隐白穴在崩漏中的应用
陈雨霏;杜怀斌
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2024(22)8
【摘 要】崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,在现代医学中多属于无排卵型功能失调性子宫出血,多见于青春期和围绝经期妇女。崩漏在妇科临床中属疑难急重疾病,对患者身心造成了严重的困扰。中医治疗崩漏方法多样,针、灸、药各有所长,其中灸法效果确切、不良作用小、成本低廉,最易被患者接受,值得临床推广。足太阴脾经的井穴隐白是治疗崩漏的经验效穴。文章从古代文献与现代临床研究两方面阐述隐白穴在崩漏中的应用,并简要分析艾灸隐白穴治疗崩漏的作用机制。
【总页数】3页(P81-83)
【作 者】陈雨霏;杜怀斌
【作者单位】成都中医药大学针灸推拿学院
【正文语种】中 文
【中图分类】R27
【相关文献】
1.扶正化瘀法在崩漏中的应用——羊菊芬副主任医师治疗崩漏的经验2.温经汤在肾虚血瘀型崩漏患者中的应用研究3.“治未病”思想与中医体质辨识在崩漏防治中的应用4.雷火灸联合耳穴埋籽在脾气虚型崩漏护理中的应用
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临床医学研究与实践2020年9月第5卷第26期中医中药
DOI:10.19347/ki.2096-1413.202026061作者简介：呼延洁（1986-），女，汉族，陕西西安人，主治医师，学士。研究方向：胎动不安和崩漏。*通讯作者：马阿苗，E-mail:584109627@.崩漏是一种中医病名，相当于西医中的无排卵性功能性子宫出血疾病，是妇科常见疾病之一，临床多表现为经血非时暴下不止或淋沥不尽，病情复杂，常迁延不愈，对患者身心健康造成了严重影响[1]。目前，西医治疗该疾病以激素为首选治疗药物，虽然能有效止血，但激素依赖性较强且对患者肝肾等器官易造成损害。近年来，随着临床研究的深入，中医药治疗崩漏的优势渐渐凸显。中医认为脏腑亏虚、血不归经是导致崩漏发生的主要病机，治疗以补气摄血、固冲止崩为主。固本止崩汤是出自《傅青主女科》中的方剂，具有益气、补血、止血之功效，临床多用于妇人血崩的治疗[2]。但鉴于中药起效缓慢，临床多与其他方式联合应用。针灸是中医特色疗法之一，可通过疏通机体经络、畅通气血加速药物发挥作用，进而促进治疗效果[3]。基于此，本研究观察固本止崩汤联合针灸治疗脾虚型崩漏的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年5月至2019年5月我院收治并确诊为脾虚型崩漏的116例患者作为研究对象，将其随机分为对照组（58例）和观察组（58例）。对照组年龄22耀46岁，平均年龄（34.57依11.28）岁；病程2耀12周，平均病程（7.38依3.44）周。观察组年龄23耀47岁，平均年龄（34.62依11.21）岁；病程2耀13周，平均病程（7.40依3.35）周。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P跃0.05），存在可比性。患者及家属均自愿签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准同意。诊断标准：淤西医标准参照《临床实用妇产科学》[4]中相关诊断标准，患者月经来潮无规律周期，月经出血量多如山崩之状，或量少淋漓不尽；于中医标准参照《实用中医摘要：目的观察固本止崩汤联合针灸治疗脾虚型崩漏的临床效果。方法选取2017年5月至2019年5月我院收治的脾虚型崩漏患者116例作为研究对象，将其随机分为对照组（58例，采用固本止崩汤治疗）和观察组（58例，采用固本止崩汤联合针灸治疗）。比较两组的临床疗效、中医证候积分及性激素水平。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P约0.05）。治疗后，两组的各项主症、次症积分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的FSH、LH、E2水平均降低，P水平均升高，且观察组优于对照组（P<0.05）。结论固本止崩汤联合针灸治疗脾虚型崩漏效果显著，能够有效改善患者临床症状，调节激素水平，值得临床推广应用。关键词：固本止崩汤；针灸；崩漏中图分类号：R271.12文献标志码：A文章编号：2096-1413(2020)26-0158-03ClinicaleffectofGubenZhibengdecoctioncombinedwithacupunctureandmoxibustiononmetrorrhagiaofspleendeficiencytypeHUYANJie,MAAmiao*(TraditionalChineseMedicineHospitalofQianCounty,Xianyang713300,China)ABSTRACT:ObjectiveToobservetheclinicaleffectofGubenZhibengdecoctioncombinedwithacupunctureandmoxibustiononmetrorrhagiaofspleendeficiencytype.MethodsAtotalof116patientswithmetrorrhagiaofspleendeficiencytypeadmittedinourhospitalfromMay2017tomay2019wereselectedastheresearchobjects,andthepatientswererandomlydividedintocontrolgroup(58cases,treatedwithGubenZhibengdecoction)andobservationgroup(58cases,treatedwithGubenZhibengdecoctioncombinedwithacupunctureandmoxibustion).Theclinicalefficacy,TCMsyndromescoreandsexhormonelevelsofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,thescoresofmainsymptomsandsecondarysymptomsofthetwogroupsdecreased,andthoseintheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,thelevelsofFSH,LHandE2inthetwogroupsdecreased,andthelevelofPincreased,andthoseintheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionGubenZhibengdecoctioncombinedwithacupunctureandmoxibustioninthetreatmentofmetrorrhagiaofspleendeficiencytypehasasignificanteffect,itcaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatientsandregulatethehormonelevel,whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.KEYWORDS:GubenZhibengdecoction;acupunctureandmoxibustion;metrorrhagia固本止崩汤联合针灸治疗脾虚型崩漏的临床效果呼延洁，马阿苗*（乾县中医医院，陕西咸阳，713300）
治功能性子宫出血(崩漏)秘方
归经汤
【来源】刘炳凡，《中国中医药报》
【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。
【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。
【功用】益气宁神、化瘀止血。
【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清•吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。”此乃刘氏之经验结晶。
【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。
崩漏的中医辨证治疗法门
简介
中医辨证治疗是中医学中的核心内容之一，可用于诊断和治疗各种疾病。本文将介绍崩漏症的中医辨证治疗法门。
崩漏症的特征
崩漏症是指妇女在月经期间出现过多或过少出血的病症。崩漏症常见的症状包括月经量异常、经期延长或缩短、痛经等。
中医辨证治疗法门
中医认为崩漏症是由于阴虚、阳亢、气滞等病理变化引起的，因此治疗时需要根据具体的病情进行辨证施治。
辨证施治
1. 阴虚治疗：对于崩漏症主要表现为月经量少、色淡、质稀者，可选择具有滋阴作用的中药进行调理。常用中药包括熟地黄、当归、白芍等。 2. 阳亢治疗：对于崩漏症主要表现为月经量多、色红、质厚者，可选择具有清热降阳作用的中药进行调理。常用中药包括黄莲、知母、玄参等。
3. 气滞治疗：对于崩漏症主要表现为月经不调、痛经等症状，可选择具有活血祛瘀作用的中药进行调理。常用中药包括川芎、香附、桃仁等。
饮食调理
在中医辨证治疗过程中，合理调节饮食也非常重要。建议遵循以下原则：
- 补充营养：摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。
- 调节气血：适当食用一些具有养血作用的食材，如猪肝、红糖、黑豆等。
- 避免刺激性食物：如辛辣食品、酒精等，可加重病情。
总结
崩漏症的中医辨证治疗法门包括辨证施治和饮食调理两个方面。根据不同辨证类型选择适当的中药进行治疗，并注意合理调节饮食，有助于恢复身体健康。
