奇经疗法治疗乳腺增生病88例临床观察

新疆中医药２００７年第２５卷第４期（总第１１０期）　６７　

中西医结合治疗乳腺增生病１　２０例疗效观察　

张红梅　，刘肖峰　

（１．昌吉州人民医院，新疆昌吉８３１１００；２．昌吉市长宁医院，新疆昌吉８３１１００）　

乳腺增生病是一种乳腺组织的良性增生性疾　

病，发病率占乳腺疾病首位，多见于中青年妇女。笔　

者自２００３年以来，采用中西医结合治疗乳腺增生　

病１２０例，收到满意疗效。报告如下。　

１临床资料　

１．１一般资料　

本组１２０例均为女性；年龄最小１７岁，最大　

５２岁；２０岁以下４例，２６～３０岁６２例，３　１～４　０　

岁４０例，４１—５０岁１２例，５ｌ岁以上２例。全部患　

者均有不同程度的乳房疼痛，疼痛与月经有关的　

７１例，于经前期疼痛加重。乳房可扪及边界不清的　

囊性包块，单侧８６例，双侧３４例，包块在２ｃｍ×　

２ｃｍ以内１０８例，２ｃｍ×２ｃｍ以上１２例。病程最短　

３个月，最长１５年，其中１年以内７５例，１年～５　

年２９例，５年以上至１０年１２例，１０年以上４例。　

全部病例均未发现“桔皮征”及腋窝淋巴结肿大，经　

红外热线乳腺检查及乳腺Ｂ超检查均符合乳腺增　

生病。　

１．２治疗方法　

１．２．１中药治疗　自拟乳腺增生方：丹参、郁金、当　

归、蒲公英各２０ｇ，柴胡、白芍、白术、香附、茯苓、青　

皮、枳壳各１５ｇ。肝郁气滞者，加佛手１５ｇ，合欢皮　

２０ｇ，木香６ｇ；冲任失调，经期下腹痛及腰骶酸痛者，　

加仙茅、仙灵脾各ｌＯｇ；乳块疼痛者，加元胡１５ｇ，川　

楝子ｌＯｇ；￣ｌｌ瘀者，加红花ｌＯｇ，土鳖虫６ｇ；痰盛者，加　

半夏１５ｇ，全瓜蒌２０ｇ；舌红苔黄，有热象者加丹皮　

１２ｇ，栀子ｌＯｇ。每日１剂，经期停服，３０天为１疗程，　

３个疗程结束后查红外热线乳腺检查及乳腺Ｂ超检　

查。　

１．２．２西药治疗于月经前１０日口服维生素Ｂ。片　

２０ｒａｇ、维生素Ｂ　片２０ｍｇ、谷维素２０ｒａｇ，均为每日３　

次；口服维生素Ｅ片５ｍｇ，每日２次；于月经第１６—　

中国中西医结合外科杂志９Ａ）０２年４月第８卷第２期　９３　

时．胃粘膜结构通常尽遭破坏，不见胃小凹和腺体　

低分化癌细胞常彼此镶嵌、成巢．免疫组织化学方　

法可帮助鉴别诊断一淋巴瘤时，ＬＣＡ阳性，ＥＭＡ和　

ＣＫ阴性，而低分化癌时，ＬＣＡ阴性，ＥＭＡ和ＣＫ阳　

性Ｉ　。　

４．３治疗ＰＣ－ＭＬ总的治疗原则时于Ｉ　Ｅ期低度　

恶性的ＰＧＭＬ，采用非手术疗法，主要是针对幽门螺　

旋杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｌｅｒ　ｐｙｌｏｆｉ　ＨＰ）的治疗，并且疗效显　

蒈　。Ｉ　Ｅ期高度恶性及ⅡＥ期患者，采用胃切除　

术和化疗（ＣＨＯＰ方案１。１１１、Ⅳ期采用姑息性｝刀除　

和／或胃肠吻合术　并加放疗和／或化疗。　

４．４预后Ｐ（　ＭＬ的预后普遍较其它胃癌要好．徐　

瑞华等统计，２年的累计生存率为６７．Ｏ％，５年的预　

计累计生存率为５４．３％　５年的总生存率和无病生　

存率分别为：Ｉ期均为８５　７％；Ｕ期６３．４％；１１１期　

１９．４％和２２．２％：Ⅳ期１３．９％和５　６％＿６　参考文献　

Ｉ高拿亭．挑飚，田文，等原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析腹部外　

蚪，２００１．１４ｆ１　Ｊ：３８　

２　Ｆｉ￣ｈｂａｃｈ　Ｗ．Ｄｒａｇｏｄｃｓ　Ｂ，Ｋｏｈ　—ｔ￣ｅｂｅｌｅｒ　ＭＥ．ｅｔ　ａｌ　Ｐｒｉｍａｒｒ日　ｃ　Ｂ　ｃｅｌｌ　１）Ｔｎｐｈ￣：￣ｕｌｔｓ　ｒ　ｔＩ　ｅ　ｍｕｌｔｉｃ￣ｌｅｒ　ｓｔｕｄｙ　ｎｅ　Ｇｅｒｍａｎ　

Ａｕ　ｎａｎ［　【ｍⅡ　ｓｕｒ　Ｌｙｎｔｐｈ．ｍａ　Ｓｔｕｄｙ　Ｇｒｏｕｐ　Ｇ　ｒｏ既ｎｅ　。　，　

￣Ａ）００　０　：Ｉ　Ｌ９ｆ５）：Ｉ１９１—２０２　

３棘容天　非上皮陀肿瘤的影像学渗断中国实用外科杂志，　

ｌｔ￣ｘ９５．　ｌ　５１：４５３　

４　１　¨ＰＧ　ｎＩｌｉｃａｌａｒ　ｍｌｍｆｉ￣ｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｂ—ｏｅｌｌ　ｔｙｍｌ￣ｏｎ＇ａ　ｏｆ　ｍ…　

ａ￣ｉａｔ，：ｄ　ｋｍａｐｈ￣ｌｉ￣ｕｅ　Ａ珂Ｊ　Ｐａｔｈｏｌ，１９９ｌ，Ｌ５，８１９　

５　ＭｏｒｇｎｅｒＡ　Ｂａｖｅｒｄｏｒｆｌｂｒ　Ｅ．￣ｅｕｂａｕｅｒ　Ａ　Ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｕｍⅢ日ｏｆｔｈｅｍ０Ⅲ　．　

２０１０年２月　３１　成应按肠瘘治疗的原则处理１１１，放置弓ｌ流管及负压吸引器，防止伤　口周围化学性皮炎形成，保护皮肤。⑤有腹壁瘘管形成，选择时期　切除瘘管促使伤口早日愈合。　２．２全身治疗：口服中药，采用古代名医李东垣的补中益气汤目随　症加减，原方剂为黄芪２０ｇ、自术１２ｇ、陈皮６ｇ、升麻９ｇ、柴胡１２ｇ、　人参ｌＯｇ、当归身１２ｇ、甘草　，每天ｌ剂，分早晚内服。伤口水肿　者可加大腹皮、茯苓皮、车前子；伤口苍白（血运不佳）者可重用当　归身，加红花、丹参；食欲不振可加砂仁、厚朴、白扁豆等。　３治疗给果　本组１１０例经以上综合治疗，在ｌ５天内痊愈６８例，在３０天　内痊愈３Ｏ例，在４５天内痊愈ｌ０例，在５５天内痊愈２例。出院时　病人都能生活自理，随访半年病人全都健康，６０岁以下病人都能　作轻的劳动，无出现瘘管复发。　４讨论　外科腹部手术切口感染是外科手术后常见并发症，腹腔污染　手术切口感染更为多见，严重地影响人们的生产劳动、工作、学　习。感染伤口长期不愈有的形成腹壁瘘管、肠瘘等，病程可长达数　月至数年，有的需要多次再做手术方可治愈，有的危及生命。采用　引流、清疮、药液冲洗、灯光红外线照射等都取得了一定疗效。我　们采用祖国医学辨证施治法则，用李东垣补中益气汤配合治疗　１　１０例腹腔污染手术切口，效果满意。　补中益气汤是治疗饮食劳倦所伤的气虚身热、心烦懒言、不贪　饮食、四肢困倦，中气不足致吐血、便血、脱肛、子宫脱垂等证的著　名方剂。术后病＾．饮食不佳，体液丢失，电解质失调，身体虚弱中气　下陷，抵抗力下降，故伤口迟迟不愈。方中黄芪能补虚、排疮脓；人　。参、甘草健脾益气；白术健脾；当归身补血；陈皮理气；升麻、柴胡升　腾清阳之气。全方扶正祛邪利于疾病的康复，疗效显著，应推广应用。　参考文献　【１】李德川，冯海洋，刘勇，等．肠瘘外科治疗方法探讨（附３４移《告）．中　国实用外科杂志，２００１，１１．　『２］北京中医学院方剂教研室编．汤头歌决白话解．人民卫生出版社　出版．１９６３．　中西医结合治疗乳腺增生病５２例临床观察　裴伟杰‘　摘要：目的：中西医结合治疗乳腺增生病的疗效。方法：选择我院自２００７年２月　２００９年８月收治的１０４＂１￣乳腺增生患者临床资料进行回顾　性分析，其中５２例单纯采用常规治疗，－ｇ－他５２例在此基础上加用中药方治疗。结果：对照组总有效率为８２．７％，复发率为ｌ５．４％；治疗组总有　效率为９６．２％，复发率为３．８％。两组的总有效率和复发率间均存在显著性差异（ｆ如．０５）。结论：中西医结合治疗乳腺增生效果更佳　关键词：乳腺增生病；中西医结合　中圈分类号：Ｒ２７１．４４　文献标识码：Ｂ　乳腺增生病是乳腺主质和间质不同程度的增生与复旧不全　所致的乳腺结构在数量和形态上的异常，该病既非炎症又非肿　瘤。而是乳腺导管和小叶在结构上的变化，是以乳腺腺泡、导管上　皮细胞及纤维结缔组织增生为基本病理变化的一类良性疾病的　总称　属中医学乳癖范畴。其发病率占育龄妇女的５０％左右，占　全部乳房病的８０％，是最常见的乳房疾病。目前临床对乳腺增生　病尚无确切有效的治疗方法。我院于２００７年２月－２００９年８月采　用中西医结合方法治疗乳腺增生病１０４余例，治疗效果满意，现　分析报道如下。　Ｉ临床资料　１．１一般资料：选择２００７年２月～２００９年８月门诊治疗的女性乳　腺增生患者１０４例，年龄ｌ７—６２岁，平均３１．２岁；病程２个月　１８　年。肿块位置：单侧者２４例，双侧者８０例，但大多以—侧为主，且　多累及两个以上象限。主要症状：乳房有肿块伴胀痛’部分病例在　经前症状加重。查体：乳房一侧或两侧外上象限有不规则扁平状、　条索状或颗粒状肿块，质韧、触痛、边界不清，与周围组织不粘连。　所有病例均经红外线检查和穿刺活检。排除恶性病变。把上述１０４　例患者随机平分为治疗组与对照组，两组的一般资料情况对比无　显著性差异，具有可比性（　０．０５）。　１．２治疗方法：本组所有患者首先采用常规西药治疗：维生素Ｅ胶　囊２００ｍｇ￣￣口服，每日３次；维生素Ｂ｜片２ｏｎ　１：１服，每日３次；　地巴唑片２０ｍｇ　１３服，每日３次；谷维索片２０ｍｇ　１３服，每Ｅｔ　３次。　治疗组在此基础上应用逍遥散加减治疗，基本方：柴胡ｌｏｇ，白芍　药ｌ５ｇ，当归ｌ０ｇ，茯苓ｌ０ｇ，炒白术ｌＯｇ，荔枝核ｌＥｇ，三棱９ｇ，夏枯　草１２ｇ，穿山甲９ｇ，桔梗９ｇ，甘草６ｇ。日１剂，水煎分３次服，每次　月经前２周开始服药。两组以７ｄ为１个疗程，每个月服药２个疗　程，连用３个月。　１．３疗效判定：治愈：肿块消失，乳痛消失，停药后３个月不复发。　显效：肿块最大直径缩小１，２以上，乳痛消失。好转：肿块最大直　径缩小不足ｌ，２，乳痛减轻；或肿块缩小ｌ，２以上，乳痛不减轻。无　效：肿块不缩小或反而增大。变硬者。复发：治疗有效停药半年后，　再次复诊和电话随访有症状者。　１．４统凇　理：ＩＩ函床资料用ＳＰＳＳＩ３．５对年龄、病程进行ｔ检验、肿块位　置、临床疗效与复发率进行秩和检验，Ｐ＜Ｏ．０５代表有显著性差异。　河南省光山县计划生育服务站（４６５４５０）　２００９年ｌ２月２４日收稿　文章编号：１００６－０９７９（２０１０）０４－－００３１—０１　２结果　对照组总有效率为８２．７％，复发率为１５．４％；治疗组总有效率　为９６．２％，复发率为３．８％，两组的总有效率和复发率闻均存在显　著性差异（Ｐ＜０．０５　ｏ表明中西医结合治疗乳腺增生效果更佳。具　体情况见表１。　表１不同方法治疗乳腺增生病的临床疗效与复发率（ｎ）　３讨论　近年来，中医、西医对乳腺增生病的治疗进行了大量的研究　工作，分别取得了长足的发展，中西医结合治疗乳腺增生病更是　取得了令人瞩目的成绩，积累了许多行之有效的经验嘲。现代医学　认为，乳腺增生是由于雌、孕激素的比率失衡，特别是月经周期中　黄体期孕激素分泌不足、雌激素相对增高所致，故常用黄体酮治　疗以纠正雌、孕激素分泌的失衡日。由于激素受体的研究出现了突　破性的进展，人们认识到乳腺增生病的发生与乳腺组织局部雌、　孕激素受体的含量及敏感性增高有关，因此开始使用激素受体拮　抗剂治疗。　在祖国医学中，乳腺增生病属中医“乳癖”范畴。中医认为本病　多由忧思或劳倦使脾气受损，脾失健运，聚湿生痰，郁怒伤肝，肝气　郁结，瘀血内结以至冲任失调，经脉气血运行不畅，气滞、血痰、痰　凝互结，蕴于乳络，故使乳房结块疼痛。很多研究从辨证施治人手　进行治疗，比如王少英以疏肝解郁、活血化瘀、化痰散结为主，佐以　调理冲任组成百灵调肝汤，随证加减治疗５０例，痊愈３Ｏ例，显效　１３例，有效５例，无效２例，总有效率９６％。我们在基础治疗的基础　上加用逍遥散加减治疗，方中柴胡、制香附疏肝理气；当归、赤芍、　川芎养血活血化瘀；三棱、夏枯草、三棱清热疏肝，化痰散结。　参考文献　【１】唐荣，陈金华，许瑞环，等．柴瓜消结汤治疗乳腺增生病的临床研　究ｆＪ１．中国中医药科技，２００５，１２（１）：９．　【２】史迎莉，刘娜，陈光伟，等．自拟消瘢散结汤治疗乳腺增生病６４例　【Ｊ】．现代中医药，２０ｏ６，２６（１）：１５．　ｆ３】周斌，叶人．柴胡疏肝汤合二仙汤治疗乳腺增生病６５倒闭．浙江　中医学院学报，２００５，２９（３）：２８．

浅析中医辨证治疗乳腺增生患者的临床观察

发表时间：2017-07-21T12:18:28.523Z 来源：《中国医学人文》2017年第5期 作者： 吕占伟 董继兴，候宇，单延龙

[导读] 中医辩证治疗乳腺增生患者，能有效改善其症状与体征，具有确切的临床疗效。

黑龙江省中医药科学院 150001

【摘要】目的 研究分析中医辨证治疗乳腺增生的临床效果。方法 此次研究的对象是选取我院2012年1月——2013年1月收治的乳腺增生患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组各30例，对照组患者给予乳癖消药物，观察组患者给予中医辨证

治疗，观察两组患者的临床疗效，并开展比较与分析。结果对照组治疗总有效率为66.6%，治疗组治疗总有效率为90.0%，治疗组显著好于

对照组具有统计学意义（P<0.05）。结论中医辩证治疗乳腺增生患者，能有效改善其症状与体征，具有确切的临床疗效。

【关键词】中医辩证；乳腺增生；疗效 [Abstract] Objective To study the clinical effect of TCM differentiation and treatment on hyperplasia of mammary glands. Theresearch object is the method of breast hyperplasia in 60 patients in our hospital from January 2012 - January 2013 were cases, theretrospective analysis of the clinical data, were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group,the control group were treated with Rupixiao drugs, the patients in the observation group were given TCM treatment, clinical observationof two patients the comparison and analysis, and carry out. Results the total effective rate of the control group was 66.6%, and the totaleffective rate of the treatment group was 90%. The treatment group was significantly better than the control group, with statisticalsignificance (P<0.05). Conclusion TCM treatment of hyperplasia of mammary glands can effectively improve its symptoms and signs, andhas definite clinical efficacy. [keyword] Chinese medicine dialectics; hyperplasia of mammary glands; curative effect