城镇化过程中失地农民现状调查问卷

城镇化过程中失地农民现状调查问卷
居民同志：
你好！
我们是南京工业大学社会工作0502班的调查员，为了了解某一地区在城镇
化过程中，失地农民的生活现状，就业和社会保障体系的情况，并就如何完善失
地政策提供实证资料和意见，我们特组织了这次对常州市新北区薛家镇顺园安置
小区的失地农民的调查。希望能够得到你的支持和协助。

本次调查严格按照〈〈统计法〉〉的要求进行，不用填写姓名，所有答案只
用于统计分析。你只需要根据自己的实际情况，在每个问题所给出的几个答案中
选择一个合适的答案打勾，或者在___中填写。你的回答将代表众多和一样的常
州居民，并将对失地政策提供帮助。

衷心感谢你的支持和协助！
祝你们全家人身体健康，万事如意，生活美满！

南京工业大学社会工作0502班
2007年6月
单位地址：
单位电话：
单位负责人：
邮政编码：
调查员：_______________ 调查时间：____年__月__日
一、个人及家庭基本特征
A1 你的性别：1男 2女
6___

A2 你的年龄：____岁
7~8___

A3 你的学历程度
1小学及以下 2初中 3高中及中专 4大专
9___

A4 你的婚姻状况
1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5其他
10___

A5 (未婚者和无孩子者不填)
请问你有多少个孩子：___个
11___

其中有多少个已婚：____个
12___
其中有几个和你住在一起：__个
13___

A6 你每个月的收入(包括工资,奖金,补贴等)总共有多少元:_____元
14~18___

A7 你们全家一个月的总收入大约多少元：______
19___

1. 800元以下 2. 800—1500元 3. 1500—2000元
4. 2000—3000元 5. 3000元以上
于城镇化过程中失地农民现状调查问卷(2)
(2008-10-04 15:19:18)
标签： 杂谈 分类：我的专业—社会工作

二、失地后的生活状况
B1 你家失地到现在多久了 20___
1半年以內 2半年至一年 3一年至兩年 4兩年至三年
5三年至五年 6五年至八年 7八年以上
B2 自从失地后，你们家的收入相比往年提高了吗 21___
1有（跳问B3） 2没有（跳问B4） 3没有变化（跳问B5）
B3 大概增加______元 22 ~25___
B4 大概减少______元 26~29___
B5 你觉得你们家的生活水平属于哪个等级 30___
1上等水平 2中等偏上 3中等水平 4中等偏下
B6 你对现在的生活满意吗 31___
1很满意 2比较满意 3一般 4不太满意 5很不满意
B7 自从失地后，你总体感觉生活水平相比以前提高了吗 32___
1过得更好2和原来差不多3比原来更差了
B8 自从失地后，以下哪些公共服务得到改善 33___
1城镇燃气 2用水 3有线电视 4医疗保障 5教育
6 其他_____(请写明) 7什么都没改善,和以前一样
B9 你家的失地面积多少平方米:_____平方米 34~37___
B10 你家现在土地还剩下多少平方米:_____平方米 38~41___
(如是0平方米,跳问B9;如不是,跳问B12)
B11 你离开了长年耕作的土地，到以下哪些单位就业谋生呢 45~46 ___
1生产、运输工人和有关人员
2党政企事业单位一般工作人员
3各类专业技术人员
4各类专业技术人员
5商业人员
6服务业人员
7个体经营人员
8离、退休人员9无业
10其他职业人员（请写明）______
B12 (无业不填)你对自己目前所从事的职业是否满意 47___
1很满意 2比较满意 3一般 4不太满意 5很不满意
B13 (无业不填)你对自己目前的工作单位是否满意 48___
1很满意 2比较满意 3一般 4不太满意 5很不满意
B14 自从失地后，政府采取以下那种方式补偿你们的损失 49___
1货币补偿 2以地换地 3住房补给 4其他(请写明)_________ 5没有补偿
B15 自从失地后，政府会根据失地情况,每个月给予补助吗 50___
1有（跳到B16） 2没有（跳到B17）
B16 政府每个月给予补助多少元：____元 51~54___
B17 政府有过职业技能方面的培训吗 55___
1有（跳到） 2没有（跳到”失地后的政府制度评价”）
B18 有过哪些职业技能方面的培训呢：____ 56~60___
于城镇化过程中失地农民现状调查问卷(3)
(2008-10-04 15:25:44)
标签： 杂谈
三、失地后的政府制度评价

C1 你认为失地会带来以下那些后果 61___
1环境污染 2公共财物纠纷 3 就业困难 4单位效益差、收入低
5社会秩序不稳定6物价上涨7家庭矛盾增加8其他纠纷(请写明)_______9没有
C2 在城镇化过程中，你们家有当地的开发商或者地方 62___
政府发生利益冲突吗
1有 2没有
C3 在与当地的开发商或者地方政府发生利益上的冲突时，你会选择法律手段吗 63___
1会 2不会 3无所谓
C4 你认为政府的征地制度完善吗 64___
1很完善 2比较完善 3一般 4不完善 5很不完善
C5 你认为基层官员政绩观正确吗 65___
1正确 2不正确 3无所谓
C6 城镇化中的农村环境的管理合适吗 66___
1合适 2不合适 3无所谓
C7 你希望在城镇化过程中，你希望当地开发成什么样的形式呢 67___
1科技城 2景观形象—如水城 3商务中心 4物流中心
5科技创新中心 6其他(请写明)_________
C8 你认为中国失地农民的问题是不是城市化的必然结果呢 68___
1是 2不是 3无所谓
C9 你的征地补偿标准是什么呢 69___
1货币补偿 2以地换地 3住房补给 4其他(请写明)_________
C10 你认为在未来中,社会会因为失地问题而存在潜在的社会矛盾吗 70___
1会（跳问C11） 2不会（跳问C12）
C11 你预测会出现哪些社会矛盾呢（可不填） 71___
_____
C12 你认为政府目前的社会保障制度完善吗 72___
1很完善 2比较完善 3一般 4不完善 5很不完善
C13 在城市化的进程中，你有充分参与并分享工业和城市文明的城市化吗 73___
1有 2没有 3和往常一样
C14 你认为以下什么方法可以解决失地农民问题： 74___
1构建较为完善的利益制衡机制 2建立失地农民权益保障的长效机制
3彻底改革现行严重不合理的征地制度，保障农村集体组织完整的土地产权。
4必须严格区分经营性用地和公益性用地。 5其他

我们的调查结束了，再次感谢你的支持！你对我们的调查有有什么建议、意见和要求，欢
迎写在下面。