中西医结合妇科学-不孕症课程讲义
要点：
概念、分类
西医病因中医病因病机检查与诊断
西医治疗中医辨证论治
概念、分类
女性不孕症是指夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕止而未妊娠者。
婚后未避孕而未妊娠者称为原发性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者称为继发性不孕。我国不孕症发病率为7%~IO%.
西医病因
女方因素约占45%,男方因素约占35%,其中部分是男女双方都存在不孕因素，不明原因约占20%。女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多,其他因素有免疫因素、子宫因素、宫颈因素、外阴及阴道因素及不明原因。
中医病因病机
常见病因病机有肾虚（肾气虚、肾阳虚、肾阴虚）、肝气郁结、痰湿内阻、瘀滞胞宫、湿热内蕴。
检查与诊断
检查
卵巢功能检查基础体温（BBT）测定、宫颈黏液（CM）检查、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜活组织检查等。
内分泌学检查垂体促性腺激素（FSH、1H）.催乳激素（PR1）.睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）以及肾上腺皮质激素和甲状腺功能检查。
输卵管通畅检查子宫输卵管造影或B型超声下输卵管通液术。
B型超声检查监测卵泡发育及排卵情况，诊断子宫、附件及盆腔占位病变。
免疫试验检测精子抗体、透明带抗体、子宫内膜抗体、封闭抗体和细胞毒抗体等。
宫腔镜检查了解宫腔及输卵管开口情况。
腹腔镜检查直视子宫、附件及其盆腔情况，有无粘连、输卵管扭曲和子宫内膜异位症病灶。
染色体核型分析
CT或MR1检查对疑有垂体瘤时可作蝶鞍分层摄片。还可检查腹、盆腔情况。
诊断
病史注意结婚年龄，健康状况，性生活情况，月经史、分娩史及流产史等。注意有无生殖器感染，是否采取避孕措施，有无结核史、内分泌病变史以及腹部手术史。
临床表现育龄妇女，夫妇同居1年，配偶生殖功能正常，未采取避孕措施而未曾妊娠。
西医治疗
输卵管性不孕的治疗
选择卵泡早期行输卵管通液术，输卵管内注射药液。或经宫颈输卵管疏通术，或者腹腔镜微创技术输卵管成型再通术。
2024年中医妇科学课件 不孕症【】
一、教学内容
本节课将围绕中医妇科学教材第七章第二节“不孕症”的内容进行深入讲解。主要涉及不孕症的定义、病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断以及中医治疗方法。
二、教学目标
1. 了解不孕症的基本概念、病因病机及临床表现，掌握不孕症的诊断与鉴别诊断方法。
2. 掌握中医治疗不孕症的方法和技巧，学会运用中医理论分析不孕症病例。
3. 培养学生的临床思维能力和中医辨证论治能力，提高解决实际问题的能力。
三、教学难点与重点
教学难点：不孕症的中医病因病机、诊断与鉴别诊断、中医治疗方法。
教学重点：不孕症的定义、临床表现、中医辨证论治原则及治疗方法。
四、教具与学具准备
教具：多媒体教学设备、黑板、粉笔。
五、教学过程
1. 实践情景引入（5分钟）
通过分享一个临床案例，引导学生思考不孕症的诊断与治疗方法。
2. 理论讲解（15分钟） （1）不孕症的定义、病因病机及临床表现。
（2）不孕症的诊断与鉴别诊断。
（3）中医辨证论治原则及治疗方法。
3. 例题讲解（15分钟）
讲解典型病例，引导学生运用中医理论分析不孕症病例。
4. 随堂练习（10分钟）
让学生根据病例，进行不孕症的中医辨证论治练习。
5. 课堂小结（5分钟）
六、板书设计
1. 不孕症的定义、病因病机及临床表现。
2. 不孕症的诊断与鉴别诊断。
3. 中医辨证论治原则及治疗方法。
七、作业设计
1. 作业题目：
（1）简述不孕症的定义、病因病机及临床表现。
（2）举例说明不孕症的中医辨证论治方法。
2. 答案：
（1）定义：不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而未受孕的病症。
病因病机：肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。
临床表现：月经不调、痛经、带下过多、腰痛等。
（2）中医辨证论治方法：
肾虚型：治宜温肾助阳，方用右归丸。
肝郁型：治宜疏肝解郁，方用逍遥散。 痰湿型：治宜化痰燥湿，方用苍附导痰丸。
血瘀型：治宜活血化瘀，方用桃红四物汤。
中医妇科学课件 不孕症【】
一、教学内容
本节课我们将学习《中医妇科学》第七章关于“不孕症”的内容。详细内容包括不孕症的定义、分类、病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断以及中医治疗原则和方法。着重分析不孕症的中医辨证施治，结合现代医学研究进展，探讨不孕症的防治策略。
二、教学目标
1. 理解不孕症的定义、分类、病因病机及临床表现。
2. 掌握不孕症的中医诊断、辨证施治原则及治疗方法。
3. 培养学生运用中医理论分析不孕症病例，提高临床诊疗能力。
三、教学难点与重点
教学难点：不孕症的中医辨证施治、治疗方法的选择与应用。
教学重点：不孕症的定义、病因病机、中医诊断及辨证施治原则。
四、教具与学具准备
1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程
1. 导入：通过一个实践情景，引出不孕症的话题，激发学生兴趣。
2. 理论讲解：
1) 不孕症的定义、分类、病因病机及临床表现。
2) 不孕症的中医诊断、辨证施治原则及治疗方法。
3. 例题讲解：分析一个典型的不孕症病例，讲解中医诊断和治疗过程。 4. 随堂练习：让学生分组讨论病例，进行中医诊断、辨证施治和治疗方案的设计。
六、板书设计
1. 不孕症的定义、分类、病因病机、临床表现。
2. 中医诊断、辨证施治原则及治疗方法。
3. 典型病例分析。
七、作业设计
病例：女性，28岁，已婚，未避孕2年未孕，月经周期正常，量少，色暗，带下量多，质稠，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细。
2. 答案：中医诊断：不孕症（肾虚型）。辨证施治：滋肾养血，调补冲任。治疗方案：中药治疗（补肾养血方剂）+针灸治疗。
八、课后反思及拓展延伸
1. 反思：本节课的教学效果，学生的参与度和理解程度。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读不孕症相关的现代医学研究论文，了解不孕症的最新研究进展，提高学生的综合素养。
重点和难点解析
1. 不孕症的中医辨证施治原则。
2. 不孕症治疗方法的选用与应用。
中医妇科学不孕症课件
一、教学内容
本节课选自《中医妇科学》第七章“不孕症”部分，具体内容包括：不孕症的定义、病因病机、诊断与鉴别诊断、中医辨证分型及治疗原则。重点分析不孕症的中医治疗原理及临床实践。
二、教学目标
1. 理解不孕症的定义、病因病机，掌握中医辨证分型及治疗原则。
2. 学会运用中医理论分析不孕症的临床病例，制定合理的治疗方案。
3. 培养学生的中医思维能力和临床实践能力。
三、教学难点与重点
难点：不孕症的中医辨证分型及治疗原则。
重点：不孕症的病因病机、中医治疗原理及临床实践。
四、教具与学具准备
1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
五、教学过程
1. 实践情景引入：通过一则临床病例，引导学生关注不孕症的问题，激发学生的学习兴趣。
2. 理论讲解：讲解不孕症的定义、病因病机、诊断与鉴别诊断。
3. 例题讲解：分析典型病例，阐述中医辨证分型及治疗原则。
4. 随堂练习：让学生运用所学知识，分析临床病例，提出治疗方案。 六、板书设计
1. 不孕症的定义、病因病机
2. 中医辨证分型及治疗原则
a. 肾虚型
b. 气血虚弱型
c. 痰湿阻滞型
d. 气滞血瘀型
3. 临床实践案例分析
七、作业设计
病例：患者女性，28岁，结婚3年未孕，月经周期正常，经量少，色淡，质稀，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
答案：肾虚型不孕症。治法：温肾助阳，填精养血。方药：温胞饮加减。
2. 课后思考：如何将中医治疗不孕症的理论应用于临床实践？
八、课后反思及拓展延伸
本节课通过临床病例的引入，让学生对不孕症有了更深入的了解。课后，教师应关注学生对中医辨证分型和治疗原则的掌握情况，及时解答学生的疑问。拓展延伸部分，可引导学生关注不孕症的现代医学研究进展，了解中西医结合治疗不孕症的优势。
重点和难点解析：
1. 不孕症的中医辨证分型及治疗原则。
2. 临床病例的分析与应用。
