护士《护理交接班制度》操作流程
- 格式:ppt
- 大小:2.63 MB
- 文档页数:31
护理交接班流程一、办公室交班(1)每日上午八点准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员须精神饱满,思想集中,严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)重点突出,简明扼要地报告患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚是应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况,同事强调当天的工作重点等。
二、床边交接班办公室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和知道交接班情况(3)来到患者窗前,接班护士、责任护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮情况。
三、交接班内容“四看、四查、一巡视”1、四看:看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2、四查:重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况3、一巡视:对所有住院病人,特别是危重及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接班四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范,五交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实,有监督,有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题,为了规范交接班,本科制定了交接班制度和相应的措施,具体如下:(1)值班护士八点到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况,患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护理交接班规章制度内容前言为确保医护人员间的安全和工作效率,护理交接班是必要的。
在交接班期间,护理人员必需完成一系列任务,包括传递病人的医疗信息、检查病人的生命体征、确认下一步的治疗方案等。
因此,建立一套健全的护理交接班规章制度特别必要。
本规章制度将认真介绍护理交接班的流程、实在任务以及应遵守的方针。
交接班的流程1.护理人员应当在交接班开始前10分钟到达交接班的地点。
在交接班时间开始后,护理人员应当立刻开始交接班工作。
2.护理人员应当使用医院规定的交接班表单。
表格中必需包含以下信息:–病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室和病房号;–病人的重要症状、诊断和治疗方案;–病人的用药情况、病史和家族病史;–病人的生命体征数据(如血压、心率、呼吸频率、体温等)和生理检查结果;–病人的特别需求和注意事项。
3.护理人员应当逐项检查交接班表单中的信息,假如发觉错误或遗漏,必需立刻通知之前的护理人员进行更正。
4.新的护理人员应当对交接班表单上的全部信息进行阅读和确认,以确保本身对患者的情况有充分的了解。
5.交接班期间,新的护理人员应当询问之前的护理人员是否有任何需要注意的事项或建议。
同时,新的护理人员也应当在病房内检查患者的呼吸、循环和神经状态。
6.护理人员交接班的结束时间应当与下一班护理人员的到达时间相吻合。
假如下一班护理人员无法按时到达,当前的护理人员将负责患者的监护,直至下一班护理人员抵达。
交接班的实在任务1.在接班前,护理人员应当精准记录病人的最新医疗信息,确保交接班表单上的信息与实际病情相符。
2.将病人的生命体征和检查结果记录在交接班表单上,并与之前的护理人员核实这些数据的精准性。
3.将病人的住院记录和医嘱记录整理成清楚的文档,并在病人的病历文件上进行记录和归档。
4.假如病人需要特别治疗,护理人员应当供给相关的信息,并向新的护理人员解释治疗方案。
5.护理人员应当向新的护理人员认真介绍病人的特别需要和注意事项,以便新的护理人员更好地了解病人的情况。
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机.护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充.(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解.2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护士交接班制度一、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时进行。
二、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者、新入院患者和手术患者,并安排护理工作。
三、交班者在下班前做好交班准备工作,包括科室动态资料、护理记录、物品准备、办公室、治疗室的清洁卫生,各种物品归还原处。
四、接班者应提前15分钟到岗,听取交班内容、阅读护理记录、清点应接物品、药品,了解患者情况,对新入院、危重、手术后等患者要详细交接。
在接班者未明确交接班内容前,交班者不得离开岗位。
五、接班者如发现患者病情、治疗及器械物品、药品等交待不清时,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清发生问题,应由接班者负责。
六、交接班方式和要求1.交接班时,应认真听取交班内容,要求做到书面、口头、床边交接清楚。
2.各班应进行床头交接班,对新入、大手术后有特殊处置、病情危重和长期卧床患者,要详细交接,注意管路、口腔、皮肤及周身情况。
3.晨会集体交接班,一般不超过20分钟。
由夜班护士重点报告危重、手术及新入院等患者的病情及与护理有关的事项,护士长根据报告做必要的总结,扼要布置当天的工作。
4.患者转科/床,护士需进行详细的口头、书面、床边交接班,保证临床医疗护理工作的连贯性。
七、交接班内容1.患者概况:当日住院患者总人数、出院(转科)、入院(转入)、手术(分娩)、病危、病重、一级护理及死亡人数。
2.对于新入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者,须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.各种检查、标本采集的准备。
4.常备毒麻、精神药品及抢救药品、仪器、器械等的数量;抢救仪器、器械要保持功能状态。
5.交接班者共同巡视病房,检查病区是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项制度的落实情况。
护士交接班流程与规范交接班制度是护理的核心制度之一,也是护理工作的重要内容,交接班的清楚与否、护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全。
由于没有统一的规范,护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理,交班内容过于简单,重点不突出,对危重症、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。
经常是该交待的没有交待到位,责任不明确,致使护士交接班失去了真正的意义,存在很大的安全隐患。
为此护理部制定本护士床头交接班流程,现下发到各临床科室,请护士长组织学习,护理部将到各科进行现场规范和指导,每周进行不定期检查 1-2次,并将交接班质量纳入到护理质控中,使床头交接班更加规范,确保护理安全。
1、护士交接班流程接班护士提前10分钟到,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前 10 ~15分钟到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。
做到心中有数,以利于工作的安排。
(1)集体晨会交班(全体医生护士均参加)①护士交班内容:病区基本情况、出院患者、新入院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等重点病人与关键事件。
②护士长:点评夜班工作,安排当日工作。
(2)集体床头交接班流程护士顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士按职称排序↓进入病房:与患者打招呼↓交班护士交待:重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等↓接班护士:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等↓护士长:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等,并点评、交待护理工作↓其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理↓给患者做相关指导(3)夜班护士交接班流程交班护士:介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作↓接班护士:查看护士交班本,新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录↓交、接班护士进行床头交接班2、交接班行为规范(1)站位:交班护士、接班护士站于患者右侧,护士长及其他护士站于患者左侧。
护士交接班制度一、背景和目的护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和连续护理的质量。
为了确保患者的安全和医疗质量的持续提升,制定一个科学、规范的护士交接班制度是非常必要的。
本文将详细介绍护士交接班制度的标准格式。
二、交接班时间和地点1. 交接班时间:每日早班、中班和晚班各进行一次交接班,具体时间为早班交接班在07:00-08:00之间,中班交接班在13:00-14:00之间,晚班交接班在19:00-20:00之间。
2. 交接班地点:交接班地点设置在护士站,确保交接班时的隐私和安全。
三、交接班内容1. 患者基本信息:交接班时,护士需核对患者的姓名、年龄、性别、住院号、病区和床号等基本信息,确保信息准确无误。
2. 病情变化:护士需详细记录患者在上一班期间的病情变化情况,包括生命体征、疼痛评估、特殊病情和治疗措施等,确保下一班护士了解患者的病情。
3. 护理措施:交接班时,护士需详细记录上一班期间所进行的护理措施,包括药物治疗、特殊护理措施和注意事项等,确保下一班护士能够继续进行相应的护理工作。
4. 特殊情况和事件:护士需记录上一班期间发生的特殊情况和事件,如不良反应、意外事故等,以便下一班护士能够及时处理和关注。
5. 交接班确认:交接班时,上一班护士和下一班护士需进行确认,确保信息的准确传递和理解。
四、交接班方式1. 口头交接班:护士需面对面进行交接班,通过口头交流的方式传递信息,确保信息的准确性和及时性。
2. 书面交接班:护士需将交接班内容书面记录,包括患者信息、病情变化、护理措施和特殊情况等,以备后续查阅和参考。
五、交接班的注意事项1. 交接班时,护士需保持专注和耐心,认真听取和记录交接班内容,确保信息的完整性和准确性。
2. 交接班时,护士需互相尊重和信任,积极合作,共同维护患者的安全和连续护理的质量。
3. 交接班时,护士需保持环境的安静和整洁,确保交接班的顺利进行。
4. 交接班时,护士需遵守机构的相关规章制度和保护患者隐私的要求,确保交接班的安全和合规性。
工作行为规范系列护理工作护理交接班流程(标准、完整、实用、可修改)编号:FS-QG-70178护理工作护理交接班流程Nursing work nursing transfer process说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。
护理工作流程:护理交接班流程交班护士交接班准备1)检查医嘱落实情况2)检查重病人及特殊处理病人的护理记录3)巡视危重病人和新入院病人,做好交班前准备4)保持病区环境整洁、安全接班护士1)提前15分钟到岗,清点毒、麻、精神药品,贵重物品等2)巡视本组病人,落实病人外出检查及评估工作,检查病人标本留取及服药情况在办公室听取夜班护士1)总交班内容:病人总数、出/入院、转科、转院、新与医生的大交班收、分娩、手术、死亡人数;新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或特殊检查处理、存在安全隐患病人、有行为异常、自杀倾向病人的病情变化;外出、欠费病人2)须详细交班病人顺序:新收病人-危重病人-手术病人-按床号交病情变化及有特殊处理病人,记录出入量病人等3)病人的详细交班内容:床号-姓名-诊断-术后第一天的要交手术名称-病人主诉-异常体征-处理情况-专科情况-皮肤-约束情况-特殊检查治疗准备情况-存在的安全隐患及防范措施-交下班需重点观察内容1)交接班者共同巡房,重点查看对象:危重、新收、病情变化、手术、多管道、特殊检查治疗、使用特殊药物、存在安全隐患的病人(压疮、压疮评分高风险、留置深静脉、动脉穿刺病人、约束、行为异常等病人)2)夜班护士进行病情汇报,护理措施的落实情况及存在问题床边交接班3)组长、责任护士共同检查病人:病房、床铺、皮肤、管道、安全措施落实、治疗、基础护理落实情况,组长发现问题向下级护士指出并提出建议或指导4)护士长根据交接班情况补充组长、责任护士未发现的问题并予指导,或复习相关护理问题5)组长或责任护士落实上一级护士的护理措施并做好记录1)交班重点要突出简明扼要2)床边交班要求认真仔细,按交班的顺序、内容接班要求3)七不交接:病人数不清、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成,物品数量不符4)除晨交接班要床边交接外,其余班次亦应共同巡视病房进行床边交接1)整洁、安全(病人、物品、环境)评价2)交班的内容重点突出,有专科特色请输入您公司的名字Foonshion Design Co., Ltd。
医院护理工作交接班制度1. 交班原则为了保障患者安全,减少因工作交接不妥引起的医疗事故,本院护理部特制定本《护理工作交接班制度》。
为了保证交接班的顺利进行,规定如下:1.交接时间为早晨7:00 - 8:00和下午18:00 -19:00。
2.交接地点为各护理区值班室。
3.交接班前,接班护士应了解长时间躺卧的患者,手术后不良反应及安全隐患等情况,特别是对于危重患者应重点关注。
4.交接班后,接班护士应认真审核病历资料,确认患者身份,签发护理记录。
5.交接班时应将需要密切观察的患者位置告知接班护士,将病历资料、药品、输液器、温湿度计、电子监护仪及生命体征记录表等手续清单一并交接。
2. 交接班要求1.交接班时,接班护士应认真听取交班护士所述情况,如有问题及时提问,确保融入到工作中。
2.如交班事宜未能顺利完成,接班护士应记录下已完成的交班事项,并告知主管护士,建议进行具体安排。
3.如果接班班次中遇到紧急情况,应立即通知主管护士处理。
3. 应急措施1.交接班应急措施:在突发情况下,如交班护士未能完成交班工作,交接护士应按规定继续接班工作,保证患者的安全。
2.护理紧急任务的处理:凡是遇到急救护理工作,应按照相应的急救流程处理,不得推拖或误处理,应及时通知主管护士或医生工作。
4. 班制确定规范本院对护理班制按人头数要求,实现两、三班轮换制,保证护理人力资源恰当。
同时,各班级请勿违规请假,按规定首发请假手续,确保工作效率。
5. 总结通过制订医院护理工作交接班制度,达到了优化护理服务的效果。
在国家医疗转型的趋势下,全面加强护理业务能力的提高和合理化管理的不断深入化,有助于显著提升医院护士业务水平,同时也有助于提升医院的整体管理水平,为患者的迅速康复提供坚实的保障。