、疏导，使患者减轻精神压力，消除疑虑，增强战胜疾病恢复健康的信心。
消除思想顾虑与紧张状态，还应针对每个患者的具体情况做好心理疏导工作，减轻他们心理上的压力。
对急重症患者，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极的暗示，尤其是来自家属、病友方面地消极暗示，使患者能够身心放松，感到安全。
总之，做好急重症患者的心理护理，必须建立良好的护患关系，使患者产生安全感、信任感和舒适感。
要全方面的观察了解其心理，及早发现患者的心理异常，做好说服、解释工作，使患者的心理恢复正常ICU中实施健康教育的体会健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责。
而ICU中患者病情具有危重、复杂、变化快以及多样化的特点，更加需要护理人员提供切实有效的健康教育。
我们十分注意危重患者的特殊性，加强了对危重患者的健康教育，随机抽样调查结果表明，满意率由2002年的88％上升至96％，现将体会报告如下。
提高护士健康教育能力明确目的，提高认识。
健康教育有助于患者康复。
作为护士，首先树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实使向患者进行健康教育成为一种自觉行为。
加强业务学习，扩大护士自身的知识面。
ICU内患者健康教育内容广泛，涉及学科多，要求ICU护士不仅具备扎实的专业理论知识、娴熟的操作技能和稳定的心理状态，而且要具备心理学、人文社会科学等方面的知识，通过业务学习，知识讲谈、外出培训、继续教育、订阅科技报刊等形式，不断给自身充电，巩固新学知识，以满足日益广泛的健康教育的需求。
选择有效的健康教育方法，把握教育时机，健康教育的渠道包括交谈、咨询、讲座、示范操作、个别指导、读书、看录像等形式。
护士在掌握沟通技巧的同时，可根据患者的情况选择有效渠道。
最常用、最简便的方式是语言教育。
护士感情要丰富，态度要和蔼，沉着稳重，平易近人，按照保护性医疗原则，谈话要有科学性，艺术性、针对性、通俗性，掌握分寸，并密切观察患者的情绪和反应，掌握心理变化，把握教育时机。
一旦患者病情稍有缓解，各方面的需求迅速浮现，护士要善于把握这个心理变化的良机开展健康教育。
ICU患者病情危重，常威胁生命，对病情及治疗的信息需求高过其他信息的需求。
护士要灵活，突出重点，着重进述当前患者迫切需要了解的内容，例如对大手术后转入ICU的患者，神志不清醒后要先讲明在ICU内观察治疗的必要性以及不留陪护的原因，适当解释病情，消除其恐惧、紧张心理，然后再把握时机介绍环境、规章制度、医护人员等，不要一味急于灌输知识，填鸭式教育，以免增加危重病人的焦虑、厌烦心理，产生情绪对立，影响教育效果，要时刻树立以病人为中心的健康教育观。