骨外科主治医师基础知识-5

⾻外科主治医师《专业知识》基础备考题及答案

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A型题

01.脊椎结核的临床表现为(　)

A.局部疼痛、叩击痛、神经放射痛

B.椎旁肌痉挛，脊柱活动受限

C.后、侧突畸形

D.寒性脓肿

E.以上都对

正确答案:E

02.胸腰段脊椎结核有死⾻，椎旁寒性脓肿最好的治疗是(　)

A.长期抗结核药物治疗

B.病灶清除后，抗结核药物治疗

C.椎旁脓肿切开引流

D.⽴即病灶清除

E.抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗

正确答案:E

03.脊柱结核最多发⽣于(　)

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎 正确答案:C

04.膝关节滑膜结核的局部治疗，⾸选(　)

A.滑膜切除术

B.关节腔内抗结核药物注⼊每周1～2次。3个⽉⼀个疗程

C.关节腔内激素注⼊，减少粘连

D.病灶清除加压融合术

E.理疗热敷

正确答案:B

05.诊断⾻肿瘤最确切的依据是(　)

A.病史、症状、体征

B.化验检查

C.影像学检查

D.分层穿刺

E.病理切⽚检查

正确答案:E

06.⾻软⾻瘤好发于(　)

A.扁平⾻

B.长⾻⼲骺端

C.指⾻⼲骺端

D.不规则⾻

E.长⾻⾻⼲

正确答案:B

07.⾻软⾻瘤的临床表现为(　)

A.肿瘤⽣长迅速

B.多发于⼿的管状⾻

C.局部肿胀、浅表静脉怒张

D.常在⽆意识中发现，偏离邻近骺板⽣长的硬性肿块

E.夜间痛明显

正确答案:D

08.⾻软⾻瘤的治疗原则(　)

A.⽆症状者⼀般不需治疗

B.有明显压迫症状者可⼿术切除

C.肿瘤过⼤，⽣长较快，影响功能应⼿术切除

D.⼿术切除纤维帽、软⾻帽、病⾻及邻近部分的.正常⾻组织

E.以上都对 正确答案:E

09.下列哪项不是⾻⾁瘤的临床特点的是(　)

A.⾼度恶性

B.常见于股⾻下端，胫⾻或腓⾻上端

C.局部压迫症状出现较晚

D.X线表现为⾻破坏与成⾻并存

E.多见于年轻⼈

骨外科知识点总结

一、骨外科概述

骨外科是临床外科学科之一，主要研究骨骼系统疾病的预防、诊断、治疗和康复。骨外科涵盖的范围广泛，包括骨折、脱位、软组织损伤、关节疾病、骨肿瘤、畸形和关节置换等疾病的治疗。

骨外科的主要治疗手段包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括石膏固定、功能锻炼、物理治疗等，手术治疗则包括内固定、外固定、关节置换等。骨外科还与其他专科有密切的联系，如骨内科、神经外科、放射治疗等。

二、骨折

1. 骨折的定义和分类

骨折是指骨骼在外力作用下发生部分或完全破坏的损伤。根据骨折部位、骨折形态、骨折程度等不同，骨折可分为闭合骨折、开放骨折、完全性骨折、不完全性骨折、短纵行骨折、螺旋骨折、横行骨折等多种类型。

2. 骨折的临床表现和诊断

骨折的典型表现包括局部疼痛、畸形、肿胀和功能障碍等，在临床上常通过X线检查、CT、MRI等影像学检查进行诊断。

3. 骨折的治疗原则

骨折的治疗原则包括复位、固定和康复。治疗方法根据骨折的类型、部位和程度不同，可选择运用石膏固定、外固定、内固定等手术和非手术治疗方法。

三、脱位

1. 脱位的定义和分类

脱位是指关节内的骨头脱离其正常位置，造成关节面错位的一种疾病。根据脱位的方向和程度，可分为完全性脱位、不完全性脱位、首次脱位和复发性脱位等。

2. 脱位的临床表现和诊断

脱位的典型表现包括局部畸形、肿胀、疼痛和功能障碍等，临床上可通过X线检查和CT等影像学检查进行诊断。

3. 脱位的治疗原则

脱位的治疗原则是迅速并正确复位，对于不稳定性脱位需进行手术治疗以恢复关节的稳定和功能。 四、关节疾病

1. 关节炎

关节炎是关节内软骨组织退行性变和关节周围组织慢性炎症的疾病，临床上常见的包括骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

2. 关节脱位

关节脱位是指由于外伤或其他原因造成关节内骨头脱离正常的位置，导致关节面错位。

3. 关节置换

关节置换术是一种通过手术将患病关节进行更换的治疗方法，常见的包括髋关节置换、膝关节置换等。

外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编5 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题 4. A3型题

1． 有关髋臼的构成，以下正确的是

A．由髂骨、坐骨及耻骨共同构成

B．由髂骨及耻骨共同构成

C．由坐骨及耻骨共同构成

D．由髂骨与坐骨共同构成E．仅有髂骨参与构成

正确答案：A

解析：耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与了髋臼的组成。

2． 有关梨状肌综合征的描述哪项不对

A．下肢内旋加重症状

B．臀部局限性压痛

C．可手术松解梨状肌

D．下肢外旋加重症状E．可局部封闭治疗

正确答案：D

解析：下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。

3． 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是

A．屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引

B．屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引

C．屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位

D．过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E．屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

正确答案：D

4． 有关清创术，下列哪种说法是错误的

A．清创术最好在伤后6～8小时内施行

B．污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

C．超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合

D．面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E．战地伤口早期，可作一期缝合

正确答案：E

解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做

延期处理。

5． 有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的

A．病变不仅限于屈肌腱鞘

B．腱鞘炎局封有效

C．病变部位多在拇指掌指关节掌侧

D．晨僵疼痛，活动后好转E．局部压痛

正确答案：D

解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿性关节炎的表现。

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

①600、不能引起特异性感染的是正确答案【D】；A、破伤风杆菌B、结核杆菌C、β-溶血性链球菌D、真菌E、梭状芽胞杆菌601、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖602、外科感染的局部治疗方法中错误的是正确答案【B】；A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持603、近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因正确答案【D】；A、输血时未严格按无菌操作规程要求操作B、塑料输血袋本身污染细菌C、血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖D、血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌E、采血时皮肤消毒不严604、巨大帽状腱膜下血肿处理原则正确答案【D】；A、热敷B、冷敷C、预防感染D、抽吸后加压包扎E、切开引流605、低钾血症时，最早出现的临床表现是正确答案【B】；A、心电图改变B、肌乏力C、口苦、恶心

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

②D、心脏传导阻滞E、心脏节律异常606、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠正确答案【E】；A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见607、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是正确答案【B】；A、机体能量消耗减少B、处理葡萄糖的能力降低C、体内蛋白质分解减慢D、尿氮减少E、脂肪动用减慢608、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B、．以胶体溶液(如代血浆)为主C、以等渗生理盐水和代血浆为主D、以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E、以全血配合等渗葡萄糖溶液609、低钾性碱中毒常出现于正确答案【B】；A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量610、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为正确答案【C】；A、1：50～80KcalB、1：100～120KcalC、1：150～200KcalD、1：210～240KcalE、1：250Kcal以上611、与输入血液质量有关的早期输血反应为正确答案【B】；A、酸碱平衡失调