滋阴补肾固冲汤治疗崩漏48例疗效观察

固冲汤加减治疗脾虚型崩漏例临床疗效固冲汤是中医经典名方之一，主治脾肾两虚所致的病症，因其补益脾肾、固脱止血的功效而被广泛应用于妇科、消化科、乃至外科临床中。

脾虚型崩漏是一种常见的妇科疾病，由于多种原因引起，临床上采用固冲汤加减方案治疗可达到较好的疗效。

一、病例患者的情况分析患者女，43岁，患崩漏已有两年，症状以来月经量明显增多，每次持续时间达10天左右，经期腹痛、头晕、乏力、易疲劳，容易出汗、怕冷、手脚发凉，面孔潮红、心悸失眠、舌质淡，苔薄粉白，舌边瘀点显著。

体检发现脉象偏细，证属于脾肾两虚，治疗以补益脾肾为主。

二、方剂和治法的选择固冲汤的主要成分有黄耆、党参、白术、生姜、大枣。

本方可补益气血、健脾养胃、温中散寒、祛瘀止血。

对于脾虚型崩漏的治疗需要在固冲汤的基础上进行加减处理。

根据患者的病情，我们为其选用了以下的方剂组成：黄耆30克、党参20克、白术20克、生姜10克、大枣10克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、川芎10克、阿胶10克、熟地10克、当归10克、芍药10克。

三、具体治疗方法本治疗方剂的每日用量共计100克，分成两次服用。

每次服用50克，并配合适量温水一同服用。

治疗期为一个月，同时要注意合理饮食调理，坚持适量运动，保持良好的精神状态。

四、治疗效果的观察和总结经过一个月的治疗，患者的症状得到了有效的缓解，在经期时明显感觉轻松了许多，量也减少了很多，持续时间也由原来的10天缩短至6-7天。

腹痛、头晕、乏力等症状也明显减轻，面色也恢复了正常。

临床检查发现舌质有所改善，苔薄粉淡，而且舌边瘀点有明显减轻的趋势。

整体效果不错，病情得到了有效的控制。

总之，脾虚型崩漏是一种常见的妇科疾病，采用中医药方剂固冲汤加减治疗可以达到较好的效果。

但是一定要根据患者的实际病情进行具体的配伍和合理的剂量调整，辅以良好的饮食和生活习惯，才能达到最佳的治疗效果。

傅青主治疗崩漏之神方
为了治疗重证崩漏，我曾验证过不少方药，其疗效都不够理想。

有一次在重温张锡纯《医学衷中参西录》时，茅塞为之一开。

张氏认为，崩漏的病因病机虽繁，却总是冲脉损伤，气化不固；亟宜养护冲脉，固摄气化。

张氏为此创制了“安冲汤”
治漏下，“固冲汤”治血崩。

但我多次验证，发现安冲汤治漏下轻证尚可，而治漏下重证——经血量虽不多，但淋漓不绝，迁延1 个月以上者，疗效较差。

至于固冲汤，其治漏下重症疗效较佳；而治血崩重证，其初患者固可收速效，但对反复大出血者，收效仍嫌缓慢。

怅惘之余，复检张氏之书，竟对固冲汤方后所列的一首附方发生了兴趣：“傅青主女科，有治老妇血崩方，试之甚效。

其方用生黄芪 1 两，当归 1 两（酒洗），桑叶 14 片，三七末 3钱（药汁送服），水煎服，2 剂血止，4剂不再发。

若觉热者，服此方宜加生地两许”。

又说“此方治少年妇女此病亦效”。

当时我想，傅青主之方，药仅4 味，平淡无奇，怎么能产生卓效呢？但又转思张锡纯是具有革新与独创精神的一代名医，毕生注重实践，讲求疗效。

他2 次推荐本书，实不寻常，如加减当归补血汤与固冲汤的疗效差不多，他又何必反复推荐呢？
于是转而试用本方治疗重证崩漏，发现凡不属气滞血瘀者，均可收速效——一般服2～4剂，出血全止。

但必须径用原方原剂量（原方桑叶 14 片，若无鲜品，则用干桑叶 30g）；亦无论有无热象，均加生地30g，使全方药性归于平和，可以放胆用之，绝不配用其他药物。

崩漏中医诊疗方案分析与优化
临床疗效评估标
临床疗效判断标准：
①临场主要症状消失，伴随症状消失或基本消失；②无规
律阴道出血停止，月经周期恢复正常；③贫血。

显效：
①临场症状减轻；②无规律阴道出血停止；③贫血症状好
转。

有效：
①临场症状减轻；②无规律阴道出血减轻或好转；③贫血
症状减轻。

无效：
未达到有效标准。

临场疗效评估结果：
有9例患者经此方案治疗，治愈6例，治愈率67%；
显效2例，显效率22%；有效1例，有效率11%；无
效0例，无效率0%。

我科通过对诊疗方案的临床应用进行分析，发现通过中药中成药的口服、针灸治疗以及配合饮食治疗等传统中医疗法的治疗，崩漏取得显著成效，但其中也出现一些问题需要进一步优化诊疗方案。

经分析讨论后，优化方案如下：
①在脾虚型中我科用固本止崩汤为基本方，临床效果尚好，根据患者用药后情况我们根据病人个体不同情况可适当加减，但原方不可变。

②在肾阳虚证型中我科用为右归丸基本方，临床效果尚好，根据患者用药后情况我们进行了一些修改优化，将方中党参加为30g，因为中医讲气为血之帅，补气摄血止崩。

方中加三七3g，化瘀止血，加后效果甚好。

③针灸治疗根据病人情况可辨虚实论情况在原来针灸治法基础上进行如下治疗：
取穴:关元、三阴交、肾俞、交信
配穴：气虚配气海、脾俞、膏肓俞、足三里；阳虚配气海、命门、复溜；阴虚配然谷、阴谷。

操作：针刺用补法，酌情用灸。

优化后在临床上取得好的效果，目前该诊疗方案在应
用中，我们随时观察病人，认真准确了解该方案的作用，以求进一步优化。

崩漏的中医辨证治疗法门
简介
中医辨证治疗是中医学中的核心内容之一，可用于诊断和治疗
各种疾病。

本文将介绍崩漏症的中医辨证治疗法门。

崩漏症的特征
崩漏症是指妇女在月经期间出现过多或过少出血的病症。

崩漏
症常见的症状包括月经量异常、经期延长或缩短、痛经等。

中医辨证治疗法门
中医认为崩漏症是由于阴虚、阳亢、气滞等病理变化引起的，
因此治疗时需要根据具体的病情进行辨证施治。

辨证施治
1. 阴虚治疗：对于崩漏症主要表现为月经量少、色淡、质稀者，可选择具有滋阴作用的中药进行调理。

常用中药包括熟地黄、当归、白芍等。

2. 阳亢治疗：对于崩漏症主要表现为月经量多、色红、质厚者，可选择具有清热降阳作用的中药进行调理。

常用中药包括黄莲、知母、玄参等。

3. 气滞治疗：对于崩漏症主要表现为月经不调、痛经等症状，
可选择具有活血祛瘀作用的中药进行调理。

常用中药包括川芎、香附、桃仁等。

饮食调理
在中医辨证治疗过程中，合理调节饮食也非常重要。

建议遵循
以下原则：
- 补充营养：摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。

- 调节气血：适当食用一些具有养血作用的食材，如猪肝、红糖、黑豆等。

- 避免刺激性食物：如辛辣食品、酒精等，可加重病情。

总结
崩漏症的中医辨证治疗法门包括辨证施治和饮食调理两个方面。

根据不同辨证类型选择适当的中药进行治疗，并注意合理调节饮食，有助于恢复身体健康。

滋阴补肾固冲汤治疗崩漏48例疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）妇女在非行经期阴道大量出血，或持续淋漓不止者称“崩漏”。

如《血证论》云：“崩漏者，非经期而下血之谓也”。

一般以来势急、出血量少、淋漓不净，病势缓者为“漏”。

这说明崩急而漏缓。

崩与漏虽然临床表现不同，但发病机理则一，两者在演变过程中可互相转化。

如血崩日久、气血大衰可变成漏；久漏不止，病势日进，亦可成崩，故并称“崩漏”。

为妇科常见病之一，现代医学的内分泌失调，盆腔炎症出血、功能性子宫出血或某些避孕措施的副反应引起的出血则可归属为祖国医学“崩漏”的范畴。

发病的主要机理是脏腑气血功能失调，冲任失固使然。

它与肝、脾、肾三脏密切相关。

发病后应因以内伤七情，饮食劳倦，房事不节者居多。

中医辨证有肾虚、脾虚、血热和血瘀等症型，临床以虚证多见，也有虚实并见者。

治法以调解脏腑功能为主，使气血和平、冲任得固、其病自愈。

笔者自2008年至今，运用自拟滋阴固冲汤治疗肾虚血瘀挟湿热型崩漏48例，疗效满意，现报道如下：1临床治疗1.1本组观察病例48例，全部为门诊病人，年龄在18—49岁，平均33岁，病程1个多月—1年6个月，平均8个月，已婚40例，其中经产者38例，未产2例；1.2病例选择：本组病例中医辨证，崩漏与功能性子宫出血症最为相似。

构成崩漏的原因主要是机体内在起了变化。

李东垣解释说：“妇人血崩是肾水阴虚，不能镇守胞络相火，阴不维阳，从而导致肾火偏亢的阴阳不平衡”。

关于功能性子宫出血，子宫内膜异位症及置宫内节育器后子宫出血。

2治疗方法：基本方：黄芪25g、党参25g、熟地20g、白术25g、续断15g、蒲黄10g、阿胶15g(烊化冲服)、制首乌30g、菟丝子20g、山芋肉15g、地穗根30g、炙甘草6g、白芍20g、三七末3g(冲服)、煅牡蛎25g、仙鹤草15g、每日一剂，水煎服，以上方药随症加减，脾肾阴虚加巴戟天、杜仲、肾阴亏虚加旱莲草、女贞子、黄精；血热内扰加生地、地骨皮、茜根、生白术、去北芪、淤滞胞宫加益母草。

治功能性子宫出血(崩漏)秘方育阴止崩汤【来源】韩百灵，《百灵妇科》【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】育阴潜阳、固冲止血。

【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。

诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。

【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。

【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。

【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。

【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。

崩漏停【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调理肝脾、益肾固冲。

【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。

功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。

故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。

故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。

崩漏临床验证崩漏汇编发表者：赵东奇2648人已访问1 清热止血汤【来源】王云铭，《名医不公开且有显著疗效汇萃》【构成】生荒30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。

【用处】①先将药物用冷水数量适宜浸泡1钟头，浸透后煎煮。

首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，逐日1剂，每剂分2次服用，早餐前及晚饭后1钟头温服各1次。

②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。

【功用】清热止血。

【方解】方中生荒、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。

诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。

【主治】崩漏(血热型)。

症见阴道猛然下血甚多，赤色绯红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，疲乏困倦乏力，舌红苔黄，脉象数大。

【加减】如症见胸胁胀痛，烦心易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。

治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去新姜，加茺蔚、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。

【疗效】多年施用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。

2 祛瘀止崩汤【来源】周鸣岐，《名医不公开且有显著疗效汇萃》【构成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生荒15克，红花、桔梗各10克，牛膝草、喷鼻附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节儿3块为引。

【用处】逐日1剂，水煎服，分2次早餐前、晚饭后各温服1次。

此中阿胶烊化兑入。

【功用】活血逐瘀，凉血止崩。

【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期遽然阴道大量出血，或者持续淋漓不断出血。

崩漏病的首要病发机理是脏腑气血功效掉调，冲任损伤不克不及制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相干，不过乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚吃亏，冲任掉调等。

中医治疗崩漏的案例中医治疗崩漏的案例:案例一：女性患者，35岁，经期不调，每次月经量过多，持续时间长达10天，伴有腰腹疼痛和乏力感。

中医诊断为崩漏症，属于肾虚血瘀型。

采用中药调理治疗，包括补肾益气、活血化瘀的中药方剂，连续服用3个月后，月经恢复规律，量减少，疼痛明显减轻。

案例二：女性患者，42岁，经期不调已有一年，每次月经周期不固定，有时提前，有时延后，经量不稳定，时多时少，伴有疲倦无力和腹胀症状。

中医诊断为肝气郁结型崩漏。

采用中药调理治疗，包括舒肝理气的中药方剂，同时结合针灸疗法。

经过2个月的治疗，月经周期逐渐稳定，经量逐渐增加，疲倦无力和腹胀症状也明显缓解。

案例三：女性患者，28岁，经期不调已有半年，每次月经周期长达40天以上，经量少而稀，经期间断，伴有腹痛和头晕症状。

中医诊断为气虚血瘀型崩漏。

采用中药调理治疗，包括补气活血的中药方剂，同时结合拔罐疗法。

经过3个月的治疗，月经周期逐渐缩短至30天左右，经量增加，腹痛和头晕症状也明显好转。

案例四：女性患者，38岁，经期不调已有两年，每次月经周期不固定，经量多而长，甚至达到15天以上，伴有腹部胀痛和情绪波动。

中医诊断为肾阳虚型崩漏。

采用中药调理治疗，包括温补肾阳的中药方剂，同时结合艾灸疗法。

经过4个月的治疗，月经周期逐渐稳定在28天左右，经量减少，腹部胀痛和情绪波动明显减轻。

案例五：女性患者，30岁，经期不调已有半年，每次月经周期不固定，经量少而稀，经期提前，伴有腹胀和口干咽燥症状。

中医诊断为肝肾阴虚型崩漏。

采用中药调理治疗，包括滋阴养血的中药方剂，同时结合推拿按摩疗法。

经过3个月的治疗，月经周期逐渐稳定在30-35天左右，经量增加，腹胀和口干咽燥症状也明显缓解。

案例六：女性患者，33岁，经期不调已有一年，每次月经提前，经量多而长，经期间断，伴有腰酸背痛和失眠症状。

中医诊断为肝肾不足型崩漏。

采用中药调理治疗，包括补肝肾的中药方剂，同时结合太极拳锻炼。

崩漏案青春期宫血张某，女，16岁，学生。

因月经周期紊乱1年多，阴道流血10天，于1993年1月12日初诊。

自述月经初潮13岁，开始一年多月经常有推后约30-40天1次，偶有对月来潮，经量不多。

1年多前因中考学习紧张出现月经停闭3月，后服中药来潮，量多，服止血药10天干净。

自此以后月经周期紊乱，常淋漓不净，半年前因月经量多晕厥，在某医院输血抢救，服“乙烯雌酚”止血。

见病历记录：诊断“青春期功血”，用雌、孕激素序贯疗法作“人工周期” 3个疗程，停药后月经正常来潮一次。

就诊时停经40天后经来10天不净，量多。

见患者面色苍白，神软乏力，心悸气短，手足不温。

舌体淡胖，舌苔薄白，脉沉细数无力。

实验室检查：血红蛋白（Hb）90g/L。

【中医诊断】崩漏【西医诊断】青春期功血【辨证分型】脾肾亏虚，气血不足，冲任不固【治疗法则】益气固冲，收涩止血【选用方剂】固冲汤加减【处方用药】黄芪30g，党参15g，炒白术12g，煅龙牡各30g，乌贼骨15g，陈棕炭15g，艾叶炭12g，山萸肉12g，赤石脂30g，茜草10g，鹿角胶（烊化）15g，仙鹤草15g。

3 剂，水煎内服，每日1剂，每日3次，每次150-200毫升。

告知注意休息，减轻学习压力。

二诊（1993-01-15）：阴道流血减少约二分之一，上方不变，续服5剂。

三诊（1993-01-20）：阴道流血干净1天。

感神疲乏力，手足不温，纳谷不香，夜寐多梦，上方去煅龙牡、赤石脂，加龙眼肉15g、酸枣仁15g、砂仁10g、川断15g，10剂。

四诊（1993-02-02）：一直无阴道流血，以上症状明显改善。

实验室检查：血红蛋白（Hb）100g/L；用“妇科再造丸”服至下次月经来潮，视月经来潮情况复诊。

五诊（1993-04-12）：月经来潮二次，约35天的周期，7-8天干净，量不多。

见患者面色红润，精神尚好。

【按】青春期功血多为无排卵性功血，属中医“崩漏”范畴。

患者13岁初潮，肾气不足，天癸未充，致经来之初推后并经量不多；后因学习紧张，身心疲惫，使气虚不摄，冲任不固，经血失于制约，出现月经周经紊乱，量多或淋漓不净。

张锡纯名方：安冲汤与固冲汤治妇女崩中漏下安冲汤缓治经漏，海底龙母烧白芪，气虚懒言续草根，医学衷中参西录；固冲汤急疗崩中，就是安冲龙牡煅，山萸五倍棕榈炭，去了熟地川续断。

张锡纯原解安冲汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治女科方中，主治妇女经水行时多而且久，过期不止或不时漏下。

方药组成为：炒白术六钱、生黄芪六钱、生龙骨六钱、生牡蛎六钱、大生地六钱、生杭芍三钱、海螵蛸四钱、茜草三钱、川续断四钱。

全方共奏补脾益肾、安冲摄血之功。

加减法为：饮食减少者，炒白术加至一两（依据医案）。

张锡纯解析说：“黄芪补气止崩；龙骨、牡蛎固涩止崩；茜草、螵蛸二药补益肾经，固涩下焦，为治崩主药。

又具消瘀之功，使止血而不留瘀。

”（依据药解）。

余张锡纯未做分析，这里我们不做曲解。

由上分析可知，安冲汤主治气虚冲脉不固所致的妇女漏下证。

陈宝贵心解张锡纯治女科方中，载有理冲汤、理冲丸、安冲汤、固冲汤、温冲汤诸方，其中理冲汤和理冲丸主治妇女经闭、癥瘕，安冲汤主治妇女经水过多且久，固冲汤主治妇女血崩，温冲汤主治妇人血海虚寒不育。

此五汤（或丸）皆从冲脉入手来治疗冲脉病证。

治法张锡纯认为当以“郁者理之，虚者补之，风袭者祛之，湿盛者渗之，气化不固者固摄之，阴阳偏胜者调剂之，冲脉虚寒者温暖之”。

五方中安冲汤、固冲汤两方主治崩漏证，陈宝贵在临证中也常用到两方。

两方相比，安冲汤方中药味少，剂量小，故而药力稍弱，主治漏下，而固冲汤方中药味多，药量稍大，且方中收敛药偏多，药力偏强，主治血崩。

从方药分析来看两方一治其缓，一治其急也。

安冲汤（《医学衷中参西录》)药方：白术20克，生黄芪20克，龙骨20克，牡蛎20克，生地20克，白芍10克，海螵蛸(研细)12克，茜草10克，续断12克。

主治：妇女经水行时多且久，过期不止或不时漏下。

读方笔记之一：凡月经过多者，可先《内经》之四乌贼骨一芦茹丸，《金匮切略》之芎归胶艾汤，或张锡纯之安冲汤，或叶橘泉之茜草根汤（生生阿茜侧）。

罗元恺治崩漏三方2——滋阴固气汤【方源】岭南罗氏妇科。

用于治疗崩漏“澄源”阶段之经验方。

【组成】熟地黄20g，续断15g，菟丝子20g，制何首乌30g，党参20g，黄芪20g，白术15g，岗稔子30g，阿胶12g(烊化)，牡蛎30g，山萸肉15g，炙甘草10g。

【主治】崩漏出血减缓，仍未止血者，或量少漏下不止。

【方解】滋阴固气汤是治疗崩漏“澄源”阶段之经验方。

崩漏出血缓减后，脾肾两虚，此时应着重对因治疗，即所谓“澄源”。

《素问·阴阳别论》云：“阴虚阳搏谓之崩。

”指出了肾阴虚损，阴不维阳是导致崩漏的主要病机。

罗元恺教授遵《内经》之旨，创新地提出了“肾阴虚、脾气虚往往是致病之本”的观点，主张在崩漏出血缓解后，本着治病求本的原则，滋养肝肾、固气益血，以收“澄源”之效。

方中君用甘温质润之熟地黄补血养阴、补肾填精。

续断补肝肾、调冲任、止血安胎；菟丝子“为补脾肾肝三经要药”（《本草经疏》），补肾益脾养肝，益精养血润燥；山萸肉既能补益肝肾，又可收敛固涩，《药性论》载其“止月水不定，补肾气，兴阴道，添精髓”。

三药助君以补益肝肾、益精养血，共为臣药。

黄芪补气之中又可升举，“尤善治流产、崩漏”（《医学衷中参西录》）；白术、党参、炙甘草补气健脾以固冲。

四药相合，俾脾气健旺则血之统摄有权，血之生化有源。

牡蛎“固精气，治女子崩带”（《医学衷中参西录》）；制何首乌、岗稔子、阿胶既可止血塞流，又能养血以补阴血之耗，填血海之亏。

以上俱为佐药。

炙甘草调和诸药，兼为使药。

诸药合用，共奏补脾益肾养肝、益气养血止血之效。

本方配伍特点有二：一是肝脾肾三脏并补，使肾气健固，脾气健运，肝血得藏，则封藏有司，统摄有权而出血自止；二是补涩并行，标本兼顾，但重在补益澄源治本。

【医案】易某，女，12岁。

1975年3月2日初诊。

近3个月来月经先期、量多，时间延长。

2月28日月经来潮，势如泉涌，昨日服用凉血止血的中药，流血更多，不能坐立，经色鲜红夹有血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，自觉烦热，口干，小便微黄，面色苍白，精神不振；舌淡红略胖，舌尖稍红，苔薄白润，脉细滑略弦。

加减固冲汤治疗崩漏48例
王荣华;张玉萍
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2003(021)004
【摘要】@@ 固冲汤源于张锡纯《医学衷中参西录》，用于治疗妇女血崩、月经过多。

笔者运用此方加减治疗崩漏48例，取得较好疗效。

介绍如下。

【总页数】1页(P81)
【作者】王荣华;张玉萍
【作者单位】新疆米泉市中医医院,831400;新疆米泉市中医医院,831400
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.探讨督灸配合加减固冲汤治疗脾肾不足型崩漏的临床疗效 [J], 姜佰凤
2.陈宝贵运用固冲汤加减治疗崩漏的临床经验 [J], 张安清
3.陈宝贵运用固冲汤加减治疗崩漏的临床经验 [J], 张安清
4.健脾固冲汤加减治疗更年期脾虚型崩漏的临床观察 [J], 邓文菊
5.益气健脾固冲汤加减联合隐白穴断红穴艾灸治疗脾虚型崩漏临床疗效分析 [J], 陈飞丽
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中医治疗崩漏研究进展刍议作者：傅亚瑜柯玲玲昝兴淳郜峦来源：《中国中医药图书情报》2016年第02期摘要：通过阅读整理近5年相关著作与文献，从中医药治疗和针灸治疗2个方面对中医治疗崩漏进行总结。

中医治疗崩漏方面有一定优势，但也存在局限性，需要进一步加以研究，以寻求更大的突破。

关键词：崩漏；中药治疗；针灸治疗；综述中图分类号：R271.1 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2016）02-0062-04崩漏，又称崩中、漏下，前者指月经非时而下、来势迅猛、量多如注；后者指月经非时而下、来势稍缓、淋漓不止。

临床上常以月经周期、经期及经量的严重紊乱为主要辨证依据。

“崩”最早见于《素问·阴阳别论篇》“阴虚阳搏谓之崩”，“漏”首见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》“妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者”。

崩漏类似于现代医学中的无排卵性功能失调性子宫出血，属于目前临床妇科的疑难病、多发病。

现简要论述近几年来崩漏的中医药疗法，以提高对本病的认识。

1.中药治疗1.1辨证论治王培功将本病分为4种证型加以论治：（1）脾虚证，治以益气养血，固经止血，方用加味养血归脾汤；（2）肾虚证，又分为肾阴虚和肾阳虚。

肾阴虚证治以补肾固阴，方用加味左归丸；肾阳虚证治以温补肾阳、养血止血，方用加味右归丸；阴阳两虚者，可将上述两法灵活运用；（3）血热证，治以清热凉血、固经止血，方用加味四物汤及加减丹栀逍遥散；（4）血瘀证，治以活血行气、化瘀止痛，方用加味膈下逐瘀汤。

刘洪祥将本病分为4种证型加以论治：（1）热伤冲任型，治以清热凉血、固经止血，方用自拟二地芩芍汤；（2）血阻胞络型，治以活血化瘀、止漏宁血，方用自拟化瘀止漏汤；（3）脾肾两虚型，治以温阳补肾、健脾止血，方用自拟温补脾肾固冲汤；（4）肝郁气滞型，治以疏肝理气、调经止血，方用逍遥散加减。

韩秀林总结《傅青主女科》中治疗本病的4种证型：（1）气阴两虚型，重在气阴同补；（2）肝郁血虚型，重在治肝补血；（3）血热出血型，治以滋阴降火、凉血止血，方用青海丸；（4）血瘀致崩型，治以行气散瘀、活血止痛，方用逐瘀止血汤。