12例坐骨结节滑囊炎的手术治疗

坐骨结节囊肿切除手术
记录
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One 1
长乐中心卫生院手术记录
姓名：姚亮英性别：女年龄:68岁科室：外科住院号术前诊断：1.坐骨结节囊肿，2.冠心病，3.高血压。

术后诊断：1.坐骨结节囊肿，2.冠心病，3.高血压。

拟施手术：囊肿切除术。

手术日期：2016年04月13 H 15时30分
手术者：谢勇登助手：汪胜光
麻醉方法：连续硬膜外麻醉麻醉者:吴振
手术指征：肿块较大，疼痛，影响活动。

手术步骤：
患者麻醉实施成功后取俯卧位，常规消毒、铺巾。

取左臀部内下象限中部斜行切口，长约8 cm,切开皮肤、钝性分离皮下深筋膜，显露囊壁，沿囊壁钝性分离显露囊肿根部，显露清楚，完整切除囊肿，活动无异常，检查无活动性出血及医源性损伤后，予生理盐水冲洗切口，清点纱布器械无误，逐层缝合切口，包扎，结束手术。

麻醉满意，手术顺利，术毕安返病房。

记录者：汪胜光
记录时间：2016年04月23日
2。

74例坐骨结节滑液囊肿手术治疗体会
计斌
【期刊名称】《健康天地》
【年(卷),期】2010(004)003
【摘要】@@ 坐骨结节滑液囊肿是一种以慢性损伤多见多发的疾病,多发生在瘦弱的中老年妇女,常见的治疗方法有局部注入醋酸泼尼松龙加压包扎和手术切除囊壁等方法.我院自2003年1月至2009年1月间用手术方式治疗坐骨结节滑液囊肿74例,效果不错,现总结如下:
【总页数】1页(P35)
【作者】计斌
【作者单位】315311,浙江省慈溪市龙山风湖卫生院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.关节镜手术治疗坐骨结节囊肿前瞻性病例对照研究 [J], 朱迎春;贾学文;王哲洋;王毳;金占萍
2.坐骨结节滑液囊肿常规及彩色多普勒超声表现 [J], 杨晓雪;吴伟;范立英
3.微创与开放手术治疗坐骨结节囊肿的临床疗效比较 [J], 张兴华;王玲玲
4.负压引流在巨大坐骨结节囊肿手术中的疗效 [J], 李莉; 曹勇
5.坐骨结节囊肿18例治疗体会 [J], 周松;陈达丰
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坐骨结节滑囊炎的临床表现
一、概述
给患者以及家庭带来很大的影响，但是还有很多患者不能治愈，滑膜炎是一种常见的疾病，容易受到损伤和感染，因为膝关节拥有人体中最多的滑膜，容易造成患者暂时或者是长期活动受限，尤其是多见于膝关节的滑膜炎，丧失劳动能力，膝关节滑膜炎是一组综合征，虽然现在有很多对滑膜炎有效的治疗方法，引起滑膜炎的病因主要有过量的运动、膝关节的损伤以及老年人的退行性改变等等，而且部位相对比较表浅，，
二、步骤/方法：
1、因为一直穿高跟鞋脚都不是很舒服，只是以为走的路多了，某同事记得当时某同事是因为长期穿高跟鞋使脚后跟承受的压力太
大而导致疼痛的，并没察觉什么，双脚累的，所以某同事感觉自己的脚后跟痛的时候，
2、有天早上醒来，大约按了十几分钟，而且渐渐加深了疼痛的程度和痛的时间也长了，双脚僵硬得动不了，双脚的关节才恢复了感觉，后来某同事自己慢慢的按摩双脚的脚踝，这种疼痛并没有停止，
3、后来某同事就去找医生了，要上楼梯的时候双脚痛的要命，膝盖稍微曲一点点都会觉得很痛，按下去感觉到皮肤下有液体，在医生那某同事才找到了答案，回到公司，那天下午，当发现自己有这些症状的时候，某同事才发现到脚后跟处肿了起来，原来某同事这些症
状都是滑囊炎的症状，
三、注意事项：
急性滑囊炎的患者的特征性表现就是疼痛，多有直接的暴力损伤，活动受限，多次反复发生，慢性的滑囊炎则是由反复发生的急性滑囊炎发展而来，滑囊炎则是一种急性或者慢性的炎症，而且滑囊炎还可能与肿瘤有一定的关系，。

慢性化脓性骨髓炎12例的手术治疗摘要目的：研究慢性化脓性骨髓炎的手术方法及其疗效。

方法：将2008年8月-2009年9月我院收治的慢性化脓性骨髓炎患者共12例作为研究对象。

采用碟形手术、置管冲洗引流术、肌瓣填塞术等方法进行治疗，观察骨愈合情况。

结果：12例患者中有11例骨愈合，占91.67%。

其中2例实行碟形手术，骨愈合1例；4例实行置管冲洗引流术，骨愈合3例；6例实行肌瓣填塞术，骨愈合5例。

结论：根据骨髓炎病灶情况和部位选择适当的手术方法，可有效治疗骨髓炎。

关键词：慢性骨髓炎；手术；疗效12 cases of surgery of chronic suppurative osteomyelitis Abstract : Objective : Study the surgery method and its curative effect of chronic suppurative osteomyelitis . Methods : Select 12 suppurative osteomyelitis patients between August 2008 and September 2009 of our hospital as research objects . Adopted disc operation , washing the drainage tube method , muscle flap filling to deal with the chronic suppurative osteomyelitis , observe the bone healing . Results : There were 11 patients’ bone healed among the 12 patients , and were 91.67% of all . Among them , 2 patients adopted disc operation , 1 patient occurred bone healing ; 4 patients took washing the drainage tube method , 3 of them occurred bone healing ; 6 patients took muscle flap filling method , 5 of them occurred bone healing . Conclusion : Select suitable operation method according to osteomyelitis lesion situation and location , could treat osteomyelitis effectively .Key words : chronic suppurative osteomyelitis ; operation ; curative effect慢性骨髓炎是急性骨髓炎的延续，全身症状往往不明显，症状一般只局限于局部。

【摘 要 】 目的 观察 中西 医结合 治疗 坐骨结节滑囊炎的临床 疗效。方 法 ４７例坐骨 结节 滑 囊 炎 患者 随机 分 为 ２组 ，对 照组 ｌ５例 单 用西 医方 法 ，以 坐骨 结 节滑 囊 炎 穿刺 抽 液 ，并 注 入 确 炎舒 松 和 普鲁 卡 因治疗 ，治 疗组在 对 照 组 治疗 的 基础 上 加 用 阳和 汤加 减 。２组 均 １０ ＩＥ１为 １个疗程 ，５个疗程 后 统 计 疗效 。结 果 治 疗组 总有 效 率 ９６．９％ ，对 照组 总有 效 率 ７３．３％ ，２组 比较 有 显 著性 差异 （Ｐ ＜０．Ｏ５）。结论 中西 医结合 治疗 坐骨 结 节 滑囊 炎疗 效确 切 。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｉｓｃｈｉａｌ ｔｕｂｅｒｏｓｉｔｙ ｂｕｒｓｉｔｉｓ；Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
坐 骨 结节 滑囊 炎 又 称 坐 骨 结 节 囊 肿 ，是 老 龄 人 常 见 的外 科 疾 病 。单 纯 西 医 疗 法 复 发 率 较 高 ， 纯 中 药 治 疗 见 效 慢 ，疗 程 长 。 １９９４ — ０３ １９９８—０５，我 们 运 用 中西 医 结 合 疗 法 治 疗 坐 骨 结 节滑 囊 炎 ３２例 ，并 与 单 纯 西 医 治 疗 ｌ５例 进 行 对 照 ，现 报 告如 下 。 １ 资料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 全 部 ４７例 ，随 机 分 为 ２组 。 治 疗 组 ３２例 ，男 ｌ２例 ，女 ７０例 ；年 龄 ５ｌ一７５岁 ，平 均 ５９．２岁 ；病 程 ２个 月 ４年 。对 照组 ｌ５例 ，男 ６ 例 ，女 ９例 ；年 龄 ５０ ７３岁 ，平 均 ５８．８岁 ；病 程 ２．５个 月 ４．２年 。２组 一 般 资 料 比较 无 显 著 性 差 异 （Ｐ ＞０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 诊 断 依 据 坐 骨 结节 滑囊 炎 ，为 坐骨 结 节 处 圆 型 式 椭 圆 型包 块 ，皮 色 不 变 ，其 表 浅 者 边 缘 清 楚 ，有 波 动 感 ，深 者 边 缘 不 清 楚 ，波 动 感 不 明 显 。 囊 内抽 刺 ，可 得 清 晰 滑 液 （慢 性 ），或 血性 黏 液 （急

坐骨结节囊肿的非手术治疗(附114例报告)
陈捷游
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1998(000)001
【摘要】坐骨结节囊肿传统治疗为手术切除,我们自1989年1月～1995年12月采用经皮穿刺、抽液冲洗注药疗法治疗114例,均获治愈,现报道如下。

1 资料与方法 1.1 病例选择坐骨结节囊肿114例,其中男63例,女51例。

年龄48～75岁,平均58岁。

分布:
【总页数】1页(P12-12)
【作者】陈捷游
【作者单位】浙江省永康市人民医院 321300
【正文语种】中文
【中图分类】R681.8
【相关文献】
1.右臀部巨大坐骨结节囊肿一例报告 [J], 黄红萍
2.坐骨结节囊肿非手术治疗的体会 [J], 张德培
3.四环素液局部注射治疗坐骨结节囊肿6例报告 [J], 张永锰
4.骨囊肿术后复发的非手术治疗(附12例报告) [J], 严力生;李国栋;吴岩;钱海平;施水潮
5.臀大肌肌皮瓣修复坐骨结节褥疮(附一例报告) [J], 李南璋
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常有序。尤其对抗生素的使用 、 发放过程进行严
格审 批 和监 督 ， 期 检查 抗 生 素 使 用 情 况 （ 括 定 包
种类 、 数量以及使 用是否合理 ） 及 时总结经验 ， ，
督促 临床 用药 。
２ ２ 品种选择 ， ． 建立 官兵 “ 菌谱 ” 根 据 病 原菌 细 种类 及药 敏结 果 选 用 抗 生素 。通过 对 过 去 １ ０年 营 区同期 各种 细 菌菌 群 情 况 进行 对 比分 析 ， 到 找 影 响官兵 身体 健康 较 大 的 细 菌 菌群 ， 过 药 物 敏 通
触及有条索状物 ， 无法在俯 卧状态 下进行 自主屈膝 动作。
骨盆 Ｘ线 检查 无异 常。治疗方 法 ： 采取手 法放 松与 坐骨
结节相连肌 肉， 特别是股二 头肌 ， 点按其起 止点进行 主动
运动 ， 以静 电治疗止痛 消炎 ， 配 效果 明显。经 ５次治 疗后
患者疼痛 明显 减 轻 ， 嘱其 每 天做 无负 重 俯 卧腿 弯举 （ 俯 卧， 保持躯干平直 ， 收缩股二头肌屈膝 关节 ） 动作 ５次 ， 练
从 而 了解每个 官 兵 对 不 同抗 生 素 的使 用 情 况 ， 建
进行细菌培养 ， 根据药敏有选择地使用抗生素 ； 要 进行 抗生 素血药 浓 度 监测 ， 据血 药 浓 度 进行 抗 根 生素 使用 剂量 的调整 ， 获得满 意 的疗 效 。 可
２ 具体 做法 生部 、 结 国家 中 医药
抗生 素销 售 、 用 的监 管力 度 ， 不服 从管 理 的单 使 对 位及 个人加 大处 罚力 度 ， 保抗 生素销 售 、 用正 确 使
２ ４建立官兵疾病谱 ， ． 选择给药途径 掌握用药 指 征 ， 格掌 握预 防用 药 、 严 局部 用药 和联 合用 药指

１　１０　内蒙古中医药　阿是穴刃针疗法治疗坐骨结节滑囊炎机理探讨　付宝军　秦霞‘　（１．山东省日照市东港区河山镇卫生院　山东　日照２７６８２３；　２．山东省目照市山海天旅游度假区两城街道卫生院　山东　日照２７６８２４）　

摘要：目的：探讨阿是穴刃针疗法治疗坐骨结节滑囊炎的效果。方法：７９例坐骨结节滑囊炎患者，采用针灸阿是穴与刃针结合治疗，观察其　疗效。结果：７９例患者，痊愈６６例，占８３．５４％，平均疗程１．７ｄ；有效８例，占１０．１３％，平均疗程４ｄ；无效５例，占６．３３％；总有效率９３．６７％。　结论：刃针疗法为闭合性手术疗法，针体却比针刀细，损伤小，不麻醉也可操作。止痛效果好，且能治疗原发病，值得推广使用。　关键词：阿是穴；刃针疗法；坐骨结节滑囊炎；原理探究　中图分类号：Ｒ３１８　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１７）１２一Ｏ１１０—０２　

１资料与方法　１．１一般资料：本文收集２００２～２０１７年本院住院及门诊诊断为坐骨结　节滑囊炎患者７９例。其中男２９例，女５Ｏ例，男女比为１：１．７，年龄４５　～７８岁，平均年龄５８．２岁；病程３月～５年。均有长期连续坐骨结节　摩擦损伤史，其中长期从事编制工作者４８例，主诉坐硬座时臀部针刺　样疼痛６５例。坐骨结节下方出现圆形包块４６例，包块质软有波动感　３４例，质韧有波动感８例。本组患者均较瘦，健康状况一般，无结核　及风湿史。４１例彩色多谱勒示在坐骨结节与臀大肌之间间隙内探及　囊性包块。６１例曾口服药物治疗，疗效欠佳。　１．２临床表现：症状：坐位时臀下疼痛或不适感，但疼痛不向别处放　射。体征：坐骨结节处可触及肿物，肿块与坐骨结节粘连，边界不清，　部位深在，伴压痛。病史长、缓慢生长者囊肿较大。臀大肌坐骨囊紧　张试验阳性，辅助检查：彩色超声多谱勒示坐骨结节与臀大肌之间间　隙内可探及囊性包块，边界清，囊壁厚，内壁多不光滑，形态不一，呈不　规则形或扁平形，内多见粗厚不均分隔，且各个分隔内回声不一，部分　透声好，部发内呈密集点状回声。彩色多普勒在囊壁或分隔光带上见　短条状血流信号，频谱示为动脉血流信号。病程较长患者ｘ线检查　可探及坐骨结节骨质增生。　１．３治疗方法　１．３．１针具：刃针；商标：乐灸，规格０．４ｍｍ×５０ｎｕｎ，生产商：中德合资　马鞍山邦德医疗器械有限公司。　１．３．２体位：患者膝胸卧位或侧卧屈膝位。　１．３．３定点消毒与麻醉：术者以拇者在患者结节坐骨结节表面按压寻　找压痛点并标记，然后以碘酊、酒精常规消毒并铺无菌洞巾，以１％利　多卡因局部麻醉至坐骨结节表面。也可不麻醉。　１．３．４进针：人路层次：依次经过皮肤、浅筋膜、臀大肌、臀大肌坐骨　囊、坐骨结节。方法：术者左手拇指按压于臀部定点位置，右手执刃针　使针身垂直坐骨结节骨面，刀口线方向与身体矢状面平行，将针刺入　后直达坐骨结节表面，轻提刃针２ｒａｍ，再切至骨面，每点行十字切开，　以充分切开臀大肌坐骨囊囊壁，大部分患者有酸胀等得气感。部分患　者股二头肌头上囊也存在与臀大肌坐骨囊同样的病变，可以用同样方　法一并处理。出针后压迫止血，包扎针眼。　Ｉ．３．５术后手法：刃针治疗后，术者以拇指大力按揉臀大肌坐骨囊，将　囊内积液排到组织间隙。　１．４注意事项：刃针治疗后若能配合局部理疗，可加速局部炎症消退，　缩短病程。平时应注意不能久坐，坐椅不能过硬。以免复发。对胭　绳肌的推拿放松可缓解痉挛，以减轻对坐骨结节的牵拉。术后应休息　２周。　１．５疗效判定标准：痊愈：３ｄ内疼痛消失，行走无异常，１年内无复发。　有效：３ｄ内疼痛减轻，５ｄ内疼痛消失，行走无异常，１年内偶有复发，　但疼痛程度减轻。无效：１０ｄ疼痛未减轻或虽减轻但行走时疼痛未减　轻。总有效率＝（痊愈＋显效十有效）／总例数×１００％。　２结果　７９例患者，痊愈６６例，占８３．５４％，平均疗程１．７ｄ；有效８例，占　１０．１３％，平均疗程４ｄ；无效５例，占６．３３％；总有效率９３．６７％。　３讨论　坐骨结节滑囊也称坐骨一臀肌滑囊，位于坐骨结节与臀肌之间，　由疏松结缔组织分化而成，为一密闭的结编写组织扁囊，它的内壁为　滑膜，囊内有少许滑液，以减少坐位时骨对滑膜的刺激。坐骨结节与　体表之问的软组织成为防止坐骨损伤的缓冲结构，是坐骨的保护性装　置…。在坐骨结节滑囊的外侧，有另一个较大的恒定滑囊股二头肌头　上囊，该囊位于股二头肌肌腱在坐骨结节起点外的表面，与臀大肌坐　骨囊相邻。　坐骨结节滑囊炎有急性和慢性之分，以慢性滑囊炎多见。慢性坐　骨结节滑囊炎常与职业有关，多见于长期采取坐位的坐于硬质座椅、　体型偏瘦的患者．尤其是老年妇女。在坐位姿势下体重通过坐骨结节　作用于硬物形成压迫、刺激，长期反复的刺激可导致滑膜囊出现无菌　性炎症水肿、渗出、增生、滑液分泌增多，长久的渗出液积聚可导致滑　囊膨大、囊肿形成。滑膜壁显著增厚，由于纤维素渗出物附于囊内壁　而粗糙不平，囊腔为单房或多房，充满液体。组织学改变为囊壁表面　上皮增生，可呈绒毛突起，后渐过度为纤维组织瘢痕，囊个囊壁纤维组　织增生，囊内壁见纤维蛋白凝集物附着。其炎症好发于体质瘦弱的老　年人，或长期坐位工作者，由于长期的局部刺激所致，故又称编织臀。　主要表现为局部疼痛不适、肿块及功能障碍　。　坐骨结节滑囊炎虽然只要认识后容易诊断，但亦需与臀部其他占　位性病变进行鉴别：①脓肿：表现为臀部低密度肿块，边缘模糊．可以　含气，表现为脓肿内有斑点状空气密度影，周围筋膜增厚。②脂肪瘤：　ＣＴ表现为臀部接近皮下出现含脂肪密度的肿块．边界清晰，ＣＴ值为　负值。⑧血管瘤：ｃＴ平扫显示不规则形态、团块状软组织占位，部分　病灶内或病灶边缘见斑点状、条状或纽扣状高密度钙化灶，影像学表　现较有特征性。增强后表现多种多样，通常显著强化。不同类型的血　管瘤强化方式不同．蔓状血管瘤表现为粗大迂曲的供血动、引流静脉，　及团块状、网状的畸形血管团。海绵状血管瘤早期肿瘤边缘强化，随　着时间推移逐渐向中间充填，这种“渐进性强化”为其特点。毛细血　管瘤呈弥漫性不规则状，明显强化。此外还需与纤维瘤、皮脂腺囊肿　等鉴别。　本治疗方法将针灸阿是穴与刃针结合，刃针术中患者酸胀感类似　针灸行针得气。刃针疗法通过切断少量过于紧张的肌腱纤维或切开　过于紧张的肌膜或腱膜，松解肌腱与骨组织之间或肌纤维之间的异常　附着，分离病变腱纤维对局部血管和或神经束的卡压，解除过大的牵　拉应力，切割损伤肌肉的纤维性结节，切割松解紧张筋膜的神经出口，　切割松解组成骨纤维管的过于紧张的纤维，解除过大的挤压应力，通　过切割慢性无菌性炎症软组织，切割高压筋膜问室的筋膜，切割高压　关节腔的关节囊或高压滑液囊，减压消除过大的内应力，或通过局部　流体静压的调整等作用，缓解对神经的压迫。筋膜是一种“多孔介质　空间结构通道”，通过对其切割，消除过高内应力，从而影响其中通过　的各种信息传递系统及其联网效应（即经络系统），使此生命信息通　道的信息传递功能恢复正常，物质和能量得以输送和利用，使病变软　组织重构和调整。刺激隐性循经感传线，激发经络传感，增强信息传　递．发挥调控功能。刺激腧穴或经络，使周围神经末梢感受器产生电　脉冲，通过神经纤维信息通道产生信息；穴位内外的细胞产生电解质　生化变化，通过血管、淋巴管或其他体液传输信息；经络和穴位的经气　得以激发，产生较强的信息震荡（即“得气”），通过经脉信息通道传　输气血（生物电磁场）。同时，通过经络系统产生生理内环境平衡，以　２０１７年６月第１２期　及触发液晶体重新排序运动和产生激素等活性物质，直接参与机体的　生理活动，并调节患处的生理环境。此外尚有热效应、调节平衡作用、　闭合性手术作用等。通过以上途径能发挥解除过大应力作用及信息　调节作用，恢复正常的力平衡状态和改善局部微循环，改变本病的病　理状态，使疼痛随之而解。　总之，刃针疗法为闭合性手术疗法，针体却比针刀细，损伤小，不　麻醉也可操作。止痛效果好，且能治疗原发病。方法简单、安全，费用　

针刺配合中药热敷治疗坐骨结节滑囊炎的临床体会作者：陈春华杨雨果来源：《中国实用医药》2015年第04期【摘要】目的观察针刺配合中药热敷治疗坐骨结节滑囊炎的疗效。

方法 56例患者随机分为观察组及对照组，各28例。

观察组采用针刺配合中药热敷疗法，对照组在抽尽滑膜囊内积液后，进行常规局部封闭疗法。

观察对比两组的治疗效果。

结果观察组总有效率为89.29%，高于对照组的82.14%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论针刺配合中药热敷治疗坐骨结节滑囊炎效果显著，具有较好的临床应用价值。

【关键词】针刺;中药热敷;坐骨结节滑囊炎DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.04.168坐骨结节滑囊炎多发于长期坐位工作的中老年人，患者常感臀部不适或疼痛，坐位尤其是臀部接触硬物时立即发生疼痛，站起疼痛即可缓解，坐骨结节处压痛明显，无放射痛，有时在局部可触及一大小不等的扁圆形肿块，严重影响患者的日常工作和生活。

针对本病作者临床采用针刺配合中药热敷的方法治疗临床效果显著，现分析报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料 56例患者中，男21例，女35例，年龄最大68岁，最小41岁，病程最长28个月，最短3个月。

随机分为观察组及对照组，各28例，两组一般资料（年龄、性别、病程）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 诊断标准①大部分患者有慢性损伤史，部分患者有外伤史;②临床表现为一侧臀部坐位时坐骨结节处针刺样疼痛，少数患者可放射至大腿后部;③坐骨结节部肿胀，可触及囊状包块，并有轻度压痛;④骨盆X线片检查排除骨性、结核及肿瘤病变;⑤B超或MRI检查符合慢性坐骨结节滑囊炎表现[1]。

1. 3 治疗方法1. 3. 1 观察组针刺选穴：大肠俞、次髎、环跳、殷门、委中、承山、昆仑。

操作方法：用温针法。

具体操作是针刺入腧穴得气后，用平补平泻法行针0.5 min，然后将长约2 cm的艾条套在针尾上、点燃艾条，待艾条燃烧完毕后去除灰烬，将针拔出。

生活工作 ， 在多次 采用 本 法无 效 的情况 下 或反 复 发作 者 采取手术疗 法＿ ７ ］ ， 手术建议 采取关 节镜 下切 除滑囊 ， 可以 预防局部 神经和血 管的损伤 见 或 触 及 囊 性 或 硬 性 局 限性 肿块 。②肿块 内 穿 刺 抽 出淡 黄 色 或 血 红 色 液 体 。③ Ｂ 超证 实 为囊性 包 块 ， 囊 内充满 液体 。
３ ｃ ｍ ×２ ｃ ｍ， 最大 ５ ｃ ｍ ×５ ｃ ｍ。
④此法操作 简便 ， 技术 要 求不 高 ， 单人 门诊 即可 处理 ， 可 以避免麻 醉 、 手术 带来 的风 险 ， 适 用 于任 何年 龄 、 体 质 的 患者 ， 同时治愈率 高 ， 复发 率低 ， 即使复 发 仍可 多 次应 用 本法治疗 直至痊愈［ ６ ］ 。⑤对于囊 肿较 大 、 症状 明显 ， 影响
讨 论
［ ３ ］ 周 昌军 ． 坐 骨 结 节 囊肿 ２ ８例 诊 治 分 析 Ｅ Ｊ ］ ． 西 南军 医， ２ ０ １ １ ，
１ ３ （ ４ ） ： ７ １ ２ － ７ １ ５ ．
［ ４ ］ 宣 国军 ， 李永 忠． 针 刀疗法 治疗 坐骨结 节滑 囊炎 ［ Ｊ ］ ． 实 用 中
西 医结 合 临 床 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ４ ） ： ３ ． ［ ５ ］ 张兴 泰 ． 泼尼 松龙 注射治 疗坐 骨结节 囊炎 ３ ８例 报 告 ［ Ｊ ］ ． 中
囊 前应在皮 下潜行 ０ ． ３ ～０ ． ５ ｃ ｍ， 这样 在注入药液后 可 以 避免滑囊 内药液从穿刺 针眼溢 出 ， 影 响疗效 和继发感 染 。
般资料
８例均 为我 院 门诊 患者 ， 其 中男性 ４例 ， 女 性 ４例 ；
年龄 ２ ５ ～７ ８岁 ， 平均 ５ ２ ． ４岁 ； 病 程 ２个 月 ～ ２年 ， 平 均 ８个 月 ； 髌 前滑 囊 ３例 ， 坐骨 结 节 滑囊 ３例 ， 尺 骨鹰 嘴 滑 囊 ２例 ； ８例 均为 单侧 ， ５例 有 明确 外伤 史 ； 穿 刺 液呈 淡 黄色 ３例 ， 血 红 色 ５例 ； ３例 患 者 曾 行 局 部 单 纯 穿 刺 治疗 后 复 发 ； １例 患 者 行 手 术 切 除 后 复 发 ， 囊 肿 最 小

医院手术记录单手术日期Operating Date主刀医生Operating surgeon第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type硬膜外麻醉麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断右坐骨结节囊肿。

Pre-operative Diagnosis：Cyst of tubercle of right ischem..术后诊断：同术前诊断。

Post-operative Diagnosis：Same as above.手术名称：右坐骨囊肿切除术。

Procedure Performed：Remove of the cyst of tubercle of right ischem.术中发现Findings（Normal+ Abnormal）右坐骨结节表面可及一个囊性肿块，边界为滑膜组织，大小约6cm×7cm×３cm，滑囊内可及清亮液体。

手术经过Description of Operative Procedure:。

1.麻醉实施成功后，患者取俯卧位，然后垫空腹部，常规消毒、铺巾。

2.于右骨结节表面作竖切口约5cm，逐层切开皮肤、筋膜，在坐骨结节表面分离、探查，见囊肿一个。

详细见“术中所见”。

将囊肿以及周围滑膜组织一并切除。

3.冲洗、逐层缝合切口，留置半管引流。

4.经PACU复苏后安返病房。

冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无。

手术标本Specimens Removed: 坐骨结节囊肿一枚。

失血量Blood Loss :50ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC no FFP no Plates no手术切口分级Surgical Site Classification：II □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：日期：Signature of Operating Surgeon Date & Time。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 浅析优秀女子皮艇运动员坐骨结节滑囊炎运动康复 作者：张思卓 来源：《科教导刊·电子版》2017年第05期

摘 要 坐骨结节滑囊炎是皮艇运动项目中的常见运动损伤。由于其与皮艇运动项目特点息息相关，单纯针对疾病本身进行治疗往往效果欠佳且复发率高。通过对4名优秀运动员3个月常规治疗之外有针对性的运动康复训练，比较和分析实验组与对照组VAS疼痛评级，并进行数据统计分析。对所观察到的现象和规律进行总结和讨论。结果：实验组运动员在采用运动康复方法后VAS评分下降并。且相较于单纯的常规治疗的对照组，复发率更低。观察结果也一定程度上说明了皮艇运动中伸髋肌群的能力对坐骨结节滑囊炎产生有直接影响。

关键词 皮艇 运动康复 坐骨结节滑囊炎 中图分类号：G804.5 文献标识码：A 坐骨结节滑囊炎的发病与长期过久地坐位工作及臀部脂肪组织缺失有关，特别是体质较瘦弱者。由于坐骨结节滑囊长期被压迫和磨擦，囊壁渐渐增厚或纤维化而引起症状。因剧烈活动髋关节使附着在坐骨结节上的肌腱损伤，从而牵拉损伤滑囊或肌腱损伤处的疤痕刺激周围滑囊所致。

坐骨结节滑囊炎常见于皮艇运动员，多由于坐骨结节滑囊与周围肌肉长期摩擦挤压而发生。造成这种情况的原因一方面是皮艇运动员需要长期在屈髋坐位运动，另一方面是大腿后群肌肉在皮艇运动中长期重复的被使用。

原先多采用针灸、推拿等疗法给与病变局部进行治疗，但在皮艇运动员长期高强度训练的条件下不能根本上解决发病原因，造成病情反复，迁延难愈。

本实验尝试综合的运动康复方法，着重与缓解发病原因，效果明显，能给类似问题的解决有所参考。

1坐骨结节滑囊炎临床表现和诊断 1.1临床表现 臀尖（坐骨结节部）疼痛，坐时尤甚，严重者不能坐下。但疼痛局部局限，不向它处放射。日久臀尖部酸胀不适。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.2诊断 长期坐位工作史、蹲伤史。坐在硬板椅上，臀部接触椅面的部位疼痛。在坐骨结节处局麻后，再让患者坐于硬板椅上，无疼痛，即可帮助确诊。疼痛部位仔细确诊可扪及边缘较清晰的椭圆形肿块与坐骨结节粘连在一起，压之疼痛。做屈膝屈髋动作时，可因挤压、牵扯滑囊而引起疼痛。坐骨结节部X线检查无异常。

坐骨结节滑囊炎的中药疗方
1、可以向滑囊内注射醋酸氢化可的松疗效较好。

应先尽量抽尽滑囊内液体，再注入醋酸氢化可的松，注射后加压包扎，每周1次，共3次。

2、中药配方1：川乌、草乌、苍术、独活、桂枝、防风、艾叶、透骨、红花、花椒各15克。

用法：将药研粗末，用布袋子装入，扎上口，加清水约2000亳升，煎30分钟。

趁热熏洗患部，每天不少于30分钟，每天2至3次，七天一疗程。

中药配方2：川草乌20克，川芎30克，川断30克，当归30克，艾叶20克，威灵仙30克，青风藤30克。

加减：上肢加桂枝25克；下肢加木瓜30克，独活30克。

用
法：将上药加水3500毫升煎煮，开锅后再煎15-20分钟，然后将药液倒人盆内，先熏后浸洗，每次30分钟，1日2次，如患部不易采用本法者，可将上药
装入布袋内放锅内加少量水煎煮，开锅后15分钟，将布袋拿出待温和时置于患处热熨，药液可用纱布蘸洗患部，1口3次，每次15-20分钟即可。

5剂为1疗
程。

如坐针毡——警惕坐骨结节滑囊炎
周宇;王睿(指导)
【期刊名称】《中医健康养生》
【年(卷),期】2024(10)5
【摘要】年轻的小李为了矫正不良坐姿、降低跷二郎腿的频率,买了一个硬板凳代替办公椅,结果坚持坐了一段时间,一坐下屁股就疼痛难忍,真实体会到了什么叫作“如坐针毡”。

他到医院检查,被诊断为“坐骨结节滑囊炎”。

那么,坐骨结节滑囊炎与久坐硬板凳有关吗?该如何防治呢?
【总页数】2页(P59-60)
【作者】周宇;王睿(指导)
【作者单位】南京市中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R16
【相关文献】
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3.坐骨结节滑囊炎引起臀部疼痛的临床分析
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5.“如坐针毡” 当心坐骨结节滑囊炎
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翻身仰 卧 ， 进 一步加压 ， 指人引导方法 ，注意无菌操作及相关细 肿顶部 ， 准备好吸引器 ， 切开囊肿顶部后 加 压 粘 贴 牢 固 ，
节， 均未放置 引流 ， 效果满意 。现报告如 立 即置 入 吸 引 器 头 ，以 防 止 囊 液 沾 染 或 术 毕。术后 常规预 防感 染及 止血治疗 ，
章 胜伟 陆 勇
【 摘要 】 目的 探讨 坐骨结节囊肿切除 的最佳操 作方 法 ， 既保证减少 手术创伤 ， 又保证对囊壁切 除的彻底性 ， 防止复发及其他相 关并发
症。 方法 采用指人引导方法切 除坐骨结 节囊肿 ， 术 中加强无 菌操作 及止血彻底 ， 无需放置 引流 。 结果 本 组住院 ３ ～ ５天 ， 术后 １ ０天拆 线， 均获彻底治愈 ， 无 １ 例发生脂肪液化 、 积液 、 血肿及 切 口感 染等并发症 ， 随访至今无复发 。 结论 有操作简便 、 创伤小 、 恢复快 、 并发症少等优势 ， 值得临床肯定与推广。 指入引导方法在坐骨结节囊肿切 除中具
发症会高 ， 而且复发率也会增加 。 笔者 自 为界 限 ， 小于 ５ ． ０ ｃ ｍ者 略大 于囊 肿长径 ， 收缝线连续皮 内缝合 ， 不 放置任何 引流。
２ ０ ０ ６年 ５月 到 ２ ０ １ ２年 １ ０月 ， 陆续 收治 大 于 ５ ． ０ ｃ ｍ者 ， 切 口以 ５ ． ０ ｃ ｍ为 限 。刀 片 切 口表 面 覆 盖 对 折 Ｐ Ｖ Ｐ碘 纱 布 后 再 覆 ３ ６例 ， 采用 开放 手术治 疗 ， 过 程 中应用 切开皮肤 、皮下组 织后 用电刀游离出囊 盖对折毛纱布两块 ，最后用一次性肤贴
由于彩色多普勒超声可以无创 、 直 Ｖ Ｐ 活动。 作者单位 ： ３ １ １ ４ ０ ０ 富 阳， 浙江 省富阳市 防止囊壁残 留。彻底 电凝止 血 ，用 Ｐ 人 民 医 院 观 、准确并能反复检查的方法可作为该 碘液 冲洗创 面后 再用 毛纱 布揩拭 干净 ，