喉返神经解剖ppt课件
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概述:喉位于颈前正中,舌骨之下。
上通喉咽,下连气管。
是呼吸的重要通道,下呼吸道的门户。
主要由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。
喉的位置其上端为会厌上缘。
下端为环状软骨下缘,在成人相当颈椎C3-C5平面。
前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖。
两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及頚部重要血管神经。
后方和喉咽与颈椎相隔。
喉软骨构成喉的支架单个软骨:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成对软骨:杓状软骨、小角软骨、楔状软骨共九块甲状软骨为喉部最大的软骨在男性甲状软骨前的角度较小,为直角或锐角,形成喉结;在女性则成钝角,喉结不明显。
甲状软骨切迹:甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷,临床上常用来作为颈正中的标志。
甲状软骨上角和下角环状软骨形如戒指,前窄后宽,前为环状软骨弓,后为环状软骨板。
是喉气管中唯一完整的环状软骨,对保持喉气管的通畅至关重要。
会厌软骨通常呈叶片状,上宽下窄,稍卷曲,较硬。
分为舌面和喉面,舌面组织疏松,炎症时肿胀明显。
舌面和舌根间粘膜形成舌会厌襞,两侧为舌会厌谷。
小儿呈卷曲状。
杓状软骨成对,左右各一,形如三角形椎体。
其底部和环状软骨之间形成环杓关节。
杓状软骨有声带突和肌突,它通过环杓关节滑动和旋转,带动声带,内收和外展。
喉韧带与膜甲状舌骨膜:为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间的弹性纤维韧带组织。
喉上动脉、喉上静脉、喉上神经喉内支穿经此膜两侧进入喉内。
喉弹性膜:以喉室为界,以上的部分称方形膜,以下部分称弹性圆锥。
方形膜:主要为杓会厌韧带、室韧带,表面覆盖粘膜时称杓会厌襞和室带。
弹性圆锥:主要包括声韧带和环甲膜。
喉肌喉外肌:位于喉的外部,与喉的上下运动及固定有关。
升喉肌群:甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌。
降喉肌群:胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。
喉内肌:位于喉的内部,主要与声带运动有关。
声带外展肌:环杓后肌,收缩使声带外展,声门变大。
声带内收肌:环杓侧肌和杓肌,收缩使声带内收声门闭合。
声带紧张肌:环甲肌,收缩使甲杓肌拉紧,声带紧张度增加。