中药饮食调护
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饮食调护
一、饮食调护的意义
饮食调护是指在治疗疾病的过程中或在对健康人的保健方面，进行营养和膳食方面的调护和指导。饮食是维持人体生命活动必不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以儒养的源泉。中医学十分重视饮食与人体健康的关系，认为科学的食谱和良好的饮食习惯，是健康长寿的关键之一。而对于患病之人，饮食的调护更是疾病治疗中必不可少的辅助措施。《黄帝内经》就指出：“大毒治病十去其六-----谷肉果菜，食养尽之。”认为若能合理的选择饮食，将十分有利于疾病的治疗和康复。
食物与中药同源，且同中药一样，也具有四气五味和升降沉浮的特性，因而许多食物具有治病、补体的作用。利用饮食调护配合治疗，是中医学的一大特色。饮食调护得当，可以缩短疗程，提高疗效，反之则可以导致病情加重，病程延长，疾病反复，甚至产生后遗症。尤其是慢性疾病和重病恢复期的饮食调护，对于疾病的康复更是具有举足轻重的作用，许多疾病的后期，只要饮食调护得当，不必投药，其病便能自愈。对于正常人而言，正确和科学的饮食是保持健康和延年益寿的重要手段。
二、食物的性味及其对人体的影响
食物同药物一样，具有寒、凉、温、热等性和辛、甘、酸、苦、咸等味以及升、降、浮、沉等作用趋向，只是其性能一般不如药物强烈。有部分食物兼有食物和药物的双重作用。在中医饮食调护中，一般按照下列方法将常用食物分类。
（一）按食物的性质分类
1、热性食物 热性食物具有温里祛寒、益火助阳的作用，适用于阴寒内盛的实寒证。热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热证及阴虚者应忌用。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。
2、温性食物 温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等作用，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津、耗液倾向，凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、狗肉、鸡、桂圆肉等。
3、寒性食物 寒性食物具有清热、泻火、解毒等作用，适用于发热较高，热毒深重的里实热证。寒性食物易损伤阳气，故阳气不足、脾胃虚弱患者应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。
4、凉性食物 凉性食物具有清热、养阴等作用，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱患者应慎用。如李子、芒果、柠檬、梨等。
5、平性食物 平性食物没有明显的寒凉或温热偏性，因而不致积热或生寒，故为人们日常所习用，也是病人饮食调养的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，应根据患者的病情和体质状况灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。
6、补益性食物 补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热的不同，分为温补、清补和平补三类：
（1）清补类食物：清补类食物一般具有寒凉性质，有滋阴、清热的作用，适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。寒证和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。
（2）温补类食物：温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的作用，适用于于阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足需进行补养和调护者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。
（3）平补类食物：所谓“平”，是指此类食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病证，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人补益。如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。
7、发散性食物 发散类食物习惯上称为“发物”，是中医饮食调护中应十分重视的一类食物。发散类食物多腥、膻、荤、臊，食之易于动风生痰，发毒助火助邪，诱发旧病尤其是皮肤病，或加重新病。比较典型的发物有大部分海腥类，食用菌类，家禽类中的猪头、鸡头、公鸡、母猪、鹅肉、狗肉、驴肉、各种野味、各类病死畜肉，蔬菜中的蘑菇、芫荽、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒，淡水产品中的鲤鱼、虾、蟹，以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。
（二）按食物的味分类
食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同的味，不同的味有其各自的功能，而同一味的食物其作用则有相似或共同之处。
1、辛味食物 辛味食物具有发散、行气、通经络、健胃等作用，可用于外感、气血瘀滞、脾胃气滞等证。如生姜、葱、蒜、花椒等。但辛味食物多辛香走串，多食容易助火伤津、耗散阳气。所以凡气虚自汗，或热病后期，津液亏耗，以及失血等证，均当慎食。
2、甘味食物 甘味食物具有和中、缓急、补益、解痉和解毒等作用，可用于诸虚劳损、脏腑不和、拘挛疼痛等症，如蜂蜜、饴糖、山药、大枣等。但过多食用甘味食物易引起脾胃气滞，出现胸闷、腹胀、食欲不振等症。
3、酸味食物 酸味食物具有收敛、固涩作用。可用于久泄、久痢、久咳、久喘、多汗、虚汗、尿频、滑精、遗精等证，如食醋、山楂、杏子等。酸味还能增进食欲，健脾开胃，但过食可导致胃酸嘈杂脾胃功能失调。
4、苦味食物 苦味食物具有清热、泄降、燥湿的作用，可用于热证、湿热证，如苦瓜等。少量的苦味食物还可以开胃，促进消化，但多食易于败胃，故脾胃虚弱的病人宜禁食或少食。
5、咸味食物 咸味食物具有软坚、散结、润下等作用。除盐之外，习惯上将大部分海产品也归于咸味，但过度嗜咸易损伤肾气。
三、饮食调护的基本原则
（一）饮食有节
饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。进食要有规律，三餐应定时、定量遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则，切忌饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。
（二）饮食有方
饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽；食物应软硬恰当，冷热适宜；不要一边进食一边做其他事情；食后不可即卧，应做散步等轻微活动，以帮助脾胃的运化；晚上临睡前不要进食。饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情，食物要新鲜、干净，禁食腐烂、变质、污染的食物及病死的家禽和牲畜。
（三）谨和五味
饮食应多样化，合理搭配，不可偏食。《素问﹒藏气法时论》中说“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。这就是说人体的营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的营养成分应多样化。只有做到饮食的多样化和合理搭配，才能摄取到人体必需的各种营养，维持气血阴阳的平衡。
注意饮食气味的适中也很重要，如过食寒凉易损伤脾胃阳气，过食辛热则易助火伤阴。辛甘酸苦咸五味虽各有所宜，亦各有所偏。饮食性味不要过重，尤其应避免过度嗜咸和嗜甜。若对饮食的种类或气味过于偏嗜或偏废，易使体内阴阳失调，从而损害健康，发生疾病 。
（四）荤素搭配
荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康的秘诀之一。饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。 四、饮食宜忌
合理选择饮食，对养生和治疗护理疾病具有十分重要的意义。人的禀赋体质不同，疾病有寒热虚实和阴阳表里之分，药物和食物也各有偏性，有的食物于病所宜，有的食物于病所忌。特别是有些食物可诱发或加重疾病的病情，或与某些药物有拮抗作用，就更应该注意。习惯上，在因某种原因而不宜食用某些食物时，称为“忌口”。
饮食宜忌应根据病人的体质、病情、服药、季节、气候和饮食习惯等诸方面的因素综合考虑，总的原则是要有利于健康和疾病的康复。只有把握住宜和忌这两方面，才能使饮食与防病治病相配合，达到理想的治疗和保健目的。一般而论，饮食的宜与忌应掌握以下的原则和方法。
（一）辨证施食
病情有虚实寒热之分，食物也有寒热温凉补泻之别。总的来说，食物的性味应逆于疾病的性质。如虚证应补益，实证宜疏利，寒证宜温热，热证宜寒凉。应注意忌食能够加重病情的食物。
