冠心病的饮食疗法
冠心病重预防，罹患冠心病在治疗同时管住嘴是最重要的。通过谷歌或者百度搜索冠心病人吃什么或者冠心病的饮食，平均有超45万个结果。上海远大心胸医院心内科主任孟庆智说：“冠心病或者本身就存在冠心病风险因素的人群在饮食上应该是非常严格的，饮食控制范围，度的把握都需要长久保持在正确合理的范围内，主要我们归纳有7点：控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。”
冠心病的饮食推荐食物之蔬菜——大豆、洋葱、茄子、菇类、藻类
蔬菜是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素类。如维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素，它具有抗氧化的作用，维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。另外白色蔬菜铁含量较高，黑色系列富含硒元素、花青素和微量元素可促进消化系统和增强造血功能，红色食品中都含有β胡萝卜素，而β胡萝卜素和红色蔬菜中的其他红色素一起，能增加人体抵抗组织中细胞的活力，有益于心脏和小肠。另外，蔬菜中还存在着很对对心脏具有保护性作用的食物，如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。来自上海远大心胸医院心内科特聘教授倪幼方。
冠心病的饮食推荐食物之水果——山楂、柑橘、石榴、葡萄、苹果
通过长时间的观察研究，大家都知道多吃蔬菜水果对心脏比较好。水果类和谷类一样纤维充足，而水果还有另外一个优点就是维生素及微量元素也很充足。而通过最新的研究发现摄入来源于谷类食品和水果的纤维降低冠心病死亡风险效果最明显，但来自蔬菜的纤维摄入与冠心病发病率和死亡率之间没什么关联。上述的水果都是对血瘀、防治动脉粥样硬化等有着特别效果的果类。
冠心病的饮食推荐食物之肉类——海鱼、肥鱼、鱼鳞、鲑鱼、瘦肉
十年前，45岁冠心病患者在人群中发病率不到1%，现在，45岁以下患者占人群10%。大鱼大肉和吸烟是造成冠心病的主要原因。冠心病最重要的发病诱因就是不当的饮食和生活习惯。冠心病患者饮食在食用肉中当属海鱼是最为合适的。鱼肉含有丰富的镁元素，对心血管系统有很好的保护作用，有利于预防高血压、心肌梗死等心血管疾病。海鱼则是最佳的。
冠心病的饮食推荐食物之坚果——枸杞、榛子、松仁、开心果、杏仁
坚果它的营养价值很高，是预防心脏病的好食物。丰富的单不饱和脂肪酸和植物固醇，有助于降低人体血液中的“坏胆固醇”(低密度胆固醇)。而且有不少坚果，例如胡桃、核桃、杏仁、花生等含有鞣花酸，能抑制癌细胞生长。坚果还蕴含多种对健康有益的维生素E、B群和矿物质，维生素E是知名的抗氧化物，能预防细胞老化，减少心脏病、糖尿病、白内障等患病风险。
另外两类对于冠心病患者建议多使用的食物类为谷物和饮品：燕麦、玉米、荞麦、大豆、花生、薏米、黑米，茶叶、酵母、红糖水、绿豆汤等。
冠心病的饮食推荐食物之不推荐食物
三高食物：防治冠心病第一就是要防治高血压，防治高血脂，防止吃得太多造成高血糖，再一个就是尽量不抽烟。即为高胆固醇、高热量、高钠食物。
垃圾食物：动物内脏胆固醇含量高、垃圾食品含有很高反式脂肪酸是高血脂的元凶、烟碱使胆固醇沉积造成动脉壁硬化。
中青年冠心病早期发现要点和注意事项 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0858―01 我们这里地处边疆地区，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，但受民族传统饮食习惯的影响，如喜好喝烈性酒，偏向肉食等，这些都易导致冠心病的发生日趋年轻化，临床上常常见到二十多岁就发生心肌梗死的患者，即使及时抢救过来，但是以后也会严重影响生活质量，这些后果都是由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分认识和重视，不能进行有效的一级和二级预防。因此，我们要针对不同年龄，不同层次的患者施以宣传教育，重视冠心病的早期发现和注意事项，预防、控制冠心病的发生、发展。根据这些年来我的实践，整体化护理的经验，现将我们对中青年冠心病患者提供了早期发现的要点，总结如下： 1 医学工作者为了帮助人们了解冠心病，提出了发现早期冠心病的要点。 1.1劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。 1.2体力活动时出现胸闷、心悸、气短、休息时能自
行缓解者。 1.3出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 1.4饱餐、寒冷时出现胸痛者。 1.5夜晚睡眠枕头低位时、感到胸闷，憋气，需要高枕卧位方感舒适，熟睡或白天平卧时突感胸痛，心悸，呼吸困难，需要立即坐位或站位方能缓解。 1.6性生活或排便时出现心慌，胸闷，气急或胸部不适。 1.7听到噪音便感到心慌，胸闷者。 1.8反复出现脉搏不齐，不明原因心动过速或过缓者。 1.9好发季节，春季在3至4月，冬季在11月至元月。 为早期发现冠心病，30岁以上的人应每年定期作出以下检验：至少查一次血压，一次血糖，如有异常，应考虑心电图检查，若需要进一步检查，医生会安排一项运动试验，以测出踩运动平板时的心电图。 大多数患者得了冠心病后第一反应是治疗，这种积极的治疗态度是我们所提倡的，然而只注重治疗，忽视生活中冠心病的注意事项，必然会对治疗效果产生消极的影响，会抵消部分治疗效果。这种百密一疏的治疗，是患者常见的，那么在生活中，冠心病的注意事项有哪些呢？ 不良的饮食习惯是造成冠心病的重要危险因素，要大力宣传健康的饮食习惯，指导中青年改正不良生活方式，并
冠心病病人生活中的自我保健 冠心病病人在气候变化时应注意什么？ 冬春季节是冠心病的高发季节，冠心病人受冷空气影响，可以引起冠状动脉痉挛，影响心肌供血。冬春季节气候变化无常，冠心病若病人保护不当，容易发生感冒，会加重病情或诱发心绞痛。冬春交替季节容易旧病复发，这一时期病人应按时服药，及时复诊，春季万物复苏，各种细菌、病毒也易传播，要增强机体抗抗力，注意预防感冒。 春季气温寒暖无常，穿衣要注意“春捂”不要急于脱掉冬衣，以免突然遇到风寒引起感冒、肺炎加重心肺负担。冬去春来，鸟语花香，春风拂面，应多到户外活动，活动时应结伴同行，并带好急救药品。 夏季炎热温度过高，使心率加快，也会诱发心绞痛的发生。此时应“晚睡早起”，晚上可约伴乘凉、聊天、品茶，以消炎夏。应多吃豆类食品，最忌饮食过饱。 秋季早晚温差较大，穿衣不要骤增骤减，尽量避免早、晚外出活动。 冬季病人应该注意保暖避寒，应该早睡晚起，减少外出活动时间，要避免在大寒、大风、大雪中锻炼身体，可以选择室内健身的方法。另外，应避免疲劳、紧张、情绪激动，适时调整自己的心态，保持思想愉悦，乐观开朗的良好情绪，对冠心病病人而言至关重要。 总之，冠心病病人应根据不同的气候变化调整衣、食、住、行，以助于保养心脏，延年益寿。 饥饿、饱餐为什么都可诱发冠心病的急性发作？ 据不完全统计，半数以上的猝死是由饱餐引起的，部分冠心病的急性发作是由饱餐后发生的。因此冠心病病人不宜暴饮暴食。在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样以来增加了心脏的负担，又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态，同时还可引起胃-冠状反射，使冠状动脉收缩，血供减少，心肌
冠心病的食疗方法 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉因发生粥样硬化而发生了管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。 根据一般表现，此病可分为隐性冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞等，引起冠心病的因素有高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体育锻炼、精神刺激等。 冠心病在中老年人中较为常见，且发病率、发病程度也随年龄的增长而递增。有资料表明，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增1倍。男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增大。 ■首乌丹参汤治冠心病 首乌25克，丹参25克，一同放入锅内，加适量水，煎汁，然后调入蜂蜜服用。此方具有益气温中、安神强心的功效，对冠心病有一定疗效。 ■薤白瓜蒌酒治冠心病 薤白15克，瓜蒌30克，白酒适量，一同放入锅内，加适量水煎，分早、晚2次服用。此方具有温中通阳、理气散结的功效，适用于冠心病。 ■香蕉茶治冠心病 香蕉1个（约150克），去皮，放入钵内捣烂，再放入杯内，加入适量茶水，与蜂蜜调匀，当茶饮。此方具有降压润燥、滑肠养胃的功效，适用于冠心病。 ■香菇大枣汤治冠心病 香菇50克，大枣8枚，共煮汤食用。此方适用于阴阳俱虚型冠心病（患者心前区痛或胸骨后闷痛，郁闷气短，心悸易惊，自汗畏寒，五心烦热，面色苍白，四肢发冷）。 ■川芎茶治冠心病 川芎25克，放入锅内，用水煎服，对冠心病有较好的疗效。 ■冰糖食醋治冠心病 冰糖500克，食醋适量，将冰糖放入食醋中溶解饮用，早、中、晚各1次，每次10毫升，饭后服用。此方具有益气强心的功效，对冠心病有一定疗效。 ■葛根汤治冠心病
冠心病特色疗法：冠心溶斑方 冠心病的病根就是冠状动脉血管内壁沉积的硬化斑块，使冠状动脉血管腔狭窄或严重至堵塞不同，导致心肌缺血缺氧而引发心绞痛、胸闷、憋气、心慌气短、乏力等症状。冠心病的治疗方法，也是最近我们的专家收到的比较多的咨询问题了。冠心病的治疗必须及时有效，这想必大家都知道了，但是很多情况下，冠心病的治疗都是在中期开始的。 1、药物治疗 药物治疗是治疗冠心病的基础方法，主要是根据病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。 2、再灌注治疗 再灌注冠心病的治疗方法，采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。 3、心脏移植手术 适用于冠心病发展至晚期，经药物治疗无效，外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导，出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测一年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。 中医配方冠心溶斑方是我国心血管药物的保密配方，同时也是我国中医研究院专家团队经过十年历程精制心脏病秘方，采用"补气养心，活血溶斑"的中草药，慢慢溶解冠脉内壁硬化斑块，营养心肌，增强心力，并且综合调理五脏六腑的功能，改善血液粘稠度，降血脂、胆固醇，使冠心病达到逐渐康复，并且起到预防不做搭桥、不装支架的作用。经多年临床验证取得显著疗效。 上世纪70年代，我国成立了由中国中医研究院常乃轩院士为组长的冠心病协作组，开展治疗心脏病药物的筛选工作。其中"冠心溶斑系列药方"在治疗心血管疾病取得了极好的疗效。为进一步提高疗效，治疗更全面，我国中医研究院专家团队将"冠心溶斑系列药方"中融入新工艺并制成新剂型，采用"补气养心，活血溶斑"的中草药，慢慢溶解冠脉内壁硬化斑块，营养心肌，增强心力，并且综合调理五脏六腑的功能，改善血液粘稠度，降血脂、胆固醇，使冠心病达到逐渐康复，并且起到预防不做搭桥、不装支架的作用。经多年临床验证取得显著疗效。该中药系列是通过国家药品监督管理局批准的中药保护品种，心脏病特效专用药，开创了免支架、免搭桥、不手术治疗心脏病的新时代。临床表明该药改善血液粘稠度，降血脂、胆固醇，使冠心病达到逐渐康复功能，达到改善患者症状和预后的目的，被专家学者形象称为"人体的自身搭桥"和"天然药物支架"。实现了不搭桥、不支架、不装心脏起搏器，单一用药就能彻底治愈心脏病。 "冠心溶斑系列药方"具有清溶解冠脉内壁硬化斑块综合作用，可彻底治疗冠心病、肺心
十二种养生食疗配方 高血压危害人类的健康，除了吃药治疗外，高血压患者日常也要注重饮食，努力将血压控制在稳定的水平。下面学习给大家介绍十二种养生食疗配方，希望有用! 养生食疗配方1：开胃八珍膏 【原料】糯米、淮山、燕麦、芡实、红豆、黑芝麻、山楂片、莲子 【养生功效】补中益气，开胃健脾，用于老人、孩童不思饮食，厌食 【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处 养生食疗配方2：排毒如意配 【原料】燕麦、葛根、黑木耳、黑芝麻、松子仁、杏仁 【养生功效】通便排毒，清火气，益肾，润肠道 【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处
养生食疗配方3：美容养肤配方 【原料】A、百合、核桃、芡实、荞麦 【原料】B、芝麻、黑豆、薏米、玫瑰 【养生功效】清除体内毒素，抗衰老，泽润肌肤，促进新陈代谢，除皮肤的皱纹，使面部皮肤白嫩 【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处 养生食疗配方4：减肥瘦身配方 【原料】荞麦、黑米、糙米 【养生功效】收缩体内脂肪，滋养调气、利水消肿，抑制肥胖 【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处 养生食疗配方5：养发配方 【原料】A、核桃、芝麻、黑米、糙米 【原料】B、核桃、首乌、芝麻、黄豆、玉米 【养生功效】黑须发，抗衰老，强筋骨增强活力 【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处 养生食疗配方6：益智配方 【原料】核桃、芝麻、燕麦、糙米、淮山 【养生功效】增强骨质，预防小儿佝偻病，健脑益智，提高记忆力 【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处 养生食疗配方7：益眠糊 【原料】酸枣仁、核桃、芝麻、莲子、黑米、淮山、百合、燕麦 【养生功效】镇静、催眠、安神、降压、益肝气、坚筋骨、用于心烦不眠、睡卧不安、心悸等有一定的作用【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处 养生食疗配方8：素四神抗感粉 【原料】薏米、淮山、茯苓、芡实、黑芝麻、榛子仁、红莲子、燕麦
中青年冠心病患者对危险因素的认知及健康行为影响因素分析 发表时间：2014-05-20T10:29:01.390Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：霍燕嫦陈彩云 [导读] 大部分的人都知道做运动是保持身体健康的不二法门，多运动可以降低一半患心血管疾病的概率，但这些人仍然运动不足。 霍燕嫦陈彩云 （南方医科大学附属顺德第一人民医院心血管内科广东佛山 528300） 【摘要】目的了解中青年冠心病患者对危险因素的认知，并分析其影响因素。方法入选102例经冠脉造影诊断为冠心病的中青年患者，其中男性 96例（94.2%），女性6例（5.8%），采用调查问卷的方法分析其对危险因素的认识及其健康行为的影响因素。结果 102例中青年冠心病患者，68%的患者具有良好的健康行为。结论冠心病预防应从青年人开始，尤其对那些有冠心病家族史、高血总胆固醇水平及吸烟者应重视早期干预。 【关键词】中青年冠心病危险因素影响因素 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-392-02 冠心病是一种最常见的心脏病，目前已公认的危险因素有年龄，性别，体力劳动，饮食习惯，吸烟史，家族史，体重，血压，血脂，血糖，精神压力等，另外有研究表明，血清Ox-LDL已成为中青年冠心病患者的独立因素[1]。本研究旨在中青年对冠心病的危险因素的认识，并分析其健康行为的影响因素，促进其身心健康，现报告如下。 1.对象与方法 1.1 调查对象 入选2012年1月-2013年6月在我院心内科住院确诊冠心病的中青年（<=55岁）患者，102例均符合2002年美国心脏病协会制定的冠心病诊断标准，所有患者均有阵发性或持续性心前区痛，经冠状动脉造影示冠状动脉狭窄50%以上，或心电图及心肌酶学检查诊断为急性心肌梗死[2]。年龄（40±11），病情稳定，能进行语言或文字交流，知情同意，愿意参加本次调查。 1.2 方法 由研究者本人对患者进行一对一的问卷调查。对符合条件的患者进行问卷调查，采用不记名方式进行。共发放问卷120份，回收问卷120份，回收率100%，其中有效问卷102份，有效率85.0%。 调查项目为冠心病患者对冠心病危险因素的认知程度，包括高血压的诊断标准、糖尿病的诊断标准、吸烟史定义、高血脂的危害、冠心病患者血脂达标水平、高胆固醇的危害、正常体重的范围、健康的生活方式、是否按时服药及复查、出院注意事项等。 1.3 统计学方法应用SPSS19.0统计软件录入所有数据，并进行分析，主要采用的统计学方法包括统计描述，两样本均数的t检验，样本均数与总体均数比较的t检验及线性回归分析。 2. 结果 2.1 中青年冠心病患者对危险因素的认识 64例为良好，21例为一般，17为差。 2.2 健康行为 本组70例中青年冠心病患者的健康行为处于较高水平，其中1例是优，69例良好，32例患者处于一般水平。 2.3 HPLP II 评价结果 中青年冠心病患者在压为管理得分最高，介于“经常”和“常规进行”之间，之后依次是人际关系，自我实现等，均介于“有时”和“经常”之间。表1 表1中青年冠心病患者健康促进生活方式量表得分情况（n=102） 维度条目数得分情况排序 (x-±S，分) (x-±S，分) 压力管理 8 27.40±2.35 1 人际关系 9 26.60±4.22 2 自我实现 9 25.50±2.58 3 运动锻炼 8 22.20±2.32 4 营养 9 18.80±3.32 5 健康责任感 9 18.40±3.08 6 HPLPII总量表 52 138.90±12.31 2.4 中青年冠心病患者健康行为的影响因素 采用线性回归方法，以中青年冠心病患者HPLPI和补充条目得分的总分为因变量，分别以性别、婚姻、收入、文化、付费方式、有无合并高血压、有无心脏病家族史、有无合并高脂血症为自变量进行单因素分析，结果显示仅有无心脏病家族史这个自变量有统计学意义，因此无需再进行多因素回归分析。 表2 单因素回归分析结果 回归系数标准误 t P 常数项 143.125 5.941 24.091 <0.001 有无心脏病家族史 7.875 3.222 2.444 0.040 以上回归结果解释：无心脏病家族史的对象总得分较有心脏病家族史的对象高。 此回归方程的确定系数为0.428，说明以有无心脏病家族史这个自变量对其采纳健康行为的影响程度为42.8%。 3.讨论 3.1 中青年冠心病患者健康行为水平较高本研究表明，中青年冠心病患者对危险因素的认识及健康行为处于较高的水平，尤其是在压力管理，人际关系，自我实现等方面有良好的健康行为。在补充条目中，具有良好的限酒和服药行为。而在健康责任感，营养，运动锻炼
十二种养生食疗配方 高血压危害人类的，除了吃药治疗外，高血压患者日常也要注重饮食，努力将血压控制在稳定的水平。下面学习给大家介绍十二种养生食疗配方，希望有用! 养生食疗配方1：开胃八珍膏 【原料】糯米、淮山、燕麦、芡实、红豆、黑芝麻、山楂片、莲子 【养生功效】补中益气，开胃健脾，用于老人、孩童不思饮食，厌食 【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处 养生食疗配方2：排毒如意配 【原料】燕麦、葛根、黑木耳、黑芝麻、松子仁、杏仁 【养生功效】通便排毒，清火气，益肾，润肠道 【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处
养生食疗配方3：养肤配方 【原料】A、百合、核桃、芡实、荞麦 【原料】B、芝麻、黑豆、薏米、玫瑰 【养生功效】清除体内毒素，抗衰老，泽润肌肤，促进新陈代谢，除皮肤的皱纹，使面部皮肤白嫩【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处 养生食疗配方4：减肥瘦身配方 【原料】荞麦、黑米、糙米 【养生功效】收缩体内脂肪，滋养调气、利水消肿，抑制肥胖 【食用方法】1、取手工现磨的营养粉按1:2比例加100度开水冲泡; 2、冲好水后不要马上搅，耐心等待一至两分钟; 3、用勺子搅一搅不会结团，如加入白糖或蜂蜜调均，口感更好! 【储存方法】密封，置于阴凉干燥处 养生食疗配方5：养发配方 【原料】A、核桃、芝麻、黑米、糙米 【原料】B、核桃、首乌、芝麻、黄豆、玉米
冠心病患者如何加强自我调整_黄文英 黄文英专家介绍：冠心病是严重心血管疾病的一种，病因复杂、症状多样，严重影响患者的身心健康，困扰正常工作和生活，严重者甚至会危及生命，是一定要提高警惕的。对于冠心病的治疗，要选择专业医院，积极治疗，还要重视日常护理，了解冠心病患者如何加强自我调整，对疾病的恢复是有利的。 冠心病的出现与日常生活中不当的生活方式是有联系的，因而做好护理，做好防治措施，对预防病情反复或加重，是有帮助的。那冠心病患者如何加强自我调整呢，可参考以下几点： 1、冠心病患者要避免不良情绪的刺激，尤其是在遇到事情的时候，比较好要心平气和。冠心病患者大多数是脾气比较急躁的，故易生气和得罪别人。冠心病患者在生活中情绪要稳定，尤其是在遇事的情况下，要提醒自己心平气和，增加耐性。 2、冠心病患者要注意与周围人直接的关系和谐，要注意宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。 3、冠心病患者要保持积极乐观的心态，遇到事情的时候要想得开，放得下，避免心理压力过大。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者不要有过多的精神压力，对于金钱、名誉、地位以及对自己的疾病，都应该坦然的面对。 4、冠心病患者对于身心，是要注意调节的，尤其是要掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。 黄文英专家提示，临床上冠心病的治疗虽然有一定的难度，但该病不是不治之症，选择专业医院，积极治疗，是可以争取治好的。因而冠心病的治疗一定要趁早，尽早科学系统的治疗，避免错过疾病治疗的最佳时机，还要做好日常护理，了解冠心病患者如何加强自我调整，对病情恢复是有帮助的，争取更快更好的治疗。
冠心病健康指导 1、定义 给心脏供应血、氧气和营养素的血管主要是冠状动脉。当这些动脉受到损伤或出现病变（通常都是由于脂肪沉积，也被称作斑块），因冠状动脉狭窄、心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变就叫做冠心病。 这些斑块会缓慢使您的冠状动脉变窄，进而减少了您心脏的供血量。最后，减少了的血液流动可能引起胸痛（绞痛），呼吸短促或者其他症状。不论是很多个积累的斑块还是一个断裂的斑块所引起的血管彻底的堵塞都能引起心脏病发作。 由于冠心病发病的周期通常是十年，所以当心脏病发作时人们通常都没有注意到。但是您可以做很多来预防和治疗冠心病，就从坚持健康的生活方式开始吧。 2、症状 如果您的血管变得狭窄，就没有足够的血液供应给心脏，特别是当您做体力活动时，心脏跳动会变得困难。起初，被限制的血液流动可能不会导致任何心脏病症状。而当脂肪持续在您冠状动脉中积累时，一些冠心病症状可能就会发作： ?胸痛您可能会有胸骨后的压榨感或闷胀感，就像有人站在您胸上。这种心 绞痛通常是由生理上或心理上的压力触发的。人放松后，它通常会在几分钟消失。一些人，尤其是女性可能会在腹部，背部或胳膊感到疼痛。 ?呼吸短促如果心脏不能输送足够的血液来满足身体的需要，就会感到呼吸 短促或特别的疲劳。 ?心脏病发作如果冠状动脉被完全阻塞后，您可能会心脏病发作。心脏病发 作的典型症状包括胸闷，肩膀或胳膊疼痛，有时气急和焦虑。女人比男人更容易出现这些心脏病发作的典型症状，包括恶心，背部或颌部的疼痛。有时心脏病发作并没有任何明显的表征或症状。
3、病因 冠心病被认为开始于冠状动脉层的损伤，甚至有些人开始于童年期。这些损伤可能是由很多因素引起的，包括： ?吸烟 ?高血压 ?高胆固醇 ?糖尿病 ?胸腔的放射性疗法这通常用于治疗某些特定的癌症；一旦冠状动脉的壁受 到损伤，由胆固醇和其他细胞废弃物形成的脂肪沉积（斑块）会在血管伤口处慢慢积累，这个过程叫做动脉粥样硬化。如果这些表层的脂肪沉积破碎或断裂，血细胞也叫血小板就会在这个位置聚集尝试去修复动脉血管，这样的聚集会阻塞动脉而导致心脏病发作。 冠心病在中医中称为“胸痹”，中医认为，冠心病的病因是气滞、血瘀、痰浊、阴寒；冠心病是一个本虚标实之证，在发病过程中，心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本；气滞、血瘀、痰浊、阴寒是病之标，标实本虚是冠心病的病机特点。 4、风险因素 冠心病的风险因素包括： ?年龄年龄的增长会增加您动脉血管受损和变窄的风险。 ?性别男性通常比女性患冠心病的风险要大。然而，女性的患病风险在绝经 后会增加。 ?家族史心脏病的家族史与冠心病的高风险有关，特别是当您父亲或母亲在 60岁以前就患此病。 ?吸烟尼古丁会使您的血管收缩，一氧化碳会损伤血管壁，使他们更容易粥 样硬化。每天至少吸20根烟的女性心脏病的发病率是不吸烟女性的六倍。 吸烟男性的发病率是不吸烟男性的三倍。
中医药治疗冠心病的优势 冠心病严重威胁人类的健康,是导致人类死亡的三大疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高、并发症多等特点。我国冠心病的发病率和病死率呈快速上升趋势,发病年龄呈年轻化趋势。中医药在防治冠心病方面具有很多优势。 1、立足整体，着眼局部 冠心病的发生是全身病变过程的局部表现，全身各层次众多因素均可集合于冠心病发病机制上，参与冠心病的发生发展过程。中医治病强调整体观念，中医认为人体的五脏六腑和体表各组织及器官之间是不可分割的，是相互联系的，同时还认为环境的变化对人体生理和病理有着重大的影响。因此，强调人体内部的统一性，也重视人体和外界环境的统一性。中医通过对人体各层次、多方面的干预，根据每个人的地域、体质、性格、生活环境等方面，从整体上因人、因时、因地制宜，同时也根据每个人病变的脏器特点，着眼于局部，辨证论治，制定不同的治疗法则。 2、多环节、多途径、多靶点干预疾病 冠心病的发病与高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、酗酒等不良生活习惯有密切关系，因此冠心病的防治与控制这些高危因素密不可分。中医药的多组分、多靶点特性决定了其不仅作用于疾病的某单一靶点，而是通过整体综合调治发挥保护效应。中药的多组分、多靶点能从多途径来调节血压、血糖、血脂，从整体综合调治来保护血管内皮细胞，促进血管新生，稳定斑块，抑制炎症，抑制血小板聚集，改善症状体征，提高生活质量。 3、充分调动和发挥人体的自主调节能力，扶正驱邪，使疾病向愈 中医根据每个人的体质，针对性治疗，针对不同证型，综合采用益气活血、滋阴、温阳、化痰、祛湿、清热、健脾等治法，扶正祛邪，调动机体潜能，增强体质，提高机体抗病与应变能力，调节阴阳失衡，使疾病向愈，改善临床症状及生活质量。 4、顾护胃气，避免胃肠道不良反应 冠心病多见于老年人，老人多脾胃虚弱，西医对冠心病的防治需要服用多种西药，很多西药对胃肠道都有刺激，出现食欲不振、烧心反酸、恶心、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状，严重的还会出现消化道出血。而中医药在调理脾胃方面有巨大优势，通过益气、健脾、理气、散寒、祛湿、化痰、消积等治法，可改善消化道症状，增加食欲，提高人体抵抗力。 5、中药可减轻西药的毒副作用
中青年冠心病发病相关因素Logistic分析 目的：对中青年冠心病发病相关因素进行Logistic分析。方法：将本院内科收治的中青年冠心病患者104例作为冠心病组，另选择同期在本院进行健康体检的164例非冠心患者群作为非冠心病组，对相关危险因素进行单因素分析及二元Logistic分析。结果：单因素分析表明，冠心病组患者的高血压比例、使用降血压药物、糖尿病、口服降糖药、TG增高、TC增高、LDL-C增高、HDL-C偏低、UA增高、吸烟、饮酒、冠心病家族史比例均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic分析表明高血压（OR=11.112，95%CI：2.124-24.709）、糖尿病（OR=3.155，95%CI：0.929-14.207）、TG增高（OR=7.249，95%CI：1.681-20.540）、TC增高（OR=5.755，95%CI：1.328-17.805）、LDL增高（OR=5.540，95%CI：1.221-17.709）、HDL降低（OR=7.478，95%CI：1.702-22.160）、吸烟史（OR=4.536，95%CI：1.286-15.918）、饮酒史（OR=4.442，95%CI：1.270-15.692）及高尿酸血症（HUA）（OR=2.855，95%CI：0.740-10.981）为中青年冠心病发病的危险性因素，P＜0.05。结论：中青年冠心病发病的危险性因素主要有高血压、糖尿病、TG增高、TC增高、LDL增高、HDL降低、吸烟史、饮酒史及HUA. 冠心病（CoRonary heart disease，CHD）已成为当今社会严重的危害人类健康、降低生活质量的心血管疾病，目前已经确认的冠心病相关危险因素包含有吸烟、高血压、高血脂及糖尿病等[1-6]。报道[7]显示伴随着国人的体质指数、血压及血胆固醇水平的明显增加，冠心病的发病率呈现逐年增加的趋势，且发病率越来越年轻化，中青年冠心患者群越来越多。中青年是社会的主要财富创造者，中青年冠心病不仅影响了患者的日常生活，降低个人幸福感，还降低了社会的劳动人群比例，增加了社会负担。因而探讨中青年冠心病发病的相关危险因素，对其中可控的相关因素进行干预，降低中青年冠心病的发病率，有重要的社会价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料将2012年1月-2014年6月本院心血管内科收治的中青年冠心病患者104例作为冠心病组，各项检查已除外冠心病者164例体检人员作为对照组。冠心病组患者中年龄17～58岁，平均（4 2.8±14.9）岁，男66例，女38例，非冠心病组患者中年龄16～59岁，平均（4 3.2±15.3）岁，男94例，女70例。 1.2 患者的纳入与排除标准（1）纳入标准：①所有入选者年龄均为15～60岁；②冠心病的诊断均符合中华医学会、心血管分会关于冠心病相关诊断标准[8]。（2）排除标准：①将年龄60岁的入选者排除在外；②将未能明确诊断的入选者排除在外；③将伴有甲状腺疾病、肾功能不全、肾病综合征患者排除在外； ④将血液系统、肝胆疾病、肾功能不全、急慢性感染及自身感染性疾病排除在外。 1.3 方法所有患者均接受身高、体重、血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、血液流变学、CT或MRI等相关检查。并问询入选者的一般资料，如：姓名、性别、年龄、高血压疾病史、吸烟（吸烟超过5支/d，且持续时间超
近年有专家提出冠心病患者一天自我保健7点注意事项，每天坚持去做，持之以恒，必见效果。 一、注意保暖，避免受寒 每天准时收看收听天气预报，特别是秋冬季节，及时了解每次寒潮来临的时间，切实做好御寒保暖措施。气象医学工作者经长期观察发现，“零度是心肌梗死发作的预报”，可见冬季保暖的重要性。所以，冬季注意保暖，可减少心梗的发生。 二、午睡半小时，“冠心病”少三成 有人做过调查后报告，每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%，其原因与午睡时血压下降、心率减慢，使白天的血压曲线出现一段低谷有关。尤其是肥胖型人群、60岁以上的老人，午睡更为必要。 三、谨防“魔鬼时间” 有人研究发现，生物钟节律表明：一天24小时中，早晨6～11时是急性心梗、猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。与此时交感神经兴奋、心率加快、血压升高、心肌耗氧多、血小板聚集性增高有关。因此，病情较重的老年冠心病患者，晨起宜提前服药，上午不宜安排过量活动。晨起锻炼时间以7～8时为宜。 四、“三个半分钟”，生命保平安 经过多年研究得出的结论表明，一些老年人发生在卫生间的心脑血管意外或猝死，与夜间突然起床入厕、体位改变过快，造成一时性心脑供血不足有关。因而提倡“三个半分钟”的保健方法：夜间醒来时，应先在床上躺半分钟，坐起来双脚放在床沿下坐半分钟，再以双手撑住床头站立半分钟后行走。 五、适度运动，带病延年 冠心病患者同样也要适度运动，坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇天气突然变化，气温骤降、暴风雪、下雨等，则不宜在室外活动，可以在室内活动。
六、坚持治疗，合理用药 定期去医院检查，并按医嘱口服一些预防心绞痛发作的药物，如潘生丁、复方丹参片等。家中应备有硝酸甘油、心脑舒通、麝香保心丸、救心丸等扩张动脉血管的药物，以便心绞痛发作时急用。 七、情绪稳定，淡泊宁静 稳定的情绪对预防心绞痛、心肌梗死的重要性超过其他所有养生方法的总和。事实上，不良的精神和心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作诱因，故要做到知足常乐，遇事不急不怒不躁，可有效预防冠心病的发作。
山西医药杂志2019年3月第48卷第5期Shanxi Med J ，March 2019，Vol.48.No.5 焦虑和自我效能对中青年冠心病患者健康素养的影响 梁雪武 宁陈连庆汪凤兰张小丽景丽伟邢凤梅 健康素养是人们获取、理解、采纳健康信息和 服务，并利用这些信息和服务做出正确判断和决 定，促进自身健康的过程［1］ 。低健康素养的个体缺乏主动获取健康信息的能力，对慢性病健康管理十分不利。因此，本研究旨在探讨焦虑及自我效能对中青年冠心病患者健康素养的影响，以期为提高患者健康素养水平制定有效的干预策略提供参考。1对象与方法1．1对象 选取2015年10月至2016年9月在唐山市人民医院心内科病房住院的500名中青年冠心病患者作为研究对象。纳入标准：年龄为18～59岁；符合冠心病诊断标准；病情稳定、有一定的理解语言表达能力；自愿参与并签署知情同意书。排除标准：合并其他重要器官（如肺、肝、肾）功能严重损害或其他严重慢性疾病（如恶性肿瘤）的患者；患有其他各种精神疾病的患者。1．2研究工具 1.2.1一般情况调查表： 包括患者的年龄、性别、民族、文化程度、职业、经济收入等。1.2.2健康素养量表： 采用2012年由复旦大学孙浩林和傅华改编的Jordan 等开发的慢性病健康素养量表（HelMS ）。量表共包含24个条目，分信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿4个维度，总分范围在24～120之间，得分越高，健康素养水平越高。1.2.3焦虑自评量表：本量表是由Zung 于1971年编制，具有较好的信度和效度。共包括20个条目，采用4级评分法，总分越高，焦虑程度越严重。其中低于40分为无焦虑，40～47分为轻度焦虑，48～ 55分为中度焦虑， 高于55分为重度焦虑。1.2.4慢性病自我效能量表： 采用由美国斯坦福大学慢性疾病教育研究中心研制、上海复旦大学公共卫生学院汉化的中文版慢性病管理自我效能量 表［ 2，3］ 。该量表共有6项条目，每项以视图模拟直线法的1～10分进行测量，其中1分表示毫无信心， 10分表示完全有信心，自我效能得分为各项的总平均分。得分越高说明患者自我效能越高。＜4分为低水平，4~7．9分为中等水平，≥8分为高水平。 1．3 调查方法 在患者住院后1～3d 内，病情稳定时采用统一的调查问卷，对符合纳入和排除标准的冠心病患者解释本次研究的目的及意义，征得患者同意后进行调查。调查者当场收回问卷并检查有无遗漏，及时补充。 1．4统计学处理 运用SPSS17．0软件对资料进行分析，计量资料以x ±s 表示，2组均数间比较采用t 检验，多组均数间比较采用方差分析。 2结 果2．1中青年冠心病患者的一般情况：500例调查对象中，男性247例（49．4％），女性253例（50．6％）；年龄18～44岁72例（14．4％），45～59岁428例（85．6％）；文化程度小学以下53例（10．6％） ，初中120例（24．0％），高中183例（36．6％） ，大专本科以上144例（28．8％）；月收入＜1000元144例（28．8％），1000元～180例（36．0％），3000元～139例（27．8％），≥5000元37例（7．4％） 。2．2自我效能对中青年冠心病患者健康素养的影响：统计分析结果显示不同自我效能水平患者的健康素养得分不同，自我效能水平高者，健康素养得分较高，差异有统计学意义（P ＜0．05） 。见表1。2．3焦虑对中青年冠心病患者健康素养的影响：不同焦虑程度的患者健康素养得分不同，差异有统计学意义（P ＜0．05） 。焦虑程度严重的中青年冠心病患者健康素养得分较低。见表2。 3讨 论3．1焦虑对中青年冠心病患者健康素养的影响： 本研究结果显示焦虑程度越重的中青年冠心病患者，其健康素养水平越低。冠心病患者由于疾病发 DOI ：10.3969/j.issn.0253-9926.2019.05.049 作者单位：063000唐山，华北理工大学通信作者：邢凤梅 632··
中风食疗方 [2012-02-22] 1 吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。能扩张血管，具有降压和促进胆固醇排泄的作用。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。 2 芹菜汁：芹菜适量。将芹菜洗净去根，捣烂取汁。每日服3次，每次3汤匙，7天为一疗程。清理内热，降压安眠。主治中风、高血压，对血管硬化亦有较好疗效。 3 小米麻子粥：冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50克，小米150克。将冬麻子炒熟去皮研细；砂锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗，而后去渣取汁，再将麻子仁、小米同放汁内，加水煮成粥即可。每日1次，空腹食。滋养肾气，润肠通便，清虚热。可辅治中风以及大肠滞涩。 4 菊花山楂决明茶：菊花1钱，生山楂5钱，草决明5钱，将三味共放入保温杯中，以沸水冲泡，盖好杯盖浸泡30分钟。或三味加水稍煎，每日一次，易饭后饮用为佳。适用于高血压、高胆固醇血症患者。功效消积滞，助消化，行气散瘀，降压消脂。脾胃虚弱者慎服，孕妇慎服。 5 双耳羹：白木耳3钱，黑木耳3钱，冰糖适量。将黑、白木耳洗净温水浸泡1小时。放炖盅中，加入冰糖及适量清水，隔水文火炖1-2小时。吃木耳喝汤，每日一小碗。适用于高血压、动脉硬化患者。活血通脉，养血滋阴。脾胃虚寒者不宜。 6 地龙桃花饼：干地龙30克，红花、赤芍、桃仁各20克，当归50克，黄芪100克，川芎10 克，玉米粉400克，面粉100克，白糖适量。将干地龙以酒浸去腥味，烘干研粉；红花、赤芍、当归、黄芪、川芎水煎2次，取汁备用。再将玉米粉、面粉、地龙粉、白糖混匀，用药汁调，制饼20个；桃仁去皮尖，打碎，略炒，匀放于饼上，入笼蒸熟（或烘箱烤熟）。当主食食用。功效：益气活血、化瘀通络。适用于中风后遗症、气虚血瘀、脉络瘀阻而偏枯不用、肢体痿软无力、舌质紫暗，或有瘀斑、脉细等症。 7 葛粉250克，荆芥穗50克，淡豆豉150克。将葛粉捣碎成细粉末，荆芥穗和淡豆豉用水煮6～7沸，去渣取汁，再将葛粉作面条放入汁中煮熟。每日空腹食
新成社区卫生服务中心冠心病中医药健康管理方案冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。对于冠心病的诊断，目前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者还是少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断，这也给冠心病的健康管理提出更高要求。 1 冠心病的一级管理 1.1 一级管理对象对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率［。目前，已经确认的冠心病危险因素达300种以上。主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预。冠心病的一级管理即危险因素的管理。 1.2 一级管理措施 1.2.1 戒烟临床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询问吸烟史。对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，可以协助其戒烟。 1.2.2 适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。目前有资料显示，运动锻炼能减轻患者症状、改善运动耐量，减轻同位素显像的缺血程度及动态心电图上的ST段压低［6］。以症状限制性有氧运动为主，运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每次20~30 min，逐渐延长至40~60 min左右，每周4~5次，以
中青年冠心病患者下肢动脉超声检测及临床特点分析 发表时间：2012-09-18T10:54:36.950Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：廖梓越 [导读] 利用超声技术探讨中青年冠心病患者下肢动脉病变情况，分析其临床特点。 廖梓越（泸州医学院附属医院四川泸州 6 4 6 0 0 0 ） 【摘要】目的：利用超声技术探讨中青年冠心病患者下肢动脉病变情况，分析其临床特点。方法：选择中青年冠心病患者60 例为观察组，另选择同期在我院进行体检的中青年健康者60 例作为对照组。检查所有患者双下肢动脉。结果：观察组与对照组P A D 检出率分别为31.67%、5.00%，观察组P A D 检出率显著高于对照组；男性检出率高于对照组，以斑块形成检出率最高，其次为狭窄，闭塞检出率最低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。斑块形成常见于股动脉和腘动脉，而狭窄和闭塞主要发生在胫动脉。结论：中青年冠心病患者也具有较高的下肢动脉病变发生率，应重视对其合并下肢动脉病变的诊断，给予积极的干预治疗。 【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病下肢外周动脉病超声 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是严重威胁人类健康的一种心血管疾病。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，生活方式的变化，冠心病的发病率、病死率逐年增加，发病年龄呈现年轻化的趋势[1]。笔者探讨了中青年冠心病患者下肢动脉超声检测情况，并分析了其临床特点，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2011 年1 月至2011 年12 月期间在我科进行超声检查的中青年冠心病患者60 例为观察组。纳入标准：①年龄18 ～59 岁；②经冠状动脉造影检查，确诊的冠心病患者；③无其他严重的脏器疾病。其中男38 例，女22 例；年龄23 ～ 59 岁，平均（39.5±8.5）岁。另选择同期在我院进行体检的中青年健康者60 例作为对照组。其中男36 例，女24 例；年龄20 ～ 56 岁，平均（38.9±8.4）岁。两组研究对象均在自愿的基础上，签署知情同意书。两组受试对象的性别、年龄等一般情况比较，无统计学差异，具有可比性。 1.2 仪器及方法使用SIEMENS ACUSON Sequoia 512 超声诊断仪，探头频率7.5 ～ 12 MHz，检查所有患者双下肢动脉。患者仰卧位，下肢略外展、外旋，依次检查股总动脉、股浅动脉近心段，俯卧位检查腘动脉、胫后动脉，坐位检查足背动脉。观察动脉内膜有无斑块，管腔有无狭窄、狭窄位置及程度，测量管腔内径。动脉病变分为斑块、狭窄和闭塞。 1.3 统计学分析采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，计量资料用x—±s 表示，组内、组间比较采用t 检验；计数资料及率的比较采用χ2 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 PAD 检出率两组患者PAD 检出情况如表1 所示。观察组与对照组PAD 检出率分别为31.67%、5.00%，观察组PAD 检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。在观察组，以斑块形成检出率最高，其次为狭窄，闭塞检出率最低；男性检出14 例，检出率36.84%，女性检出5 例，检出率22.73%，男性检出率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在对照组，未见下肢动脉闭塞的病例；男性检出2 例，女性检出1 例，男女检出率无统计学差异（P ＞ 0.05）。 2.2 病变部位观察组PAD 病变部位情况比较如表2 所示。可见，斑块形成是下肢动脉病变的主要类型，股动脉和腘动脉高于胫动脉（P＜ 0.01）；而狭窄和闭塞主要发生在胫动脉。 3 讨论 冠状动脉与下肢动脉具有相同的解剖结构和生理基础，在动脉粥样硬化发生时，均为内膜首先受累，继而侵害中膜，引起内中膜增厚，甚而斑块形成、狭窄、闭塞[2]。在冠状动脉，轻度狭窄时可通过自身调节作用不会对心肌灌注情况产生明显影响，患者无临床症状，只有当冠状动脉硬化程度超过50％时，自身调节亦无法保证心肌正常灌注，导致心肌供血不足，近而出现心肌缺血临床症状。 表1 两组患者PAD 检出情况（n，%） 动脉粥样硬化血栓形成主要表现为卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死和外周动脉病。由于下肢外周动脉病患者大多无明显的症状，只有当严重病变时才有临床表现，如血管狭窄或闭塞限制了动脉血流，患者会出现肌肉疼痛或间歇性跛行的症状和相应的体征；病变进一步加重，还会发生静息性缺血性腿痛、足部溃疡，甚至坏疽[3]。但下肢外周动脉病有致死致残的危险。既往认为，下肢外周动脉病变多见于60 岁以上的老年患者[4]，本文研究表明，中青年冠心病患者合并PAD 的比率较高，达到31.67%，即约1/3 的冠心病患者具有P A D，估计老年冠心病患者合并P A D 的比率更高，这表明在冠心病患者，PA D 是一种严重和极普遍的合并疾病，即使在中青年冠心病患者中叶具有较高的比例。 结合本文研究结果，可以发现在中青年冠心病患者，下肢动脉病变具有如下的临床特点：①中青年冠心病合并下肢动脉病变的比例较高，约1/3 左右；②男性发生下肢动脉病变的比例高于女性；③斑块形成是下肢动脉病变的主要类型，其次为狭窄，闭塞检出率最低；④下肢动脉斑块形成常见于股动脉、腘动脉，胫动脉较少见；⑤下肢动脉狭窄和闭塞主要发生在胫动脉。因此，在临床工作中，应重视对冠心