奥曲肽的临床应用

醋酸奥曲肽(善宁，原得善的定)1ml：0.1mg 5支/盒瑞士诺华制药116元/支属于生长抑素类似物半衰期1。

5h,30分后达血药峰浓度皮下注射或静脉滴注一、奥曲肽治疗消化道出血上的应用1.门脉高压性出血患者有肝炎，肝硬化病史出现消化道出血首先考虑门脉高压性食管、胃底静脉破裂性出血。

门静脉高压会导致食管、胃底静脉破裂性出血和门脉高压性胃病。

临床上用三腔二囊管压迫止血/内镜下硬化剂注射或套扎治疗/经颈静脉肝内门－体静脉分流术.奥曲肽使腹腔内脏小动脉收缩，内脏血流下降25％—35%0。

6mg q12h（速度0。

05mg/h）静脉持续滴注，泵入疗程5日2。

治疗消化道溃疡出血抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶的分泌;选择性地直接作用于血管平滑肌。

奥曲肽联合奥美拉唑,比单纯使用奥美拉唑止血要高,对应激性和急性溃疡出血止血效果明显。

消化道溃疡出血首选内镜下治疗，其次行支持治疗.0.1mg q8h 静脉持续泵入疗程3-5日。

一般联合质子泵抑制剂使用，出血停止应及时停药。

报道称其比酚妥拉明、垂体后叶素治疗咳血效果更好.二、急性胰腺炎治疗奥曲肽有明确的抑制胰液分泌的作用.注意对象：胆道疾病、酗酒与暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍(高钙血症：高脂血症）、药物（糖皮质激素、硫唑嘌呤、磺胺，四环素等）预防易县手术并发症，应一次0。

1mg，首次注射应在术前至少1小时，之后每隔8小时一次，连续治疗7日。

急性重症胰腺炎皮下注射0。

1—0。

2mg 1次/8小时疗程5-14日三、消化道内分泌肿瘤的治疗奥曲肽对消化道内分泌肿瘤具有不可替代的作用，尤其是对失去手术时机的胰高糖素瘤的治疗，作用效果好，副作用少，可长期维持治疗．皮下注射0.1mg 1-2次/日，或长效奥曲肽20mg,肌注，每月１次四、指端肥大症皮下注射0.05—0.1mg q8h,根据生长激素和胰岛样生长因子—1及患者耐受情况调整，1月后生长无降低,停药.五、治疗难治性急性重症腹泻抑制胃肠蠕动,可缩短病程,在其他治疗基础上加奥曲肽0.1mg 2次/日皮下注射；腹泻次数15次以上者给予每日3次，0。

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析胰腺炎是一种严重的疾病，其重症急性形式的治疗一直备受关注。

在临床实践中，乌司他丁联合奥曲肽已经被广泛应用于重症急性胰腺炎的治疗，并取得了一定的临床效果。

本文旨在对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行深入分析，以期为临床实践提供更多的参考和借鉴。

一、乌司他丁联合奥曲肽的药理作用乌司他丁属于质子泵抑制剂，其主要作用是抑制胃黏膜上皮细胞中的质子泵，从而减少胃酸分泌。

奥曲肽则是一种胰岛素样生长因子-1类似物，能够促进β-细胞分泌胰岛素，抑制胰岛素分解并促进葡萄糖的利用。

乌司他丁通过抑制胃酸分泌，降低胃液的酸度，减轻胰腺自溶的程度，减小了进一步发展为严重急性胰腺炎的可能。

而奥曲肽主要通过促进β-细胞分泌胰岛素，减少胰腺的代谢负担，减轻了胰腺炎的炎症反应。

1. 临床症状改善针对重症急性胰腺炎患者，乌司他丁联合奥曲肽治疗能够显著改善患者的临床症状。

常见的症状如腹痛、恶心、呕吐等，在用药后通常都能够有所减轻。

一些研究表明，使用乌司他丁联合奥曲肽后，患者的腹痛程度明显下降，呕吐次数减少，胰酶水平也得到了控制。

2. 减轻胰腺炎的炎症反应乌司他丁联合奥曲肽能够减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应。

实验表明，用药后患者的白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标均有不同程度的下降，说明乌司他丁联合奥曲肽可以有效地控制炎症反应的发展。

3. 减少并发症的发生重症急性胰腺炎常伴有严重的并发症，如腹腔感染、休克、MODS等。

乌司他丁联合奥曲肽的应用可以有效地减少并发症的发生率，降低患者的病死率。

4. 改善预后乌司他丁联合奥曲肽的应用不仅能够改善患者的临床症状，还能够改善患者的预后。

临床研究表明，用药后患者的住院时间明显缩短，恢复情况良好。

并且长期随访发现，用药后患者的胰腺功能恢复情况也较为理想。

在使用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎时，需注意以下几个方面：1. 药物不良反应：乌司他丁和奥曲肽都是常用的药物，其不良反应主要包括头痛、恶心、腹泻等，需密切观察并及时处理。

奥曲肽【药物名称】中文通用名称：奥曲肽英文通用名称：Octreotide其它名称：醋酸奥曲肽、善得定、善宁、生长抑素八肽、Octreotide Acetate、Octreotidum、Sandostatin、Sanodostatin、SMS-201-995【临床应用】本药具有多种生理活性，故应用范围广泛。

临床主要用于以下几个方面：1.门脉高压引起的食管及胃底静脉曲张破裂出血。

2.应激性及消化性溃疡所致的出血。

3.重型胰腺炎、胰腺损伤、手术后胰瘘等，也可用于预防胰腺手术后并发症等。

4.缓解由胃、肠及胰腺内分泌肿瘤所引起的症状和体征。

5.突眼性甲状腺肿和肢端肥大症。

6.胃肠道瘘管。

【药理】1.药效学本药是一种人工合成的八肽环状化合物，为天然生长抑素的同系物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用较强且持久。

除了抑制生长激素(GH)外，还具有广泛的抑制内分泌和外分泌的作用。

其具体作用如下：(1)可抑制GH、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多，故可用于突眼性甲状腺肿、肢端肥大症的治疗，也可缓解由胃肠道和胰腺内分泌肿瘤(如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、类癌综合征等)引起的症状。

(2)本药可选择性地减少门静脉及其侧支循环的血流量和压力，降低食管胃底曲张静脉的压力，抑制胰高血糖素的分泌和拮抗胰高血糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血流动力学影响小，因此本药已成为食管胃底曲张静脉破裂出血治疗的首选药物。

(3)可抑制胆囊排空，抑制胆囊收缩素、促胰液素的分泌，减少胰酶分泌，减轻已激活胰酶的损害作用；对胰腺细胞膜有直接保护作用，有利于胰腺病变的恢复；可提高肝、脾、单核-吞噬细胞系统的抗炎功能，减少胰腺疾病并发症的发生，因此可用于急性胰腺炎和胰腺损伤、胰腺手术期及围手术期的治疗，可预防胰腺术后并发症的发生。

同时，本药对缓解慢性胰腺炎的症状(如疼痛)亦有很好的疗效。

(4)本药能抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶的分泌，对胃酸分泌的抑制作用与质子泵抑制剂相似。

奥曲肽采用静脉点滴及微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果对比胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

在胰腺炎的治疗过程中，医生通常会选择奥曲肽进行治疗。

奥曲肽是一种人工合成的药物，可以模拟自然胰岛素释放的方式，有利于降低胰腺负担，提高患者的胰岛素敏感性，减轻胰腺炎的症状。

在奥曲肽的治疗过程中，静脉点滴和微量输液泵是常见的治疗方式，但两种方式的效果究竟有何不同呢？本文将对奥曲肽采用静脉点滴和微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果进行对比分析。

我们需要了解奥曲肽的作用机制。

奥曲肽是一种胰岛素增敏剂，可以通过调节血糖水平，提高胰岛素敏感性，减轻胰腺负担，促进胰腺炎的康复。

在治疗过程中，奥曲肽的用药方式通常采用静脉点滴或微量输液泵进行持续输注，以达到最佳的治疗效果。

静脉点滴是一种常见的输液方式，通过静脉注射将药物直接输入患者的血液循环系统中，可以快速达到治疗浓度，但是需要医护人员持续监控患者的生命体征和药物浓度，不适合长时间的治疗。

而微量输液泵则可以实现药物的定量输注，能够根据患者的具体情况来调整药物的输注速度和剂量，可以实现精准的治疗效果，适合长时间的治疗。

在临床实践中，采用奥曲肽静脉点滴和微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果有何不同呢？一方面，奥曲肽静脉点滴能够快速达到治疗浓度，能够迅速控制胰腺炎的症状，对急性胰腺炎患者效果显著；微量输液泵能够精准控制药物的输注速度和剂量，能够实现持续稳定的治疗效果，对慢性胰腺炎患者效果显著。

根据患者的具体情况和病情严重程度，选择合适的治疗方式对于提高治疗效果具有重要意义。

除了治疗效果之外，奥曲肽静脉点滴和微量输液泵在使用过程中还有哪些不同之处呢？在使用方面，奥曲肽静脉点滴需要医护人员持续监控患者的生命体征和药物浓度，需要较高的人力物力成本；而微量输液泵可以实现自动化控制，大大减少了医护人员的工作量，提高了治疗效率。

在安全性方面，奥曲肽静脉点滴需要医护人员严格控制药物的输注速度和剂量，存在输液速度过快或过慢的风险；而微量输液泵可以实现精准的输注控制，减少了输液速度不稳定的风险，提高了治疗安全性。

奥曲肽采用静脉点滴及微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果对比【摘要】本文通过对奥曲肽采用静脉点滴及微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果进行对比分析。

在将介绍胰腺炎的概述以及奥曲肽治疗胰腺炎的作用。

在将分别探讨静脉点滴治疗胰腺炎患者的效果和微量输液泵治疗的效果，以及奥曲肽在两种治疗方式中的作用及效果。

对比奥曲肽静脉点滴和微量输液泵治疗胰腺炎患者的效果，并在结论部分总结奥曲肽的优势，给出治疗胰腺炎的建议，以及展望未来的研究方向。

通过本文的研究，旨在为临床实践提供更加有效的治疗策略，提高胰腺炎患者的治疗效果和生存率。

【关键词】胰腺炎、奥曲肽、静脉点滴、微量输液泵、效果对比、优势、建议、未来研究方向1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胰腺组织的炎症。

胰腺是人体内分泌和消化系统中一个重要的器官，它分泌胰液参与食物的消化，同时也释放胰岛素等激素来调节血糖水平。

胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型，急性胰腺炎通常由胆囊结石或酒精摄入引起，症状包括剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐和发热等。

慢性胰腺炎则是在反复急性发作的基础上逐渐发展而来，患者可能出现慢性腹痛、营养不良、糖尿病等症状。

胰腺炎严重影响患者的生活质量，并且可能导致严重的并发症，如胰腺坏死、脓肿形成等，甚至危及生命。

及时诊断和治疗胰腺炎是非常重要的。

在治疗胰腺炎的过程中，奥曲肽被广泛应用，其通过促进胰液的排出、减轻炎症反应等作用，有助于改善胰腺炎患者的症状和疗效。

接下来将详细探讨奥曲肽在静脉点滴及微量输液泵治疗胰腺炎患者中的效果对比。

1.2 奥曲肽治疗胰腺炎的作用奥曲肽是一种用于治疗胰腺炎的药物，它能够通过调节内分泌系统的功能，促进患者的胰岛素分泌，降低胰岛素抵抗力，从而有助于改善胰腺炎患者的胰岛素水平和代谢状态。

奥曲肽还具有消炎镇痛的作用，可以减轻患者的疼痛感，缓解炎症症状。

奥曲肽还能够促进患者的肠道功能恢复，有助于减轻胰腺负担，促进患者的康复。

注射用奥曲肽说明书【药品名称】通用名称：注射用奥曲肽商品名称：＿____英文名称：Octreotide for Injection【成份】本品主要成份为奥曲肽。

【性状】本品为白色疏松块状物或粉末。

【适应症】1、肢端肥大症对手术治疗或放疗失败，或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的肢端肥大症患者，奥曲肽可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子-1 的水平。

2、胃肠胰内分泌肿瘤（1）缓解与功能性胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状，如具有类癌综合征表现的类癌、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤等。

（2）预防胰腺手术后并发症。

（3）与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管胃静脉曲张出血的紧急治疗。

【规格】（1）＿____mg（2）＿____mg【用法用量】1、肢端肥大症开始每 8 小时皮下注射一次，每次 005 01mg，然后每月依循环 GH、IGF-1 水平和临床反应及耐受性做相应剂量调整（目标：GH 小于25ng/mL；IGF 正常范围）。

多数患者的最适剂量为每次 02 03mg，每日三次。

对长期接受同一剂量治疗的患者每6 个月测定一次GH 浓度。

2、胃肠胰内分泌肿瘤初始剂量为皮下注射每次 005mg，每天一至二次。

根据耐受性和疗效（临床反应、肿瘤分泌的激素浓度）可逐渐增加剂量至每次 02mg，每天三次。

3、预防胰腺手术后并发症皮下注射 01mg，每天三次，连续 7 天，首次注射应在手术前至少 1 小时进行。

4、食管胃静脉曲张出血持续静脉滴注 0025mg/小时，最多治疗 5 天。

可用生理盐水稀释（请参考“配制方法及用法”）。

【不良反应】1、注射部位局部反应，包括疼痛、红肿、瘙痒等。

2、胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等。

3、胆结石形成。

4、血糖调节紊乱，可能出现低血糖或高血糖。

5、少数患者可能出现脱发、皮疹等过敏反应。

【禁忌】对奥曲肽或本品中任何辅料过敏者禁用。

【注意事项】1、由于奥曲肽会抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗期间，应密切监测患者的血糖水平，并调整糖尿病治疗药物的剂量。

生长抑素和奥曲肽治疗胃肠瘘和胰瘘的效果分析丁巍金龙宏【摘要】：目的比较生长抑素、奥曲肽与常规方法治疗胃肠瘘和胰瘘的临床疗效。

方法将64例胃肠瘘和胰瘘患者随机分成3组:A组24例给予生长抑素6 mg/d静滴,B组21例每天3次皮下注射奥曲肽100μg次/,C组19例仅仅接受一般常规治疗,比较3组疗效。

结果 A 组瘘闭合率为83%,B组为76%,C组为37%,C组与A组和B组比较均有显著性差异。

A组、B 组和C组的住院时间分别为(17.2±10.4)d、(26.7±14.8)d和(29.4±15.3)d,C组与A组和B组比较均有显著性差异。

结论生长抑素和奥曲肽治疗胃肠瘘和胰瘘可提高瘘的闭合率,缩短住院时间,可作为胃肠瘘和胰瘘的有效治疗手段。

【作者单位】：大学第二临床医学院;【关键词】：生长抑素奥曲肽胃肠瘘胰瘘【分类号】：R656《现代中西医结合杂志》2011年8期奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症多中心随机对照临床研究兆申文俊雪龚彪智发朝郭学刚培明志宁文生云志麻树人渭芬旻湖延青【摘要】：目的探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性。

方法研究在国12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组。

奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 ml生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次。

对照组则给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。

结果共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组4 18例。

急性胰腺炎总的发生率为3.85％,其中奥曲肽组为2.42％(10/41【作者单位】：第二军医大学长海医院消化科第二军医大学长海医院消化科第二军医大学长海医院消化科上方肝胆外科医院南方医院消化科西京医院消化科第一人民医院普外科医科大学第二附属医院普外科省交通医院外科市第一人民医院军区总医院消化科长征医院消化科医科大学第一医院省齐鲁医院消化科【关键词】：奥曲肽镜下逆行胰胆管造影胰腺炎高淀粉酶血症预防【分类号】：R96《中华消化镜杂志》 2004年05期奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用肖建国闻刚卢忠生丽华云生【摘要】：目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。