480例解脲支原体感染的药敏分析

【 要 】 目的 了解 就 诊 女 性 育 龄 不 孕 患 者 生 殖 道 解 脲 支原 体 （ ） 染 及 药 物 敏 感 情 况 。方 法 收 集 育龄 摘 Ｕｕ 感 不 孕 女 性 ４２ ６份 宫 颈 分 泌 物 标 本 ， 支 原 体 试 剂 盒 进 行 半 定 量 培 养 及 药敏 试 验 。 时 照 组 为 ２ ０例 健 康 育龄 妇 女 。 １ 用 ４ 结 果 不 孕 纽 Ｕｕ阳性 １８ １剀 ， ７ 阳性 率 ４ ． ％ ； 康 对 照 组 Ｕｕ阳性 ８ 例 ， ４４ 健 １ 阳性 率 ３ ． 。Ｕｕ对 抗 生 素 的敏 感 性 ３８
中 图分 类 号 ： ６ １ ３ Ｒ ６ ． Ｒ ９． ； ９９４ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ９ ０ — ３ １０ １ ７ —４ ５ ２ ０ ） ５０ ４ — ２
Ａｎａｙ ｉ ｎ ｅ ｐｌｓ ｒ ａ ｙ ｉｕ ｎｆ ｃｉ ｆｇｅ ｔ ｃ ｎ ｕ ｅ ｓｔｖｔ ｎ ｅ ｒ ｄｕ ｔｖ ｇ ｄ ｗｏ ｅ ｌｓｓｏ Ｕｒ ａ ａ ｍａ ｕ ｅ ｌ ｔｃ ｍ ｉ ｅ ｔｏｎ ｏ ｎｉａｌｄｕ ｔ ａ ｄ ｄｒ ｇ ｓ ｎ ｉｉ ｉｙ ｉ ｒ ｐ ｏ ｃ ｉｅ ａ ｅ ｍ ｎ ＬＩ ＡＯ
ｐｌ ＳＨｏ ｐ ｔ ｌ ｆ ｕ ｈ ｕ Ｃｉ ｅ ｓ ｉａ Ｌｉｚ ｏ ｔ ｏ ｙ，Ｌｉｚ ｏ ４ ０ １ ｕ ｈ ｕ ５ ５ ０ ，Ｃｈ ｎ ｉａ ［ ｓｒ ｃ］ Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂｅｔｖ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｇ ｎｔｌｄ ｃ ｎｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｄ ｕ ｅ ｓｔ ｉ ｆＵｒａ ｌｓ ｒａｙ ｉｕ ｊｃｉｅ ｎ ｅｔ ｔ ｅ ｉａ ｕ ｔｉｆｃｉ ｎ ｒ ｇ ｓ ｎ ｉｉ ｔ ｏ ｅｐ ａｍａ ｕ ｅ ｌｔ ｍ ｇ ｏ ｖｙ ｃ
ｗ ｒ ｓ ｏｌｗｓ ｐ ｉｔ ａ ｃ １ ０ ） ｊｓｍｙ ｉ ９ ． ） ｃ ｒ ｈ ｏ ｃ ９ ： ｒ ｉ ｍｙ ｉ ０ ， ｏ ａ ｃ ｓｎ ｎ（ ｎ（ ９ ２ ， ｌ ｉ ｒ ｍｙ ｉ ０ ４ ， ｏ ｙ ｙ ｉｅ（ ０ １ ， ｅ— ａｔ ｎ（ Ａ ｏ ｒｃ ｃ ｎ （ ３ ） ｅｙ ｈ ｏ ｃ （ ２ ７ ） ａ ｄ ａ ｉ ｒ ｍｙ ｉ （ ８ ％ ） ｆ ｘ ｃ （ ３ ） ｃ ｒ ｆ ｘ ｃ ａ ｙ ｌ ｅ ７ ．９ ， ｒ ｔ ｒｍｙ ｉ ７ ． ｉ ｎ ｎ ｚ ｈ ｏ ｃｎ ６ ．６ ，ｏ ｌ ａｉ ２ ．５ ， ｉ ｏ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｐ ｏ ｎ

泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析支原体是一类原核细胞型微生物，能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种，即解脲支原体（uu）和人型支原体（mh），它与妇女生殖道感染有密切关系。

在非淋菌性尿道炎中，支原体引起的20%～30%，可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等。

近年来，由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因，支原体对多种抗生素产生耐药，并且耐药性在不断发生改变，为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况，指导临床用药，对794例患者进行了支原体培养及药敏分析，现报告如下。

资料与方法2012年4月～2012年9月收治支原体感染患者794例，男247例，女547例。

标本采集：必须在用药前采集标本，支原体对细胞表面有很强的亲和力，应尽可能多收集细胞，标本采集后应尽快接种，不可在室温或普通冰箱内永久存放以免拭子干燥使支原体活力降低甚至死亡。

女性采集宫颈分泌物。

标本采集时应先用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物，再用另一支拭子在宫颈管内1～2cm处取宫颈分泌物，取材时应在宫颈内旋转并至少停留20秒，以便获得更多的细胞。

男性用无菌棉拭子在尿道内口1～2.0cm处取尿道分泌物，前列腺液或者精液置无菌管立即送检。

如果要留取尿液做支原体培养，可取清晨中段尿10～20ml，高速离心后，取沉淀物接种，但尿液做支原体的阳性率明显低于尿道和宫颈分泌物。

结果解脲支原体阳性379例，阳性率47.73%，其中人型支原体阳性66例（8.31%），解脲支原体和人型支原体同时阳性61例（7.68%）。

见表1。

两种支原体对12种抗生素的药敏情况，从表2中可以看到，对解脲支原体感染药物敏感的前3位依为交沙霉素、美满霉素、强力霉素，对人型支原体敏感的抗生素也依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素，两者的结果是一致的。

见表2。

讨论从表1可以看出女性标本解脲支原体阳性率49.91%（273/547），显著高于男性解脲支原体的阳性数42.91%（247/247），与文献报道感染率女高男低基本一致，支原体感染具有性别差异，女性由于生殖系统结构与男性不同，比男性更容易感染，但是其中也有部分是健康携带者，也由于女性下泌尿道常伴有其他细菌、滴虫等的感染有关，但是男性人型支原体感染阳性率9.31%（23/247），略高于女性人型支原体感染阳性率7.86%（43/547），也可能由于送检标本的多少所引起的误差。

床应 尽量 避免 盲 目用药 ， 疑 似 病 人 及 时 进行 支 原 对
体培 养及 药敏试 验 ， 根据 药敏 结 果 选 择 敏 感 的抗 生
已成为性 传播疾 病最 常见 的一 种病原 体 。它 不仅 引
ｌ 材 料 与方 法
１ １ 临床 资 料 １２例 泌 尿 生 殖 道 疑 似 支 原 体 感 ． ６ 染患 者 均来 自我 院 妇科 门诊 ， 年龄 ｌ ９～５ ６岁 ， 有 均 不 同程 度 的泌 尿 生殖道 感 染症 状 。 １ ２ 标 本 的采 集 ． 先 用大 棉签 擦拭 宫 颈分 泌物 ， 再
Ｕ ｕ≥ １ ｃ／ ｌＭｈ ＜１ ｃ／ ｌ３例 Ｕ ＜１ ｃ／ ｌＭｈ ＜１ ｃ ｍ 。耐药率较低 的 ３种 抗生素 是 ： ０ ｃｕ ｍ ， ０ ｃｕ ｍ ， ｕ ０ｃｕ ｍ ， ０ ｃｕ ｌ 强力 霉素
（ ．６ ） 美满霉素 （ ．８ ） ５ １％ 、 ９ ２ ％ 和四环素 （ １３ ％ ） Ｉ．５ 。结 论 ： 女性 生殖道 支原 体计数 及耐药性 监测 ， 对指 导临 床治 疗、 控制耐药性 的产生具有重要 意义 。强力 霉索 、 美满霉 素可作为治疗 支原体感染 的首选药物 。
泌尿 生 殖道感 染 的病例 进 行 了 Ｕ ｕ和 Ｍｈ检 测 ， 对 并 分 离培 养 阳性 菌 株进行 耐药分 析 ， 现报 告 如下 。
表２ ９ ７例 支 原 体 对 １ 抗 生素 的敏 感性 分 析 ２种 （ ） ％ 表 １ １２例 泌尿 生 殖 道 标 本 支 原 体 阳 性 率 比较 ６
Ｕ、 ｕ Ｍｈ分 离培养 、 数 和药 敏 试验 ， 判 断结果 。 计 并
３ 讨 论
２ 结果
２ １ １ ２例 疑 似 泌 尿 生 殖 道 炎 ， 检 出 ９ ． ６ 共 ７例 支 原

解脲支原体感染现状及药敏试验分析余高冰;钟旭;陈锦香【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2013(037)007【摘要】目的探讨近两年解脲支原体(Uu) )的感染趋势及该菌药敏情况.方法在2011-01~2012-12间,利用支原体鉴定药敏检测试剂盒进行解脲支原体临床检测.结果 5564例受检者Uu培养总阳性率41.8%(2328例),其中2011年Uu阳性率38.5%(1063例),2012年Uu阳性率45.1%(1265例).两年阳性率比较,有显著性差异(P<0.05).药敏结果显示,近两年来Uu对交沙霉素和美满霉素敏感性最强,强力霉素、克拉霉素、四环素次之;2012年与2011年比较,2012年Uu对11种抗生素的耐药性均有所升高,特别是阿奇霉素、强力霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素和克拉霉素耐药性比较均有显著性差异(P<0.05).结论 Uu引起的感染及抗生素耐药性日趋增多,临床医生应根据药敏试验结果,选择敏感、有效的抗生素,以达到治疗目的.【总页数】4页(P566-569)【作者】余高冰;钟旭;陈锦香【作者单位】深圳市宝安区西乡人民医院,广东深圳518102;深圳市宝安区西乡人民医院,广东深圳518102;深圳市宝安区西乡人民医院,广东深圳518102【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.解脲支原体感染与男性不育的关系及体外药敏试验分析 [J], 吉维民2.男性不育患者解脲支原体感染及药敏分析 [J], 文晓君3.非淋菌尿道炎中解脲支原体感染率及体外药物敏感性试验分析 [J], 黄永存;孙立群4.2012-2013年我院男性患者泌尿生殖道解脲支原体感染及药敏试验结果分析 [J], 夏继宁;张能华;范建国5.不孕女性生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染及药敏试验分析 [J], 赵军;李海虹;王馨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

483例男性非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏实验结果分析摘要】目的了解非淋菌性尿道炎（NGU）支原体感染情况，明确其对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理用药提供参考。

方法使用支原体属培养鉴别试剂盒对483例患者进行解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）培养，并进行3组9种抗菌药物的药敏实验，1组四环素类：含多西环素、米诺霉素、四环素；2组大环内酯类：含交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素；3组喹诺酮类：含司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星。

结果483例患者中的阳性率为45.76%，其中解脲支原体（Uu）165例、人型支原体（Mh）56例，药敏实验显示，Uu和 Mh对交沙霉素和多西环素耐药性较高。

结论男性非淋菌尿道炎患者中Uu的感染率较高，故应对Uu感染进行监测及药敏实验，提高治疗愈率，减少耐药菌株的出现。

【关键词】非淋菌性尿道炎解脲支原体人型支原体药敏耐药性【中图分类号】R695 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0176-01男性尿道炎是常见的性传播疾病之一，临床上主要引起淋病和，近年来我国发病率逐年上升。

淋菌性尿道炎主要是由淋球菌引起的，而非淋菌尿道炎中的30%～40%都是由支原体感染所致，其中以解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）为主[1]。

近年来其耐药菌株不断增多，为了解本地区感染及耐药性情况，笔者对2011年～2013年在我院就诊的483例男性非淋菌病尿道炎患者进行Uu和Mh感染及耐药性检测，现报道如下：1 材料与方法1.1 入选标本 483例全部为2011年～2013年我科门诊或住院的男性患者，年龄20～45岁，平均年龄32.8岁，均有不同程度的泌尿生殖道炎症反应，男性以尿频、尿急、尿痛、尿道灼热为主要症状，均符合NGU的诊断标准[2]。

1.2 试剂与仪器采用珠海丽珠试剂有限公司生产的解脲支原体和人型支原体培养、鉴定、药敏一体化检测试剂盒!板内包被的抗生素为多西环素、米诺霉素、四环素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星。

支原体感染实验室药敏结果分析【摘要】目的对支原体感染的药敏结果加以分析，为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据。

方法采用支原体培养、药敏一体化试剂盒，对718例泌尿生殖道支原体感染患者的9种抗生素的体外药敏试验结果进行统计分析。

结果共检出599株解脲支原体〔Uu〕，占总数的83.43%；8株人型支原体〔h〕，占总数的1.11%；111株两种支原体混合感染，占总数的15.46%；对Uu敏感率最高的抗生素为美满霉素，其次为强力霉素；混合感染也呈同样趋势。

结论美满霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素，强力霉素可作为次选抗生素。

【关键词】支原体感染；药敏Analysisfdrugsuseptibilityinyplasainfetin【Keyrds】yplasainfetin;drugsuseptibilitytesting支原体是非淋菌性尿道炎〔NGU〕的主要病原体，引起生殖道感染的主要是解脲支原体〔Ureaplasaurealyfiu,Uu)和人型支原体〔yplasahinis,h)。

Uu可引起非淋菌性尿道炎、尿道前列腺炎、附睾炎、肾盂肾炎、盆腔炎、产后热、反复自发流产、羊膜炎等；h可引起盆腔感染、肾盂肾炎、流产后发热、产后热及前列腺炎等多种疾玻非淋病性尿道〔宫颈〕炎〔NGU〕是常见的性传播疾病，随着其感染的增加已引起医学界的广泛重视，该病确诊及判愈的“金标准〞是支原体的别离培养。

由于感染人数众多，抗生素的广泛应用及治疗的不标准，其耐药性也在不断增强，因此，将别离培养的支原体及时做药物敏感性测定，指导合理用药是NGU防治工作中极为重要的手段。

为探讨本地区支原体感染药物敏感情况，指导临床用药，笔者采用支原体药敏试剂盒对718例疑似NGU患者进行了支原体培养鉴定及药敏试验，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料临床资料来自本院2003年9月～2005年9月性病门诊，疑为非淋病性泌尿生殖道炎症并支原体培养阳性的718例门诊就诊者，均有不洁性交史，伴有泌尿生殖道炎症。

456例泌尿生殖道支原体感染耐药性分析目的分析泌尿生殖道主要感染菌及耐药性。

方法泌尿生殖道支原体感染患者456例，进行支原体培养和药敏试验。

结果主要感染菌是Uu、Mh和Uu+Mh，女性明显高于男性（78.08% vs 47.31%，P＜0.05）；最敏感药物为强力霉素、交沙霉素、美满霉素和四环素，敏感度为82%～99%。

单纯Uu感染对环丙沙星（74.46%）、氧氟沙星（59.74%）、司帕沙星（48.49%）耐药性高；单纯感染Mh 菌株对红霉素（95.46%）、阿奇霉素（90.91%）、克拉霉素和罗红霉素（86.36%）耐药性高；Uu+Mh感染对罗红霉素（97.22%）、红霉素（94.44%）及阿奇霉素和氧氟沙星（91.67%）耐药性高。

结论应根据病原菌种类和药敏试验选择抗生素。

标签：泌尿生殖道；支原体感染；耐药性支原体呈高度多形性，且能通过除菌滤器的一类缺乏细胞壁的最小原核微生物，由于其定植于生殖道及尿道黏膜上皮细胞，所以与人类多种疾病如宫颈炎、阴道炎、非淋菌性尿道炎（NGU）、附睾炎、慢性前列腺炎、自然流产及不育等均有密切关系。

引起人类泌尿生殖道感染的常见病原体是解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh），由其引起的在非淋菌性尿道炎（NGU）的发病率中占第一位的是泌尿生殖系统的感染[1]。

有学者指出，对支原体的鉴定、培养、耐药性检测，可以提高对疾病的诊断及治疗[2]。

笔者通过对456例泌尿生殖道支原体感染患者进行支原体培养鉴定和药敏试验，为临床用药提供参考，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年12月我院泌尿外科、皮肤性病科、妇产科接诊的泌尿生殖道支原体感染患者456例，其中男205例，女251例，年龄19～55岁，平均（35.4±16.3）岁，病程7d～10个月，平均（4.8±1.2）个月，所有患者均出现不同程度的尿急、尿频、尿痛、尿道口少许分泌物等症状；女性患者多数出现阴道分泌物过多、下腹不适症状。

及 解 脲支 原 体 的 检 出［Ｊ】．中华 皮 肤 科 杂 志 ，１９９１，２４（５）：３１１．
表 １ ２５例 解 脲 支原 体 与人 型支 原体 合 并 感染 的 抗菌 药物 敏 感试 验 结果 ［例 （％ ）］
解 脲 支 原 体 与 人 型 支 原 体 合 并 感 染 ２５例 ，感 染 率 为 １０．４１％，与 吴
财 铭 等 报 道 的支 原 体 药敏 相 符 。
２．２ ２５例解 脲 支 原 体 与 人型 支 原 体合 并 感 染 阳 性株 的耐 药 情 况
（表 １）
从表 １中可 以 得 出 交 沙 霉 素 、强 力霉 素 的 敏 感 率 最 高 ，其 次 为
尔生物 工程公 司提供 的支原体 鉴 定 、药敏 试 剂盒 ，对２４０例患 者的 标本进 行检 测 并作 药敏分 析 。结 果 Ｊ－Ｆ脲 支 原体 阳性率 ３１．３％，人 型
支 原体 阳性率 １．６６％，混合 赢染率１Ｏ．４１％，总阳性率４３．３３％。药敏 结果 显示 ：解脲 支原体 与人 型支 原体混 合感染 时 ，强 力霉素 ，交沙 霉素，
临 床 医 学
ＣＨＩＮＡ Ｆ０ＲＥ『ＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ Ｔ—ＲＥＡＴＭＥＮＴ暖 ■—誓固●警重Ｕ
解 脲 支 原体 与人 型 支 原 体 混 合 感 染 的药 敏 分 析
谢 广 祥 （浙 江省 建 德 市第 三 人 民 医 院检 验 科 浙 江 建德 ３１ １ ６１ ２）
【摘 要 ｌ目的 探 讨本地 区泌尿 生殖遘 解脲 支 原体和人 型支 原体 混合 感染 患者 的 药敏 情 况 ，为临床 治疗提 供依 据 。方 法 采 用珠 海迪
管 炎 、附 件 炎 、习惯 性 流产 、继 发 性不 孕 等 症 的 病 原 体 之 一 ，对 人

女性泌尿生殖道解脲支原体检测及药敏分析【摘要】目的了解解脲支原体(Uu)的感染情况及对抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。

方法用Uu培养、鉴定和药敏一体化试剂盒，取宫颈分泌物进行检测和药敏试验。

结果 258例疑为非淋菌性泌尿生殖道感染的女性患者中，共检出Uu133例，检出率为51.55％。

9种抗菌药物药敏试验结果显示，Uu对强力霉素（91.73%）、交沙霉素（84.96%）、阿奇霉素（84.96%）、林可霉素（84.21%）敏感性较强，对红霉素（48.12%）、罗红霉素（27.07%）、氧氟沙星（20.30%）具有较高的耐药性。

结论 Uu是非淋菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体，临床应重视对它的筛查，并根据药物敏感性试验结果合理选用抗生素，以达到更好的治疗效果。

【关键词】女性泌尿生殖系统疾病；解脲支原体；微生物敏感性试验解脲支原体（Uu）是寄生在女性泌尿生殖道常见的病原体之一，常引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，并与异位妊娠、不孕、流产等疾病密切相关。

近年来，由其引起的泌尿生殖道感染呈现逐年上升的趋势。

为了解本地区女性泌尿生殖道分泌物Uu的感染情况，做到早发现并指导用药，我们对258例女性患者的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养和药敏试验，现将结果报告如下。

1 材料与方法1.1 标本来源2006年7月～2007年3月在我院妇产科就诊疑为非淋菌性泌尿生殖道感染的女性患者，年龄20～52岁，平均33岁。

均采用无菌拭子取宫颈分泌物，且取材前1周内均未使用过抗生素。

1.2 试剂采用Uu培养、鉴定和药敏一体化试剂盒，由上海奥普生物医药有限公司提供。

1.3 方法操作方法、结果判断均严格按照试剂说明书进行。

2 结果2.1 258例样本中检出Uu 133例，检出率为51.55％。

其中单一Uu感染102例，占39.53%；单一人型支原体(Mh)感染7例，占2.71%；Uu+Mh混合感染24例，占9.30％。

Ｔｈ ｕ ｕ ｃ ｐ ｉ ｉｉ ａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ Ｃｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｄ ｎｔ ｃ ｉ ｎ Ａｂ ｕ ｈ ｎ ｅ ｔ ｄ Ｍ ｙ ｏ ｌ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ Ｕｒ ｇ ｎ ｔ ｌ ｅ Ｄｒ ｇ Ｓ ｓ ｅ ｔ ｌ ｙ Ａｎ ｌ ｓｓ ａ ｄ ｈ ｌｉ ｔ ｎ ａ ｄ Ｉ ｅ ｉ ａｔ ｏ ｔ ｔ ｅ Ｉ ｆ ｃ ｅ ｂ ｔ ｖｉ ｉ ｆ ｏ ｃ ｐ ａ ｍ ｓ ｏ ｈ ｏ ｅ ｉａ
ｃ ｐ ａ ｍａ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｃ ｐ ａ ｍａ ｔ ａ ａ ｅ ａ ｈ ｄ ａ ｄ ｃ ｌ ｖ ｔｄ ｆ ｍ ｈ ｒ ｇ ｎ ｔｌｃ ｎ ｌｓ ｃ ｅ ｉｎ ｏ ａｉ ｎ ｓｔ ｗ ｒ ｈ ｏ ｄ ｔ ｎ ｏ ｌ ｓ ｏ ｄ ｔ ｃ ｅ ｍｙ ｏ ｌ ｓ ｈ ｔｗ ｓｄ ｔ ｃ ｅ ｎ ｕ ｔ ａｅ ｒ ｔ ｉ ｏ ｔｅ ｕ ｏ ｅ ｉ ａ ａ ｅ ｒ ｔ ｆ ｔ ｔ ｏ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｉ ｏ ａ ｏ ｐ ｅ ｉ ｏ ｒ ｇ ｓ ｓ ｅ ｔ ｉ ｔ ｆ９ ｓ ｅ ｉｓ ａ ｔ ｉ ｔ ｓ Ｗ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｈ ｅ ｕ ｔ． ｆｄ ｕ ｕ ｃ ｐ ｉ ｌ ｙ ｏ ｐ ｃｅ ｎ ｉ ｏｉ ． ｂ ｉ ｂ ｃ ｎ ｌ ｚ ｄ ｔ ｅ ｒｓ ｌ ＲＥＳ ＬＴ ２ ３ ｓｒ ｉ ｓｍｙ ｏ ｜ｓ ａ ｕ ｔ ａｅ 、１ ４ ｓｒ ｉ ｓｉ ｓ Ｕ Ｓ ４ ｔａｎ ｃ ｐ ａ ｍａ ｗ ｓｃ ｌ ｖ ｔｄ ｉ ７ ｔ ｎ Ｓ ａ
ｏ ｅｍｙ ｏ ｌ ｓ ｎ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ａ ｅ ｏ ｅ ｄ ｇ ｓ ｓ ｅ ｔ ｉ ｔ ． ｆ ｈ ｃ ｐ ａ ｍａ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌ ｓ ｆｔ ｒ ｕ ｃ ｐ ｉ ｌ ｙ ｔ ｃ ｈ ｕ ｂ ｉ Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ＵＵ ，ＭＨ ，ｔ ｅ ｕ ｏ ｅ ｉ ｌ ａ ａ ， ｔ ｅ ｄ ｇ ｓ ｓ ｅ ｔ ｉｉ ｘ ｅｉ ｎ ｈ ｒｇ ｎ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒ ｕ ｃ ｐ ｉ ｌ ｙ ｅ ｐ ｒ ａｃ ｕ ｂ ｔ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｔ ａ ｔ ｏ ’ ｄ ｒ ｓ ｏ ｇ ｉｏ Ｃ ｎ ｅ ｒＤｉｅ ｓ ｏ ｔ ｌａ ｄ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ Ｔ ｎ ｌ ｏ Ｉ ｎ ｒＭｏ ｇ ｌ ， ０ ８ ０ ， Ｃ ｉ ａ ｉ ｓ－ ｕ ｈ ｒ Ｓａ ｄ ｅ ｓＴ ｎ ｌ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ａ ｅ Ｃ ｎ ｒ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ， ｏ ｇ ｉ ， ｎ ｅ ｎ ｏ ｉ ａ ｆ ｏ ｏ ａ ａ ２０ ０ ｈｎ

支原体感染的药敏分析摘要】目的了解本地区生殖道支原体感染及耐药状况，为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据。

方法采用珠海丽珠试剂股份有限公司的药敏试剂盒，用液体培养的方法分离鉴定解脲支原体和人型支原体并做９种药敏实验。

结果在２０２２例门诊病人中，解脲支原体阳性检查８００例，人型支原体阳性检出２１０例。

解脲支原体的阳性检出率明显大于人型支原体阳性检出率。

药敏试验结果显示，美满霉素和强力霉素的敏感率最高。

结果分别为９６．６４％和９６．６４％。

结论本地区支原体感染率较高，而且以解脲支原体（ＵＵ）为主。

９种药敏试验中，美满霉素和强力霉素的敏感率最高，强烈推荐使用这两种药。

【关键词】性病药敏试验支原体１临床资料及试验１．１一般资料所有标本均来源本院２０１３年１０月～２０１４年１０月门诊就诊病人，疑为非淋病性泌尿生殖道炎症，支原体培养的２０２２例门诊就诊者，标本为男性尿道、前列腺分泌物和女性宫颈分泌物，全部检测支原体和药敏测定。

１．２标本采集标本采集前，患者应停止使用全身及局部抗生素１周以上。

男性取前列腺液一滴于一次性无菌棉拭子上或接中段尿于无菌拭子管中。

女性患者先清洁宫颈口分泌物，用一次性无菌棉拭子在宫颈管内１～２ｃｍ处取分泌物，拭子应在宫颈（或尿道）内旋转并至少停留２０ｓ以上，及时将标本接种到培养基。

１．３细菌培养及药敏分析Ｕｕ、Ｍｈ培养及药敏试剂盒购自珠海丽珠试剂有限公司。

药敏试验药物分别为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星。

将标本接种于液体培养基，摇匀后将培养液按每孔５０μｌ加入各反应孔中，加完后每孔滴加１～２滴无菌液体石蜡密封，盖上反应板，置３７℃恒温培养箱孵育，每２４ｈ，４８ｈ各观察一次，并做好记录。

２结果门诊送检标本２０２２例中，解脲支原体感染８００例，人型支原体感染２１０例。

１０１０例支原体阳性标本对九种抗生素药敏结果见图表。

图表结果显示，解脲支原体和人型支原体敏感性最高的是美满霉素和强力霉素；解脲支原体敏感性较低的是氧氟沙星和左氟沙星；人型支原体耐药性较高，罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素都为百分百耐药。

状 的患 者 ４ （． ， 例 ４ 以不孕就 诊患者 ） 。检 支 原 体 查 发现 有宫颈糜 烂患 者 ５ ２例 （ ％） ６ ４ 。
２ ＿ 药敏 试 验 结果 ３
患 加
１ 标 本 培 养 试 剂及 方 法 － ３
重。 另一 方 面 ． 由于 临 床 上 抗 生 素 的使 用 培 养 及 药 敏 试 剂 盒 由 珠 海 市 浪 峰 生 物 技 不当． 导致 Ｕ ｕ对 多 种抗 生 素 的耐 药 性 急 术 有 限 公 司 提 供 ，严 格 按 照说 明 书 上 的 剧 增 加 ． 低 了 抗 生 素 的 疗效 ． 而 增 加 方 法进 行 操 作 和 判 断 结 果 。１ 降 从 ２种 药 敏 试 治 疗 的难 度 。早 发 现 并 选 择 敏 感 药 物 治 验 药 物 为 ： 脂 红 霉 素 （ Ａ 、 力 霉 素 环 Ｄ Ｖ）强 疗 Ｕ 是 有 效 控 制 支 原体 感 染 的关 键 。 ｕ 为 （ Ｏ 、交 沙 霉 素 （Ｏ ） 甲 砜 霉 素 Ｄ Ｘ） Ｊ Ｓ、 了解 解 脲 支 原 体 感 染 的 临 床 特 征 ，做 到 （ＨＩ、 拉 霉 素 （ Ｌ ） 红 霉 素 （ Ｒ 、 Ｔ ）克 ＣＡ 、 Ｅ Ｙ）
早 发 现 并 指 导 用 药 ． 本 院 妇 科 门 诊 ８ 环 丙 沙 星 （Ｉ ） 罗 红 霉 素 （ Ｏ 、 乐 对 ６ ＣＰ 、 Ｒ Ｘ） 可
例 确 诊 为 生 殖 道 解 脲 支 原体 感染 患 者 的 必 妥 （ Ｒ 、 满 霉 素 （ Ｎ 、 奇 霉 素 Ｃ Ａ）美 ＭＩ ） 阿 官 颈 分 泌 物 进 行 培 养 ．并行 药物 敏感 试 （ Ｚ ） 司 帕沙 星 （ Ｐ ） Ａ Ｉ、 ＳＡ 。
验 ． 果 报 告 如下 ： 结
１ 资 料 与 方 法

女性生殖道解脲支原体培养及药敏分析目的：了解妇科门诊女性生殖道解脲支原体感染情况，并根据药敏试验结果，指导临床合理治疗。

方法：采用珠海市丽拓发展有限公司提供的解脲支原体药敏试剂盒对804例标本进行培养、鉴定、药敏观察，并对其中300例解脲支原体阳性患者使用四环素类、大环内酯类、喹诺酮三类药物进行药敏试验。

结果：804例解脲支原体标本培养中，阳性率37.3%(300/804)。

其中最为敏感的药物依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素等抗生素。

结论：解脲支原体对美满霉素、交沙霉素、强力霉素、克拉霉素等抗生素敏感性高，对其他抗生素敏感性较低。

因此，在治疗生殖道支原体疾病的时候，建议临床医生在治疗时应参考药敏结果选择敏感性高、足量的抗生素，才能尽可能控制支原体耐药趋势的增长。

建议在治疗前做支原体药敏试验。

解脲支原体(UU)又称溶脲脲原体，是一种介于细菌、病毒之间能独立生长的微生物，是引起泌尿生殖道感染的重要病原体，易引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、绒毛膜羊膜炎、宫颈炎及男性不育等多种疾病[1]。

为了解女性生殖道解脲支原体感染情况，现采用解脲支原体试剂对笔者所在医院804例女性患者标本进行培养、鉴定、药敏观察，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部标本均来自于2010年7月-2011年7月妇科门诊患者，年龄17～64岁，平均31岁。

1.2 标本采集与培养女性采用无菌棉拭子取宫颈阴道后穹隆分泌物，置无菌试管内立即送检。

1.3 试剂与方法支原体的培养和药敏试验采用广东省珠海市丽拓发展公司生产的成套试剂盒，严格按说明书进行操作。

先做阴性对照，再將无菌棉拭子插入培养液中充分振荡，并在瓶壁上挤干棉拭子，将混有标本的培养液100 μl加入培养微孔中，加矿物油1滴，置37 ℃培养24 h，观察记录结果。

其测定药物包括10种抗生素。

解脲支原体检测板药敏结果判读方法见表1。

2 结果2.1 不同女性年龄段UU培养阳性患者的分布见表2，其中21～40岁患者最多，占81.7%。

支原体感染实验室药敏结果分析目的对泌尿生殖道支原体感染的药敏结果加以分析，监测其耐药性的变迁。

方法采用支原体培养、药敏一体化试剂盒，对非淋病性尿道（宫颈）炎（NGU）患者进行支原体分离、培养、鉴定及药物敏感试验。

现对500例非淋病性尿道（宫颈）炎（NGU）进行支原体分离、培养、鉴定及药敏试验。

结果支原体阳性192例，阳性率38%，其中解脲支原体（UU）139例，占总阳性率的72.4%；人型支原体（Mh）11例占总阳性率的5.7%；混合感染42例，占总阳性率的21.9%[1]。

药敏分析结果显示：强力霉素，美满霉素，交沙霉素大多趋于敏感，而环丙沙星，氧氟沙星，罗红霉素，阿齐霉素，螺旋霉素，壮观霉素，左旋氧氟，司帕沙星，克拉霉素的耐药率较高。

结论强力霉素，美满霉素，交沙霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。

标签：泌尿生殖道；支原体感染；鉴定；药物敏感性试验1资料与方法1.1一般资料临床资料来自本院2011年6月～2013年7月男科及妇科门诊就诊，拟诊为NGU的患者500例，均有初诊泌尿生殖道炎症。

男177例，女323例。

年龄18～56岁。

标本为男性尿道分泌物，前列腺液，精液和女性宫颈分泌物，全部检测支原体和药物敏感测定。

1.2标本采集男性用无菌棉拭子取尿道内口2～2.5 cm处分泌物，前列腺按摩液，精液，中段尿需取尿10 mL，经2000 r/min离心10 min，取尿沉渣接钟；女性：扩阴器扩阴后，用无菌棉拭子取宫颈管内口1～2 cm处的单层柱状上皮细胞，取样拭子不可碰阴道壁，也可用羊水培养，阳性培养液（普通支原体培养基获得）用无菌吸嘴吸取30～50 ul。

1.3试剂所用的支原体分离培养，鉴定及药物敏感试验配套试剂来自珠海银科医学工程有限公司提供的。

1.4实验原理标本的处理及培养，鉴定，药物敏感分析均按照珠海市银科医学工程有限公司提供的试剂盒支原体鉴定，半定量计数及药敏试验于一体。

试剂盒由液体药敏培养基和药敏测试板组成。

泌尿生殖道支原体感染情况及其药物敏感性分析[摘要]目的:了解本地区泌尿生殖道支原体的感染及其药物敏感情况,指导临床合理用药。

方法:对487名生殖道炎症患者,采集阴道或宫颈分泌物,前列腺液及精液,进行支原体培养及其对12种抗生素敏感性试验。

结果:487例标本共检出支原体阳性219例,总阳性率为44.97%,其中解脲支原体(Uu)感染患者145例占阳性标本的66.2%,人型支原体(Mh)感染患者19例,占8.7%,混合感染者55例,占25.1%。

女性患者共438例检出阳性207例,阳性率为47.26%。

男性患者49例阳性12例,阳性率为21.8%。

Uu对美满霉素(95.8%),交沙霉素(95.2%),敏感性较高。

对螺旋霉素(21.4%),环丙沙星(27.6%)敏感性较低。

Mh对强力霉素(94.7%),美满霉素(94.7%),交沙霉素(89.5%),壮观霉素(89.5%)敏感性较高。

对阿齐霉素(15.8%),罗红霉素(21.1%),克拉霉素(21.1%),螺旋霉素(26.3%)敏感性较低。

混合型感染者对交沙霉素(80%),美满霉素(78.2)强力霉素(76.4%)敏感性较高。

对环丙沙星(3.6%),螺旋霉素(3.6%)敏感性较低。

结论:支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原菌。

对其进行检测和药敏分析意义重大。

临床治疗首选交沙霉素美满霉素和强力霉素。

[关键词]泌尿生殖系统;解脲支原体;人型支原体;药物敏感性支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁,能独立生存的最小微生物。

感染人类的支原体主要为解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),其中UU可引起非淋菌性尿道炎(NGU),MH多引起女性阴道炎、宫颈炎和输卵管炎等。

为了有效地防治泌尿生殖道支原体感染,了解本地区支原体感染和药物敏感状况,我对本院门诊487例疑为泌尿生殖道感染患者进行支原体培养和药敏试验,并对支原体的感染率和药物敏感状况进行了动态分析,现报告如下。

1 资料与方法1.1 标本来源:来自本院2008年4月～2008年10月收集的门诊妇产科患者阴道分泌物和泌尿科及外科男性前列腺液及精液共487例样本进行支原体及药物敏感性试验。

泌尿生殖道解脲脲原体的药物敏感性分析
汪继云
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2009(025)006
【摘要】@@ 1 资料与方法rn1.1 一般资料 65株解脲脲原体(UU)分离自2005年11月至2007年11月我所性病门诊有临床症状的泌尿生殖道感染患者,年龄19～65岁,平均(33.32± 10.62)岁,病程7天～30个月,平均(7.89± 7.18)个月,其中从男性分离23株,女性分离42株.男性患者多以尿痛、尿道灼热、尿道痒感或有乳白色黏液样分泌物流出为主诉就诊;女性患者多以阴道分泌物异常或有瘙痒等不适为主诉就诊.询问病史患者有不洁性交史或配偶有UU感染史.
【总页数】1页(P481)
【作者】汪继云
【作者单位】安徽省皮肤病防治所,合肥,230031
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.524株解脲脲原体及人型支原体药物敏感性分析 [J], 殷怡华;冯令达;孙静;张贤华
2.泌尿生殖道解脲脲原体和人型支原体感染情况及药物敏感性分析 [J], 刘宏胜;肖晋;郑燕龙
3.生殖支原体、解脲脲原体对12种抗生素的药物敏感性分析 [J], 杨安波;孙良;陈
瑞娥;宋亚丽;路麒;张莉;孟宪敏
4.泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体检测及抗菌药物敏感性试验结果分析[J], 殷怡华;张贤华
5.解脲脲原体与宫内感染的相关性研究Ⅰ.解脲脲原体感染与自然流产及药物不全流产 [J], 周丽萍;方周溪;泮新花;包其郁;朱雪琼;喻林升;赵宇
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６ ８例送 检标本 中 ， ｕ阳性 ３ Ｕ ０例 ， 阳性率 ４ ． ％， ４１ 女性 明显 ２ 高于男性 。 ８ ｕ ６ 例 ｕ培养结果见 表 １ Ｕ 。 ｕ对 １ 种抗生 素存在不 同 ０ 程度耐药 ， 无一例对 １ 种测试抗生素全部敏感 ， 表 ２ ０ 见 。
表 １ ８例 Ｕ ６ ｕ培 养 结 果
２结 果
敏 于一体 ， 对试验结果采 用双控判 断标准 ， 即液体 培养基 由黄色 变成红色 、 培养液透 明 、 清亮 ； 同时在分离鉴定孔 、 ｕ 定量计数 ｕ半
孔 （ ０Ｃ Ｕｍ ） ≥１４ Ｆ ／ １均为红色方可报告 阳性 。因此增加 了实验结果 的准确性 ， 值得推广。 药敏分析 ，０株 ｕ ３ ｕ无 １ 对 １ 例 Ｏ抗生素全部 敏感 ， ２显示 表
张 德 立
（ 埠 市 第一 人 民 医 院检 验 科 ， 徽 蚌 安
［ 关键词】 解脲脲原体感染 泌尿生殖道 【 中图分类号】 ６ １３ Ｒ ９．
检 测 体 外药敏试验
【 文献标识码】 Ａ
表 ２ ０株 Ｕｕ １ ３ 对 ０种 抗 生 素 耐 药 率
解脲 脲原体 （ ｕ） ｕ 是支原体 中可引起非淋菌性 尿道炎 的主要 病原体 ， 也可致宫颈炎 、 前列腺炎及不 育不孕 。 我们对本院近期 疑
定、 计数 、 药敏一体化试剂盒 。 １ ． ４方法 ： 严格 按试 剂盒操作说明进行 ， 采用分离鉴定和计数 双控判定结果 ， 黄色为 阴性 ， 清晰透明红色为 阳性 ， 混浊红色为污 染， 空白对 照应为黄色 ， 如红色判 为污染 ， 观察 时 间 ４ ｈ ８ 。药敏结 果判定（ ８ ）每一种药 物有 高 、 ４ｈ ， 低两个浓 度 ， 两孔均 变红为耐药 ， 两孔 均不 变为敏感 ， 低变红 者 自行服药 ， 使得 ｕ ｕ耐药性变化不定 ，