学生课程及成绩认定申请表【模板】

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学生课程及成绩认定申
请表
学号 姓名 专业班级
学院 电话 异动类型
⃞插班交流⃞转专业⃞复学⃞
留级


等异动前信息

学校 例:华东理工/石河子大学

专业班级 例:电子信息工程/工商管理2017-1
认定前修读课程 认定后课程

课程名称 学分 学时 成绩 课程代码 课程名称
学分 学时 成绩 课程
类别

学分合计 学分合计



审核意见(依据所执行的培养方案和教学大纲,依
据修读学校教务部分的成绩单原件):

教科办主任签字:
年 月 日

主管教学副院长(签盖):

年 月 日




见 签字(盖章): 年 月 日
注:1.学籍异动类型:休学、参军复学,转专业,留级,插班交流等;2.异动前专业信息:是指认定之前,修读课程所在学校、
专业、年级等信息,红色部分请修改或删除。3.课程类别:必修、选修、任选课