护理干预在子宫脱垂围术期患者中的实施效果评价
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第26卷第9期 航空航天医学杂志 2015年9月 1169
护理干预在子宫脱垂围术期患者中的实施效果评价
官惠燕
[摘要】 目的探讨护理干预在子宫脱垂围术期患者中的实施效果。方法 选取子宫脱垂围术期患者58例,
随机分为对照组和干预组各29例,对照组患者术后采取常规护理措施,干预组在对照组基础上采取全面护理干
预措施,观察比较两组患者护理效果。结果干预组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),护理后患者并发症
发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对子宫脱垂围术期患者采用术前、术中、术后全面护 理干预措施,能够有效减少患者术后并发症,提高护理满意度,护理效果显著。
[关键词] 子宫脱垂;围术期;护理干预;实施效果
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号]2095—1434.2015.09.072
子宫脱垂是临床常见妇科疾病,主要是指子宫从正常
位置沿阴道下降,宫颈外口至坐骨棘水平以下,甚至子宫
全部脱出于阴道I:1以外,常伴有阴道前壁或后壁膨出 J,
影响患者正常行动和身心健康。临床利用子宫托治疗子
宫脱垂,疗效确切,且对术后围手术期患者进行针对性护 理,对患者病情的快速恢复具有重要作用 J。为研究护理
干预在子宫脱垂围术期患者中的实施效果,选取58例患者
进行试验,护理效果满意。
1资料与方法 1.1 一般资料选取58例子宫脱垂围术期患者,随机分
为对照组和干预组各29例;对照组患者年龄24—45岁,平
均年龄(32.6±4.5)岁,17例阴道前壁膨出,12例阴道后
壁膨出,子宫脱垂程度:I度18例,Ⅱ度轻型5例,重型4
例,Ⅲ度2例;干预组患者年龄23—46岁,平均年龄(32.4
±4.7)岁,18例阴道前壁膨出,11例阴道后壁膨出,子宫
脱垂程度:I度17例,Ⅱ度轻型6例,重型5例,Ⅲ度1例;
两组患者年龄、病程等基本资料无明显差异(P>0.05),可
对比。 1.2护理方法对照组实施常规护理措施,如冲洗阴道,
嘱咐禁食,控制排便,局部涂抹或口服激素,并给予患者抗 生素治疗;在对照组基础上,干预组实施术前、术中、术后
全面护理,包括心理护理、术前护理、术后护理以及健康指
导护理。 1.3观察指标观察比较两组患者护理满意度和并发症
情况。利用问卷法对患者进行满意度调查,调查项目分 为:不满意、基本满意和满意 ,护理满意度=(满意+基
本满意)/总例数x100%。 1.4统计学分析利用统计学软件SPSS1 8.0对两组数据
进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用 检验,P
<0.05为差异有统计学意义。
2结果 2.1 护理满意度观察两组患者护理满意度,干预组患者
作者单位:佛山市第一人民医院,广东佛山528000 护理满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,详
见表1。
2.2并发症 观察两组患者护理后并发症情况,干预组患
者并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意
义,详见表2。
表1两组患者护理满意度比较[凡/(%)]
表2两组患者并发症发生率比较[ (%)]
3讨论 临床中子宫脱垂患者发病原因主要是由于分娩造成
宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织
未能恢复正常;患者临床表现为自觉性腹部下坠,腰酸、走 路及下蹲时更加明显,限制患者正常行动;子宫颈由于长
期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡;
白带增多,有时呈脓样或带血;月经紊乱,经血过多。临床 治疗子宫脱垂,以子宫托治疗为主,能使患者自行掌握,托
号的选择以稍大于生殖裂隙为最佳,多采用中号子宫
托 ,长时间持续使用待耻骨尾骨肌恢复弹力,脱出部复
位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。对于
子宫脱垂围术期患者来说,护理干预对帮助患者术后快速
恢复,指导患者进行早期功能锻炼,增强体质,避免感染具 有重要作用;医疗护理人员主要从心理护理、术前护理、术
后护理以及健康指导护等几个方面对子宫脱垂围术期患
者实施全面性护理干预。心理护理:子宫脱垂患者由于自
身病症常表现出自卑情绪,住院期间意志消沉、沉默寡言、 食欲不振,长此以往易形成心理障碍,所以积极有效的护
理干预非常必要。护理人员可通过心理咨询平台了解患 者心理问题,与患者加强沟通交流,建立良好护患关系,适
当进行心理疏导引导患者坦诚心理压力,减轻心理负担,
1 170 Vo1.26 No.9 Journal of Aerospace Medicine Sep 2015
并向患者详细讲解病情发展、治疗方法和成功案例,树立
自信心,以配合治疗。术前护理:帮助患者进行术前准备, 对于I度子宫脱垂患者实施坐浴,2次/天;对于Ⅱ度和Ⅲ
度子宫脱垂患者,时常进行阴道冲洗,于患处涂抹抗生素 或紫草油,并保持冲洗液温度控制在40。~43。左右,之后
将脱垂子宫纳回阴道,保持平卧半个小时;给予患者口服
肠道不吸收抗生素,杀灭肠道潜在细菌,降低患者体内细
菌含量和感染率;调整患者术前3天饮食结构,采用流质饮 食,术前1天进行禁食补液,手术当天灌肠清洁。术后护
理:术后采用雌激素软膏油纱条进行阴道止血处理,必要
情况下给予患者肌肉注射安定减轻疼痛 ;叮嘱患者卧床
休息,留置导尿管10~15天,观察尿液性状和颜色,减少腹
压动作如下蹲或大力咳嗽;每天冲洗外阴部,遵照医嘱使
用抗生素;保持患者大便通畅,避免便秘。健康指导护理:
对患者普及健康教育,进行早期锻炼,增强体质,切忌重型
体力劳动;对患者家属进行健康指导,叮嘱家属患者出院
后康复过程中的注意事项和食物禁忌;培养患者良好饮食 和卫生习惯,减少并发症,降低复发率。
总而言之,选取58例子宫脱垂患者进行试验,结果表
明采用术前、术中、术后全面性护理干预,患者护理满意度
高,并发症少,护理效果显著。
参考文献 [1]黄伟琼.非脱垂阴式全子宫切除术后的疼痛干预护理
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76.
(收稿日期:2015—05—11)
护理干预对银屑病患者焦虑、抑郁情绪的影响
王红霞张美玲谈翠
[摘要] 目的探讨系统性护理干预措施对缓解银屑病患者焦虑、抑郁情绪的作用。方法将纳入研究的106
例银屑病患者,按随机原则,分为研究组及对照组,所有患者均在常规治疗的同时接受银屑病一般护理。研究组
加予情绪相关护理措施。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪缓解情况。结果 两组患者经护理后,不良情 绪均有不同程度缓解,研究组较对照组显著好转。结论对于银屑病患者的日常护理,应当加强情绪护理,有效
的情绪护理干预可显著改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,对疾病预后及患者满意度有明显提高。
[关键词] 银屑病;焦虑;抑郁;情绪;护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号]2095—1434.2015.09.073
银屑病是常见的一类以皮肤慢性复发性炎症性病损
为主要表现的皮肤病,俗称牛皮癣,其皮损表现主要以红
色丘疹或斑块上覆有银白色皮屑,因其具有反复发作性、
呈慢性病程,常常很难根治,其发病原因尚无统一论据,发
生多与遗传、感染、代谢、内分泌异常有关,因病程较长、反
复发作,患者常有抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪,不良的情 绪常常影响治疗效果,并增加患者对医疗的不满¨。]。为
探讨针对不良情绪的护理干预对于有焦虑、抑郁不良情绪
的银屑病患者有无治疗作用,进行了研究及报道。
1资料与方法 1.1一般资料选取2014年1月~2015年3月接受治疗
的106例确诊患有银屑病的患者作为研究对象,根据随机 分组原则分为研究组及对照组,各53例。其中男性59例,
女性47例,年龄22~79岁,平均年龄(48.26±6.42)岁,病
程9天~11年,平均(4.27±1.43)年,两组患者在性别、年
作者单位:山东省青岛市胶州中心医院,山东青岛266300 龄、病程等基本资料上,无明显差异,具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规护理:所有接受研究的106例患者均予以常规
护理:①局部护理:嘱咐患者保持局部皮肤干燥、清洁,对
于皮损较严重者可以予以消毒,避免感染。②饮食护理:
嘱咐患者应饮食宜清淡,不可过度油腻,不宜太过辛辣刺
激。③生活指导:嘱患者注意休息,避免过度劳累,可适当
锻炼,增强免疫力,每日保持充足睡眠。
1.2.2情绪护理干预:①心理评估:患者入院后系统询问 病史,全面了解患者病情资料,热情与患者交流,得到患者
信任,解除其陌生感,了解其心理状态,对研究组患者做好
心理评估。②心理护理:系统心理评估后,对评估有不良
心理的患者,进行心理疏导,系统向其讲解银屑病相关知
识,使其准确了解该病,告知该病的治疗措施、注意事项、 预后等,对有明显焦虑、抑郁不良心理的患者,进行心理疏
导,多与患者沟通,了解其所担忧,并多询问患者个人爱
好,可建议其多与周围朋友交流,减少个人独处的时间,可