访谈提纲

检查评估组与县上有关部门访谈主要内容1、2009年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件是什么？答：2009年4月21日，国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见（国发[2009]22号文件）2、国家有关农村中医药服务的政策有哪些?(两点以上为合格)答：一、加强农村中医医疗机构和中医药科室建设二、加强农村中医药服务能力建设三、加强农村中医药人才队伍建设和培养四、加强基层常见病多发病中医药适宜技术推广五、贯彻落实新农合各项中医药政策措施六、公立中医医院对口支援。

七、加强基层常见病多发病中医药适宜技术推广八、贯彻落实新农合各项中医药政策措施九、公立中医医院对口支援。

3、国家基本公共卫生服务项目中对开展中医服务有什么要求？答：中医预防保健服务的特色和优势是“治未病”，“治未病”的理念经过历代医家几千年来不断完善，逐步形成了具有深刻内涵的理论体系，即“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”，阐明了人与疾病的辩证关系和“预防为主”的重要思想。

通过“治未病”，使人们不生病、少生病或晚得病，是最具成本效果的服务之一，有助于基本公共卫生服务均等化目标的实现。

包括中医体质辨识、0~6岁儿童中医健康指导、孕产妇中医健康指导、老年人中医健康指导、高血压患者中医健康干预、2型糖尿病患者中医健康干预、中医健康教育等方面内容。

县政府访谈：1、您认为本县的中医药发展前景如何？面临哪些困难？如何解决？答：发展前景：1.政策优势：本世纪初，天祝县委、县政府根据社会经济发展的实际需要，经过广泛深入的调查，严密科学的论证，作出了藏医药产业化开发的战略部署，将藏医药产业化开发列为拉动全县经济社会发展的五大特色产业，成立了多部门组成的藏医药产业化开发委员会，2005年，2006年召开两届藏医药产业化开发研讨会，并多次在兰洽会上推广宣传藏药制剂，部门齐抓共管的中藏医药管理体制进一步加强。

制定了《天祝县“十二五”卫生事业发展规划》、《扶持和促进中藏医药事业发展的实施意见》、《天祝县深化医药卫生体制改革实施方案（2009—2011年）》。

卫生部门坚持中藏西医并重，努力发挥藏医药特色优势，不断加强中藏医基础设施建设，满足群众不断增长的医疗卫生需求。

2.环境优势：天祝地处甘肃省中部、武威市南部、祁连山东端，素有河西走廊“门户”之称，是建国后由周恩来总理命名的第一个少数民族自治县，是世界白牦牛唯一产地、全省唯一的少数民族地区改革开放试验区，也是新一轮国家扶贫开发工作重点县和全国仅有的两个藏族自治县之一。

藏医药3.基础优势：2009年县上调整了藏医药产业化开发委员会，修订完善了《天祝县藏医药产业发展规划（2009-2015）》。

成立了多部门组成的藏医药产业化开发委员会，2007年，2009年召开两届藏医药产业化开发研讨会，并多次在兰洽会上推广宣传藏药制剂，部门齐抓共管的中藏医药管理体制进一步加强。

在县卫生局设立藏中医药管理机构，制定印发了《关于进一步加强藏中医药工作的通知》。

大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的藏医科室建设，积极发展社区卫生服务站、村卫生室的藏医药服务。

全县设立23个藏医门诊，并积极推广使用藏医药适宜技术。

县综合医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心都设藏医诊室，配备藏医药专业技术人员和必备藏药，基本实现每个社区卫生服务站、村卫生室都能够提供藏医药服务。

藏医药凭借独特的理论体系，丰富的诊疗手段，纯天然无污染的藏药资源，堪称珍宝的藏药制剂，在疾病诊治特别在风湿病等疑难杂症的治疗方面，取得了显著成效，受到了国内外广大患者的青睐和重视。

面临的困难：一是可持续发展后劲不足。

二是中藏药材资源保护工作难度加大。

三是藏医药产业发展资金不足。

四是中藏医药文化保护不够。

如何解决：紧紧抓住经济社会发展的重要战略机遇和国家支持藏区经济社会发展的历史机遇，遵循中藏医药科学发展规律，按照产业化开发、企业化管理、规模化生产、市场化营销的思路，紧扣打造“华锐藏药”、“华锐保健品”、“华锐药浴”品牌的理念，注重做到“五个强化”，即：强化中藏医药人才队伍建设；强化中藏医药科技研发能力；强化中藏医药服务网络建设；强化中藏药材资源保护；强化中藏医药对外宣传工作。

二、本县经济社会发展规划中关于中医药工作的内容有哪些？答：1.全面发展惠及全县人民的医疗卫生事业，以争创全国农村中医药工作先进单位的项目为载体，提高全县中医药发展水平。

2.大力加强农村中医工作，提高队伍整体素质，健全服务网络。

3.着力打造“华锐藏药”名优特色品牌，发挥藏医药特色优势，完成150种藏药制剂的报批注册，启动华锐洁白丸等藏药国药准字号申报前期工作，争取华锐系列藏药和保健品研发项目。

（2009年1月12日政府工作报告）四、本县制定了中医药事业发展规划了吗？出台了什么扶持和促进中医药事业发展的政策措施？答：已制定。

政策措施：1. 切实加强对藏中医工作的领导；2. 进一步加大对藏中医事业的投入，加大项目建设力度；3. 进一步深化体制和机制改革，积极探索藏中医机构建设和发展的有效途径，要充分发挥藏医药产业化开发委员会的作用；4. 大力开发人才资源，增强藏中医事业发展的后劲；5. 重视并发挥藏中医药在农村卫生、基本公共卫生服务、新型农村合作医疗中的作用，制定了提高藏中医药和藏中医药适宜技术的报销比例的文件。

财政访谈：一、县财政对农村中医药服务的投入情况；在基本公共卫生服务项目投入中是否考虑落实一定比例用于中医药预防保健工作。

答：1. 2009年以来，县级财政共投入中医药事业费2431.86万元（包括人员工资、公务费、藏医藏藏科研经费等），2009年以来县财政对藏医藏药专项投入研究经费60万元，其中2009年、2010年、2011年分别投入10万元、20万元、30万元。

2. 三年来用于中医药事业发展的资金达1.66亿元；3. 自国家基本公共卫生服务项目开展以来，县级配套资金足额及时到位，2009年以来共投入116.98万元，其中，2009年、2010年、2011年分别投入42.66万元、31.66万元、42.66万元，对投入资金要求不低于五分之一资金用于中医药预防保健工作。

人力资源和社会保障局访谈：（一）请谈谈如何促进基层中医药服务水平的提高，基层中医药人才的引进有哪些政策和措施？答：在县上的中藏医药事业发展规划中指出，大力开发人才资源，增强藏中医事业发展的后劲；政策措施：1、创新体制机制，鼓励和引导医学院校大学毕业生到农村基层工作；2、建立长效机制，落实相关政策，建立起“引得进、下得去、留得住、转得动”长效机制；3、加大资金投入，督促县级财政部门给予落实保障。

（二）为保证人民群众更多应用中医药有哪些政策和措施？答：将全县各级各类医疗机构作为新农合定点单位，方便群众就近就医，鼓励医务人员积极使用藏中医药为群众健康服务，并提高报销比例。

（三）医保参保人员选择中医药服务有哪些优惠政策？答：大力提高参保人员到各级各类医疗机构就诊的报销比例，并将藏药制剂、省级医院制剂、藏中医药适宜技术纳入到报销范围。

发改局访谈：一、请谈谈如何在建设发展规划中将农村中医药服务需求纳入地区发展规划。

答：具体措施：1. 切实加强对藏中医工作的领导；2. 进一步加大对藏中医事业的投入；3. 进一步深化体制和机制改革，积极探索藏中医机构建设和发展的有效途径；4. 大力开发人才资源，增强藏中医事业发展的后劲；5. 重视并发挥中医药在农村卫生、新型农村合作医疗服务中的作用。

一、对中医价格的制定情况及对中医药的补偿情况答：1.严格按照国务院关于扶持中医药事业发展的相关政策，并结合我县实际情况，在符合国家政策的前提下，大幅度降低中医服务项目的价格。

2.我县制定了在新农合中对藏中医药服务项目提高报销比例，并要求各医疗单位对患者报销实行一站式服务。

3.严格执行《甘肃省医疗服务价格》标准，对藏中医药服务项目实行明码定价，并充分发挥市场机制的作用，不断对藏中医药服务项目价格有关制度进行完善。

民政局访谈内容：一、中医药先进单位纳入地区建设规划情况：答：1、成立创建农村藏中医药工作先进单位工作领导小组和办公室2、制定了创建实施方案；3、将藏中医药事业发展纳入本县经济社会发展和卫生事业发展规划及县政府年度工作目标中；4、加大卫生资金投入，其中藏中医药事业费实行财政预算单列。

二、城市医疗救助制度体现中医药服务的情况：答：1、县藏医院、乡镇卫生院、村卫生室均能提供藏中医药务项目；对经济困难的家庭、五保户、低保人员，要求医疗机构实行免受报销起付线等优惠措施，并实行一站式报销；2、提高经济困难的家庭、五保户、低保人员就医时的报销比例，鼓励选择藏中医药项目治疗，并进一步提高报销比例。

三、开展对县乡村中医药服务民主监督情况：答：1、加强运行监管，严格落实县政府有关扶持藏中医药事业发展的政策；2、鼓励各级各类医疗机构对经济困难的家庭、五保户、低保人员在就医时运用藏中医药服务项目；3、严格依据国家对中药饮片、中成药的要求使用中药，严格执行中医药相关标准规范；4、要求各级各类医疗机构定期公示藏中医药服务情况，畅通对服务情况的投诉举报途径；四、你地区加强农村中医药工作主要举措？答：1. 切实加强对中医工作的领导；2. 进一步加大对中医事业的投入；3. 进一步深化体制和机制改革，积极探索中医机构建设和发展的有效途径；4. 大力开发人才资源，增强中医事业发展的后劲；5. 重视并发挥中医药在农村卫生、新型农村合作医疗和社区卫生服务中的作用。

药监部门访谈：鼓励基层医疗机构运用中药饮片和中药制剂的情况答：1、创新体制机制，增强基层医疗机构在提供医疗服务项目中运用中药饮片的动力；2、优化行政审批手续，对中药饮片和中药制剂项目的审批要求在符合国家相关标准的前提下，以最短的时间办结相关申报项目；3、加大监管力度，认真落实政府扶持中医药事业发展的相关政策，从严要求相关单位和工作人员。

卫生部门访谈：一、中医药服务质量的监督管理情况：答：1、完善制度。

县卫生局制定了针对县级综合医院、县藏医院、乡镇卫生院、村卫生室的运行考核、监管制度；2、加强监管。

县卫生局每年根据制定的考核、监管制度，认真组织专家组，对辖区各医疗单位加大考核力度、落实考核结果、增强考核质量；3、形成体系。

我县已经建立健全各级医疗机构的藏中医药服务特色的监管制度。

二、将中医药业务开展情况纳入基层医疗机构及其管理人员年度工作考核目标，把接受中医药服务居民的满意率作为考核基层机构和从业人员业绩的重要标准。

答：1、县卫生局在制定对全县基层医疗机构考核监管办法中，将藏中医药业务开展情况作为一个约束性指标，并与基层医疗机构院长签订年度工作责任目标，将严格落实藏中医药相关政策情况作为对院长考核的重要指标。