交接班制度
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交接班制度
一、临床医师交接班制度
（一）值班制度
各科室值班、排班工作由住院总医师（或科秘书）负责。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式二份，一份留科室，一份送医务科。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。
（二）值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。在读研究生、未取得执业医师资格的规范化培训医师、见习医师、实习医师不得独立值班。具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室试用考核合格后，由科主任审签后报医务科审核，获得阶段性处方后方可独立值班。
（三）各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。值班人员应由具有我院执业资格的医师担任。值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。
（四）值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师会诊和处理。
1.医院实行一线、二线、三线值班制。不具备条件的科室可以实行二线医师负责制原则上一线值班为住院医师及经医务科备案已获得本院处方权的进修医师，二线值班为主治医师，三线值班为副主任医师以上人员。
2.各科室根据实际工作需要和技术人员构成情况，决定安排一线、二线或三线值班，如不完全参照上述技术结构安排值班，或低职称值高一线班时应上报医务科备案。
3.一线、二线班均须住病房值班，三线医师实行听班制，但必须去向明确、通讯畅通，二线班医师值班时应带领一线班、进修医师及实习医师查房，巡视所管病区。
4. 二线班实行二十四小时值班制，即自值班当日早晨上班至第二天早晨交好班，并安排好经管病员的医疗工作后下班。 5.三线班接班后巡视病房一次，并听取二线班医师汇报，做到对危重抢救病人心中有数。夜间或节假日家中值班时，不得擅自去他处，如有事离开时，必须向值班医师说明去向，并保持通信联络畅通。
6.值班医师在每天17：00时前到科室，接受各级医师交办的医疗工作，巡视病房，了解危重病员情况并做好床前交接。
7.夜班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录。
8.值班医师负责临时性医疗工作和病员临时性情况处理，对急诊入院病员及检查、书写病历，并予必要的医疗处理。
9.各科值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员唤请时应立即前往诊室。值班医（技）师必须坚守工作岗位，履行岗位职责，因手术、急会诊等工作需要离开病区，应向其他值班医师和值班护士交待去向，以保持联络。听到呼叫后5分钟内必须到岗。如遇到特殊情况，应在5分钟内先电话联系。值班人员轮流进餐，值班医师原则上不得参加择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级或高一级医师代班，并通知当班护士。
10.各科值班医师医师上岗后，应对科室各种抢救器械进行检查，以免应用时出现故障，影响抢救。
11.凡配有手机的值班人员，上岗前必须试机，确保手机无故障。因工作暂时离岗，除标明去向外，离岗不到者而影响工作的，追查手机值班人员的责任，并承担后果。
12.值班医师在值班期间进行的医疗处置工作必须及时做好医疗文书记录，值班情况按规定记入值班本，各级值班人员在当日交班记录上签字确认，次晨早会上进行集体交班。值班技师应将设备运行情况记录签字后进行集体交班。
二、交接班制度
（一）住院医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的书面交班工作，对尚在抢救的危重病人应继续处理，待病情稳定后，方可以交给值班医师。
（二）各病房应设交接班记录本，对危重病人除做好床头交接班，还应重点书面交班。
（三）值班医师和值班护士在次日晨交班会上汇报重点病人的病情和处理，以及其它重要情况和尚待处理解决的问题。并写好值班病程记录和医嘱。 三、上班制度
（一）上班医师必须准时上班、不迟到、不早退。
（二）门诊上班医师不得随意离岗、脱岗，若因特殊原因需要离岗时，应向门诊组长或者护士请假，并妥善安排好就诊病人。
（三）病房上班医师，除上午查房或手术外，下午均应在上班后再次对所负责的病员进行巡视。住院医师必须认真执行夜查房，发现病人病情改变应及时汇报上级医师，并写好重危病人交接班记录。
（四）上班时间，病区每个医疗组均应有医师在岗，整个病区至少有一名主治医师或主治医师以上医师留在病区。其他医师离岗时，均应在去向牌上明示去向，若不标明去向，或未到所示去向处，均按脱岗处理。
（五）上班时间，各科必须有一位科主任在岗，若有事联系，无科主任在岗，科主任又未标明去向。则按脱岗处理。
（六）上班时，各级医师必须坚守岗位，不得私自或科内自行安排从事非医院指派的兼职工作。如属横向联系，必须经医务科批准，在完成本科业务工作的前提下，由科内统一计划安排，并在排班表上体现，方能实施。
（七）病区各级医师如由于擅自离岗而影响病人抢救及治疗者，应及时报医务科，根据所造成的后果严重程度追究当事人责任。
（八）医师的休息要在科室登记，要与年休和值休相符合，未登记的按脱岗处理，并承担后果和责任。
