血液透析容量管理 PPT课件

03
透析液的流量：根据患者的体重和病情，调整透析液的流量，保证透析效果
04
透析液的置换：定期更换透析液，以保持透析液的清洁和透析效果
透析后护理
监测血压、心率等生命体征 观察透析液的颜色和流量 保持透析管路的通畅 预防感染，注意无菌操作 指导患者进行自我护理，如饮食、运动等 定期进行血液透析效果评估，调整透析方案
血液透析滤过机：用于血液透析滤过 治疗，包括血液透析器、透析液、透 析管路等
透析器选择
透析器类型：血液透析器、腹膜 透析器、连续性血液透析器等
透析器规格：根据患者体重、身 高、血容量等因素选择
透析器材质：聚丙烯、聚碳酸酯、 聚砜等
透析器品牌：选择知名品牌，保 证产品质量和安全性
透析液制备
01
02
03
血液透析液：用于血液透析的液体，包括生理盐水、葡萄糖溶液等
04
血液透析管路：用于血液透析的管路，包括血液透析管、透析液管等
2 血液透析设备
透析机类型
血液透析机：用于血液透析治疗，包 括血液透析器、透析液、透析管路等
腹膜透析机：用于腹膜透析治疗， 包括腹膜透析液、透析管路等
连续性血液净化机：用于连续性血液 净化治疗，包括血液透析器、透析液、 透析管路等
4 血液透析并发症
常见并发症
01
低血压：透析过程中 血压下降，可能导致
头晕、恶心等症状
04
心脏问题：透析过 程中可能发生心脏 问题，如心律失常、
心力衰竭等
02
贫血：透析过程中血 液流失，可能导致贫 血症状
03
感染：透析过程中可 能发生感染，如细菌、 病毒等
预防措施
01
定期监测血压、血糖、

• (4) 严密观察透析管路及透析器内血迹的颜色，血液色 泽变深变暗，透析器中出现颜色深浅不均，透析器动静 脉壶颜色变深，均提示肝素用量不足、透析器及管路有 凝血，需要追加肝素。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。

里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
血液透析中血容量的监测 可调钠和低 温透析的应用
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子

（三） 本单位专业技师可参与完成日常维护操作，建立 独立的运行档案记录。但在对机器进行维护操作之前， 必须先切断机器的电源供应。
三、机器的清洗和消毒操作
（一） 清洗操作 ❖ 1、操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有
的管路系统，仔细检查每个压力传感器是否干 净，确认无任何异物沾附在表面，并使用柔软 、湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底 轮的机座。 ❖ 2、禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来 清洗或者擦拭机器的显示屏幕。
三、复用消毒程序
（五） 复用后检测
消毒剂残 余量检测
1.福尔马林＜5mg/L 2.过氧乙酸＜1mg/L 3.Renalin＜3mg/L 4.戊二醛＜1～3mg/L
（六）消毒剂的使用和贮存
1、使用 将常用消毒剂灌入透析器血室 和透析液室，保证至少应有3 个血室容量 的消毒剂经过透析器，使消毒剂不被水稀 释，并能维持原有浓度的90％以上。常用 消毒剂及贮存条件见表2.1。
（二） 消毒操作
❖ 1、操作人员在对机器的外部表面进行消毒时， 所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行 ，了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域 以及使用安全性方面等内容。
❖ 2、由于机器控制单元系统的中的每个器件都不 能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对 机器内部器件进行消毒操作。
一、血液透析机维护与保养
（一）血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的 注册证、生产许可证等。
（二） 血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一 台血液透析机应当建立独立的运行档案记录，每半年应 该对血液透析机进行技术参数的校对。
（三） 每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按 照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。
0.0004