1092例患者支原体感染及药敏分析

肺炎支原体培养及药敏试验结果分析摘要：目的对咽拭子标本进行肺炎支原体（MP）培养，分析阳性率及药敏情况，为临床诊治提供依据。

方法随机选取2018年11月至2019年12月医院2186例呼吸科呼吸道感染患者送检的咽拭子标本，将这些标本进行肺炎支原体培养和药敏试验，分析患者MP感染情况，以及采用何种药物治疗效果最好。

结果经肺炎支原体培养和药敏试验，我们发现2186例标本中，肺炎支原体培养结果显示阳性的有303例，阳性检出率为13.9%。

结论经过肺炎支原体培养和药敏试验可以得出，治疗药物中大环内酯类（依托红霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）、克林霉素、克拉霉素对肺炎支原体有较强的抗菌性，喹诺酮类抗菌药物（环丙沙星、左氧氟沙星）耐药性有所增加，而四环素类抗菌药物（强力霉素、美满霉素）耐药情况较为严峻，耐药性逐渐增加，因此临床应根据药敏结果调整用药，首选大环内酯类抗菌药物，加大针对肺炎支原体感染的防控力度。

关键词：肺炎支原体；药敏试验；耐药性肺炎支原体（MP）为临床常见的病原体之一，主要侵犯呼吸系统，导致患者发生肺炎支原体感染，是我国社区获得性肺炎（CAP）的首位致病菌。

MP感染的主要治疗药物为大环内酯类、四环素类等抗菌药物，但随着抗菌药物的滥用及临床用药不规范，逐渐导致MP感染患者出现相应的耐药性。

近年来多名国内外相关学者针对MP感染的耐药性做出多方面的探究，并在临床分离出对大环内酯类抗菌药物耐药的MP耐药菌株，但仍然存在不同地区的耐药菌株具有差异性[2]。

本文通过肺炎支原体培养和药敏试验，分析引起成人呼吸道感染的主要病原体和针对性用药，作以下分析。

1资料与方法1.1标本来源选取2018年11月至2019年12月医院2186例呼吸科下呼吸道感染患者送检的咽拭子标本。

1.2标本采集在患者进行治疗前，采集患者呼吸道咽拭子。

在采集标本前，用生理盐水漱口，用无菌拭子来回擦拭悬雍垂附近数次。

所采集标本应尽快接种，室温放置不得超过4个小时。

ｚＨＯＵ ｕ ｆ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｃｌ ｉａ ｂ ｒ ｔｒ Ｓ － ａ ｇ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｉ ｃ ｌＬａ ｏ ａｏｙ，Ａｎ ｕ ｏ ｉｃａ ｓ ｉａ ，Ｈｅ ｉ２ ０ ０ ｎ ｈ ｉＰｒｖ ｎ ｉｌＨｏｐ ｔｌ ３０１
［ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓｉａｅｔｅｉｆ ｔ ｎｏ ｕｏｅ ｉ ｌ ｒｃ ａｄｃ ａｇｎ ｒｎ ｆ ｒｇｓｓｅ ｔ ｉｔ ｆ Ａｂｔ ｔ ａ ｂ ｅｔ ｏｉ ｅｔ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆｎ ｒｇ ｎｔ ａｔ ｎ ｈ ｎ ｉｇｔ ｄｏ ｕ ｕｃｐｉ ｌｙｏ ｖ ｎ ｇ ｎ ｃｏ ｉ ａｔ ｅ ｄ ｂｉ
ｓ ｎ ｉｉｅ ｔ ｓ ， ｉｏ ｙ ｌ ｅ ａ ｄ ｄ ｏ ｙ ｙ ｉ ｅ ｗｅ ｅ ｔ ｅ ｍｏ ｔａ ｔｖ ｇ ｎ ｓ ａ ａ ｎ ｔｂ ｔ ｐ ｃｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｉ ｉ ｗ ｆ ｔ ｅ ｅ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｍ ｎ ｃ ｃ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｌ ｒ ｈ ｓ ｃ ｉｅ ａ ｅ ｔ ｇ ｉ ｓ ｏ ｈ ｓ ｅ ｉｓ ｖ ｎ ｎ ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｖ ｅ ｏ ｈ ｓ ｎ ｉｉｅ ｔ ｓ ｆＭ ． ｏ ｎ ｓ ａ ｄ Ｕ． ｒ ａｙ ｉｕ ｓ ｒ ｉ ｓ ｅ ｓｔｖ ｅ ｔｏ ｈ ｍｉ ｉ ｎ ｕ ｅ ｌ ｔ ｍ ｔ ａｎ 。Ｍ ｉ ｏ ｙ ｌ ｅ ａ ｄ ｄ ｏ ｙ ｙ ｉ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｆｒ ｔｃ ｏ ｃ ｒ ｇ ｇ ｉ ｓ ｃ ｎ ｃ ｃ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｌ ｒ ｈ ｉｓ ｈ ｉｅ ｄ ｕ ｓ ａ ａ ｎ ｔＵＵ ｎ ｎ ａ ｄ Ｍ Ｈ．Ｂ ｆ ｒ ｈ ｌ ｉ ｌ ｉｇ ｏ ｉ ｔ ｅ ｍ ｃ ｐ ａ ｍａ ｃ ｌ ｖ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｄ ｕ ｅ ｓｔ ｉ ｅ ｔｓ ｏ ｌ ｅ ｄ ｎ ｓ ｆ ｒａ ｏ － ｎ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ｃ ｉ ｃ ａ ｎ ｓ ｓ ｈ ｙ ｏ ｌ ｓ ｕ ｔ ａ ｉ ｎ ｈ ｒ ｇ ｓ ｎ ｉ ｖ ｔ ｔ ｓ ｈ ｕ ｄ ｂ ｏ ｅａ ａ ｓｐ ｓ ｎ ａ ｄ ｉ ｏ ｉ ｙ

感染 及耐药 情 况 ， ２ ０ 对 ０ ７年 ９～１ ０月 来 我 院妇 科
２ 结 果
２ １ 感 染情 况 ． ４ ０例 患 者支 原体 感 染培 养 阳性 ２ ６例 ， 染 ６ ５ 感 阳性率 为 ５ ． ％ （ 有 阳性 标 本 浓度 均 ≥１ ｆ／ ５７ 所 ０ｃ ｕ
门诊 就 诊 的 ４０例 生殖 道 炎 症 患者 进 行 了支原 体 ６
Ｔａ １ Ｔｈ ｉｔｉ ｕ ｉｎ ｏ ｃ ｐ ａ ｍａ ｉ ｆ ｃｉｎ ｂ． ｅ ｄ ｓｒｂ ｔｏ ｆｍｙ ｏ ｌ ｓ ｎ ｅ ｔｏ ｉ ｆｅ ｅ ｇ ｒ ｕ ｓ ｏ ６ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｄｉ ｒ ｎｔａ ｅ ｇｏ ｐ ｆ２５ ａｉ ｎ ｓ ｆ
岁 ； 分患者 伴有 尿频 、 部 尿急 、 尿痛 等症 状 ； 程 ２ｄ 病
解 脲 脲 原 体 （ ｒａ ｌ ｍ ｒａ ｔ ｕ Ｕ Ｕ ｅｐａ ａｕｅｌ ｉ ｍ， ｕ） ｓ ｙｃ 和
１ ４ 方 法 ．
人 型支 原体 （ ｙｏｌｓ ｏ ｉｉ， Ｍ ｃｐａｍａｈｍｎｓＭｈ） 引起 女性 是 生 殖道感 染 的常 见 病 原 体 ， 原 体 感 染 可 继 发 不 支 孕、 阴道 炎 、 腔炎 等并 发症 ， 盆 给患 者带来 痛 苦 。近 年来 支原 体感 染呈上 升趋 势 ， 由于抗 生 素 的广泛使
１ １． ３（ ８ ２）
ｌ １． ３（ ８ ２）
０（ ０） ０．
０（ ０） ０．
０（ ． ０ ０）
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４ （ ２ ７） ９７ ．
３ （ ７． ９ ５ ４） ５ ｆ ７ ３） ３７． ０ ０ ０１ ｆ．
５ ２ ８） （．
沈 蓉 ， 华 蕾 蔡
（ 贵阳医学院附院 妇产科 ，贵州 贵 阳 ５ ０ ０ ） ５ ０ ４

924例衣原体、支原体鉴定及药敏分析
陈沙林
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2005(005)008
【摘要】目的检测非淋菌性泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体,为临床提供诊断依据并指导科学用药. 方法收集门诊、住院的妇科、皮肤科、泌尿外科的送检标本,行沙眼衣原体、解脲及人型支原体检测加药敏试验. 结果 924例标本中,阳性458例,感染率为49.6%,其中支原体阳性376例(占82.1%),衣原体阳性6例(占1.3%),衣原体、支原体混合感染76例(占16.6%).结论对疑似患者进行衣原体检测及支原体培养加药敏试验,对临床提供诊断依据及指导合理用药有着重要的意义.
【总页数】2页(P65-66)
【作者】陈沙林
【作者单位】彭湃纪念医院,广东海丰,516400
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染检测及支原体感染药敏分析 [J], 谢晖萍;谢树英;陈艳英
2.泌尿生殖道支原体、衣原体感染的检测r及支原体药敏分析 [J], 李雪燕;周强;郭海波
3.胎膜早破孕妇宫颈支原体和衣原体感染情况及支原体药敏分析 [J], 许莉;王家建;
方根娟;潘国琴
4.顺德地区沙眼衣原体、支原体感染状况及支原体药敏分析 [J], 陈榕
5.511例衣原体、支原体感染鉴定及药敏分析 [J], 张坚;贾卫;谢彦玲;豆媛媛;阿丽亚
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500例女性生殖道支原体培养及药敏分析发表时间：2016-04-11T17:20:51.060Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：豆卓越周婷许蓉卜夏叶[导读] 第四军医大学第一附属医院西京医院女性支原体感染的主要类型为解脲脲原体感染，人型支原体感染的情况较少。

第四军医大学第一附属医院西京医院陕西西安 710032摘要：目的：通过分析女性生殖道支原体的感染和药敏检测的情况与结果，总结在临床治疗过程中最具效果的用药方式。

方法：对前来我院就诊的500例女性进行生殖道支原体的培养，并对这些样品进行药敏分析。

结果：500例女性中，发生支原体感染的有210人，感染率为42%。

感染类型分别为人型支原体感染（20例）、解脲脲原体感染（152例）、混合感染（48例）。

通过药敏分析可知，克拉霉素、美满霉素、强力霉素对支原体感染的反应较为敏感。

结论：女性支原体感染的主要类型为解脲脲原体感染，人型支原体感染的情况较少；克拉霉素、美满霉素、强力霉素对支原体感染的反应比较敏感，可以有效的控制感染情况，在临床中可被视为治疗女性支原体感染的首选药物。

关键词：生殖道支原体感染；药敏分析；效果支原体感染是女性常见泌尿生殖炎症，临床研究表明近些年来，随着女性生活方式的不断改变，支原体感染的发病几率也在逐渐升高。

我院以500例女性为研究对象，对治疗女性支原体感染的有效药物以及支原体感染的主要类型进行了研究，具体情况如下文报道。

1资料与方法1.1一般资料入选对象为2012年1月-2015年6月期间我院收治的500例发生了生殖道支原体感染的女性患者，其年龄在20-50岁之间。

经过调查确认所有患者均是首次进行药敏分析，且在检验之前均已经停止使用抗生素，停用时间均在一周或者一周以上。

1.2检测方法检测之前需要进行样品的收集工作，收集方法如下：在无菌环境下，首先采用无菌棉清理患者宫颈口的粘液，将无菌拭子插入患者的宫颈口处，插入的深度为1.5厘米。

解 脲 脲 原体 （ Ｕ ｕ），其 中 ，后 三者 的发 生 均 与非 淋 病 性 尿道 炎 （ Ｎ ＧＵ）和 泌 尿 生殖 系统 支 原体 的发 生 存 在直 接 的联 系 。 因为 Ｎ ＧＵ 感 染 患 者 通 常数 量 庞 大 ，且得 不 到 及 时有 效 的治 疗 ，因而 其 耐 药 性 通 常较 高 ，所 以 ，对 支 原体 进 行 分 离 培 养并 进 行 药 敏
物样本进行药敏试验和支原体培养试验［ ２ 】 。
２ 结 果 ２ ． １ 药敏 试 验 ：药 敏 试 验 结果 证 实 ，患 者 对 于 司 帕沙 星 、克 拉
床 治疗 的关 键 【 】 】 。对 近 ２ 年 支 原 体感 染 患 者 耐药 情 况 进行 分 析 ， 现将 结 果 报告 如 下 。
吉林 医学２ ０ １ ４ 年２ ｌ第 ３ ｆ ５ 卷第６ 期
１ １ ９１
近 两 年支原 体 感染 患者 耐药分 析
周 玮（ 天津 市水 阁医院 ，天津 ３ ０ ０ １ ０ ２） ．
【 摘 要】目的：探讨近２ 年支原体感染患者耐药情况。方法：选择１ ７ ６ 例患者为观察对象 ，均接受支原体培养和耐药『 生 分析 ，回顾分
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资料：选择我院妇科２ Ｏ ｌ １ 年１ 月 一２ ０ ｌ ２ 年１ ２ 月收治的ｌ ７ ６ 例
患者 为观察 对象 ，均 为女性 ，年 龄 １ ８ —７ ４ 岁 ，平均 （ ４ ６ ． ５ ±１ ６ ． ４）
种 ，包 括肺 炎支原体 、生殖道支原 体 、人型支原体 （ Ｍｈ）和
支原体感染症状的发生会导致患者出现尿路结石、下生殖道 炎性反应 、不育症 、附睾炎和前列腺炎等疾病。支原体培养结果 是支原体感染临床检测的金标准 ，对于支原体检测结果为阳性的 患者 ，且其存在泌尿生殖道炎性反应症状 ，则应在其他相关病原

表 １ １９例 解 脲 支原 体 药 敏 试 验 结 果 ［ ） ７ （ ］
［ ］ 姜 培涛 ． Ｉ 株 泌 尿 生 殖 道 解 尿 支 原体 药 敏 结 果 分 析 ［］ ２ １３ Ｊ．
中华 检 验 医学 杂 志 ，０ ８ ３ （ ）２３ ２ ０ ，１ １ ：－．
（ 稿 日期 ：０ ９１ ７ 收 ２ ０ —卜１ ）
的耐 药 ， 现将 结 果 报 道 如 下 。 １ 材 料 与 方 法 １ １ 材 料 ． １ １ １ 标 本 来 源 鞍 山 市 中 心 医 院 ２０ 年 １ ． ． ０９ ０月 １ ７日门 ～２ 诊及住院患者 。
３ 讨
论
在 ４ ０例 有 症 状 患 者 中 解 脲 支 原 体 的 检 出 率 为 ４ ． ， ４ Ｏ７ 严 格按 照 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 进 行 标 本 在 女 性 常 见 的生 殖 道 炎 性 反 应标 本 中 ， 解脲 支原 体 占非 淋 球 菌 阴道 炎 的 ６ ． ， 宫 颈 炎 和 阴 道 炎 病 例 中 ， 脲 支原 体 检 出 ７６ 在 解 率 为 ６ ％ 。这 说 明 ， 脲 支 原 体 与 妇 科 疾 病 的 炎 性 反 应 有 着 ７ 解 密 切 的关 系 。支 原 体 是 一种 无 细 胞 壁 结 构 的微 生 物 ， 床 多 用 临
［］ 贺 智 英 ， 美 霓 ， 英 ． 响 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 结 果 的 常 ２ 陈 红 影 见 因素 及 控 制 方 法［］ 中 国 医药 导 报 ，（ ２ ：７ ． Ｊ． ５２）１５ ［］ 宗 永 学 ， 桂 杰 ． 联 免 疫 吸 附 实 验 的影 响 因 素 及 控 制 方 ３ 梅 酶 法 ［］ 中 国疗 养 医学 ，０ ７ １ （ ）４ ０４ １ Ｊ． ２０ ，６ ８ ：８—８ ．

597例非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况与耐药性分析目的：分析我院皮肤科2007年1月～2009年12月非淋菌性尿道炎（NGU）患者支原体感染及耐药性变迁情况，为临床提供最新的流行病学资料及用药指导。

方法：应用板条培养药敏试剂法对解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）进行检测和其对11种抗菌药物的药敏试验结果分析。

结果：3年共检测临床拟诊为NGU的患者1 557例，支原体感染总阳性例数597例，阳性率为38.34%。

其中解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）、人型支原体（Mycoplasmahominis，Mh）、混合型（Mh+Uu）检出率分别为78.39%、3.69%、17.92%。

女性阳性率为51.71%，男性阳性率为28.96%，女性感染率显著高于男性（χ2=82.609，P＜0.01）。

随年份增加支原体阳性率有逐年增高的趋势，但各年度间差异无统计学意义（P ＞0.05）。

耐药检测结果表明，支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感率高（分别为99.16%，98.32%，97.65%），对环丙沙星的敏感率最低（14.07%）。

结论：非淋菌性尿道炎支原体感染主要以Uu发病率最高，且在益阳地区女性检出率高于男性，临床对支原体感染治疗应根据药敏结果合理使用抗生素，以减少耐药菌株产生。

[Abstract] Objective: To analyze Mycoplasma infection in non-gonoeeoeal urethritis(NGU)and the changes in drug resistance from January 2007 to December 2009, to provide the data of epidemiology and instruct rational application of antibiotics. Methods: Ureaplasma urealyticum (Uu) and Mycoplasma hominis (Mh) were detected with lath culture sensitivity reagent method and drug susceptibility test results were analyzed with 11 kinds of antimicrobial agents. Results: In 1 557 NGU patients, the total positive patients drug resistance by Mycoplasma was 597, the positive rate of Mycoplasma was 38.34%, and the positive rate of Ureaplasma urealyticum (Uu), Mycoplasma homonis (Mh), Uu and Mh were 78.39%,3.69%, 17.92%. The positive rate in female and male were 51.71% and 28.96%, respectively. The infection rate of female was obviously higher than that of male(χ2=82.609, P＜0.01). The postive rate heighten as well as the increased year, but there was no obviously difference in each year (P＞0.05). The susceptibility test indicated that the drug resistant rate of Mycoplasmas to josamycin, deoxycyline and minoccyline was high (99.16%, 98.32%, 97.65%). The drug resistant rate to ciprofloxacin was the lowest (14.07%). Conclusion: Uu is the main pathogens of NGU with great changes in drug resistance and testing rate of female was higher than that of the male. Clinicians should focus on the susceptibility test and use antibiotics rationally so as to avoidance the product of the resistance strains.[Key words] Non-gonococcal infection; Mycoplasma; Drug resistance近年来，由于广谱抗菌药物的滥用及不规范治疗，支原体耐药菌株明显增多，耐药性日益严重。

不孕不育患者生殖道支原体感染情况及药敏分析应俊斌(浙江省宁海县计划生育宣传技术指导站检验科宁海315600)摘要:目的 探讨不孕不育患者生殖道支原体感染情况及药敏分析。

方法 对200对不孕不育夫妇(观察组)进行支原体培养和药敏试验,另选择2年内有过生育史的健康育龄夫妇50对作为对照组。

结果 观察组共检出支原体感染163例,其中单纯UU 113例,单纯MH 14例,U U+M H 36例。

对照组共检出支原体感染24例,其中单纯UU 16例,单纯M H 2例,UU+M H 6例。

观察组支原体感染率明显高于对照组( 2=9 59,P <0 01)。

支原体对四环素类米诺环素和多西环素的敏感率均>80%;对大环内酯类交沙霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和阿奇霉素的耐药率在35%~55%;对喹诺酮类抗生素环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星的耐药率均>60%。

结论 支原体感染,特别UU 感染可能是引起不孕不育的主要原因之一。

米诺环素、多西环素等四环素类抗生素可作为本地区支原体治疗的首选抗菌药物,喹诺酮类和大环内酯类抗生素不宜提倡首选使用。

关键词:不孕不育;支原体;药敏分析中图分类号:R969 4 文献标识码:B 文章编号:1006-3765(2012)-12-0169-02作者简介:应俊斌,男(1975 10-)。

毕业于浙江大学医学院专科。

职称:主管技师。

从事检验科。

E -mail:ninghaiyi ngjb@126 com生殖道支原体感染是引起不孕不育的主要原因之一,其中解脲支原体(U U )和人型支原体(M H)最常见 1 。

因为支原体感染可引起女性生殖腔道的慢性炎性、粘连与阻塞;可引起男性非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎、附睾炎与精囊炎,是导致不孕不育的主要原因之一 2,3。

为此,现对我院200对不孕不育夫妇的泌尿生殖道标本进行了U U 和MH 的感染检测及药敏分析。

现报道如下:1 资料与方法1 1 临床资料 收集2006年1月~2011年12月在我院门诊就诊的不孕不育夫妇200对(观察组),夫妻双方均排除器质性疾病和内分泌代谢疾病,其中年龄21~43岁,平均32 4 5 1岁。

解脲/人型支原体分离培养与药敏实验分析目的：了解本地区解脲支原体耐药状况，指导临床合理用药。

方法：应用支原体微量培养及同步药敏试剂盒，检测解脲支原体及其药敏分析。

美满霉素、交沙霉素、克拉霉素三种抗生素敏感性高，不易产生耐药性，且耐药率变化不大；结论：临床治疗UU引起的非淋菌性尿道炎，本地区应推荐美满霉素、强力霉素、交沙霉素作为治疗解脲支原体的首选药物。

不论是UU单项感染或是UU+MH混合感染均产生多重耐药，支原体的耐药问题严重，治疗要根据药物敏感性报告用药。

提示：在进行治疗前做支原体药敏试验很有必要。

支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。

是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态，能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。

它不同于细胞，也不同于病毒。

种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。

从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体及发酵支原体。

脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。

肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。

能引起人类泌尿生殖道感染的有解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）、生殖道支原体等，其中最常见的是UU，约有30%～40%男性的非衣原体、非淋病性尿道炎是由UU所致；此外UU可通过胎盘感梁胎儿，引起早产、死胎、低体重胎儿和新生儿呼吸道感染。

由于不合理使用抗生素，支原体对常用抗生素耐药已非常普遍，对其进行培养及耐药性监测显得尤为重要。

解脲支原体（M.urealyticum）为支原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。

菌落微小，直径仅有15～25um，须在低倍显微镜下观察，故旧称T株（tiny strain）。

支原体的检测及药敏结果分析
李小伟;史玉霞;徐保华;李梅兰;王淑君
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2006(033)002
【摘要】目的了解平顶山地区泌尿生殖系支原体感染及耐药情况.方法应用试剂盒对409例非淋菌性尿道炎或阴道炎患者进行检测,并对阳性标本做9种药敏试验.结果检出支原体阳性患者133例,阳性率32.52%.药敏结果显示,敏感率最高的是原始霉素,对2种以上抗生素耐药发生率达79.79%.结论支原体检测有助于泌尿生殖系支原体感染的治疗.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】李小伟;史玉霞;徐保华;李梅兰;王淑君
【作者单位】河南省平顶山市中医院,平顶山,467000;河南省平顶山市中医院,平顶山,467000;河南省平顶山市中医院,平顶山,467000;河南省平顶山市中医院,平顶山,467000;河南省平顶山市中医院,平顶山,467000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.不孕不育患者生殖道分泌物支原体检测及药敏结果分析 [J], 余耀华;许爱霞;舒向荣
2.泌尿道支原体检测及药敏结果分析 [J], 罗军;李红霞;蒋文强;陈妍汶
3.泌尿生殖道支原体感染检测及药敏结果分析 [J], 李艳;
4.772例支原体患者衣原体检测及支原体感染药敏结果分析 [J], 郑文爱;闫薇臣;王芳乾;许书杰;唐小正
5.5592例泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析 [J], 罗辉;万辰;王小红;陈丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

表 １ １６例 不 同 型 别支 原 体 感染 与 宫颈 炎 关 系 １
说明 ＭＨ不易单独感 染 ， 易合并 Ｕ Ｕ共 同感 染 ， 可能是 Ｕ Ｕ提
供 了 ＭＨ的易感环境 ， 其发生机制有待进一步探讨 ， 但是 单独 或合并人 型支原体感 染的患者耐药 现象突 出 ， 本次试验 中原
始霉素 和交沙霉素耐 药的病例都有 人型支原 体感 染 ， 为临 成
１２ 标本收集 ．
患者用灭菌棉拭子清洁宫颈 口后 ， 无菌取宫
３ 均无全身或 局部用药 史 ， 本采集完 标
后 均 在 ０５ ． ｈ内 送 检 。 １３ 方 法 ． 采 用 法 国 Ｂｏ ｅｉｕ 公 司 生 产 的 Ｍ ｃｐａｍ ｉ—Ｍ ｒ ｘ ｅ ｙｏｌ ａ ｓ
培养鉴定和药敏试 剂盒。将 收集 到的拭子标本按试剂盒说 明 进行检测及观察结果。
２ 结 果
２ １ 支原体阳性 率
就诊 ４ ８例 患者支 原体 培养 阳性 １６ １ １
例 ， ２ ． ％ ； 中解脲支原体 （ Ｕ） 染 ９ 占 ７８ 其 Ｕ 感 ２例 占 ２ ％ ； ２ 人型 支原体 （ ＭＨ） 染 ５例 占 １２ ； Ｈ 合 并 Ｕ 感 ．％ Ｍ Ｕ感 染 １ ９例 占 ４５ ． ％。其中宫颈 正常者支原 体感染有 １ ， １． ％ 。见 ９例 约 ６ ４
该试 验得 出 ： 女性患者 支原体感 染率显 著高 于男性 。且 女性好发年龄在 ２ ４ Ｏ一 ｏ岁之 间。 目前支 原体在 女性宫 颈糜 烂及盆腔炎 的发病 中引起高度 重视 ０ ， 为女性患 者在性 认 活跃 期间有不 同程 度 的宫颈炎 ， 而损 伤后 的宫颈 黏膜极易受 到支原体 的侵 入 ， 吸附于黏膜从 而加重宫颈炎的病变 ， 因病 但 情轻微不易 引起注意 ， 未能及 时治疗 ， 形成慢 性宫 颈炎 ， 在临 床上长期 复发和难治并成为主要传染源 。 女性 ＮＧ Ｕ患者 ， 论是单 纯 Ｕ ＭＨ或 混合感 染 中， 无 Ｕ， 约

摘 要： 目的 了解深圳市龙岗地区女性 生殖 道支 原体感染状况及对不 同药物 的体外敏感性 ， 以指 导临床合 理治疗 。方法
收集我 院妇科 门诊 ６０例宫颈分泌物标本进行 支原体培 养及 药敏分析 。结果 ６０ 女性 患者支原体 阳性者 ２９ ， ５ ５例 ２例 检 出率 ３．３ 。其 中 ｕ ７ （１３ ％）Ｍ ５２％ ｕ １ 例 ３ ．１ ， Ｈ３ ９ ２例（ ．２ ，ｕ和 Ｍ ４９ ％）ｕ Ｈ混合感染 ３ 例 （．８ 。支原体 对 ｌ 种 ３ ５０ ％） ２ 抗生素 的敏感性依次为 ： Ｌ Ａ Ｉ Ｊ Ｓ Ｍ Ｎ＞ Ｐ Ｏ Ｌ Ｌ Ｌ Ｃ Ａ＞ Ｚ ＞ Ｏ ＞ Ｉ ＳＡ＞ Ｆ ＞ Ｍ 。结论 关键词 ： 宫颈分泌物 ； 支原体 ； 药敏试验
中图分类号 ： ４ ６５ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８ ７ （ ０ ２ ０ ～ １０ －１４ ２ １ ） １
宫 颈分泌物支原 体阳性标本 的药敏试验有
助 于指导妇科 门诊合理用药 ， 高治愈率 ， 以提 减少耐药菌株产生 ； 如采用 临床经验性治疗者 ， 建议首选 Ｃ Ａ Ａ Ｉ ＪＳ Ｌ 、Ｚ 和 Ｏ 。
９ ％ ， Ｕ＋Ｍ ２ Ｕ Ｈ混合感 染 阳性者 ５ ０ ％。与张英奎 ．８
２ １ 支原体感染状况 ．
从 ６０例女性 患者官颈分泌 ５
支原体是泌尿生殖道炎 的常见病原体之一 ， 它可 引起人类多种疾病 ， ： 如 泌尿生殖道感染 、 不孕症、 早产 儿及低体重新生儿呼吸道和 中枢神经系统感染等 ［ 。 １ 】
其中 Ｕ Ｕ阳性者 １７例， ９ 阳性率 ３ ． １ 占总 阳性者 ０ ３ ％， 的８ ．３ 。Ｍ ５０ ％ Ｈ阳性者 ３ ２例， 阳性率 ４９ ％ ， ．２ 占总阳 性者的 １．７ ３９ ％。Ｕ 、 Ｈ混合感染 ３ 例 ， ＵＭ ３ 阳性率 ４ ． ９％ ， ２ 占总阳性者的 １ ．１ ４ ４ ％。Ｕ Ｕ和 Ｍ Ｈ感染 阳性率 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ）， ． １ 见表 １。

示， 冠心病患者体内致动脉粥样硬化 的危险 因素增 加 ， 而保 护性 因子减少 ， 若我们在健 康查 体 中注 意到这 些 因素 ， 以 可
达 到 早 预 防 、 诊 治 的作 用 ， 王文札． 老年冠心 病患者 血胰 岛索水 平与血
脂血糖关 系［ ］ 内蒙古预 防医学 ， ０ ， （ ） １８— ４ ． Ｊ． ２ ０２ ４ ： ０ ５ ４ １９ ［］ 覃 军 ， ４ 何作云 ， 冯 兵， 冠心病 患者冠状动脉 不同程度狭 等．
药敏分析 。
１ 资 料 与方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
１２ ．
方 法
用 阴道窥器 扩张 阴 道后 ， 干棉 球 清 除 阴道 宫 颈分 泌 用 物 ， 用无菌棉试子插入宫 颈管 １ ｍ， 再 ～３ａ 捻转 ｌ ３ ， Ｏ～ ０ｓ 立
即接种支原体培养基 。支原 体培养鉴 定 、 计数 、 敏试 剂盒 药
由广东珠海益 民生物工程制 品厂生产 。版内包 括 １ ４种 抗生 素， 分别 为四环 素类 ： 四环素 （ ｅ） 强力 霉素 （ ｏ ） 美满 霉 Ｔｔ、 Ｄｘ、 素（ ｎ ； Ｍｉ） 大环 内酸类 ： 霉素 （ ｒ） 罗红霉 素 （ ｏ ） 交 沙 红 Ｅｙ 、 Ｒｘ 、 霉 素（ｏ） 阿奇霉素 （ ｚ） 克 拉霉 素 （ ｌ） 乙酰螺旋 霉 索 Ｊｓ 、 Ａｉ、 Ｃａ 、
支原体感 染以 Ｕ ｕ为主 ， ｕ加 Ｍｈ次之 ； Ｕ 支原体对大环 内酯类较敏感 ； 支原体对常规抗 生素 已产 生较 高耐药 ③
率 。 临床 应 做 药敏 检 测 ， 理 应 用 抗 生 素 。 合
【 关键词 】 女性生殖道感染 支原体 药敏试验
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １７ —３２ ．０ ９ ０ ．４ ｏ ：０ ３６ ４． ｓ．６ １ ３ Ｘ ２０ ．３ ０ ７ ｓ

（９ ￣２ ）ＭＨ感染 占４４ ％（９４ ６ ，Ｕ ＭＨ混合感染 占２ ２ ３６ ６ ， ． ７ １／２ ）Ｕ ＋ ． ％ ５ （ ４ ６ 。Ｕ １／２ ） Ｕ感染 明显高于 ＭＨ感染和 Ｕ ＋ Ｈ混合感染。 １ ＵＭ
２３ 人 群 特 征 ．
男 性 用 无 菌棉 拭 子 插 入 尿 道 内 ３～ ｃ ４ ｍ处 并 停 留 ３ ｉ 取 出 ｍｎ （ 通过 前 列 腺 按 摩 取 前 列 腺 液 ）女 性 先 擦 去 宫 颈 表 面 分 泌 物 ， 或 ；
门诊 的 初诊 患 者 。 １ 标本 采集 ． ２
薄脓 液 性 分 泌 物 ， １ 内未 曾用 过抗 生 素 治 疗 。 且 周
２ ． 实验 室检 测 ２
检 测 出 Ｃ ５ Ｔ １５例 ， 阳性 率 为 １．６ １５１ ８ 培养 出 支 ４２ ％（ ５／０ １ｏ 原体 ４６ ， ２ 例 阳性 率 ３ ．１ ４ ６１８ ）其 中 Ｕ ９４ ％（２／０ １ ， Ｕ感 染 占 ９ ．６ ２ ％ ９
体 耐药 报告 ， 各地 区存在 较 大差 异 。 了 了解赣 州 市 Ｃ （ 眼衣 且 为 Ｔ沙
双深度药敏检测试剂盒。试剂盒均在有效期 内、 按使用说明书步
骤 与要 求 进 行实 验 ， 判 定 结 果 。 并
原体 ）Ｕ 解脲脲原体 ） ＭＨ（ 、 Ｕ（ 和 人型支原体 ） 的流行状况及其药 物敏感性 ， 作者于 ２ ０ ０５年 ５月 一 ０ ７年 ５ ２０ 月对该市三家省 、 、 市 县级医院的皮肤性病 门诊 的初诊患者进行了调查 ， 现报道如下 。
为 １ ４ ： 。 年 龄 ３～７ 岁 ，以 ２ ～４ ． ４ １ １ ６ ５岁 年 龄 组 病 例 最 多 ， 占 ７ ．３ ７４１８ ） ２５ ％（８ ／０ １ 。见 表 １ 。

DOI ：10.11655/zgywylc2020.14.063作者单位：030024太原，山西省中医药大学附属医院检验科·医学检验·女性生殖道分泌物支原体培养药敏结果分析吕利英潘园园人型支原体（MH ）和解脲脲原体（UU ）属于黏膜相关的条件性致病菌，常在女性的泌尿生殖道下段定植［1］。

支原体感染会引起一些妇科炎症如宫颈炎、盆腔炎等，育龄妇女感染会引起不孕不育，妊娠期妇女感染后会引发自然流产、胎膜早破［2］、早产、新生儿疾病等多种妊娠不良结局［3］。

由于处于妊娠期的妇女在用药方面存在禁忌，加之人们对抗生素的滥用，导致临床上耐药性的增加，因此了解妊娠期妇女和非妊娠妇女对支原体感染后的药物敏感性是很有必要的。

本研究总结了180例在生殖道支原体感染阳性患者的药敏实验结果，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1资料来源：收集2018年1月至2019年5月在我院妇产科门诊就诊的180例生殖道支原体感染阳性患者药敏实验结果，年龄22~43岁。

其中妊娠期女性32例，非妊娠期女性148例。

1.2标本采集：患者要求在就诊前1周内均未使用过抗生素。

妇产科医师先擦去宫颈口表面的分泌物，然后在宫颈口2cm 处用无菌的长棉拭子收集宫颈分泌物，后立即用无菌容器送检检验科。

为提高培养的成功率，棉拭子应在宫颈口处多停留以收集较多的细胞，保证标本的合格。

1.3试剂：采用珠海丽珠试剂公司生产的试剂盒。

检测板上有鉴定孔和药敏孔，鉴定孔分别是UU 和MH 鉴定孔，药敏孔包括了9种药物（分别是强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星、美满霉素和罗红霉素）。

1.4检测方法：按照说明书的要求将分泌物标本接种到培养基中，然后37℃培养箱中培养，24h 、48h 后记录结果。

1.5结果判断：按试剂说明书中所示培养基颜色改变判断感染的类型，支原体培养基由原来的黄色变成红色，记录为MH 或UU 感染阳性。

尿道分泌物 ， 女性 采 集 宫 颈 分 泌 物 。标 本 采集 后 立 即送 检并 严 格 按 试剂 说 明 书进 行 接 种 ， 盖 石 蜡 后 加 盖 置 ３ ～ ３ 覆 由 ５ ７℃ 温
际检验匡 杂志 ２１年 ８ 堂 ０１ 月第 ３ 卷第 １ 期 ｌ Ｉｂ ｃ，ｕｕ １，ｏ３，ｏ１ ２ ２ ｎ ＪＪ ｄＡ ｇｓ２ １Ｖ１ ２ ．２ ｔ ａ Ｍ ｔＭｈ培 养 ４ ８ ｈ后 观 察
［ ］ 袁小 玲 ， 春 梅 ， 红 英 ． 春 市 ２ ０ ～ ２ ０ ６ 熊 白 宜 ０ ６ ０ ８年 无 偿 献 血 情 况 分
析 ［］ 实 验 与 检 验 医学 ，０ ０ ２ （） ２ ３ ３ ２ Ｊ． ２ １ ，８ ３ ：８ ，０ ． ［ ］ 张 金萍 ， 海 荣 ． 国 与 日本 采 供 血 现 状 的 比较 ［ ］ 中 国误 诊 学 ７ 方 中 Ｊ．
型 支原 体 （ ） 测 ， 对 阳性 标 本 进 行 药物 敏 感 试验 。 结 果 支 原 体 总 阳性 率 为 ３ ． （ ６ ／ ５ ） 以 单 纯 Ｕｕ感 染 为 主 （ ５ Ｍｈ 检 并 ３ ８ ５ ０ １６０ ， ２． ５ ｏ ， 性 （ ４ ７ ） 于 男 性 （ ５ ５ ） Ｕｕ耐 药 率 较 低 的 抗 茵 剂 依 次 为 美 满 霉 素 （ ． ３ ） 强 力 霉 素 （ ． ４ ） 克 拉 霉 素 （ ０ Ｙ ）女 ５ ． 高 ２ ． ； ８ ５ 、 ９ ２ 、 １．
９ ） Ｍｈ耐 药 率 较 低 的抗 菌 剂依 次 为 强 力 霉 素 （ ． ） 交 沙 霉 素 （ ． ） 美满 霉 素 （ ． ６ ） Ｕｕ Ｍｈ合 并 感 染 标 本 耐 药 率较 低 ， ００ 、 ００ 、 ５ ２ ， 、 的 为 强 力 霉 素 （ ６８ ） 美满 霉 素 （６ ０ ） １ ． 、 １． 。结 论 需 重视 Ｓ ＴＤ 门诊 就 诊 者 中 的 泌 尿 生 殖道 支原 体 感 染 ； 力 霉 素 和 美 满 霉 素 强