骨诱导性磷酸钙陶瓷材料修复牙槽突裂

…　组织上　州宄　２０　彩４７筋　２０１６—１１～１８…版　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｔｉｓｓｕｅ　Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　１８，２０１６　ＶｏＬ２０，Ｎｏ．４７　一ｃ尺职．。母　骨诱导性磷酸钙陶瓷材料修复牙槽突裂　・研究原著・　尔’，姚　风　，粱志川　（’广　Ｉ医科大学，广东省广卅Ｉ市　５１００００；　深圳市第二人民医院，广东省深圳市　５１８０００）　皤　自　．姚葺＞　。梁忐　褂　性磷酸　瓷栩张修　牙横突　ｌ｛１嘀组纵Ｌ，ｆＦ／，／ｆＹ￣＂．２０１６．２０（４７）：７０３４—７０４２　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ。２０９５—４３４４．２０１６．４７．００６　ＯＲＣＩＤ：００００—０００３－４０５９—７１８２（Ｆ￣　ｉ尔１　文章快速阅读　骨诱导性磷酸钙陶瓷材料修复犬牙槽突裂　造模后３个月，随机选　取一侧置入骨诱导性高　．　分子表面双相磷酸钙陶　瓷（实验组），另一侧置入　非骨诱导性光滑表面双　相磷酸钙陶瓷（对照组），　同时在犬大腿肌袋内埋　置对应的材料　置入后４，８，１２周，　荧光显微镜下观察　牙槽突裂植骨区材　料内新骨形成．光镜　下观察牙槽突裂植　骨区与肌肉内成骨　情况，ＣＴ检测牙槽　突裂恢复情况　结果表明：与传　统磷酸钙陶瓷材　料相比，骨诱导　性磷酸钙陶瓷材　料修复牙槽突裂　缺损成骨启动更　早、成骨速度更　快、成骨量更多　文题释义：　骨诱导性磷酸钙陶瓷材料：足由　基磷火　和Ｂ一磷酸三钙两杜Ｉ成分构成的陶瓷，其化学绀成与骨组纵　的尢机成分，ｌ，１ｆｉ￣，目前体内外研究表ｌ｛』】舣相磷酸钙陶瓷除具有良好的生物卡丌　、生物洒性、骨传导　以外，还　仃　ｌｉ１，ｌ’诱导性，因此有望成为理想的骨替代　‘料。　磷酸钙陶瓷修复牙槽突裂：①为邻近裂隙　Ｉ末萌…ｆｆ（Ｊ牙提供骨性支持：②封闭¨抖瘘和前悄裂；③提　供稳同的Ｊ：￣Ｊｉ　ｓｄ：弓，防ｌＩ：裂隙侧骨段的塌陷；④为唇和舁底提供　个稳固的史撑支架，提高和支撑鼻　驰盛底，ｆｇ￣ｉｌｓｉ貌呵得到满意的改善　摘要　背景：前期研究制备出异化成骨件的　诱导性磷酸钙陶瓷。　目的：观察骨诱导性磷酸钙陶瓷材料修复牙槽突裂的效果。　方法：取比格幼火９只，建立双侧牙椭突裂模型，造模后３个，】，随机选取…侧置入骨诱导性高分予　表面双相磷酸　陶瓷（实验组），另一侧　入非骨诱导性）匕滑表面双相磷酸钙陶瓷（刈　照组），　时在犬人　ＪＪｊｌｉ肌袋内埋　刈应的材料　，霄入后４，８，１２剧，荧光显微镜下　察牙精突裂怕骨区材料内新骨形成，　光镜下观察　：倦突裂植骨　ｎ儿肉内成骨情况，ＣＴ检测　：懵突裂恢复情况。　结果与结论：①荧）匕显微镜观察结果：　组牙槽突裂椅　．１　村料内均可同时　察剑　环状排列的红色、　黄包和绿色荧）匕条带：②＿光镜观察结果：　入１２　时，实验　二ｊ：槽突裂植坩’ｌ　坩’改建明　，材料逐渐　分解，间隙山大最成熟骨乡¨织充填，　剩余材料结合紧密，并－　Ｊ‘　大量典型ｌｌ　帅氏管结构；　肌肉乡¨　ｆＪｂｌ￣可　异位成骨。置入１２　时，剥Ｊ｛（｛组骨组织形态　实验组十日近，但成骨述度及成骨　较少，并¨　肌肉　无异他成骨：③ＣＴ枪测结果：两组材料均很殳『恢复了犬牙槽突裂的外形和连续性，闩不影响缺　隙两侧恒牙的ｌｔ－常萌出；④结果表明：　传统磷酸　陶瓷材料棚比，骨诱导性磷酸争与陶瓷材料修复　：　突裂缺损成　Ｈｉ，ｉ’肩动更早、成竹速度　快、成骨量更多。　关键词：　乍物柯辩：／１睃　ｔ物ｌ｝ｌ料：磷酸钙晦瓷：牙槽突裂：骨　导：久｛　；牛物　化　主题词：　磷酸钙类：勿‘瓷辩：牙　艟突；组织Ｉ张　基金资助：　／－￣ＳＪｌｌｄｉ科技　霸委英会基础婚究汁￣＂／．／（ＪＣＹＪ２Ｏ１３Ｏ４Ｏｌ１　１４２６２７５．ＪＣＹＪ２Ｏ１４Ｏ４１４１７０８２１２２４）　７０３４　陈浩东，男、１９９０年生，　硕士、主要从事口腔颌面　外科学研究　通讯作者：粱志刚，主任，　深圳市第二人民医院口　腔颌面外科，广东省深　市５１８０００　中　分类　：Ｒ３１８　文献标识　：Ａ　史章编号：２０９５—４３４４　（２０１６）４７－０７０３４－０９　稿件接爱：２０１　６—０８—２９　

ＰＯ　Ｂｏｘ　１０００２．Ｓｈｅｎｙａｎｇ　１１０１８０　ＶＶＩＩＶＶＶ．ＣＲＴＥＲ　ｏｒ

ｇ　Ｃｈｅｒｔ　Ｈａｏ－ｄｏｎｇ，Ｍａｓｔｅｒ　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１００００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ　Ｏｓｔｅｏｉｎｄｕｃｔｉｖｅ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ｃｅｒａｍｉｃｓ　ｒｅｐａｉｒ　ａｌｖｅｏｌａｒ　ｃｌｅｆｔ　ｄｅｆｅｃｔｓ　Ｃｈｅｎ　Ｈａｏ－ｄｏｎｇ’，Ｙａｏ　Ｊｉｎ－ｆｅｎｇ　，Ｌｉａｎｇ　Ｚｈｉ．ｇａｎｇ　（’Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１　００００　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１　８０００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）　ｃ。　ｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｌ。。　ｇ　ｚｈ。’ｇａｎｇ，ｃｈ。。ｆ　ＢＡＣＫＧＲＯＵＮＤ：Ｉｎ　ｏｕｒ　ｐｒｅｖｉｏｕｓ　ｓｔｕｄｉｅｓ，ｗｅ　ｈａｄ　ｐｒｅｐａｒｅｄ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ｃｅｒａｍｉｃｓ　ｗｉｔｈ　ｂｅｔｔｅｒ　ｐｈｙｓｉｃｉａｎ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　ｅｃｔｏｐｉｃ　Ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ．　ｓｅｃ。ｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ　ＨｏｓｐｌＩ　ａｌ’　ＯＢＪＥＣＴＩｖＥ：ＴＯ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｏｖｅＩ　ｏｓｔｅｏｉｎｄｕｃｔｉｖｅ　ｃａＩｃｉｃ　ｕｍ　ｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ｃｅｒａｍｉｃｓ　Ｉｎ　ｔｈｅ　ｒｅｐａｉｒｉｎｇ　ｏｆＳｈ　ｅｎｚｈｅｎ　５１８０００，　．　．　。　。　Ｇｕａｎａｄｏｎａ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　ａｌＶｅＯｌａｒ　ｃｌｅｆｔ・　…　’　Ｍ盯Ｈ０ＤＳ：Ｂｉｌａｔｅｄ　ａｌｖｅｏｌａｒ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ｗｅｒｅ　ｃｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｎｉｎｅ　ｉｍｍａｔｕｒｅ　ｂｅａｇｌｅｓ．Ｔｈｒｅｅ　ｍｏｎｔｈｓ　ｌａｔｅｒ，　ｏｓｔｅｏｉｎｄｕｃｔｉｖｅ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ｃｅｒａｍｉｃｓ　ｗｉｔｈ　ｈｉｇｈ　ｍｏｄｕｌａｒ　ｓｕｒｆａｃｅ（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ　ｓｍｏｏｔｈ　ｓｕｒｆａｃｅ（ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｉｍｐｌａｎｔｅｄ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｓｉｄｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｅｆｅｃｔ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｍａｔｅｒｉａｌ　ｗａｓ　ｉｍｐｌａｎｔｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｔｈｉｇｈ　ｍｕｓｃｌｅ．Ｎｅｗ　ｂｏｎｅ　ｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌａｎｔｅｄ　ｒｅｇｉｏｎ，ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌａｎｔｅｄ　ｒｅｇｉｏｎ　ａｎｄ　ｍｕｓｃｌｅ，ａｎｄ　ｒｅｓｐａｉｒ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｂｙ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ，ｌｉｇｈｔ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ　ａｎｄ　ＣＴ　ａｔ　４，８　ａｎｄ　１　２　ｗｅｅｋｓ　ａｆｔｅｒ　ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．　ＲＥＳＵＬＴＳ　ＡＮＤ　ＣＯＮＣＬＵＳｌＯＮ：ｆ１）Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ：Ａ　ｃｉｒｃｕｌａｒ　ｐｅｒｍｕｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｄ，　ｙｅｌｌｏｗ　ａｎｄ　ｇｒｅｅｎ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔ　ｓｔｎｐ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．（２）Ｌｉｇｈｔ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ：　Ａｔ　１　２　ｗｅｅｋｓ　ａｆｔｅｒ　ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｂｏｎｅ　ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｏｂｖｉｏｕｓ，ｔｈｅ　ｉｍｐｌａｎｔ　ｍａｔｅｒｉａｌ　ｗａｓ　ｄｅｃｏｍｐｏｓｅｄ　ｇｒａｄｕａｌｌｙ，ｔｈｅ　ｇａｐ　ｗａｓ　ｆｉｌｌｅｄ　ｗｉｔｈ　ａ　ｌａｒｇｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｍａｔｕｒｅ　ｂｏｎｅ　ｔｈａｔ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　、『ｖｉｔｈ　ｔｈｅ　ｒｅｓｔ　ｍａｔｅｒｉａｌ　ｃｌｏｓｅｌｙ．ａｎｄ　ｎｕｍｅｒｏｕｓ　Ｈａｖｅｒｓｉａｎ　ｃａｎａｌｓ　ａｐｐｅａｒｅｄ；ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏＩ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｍｉｌａｒ　ｂｕｔ　ｓｌｉｇｈｔｌｙ　ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｎｅｗ　ｂｏｎｅ．Ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｍａｔｅｒｉａｌ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕＩｌｙ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｈｅｔｅｒｏｔｏｐｉｃ　ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｉｎ　ｍｕｓｃｌｅ，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏＩ　ｄｉｄ　ｎｏｔ．（３）ＣＴ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐ　ｍａｔｅｒｉａｌｓ　ｒｅｓｔｏｒｅｄ　ｔｈｅ　ａｐｐｅａｒａｎｃｅ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｌｖｅｏｌａｒ　ｒｉｄｇｅ，ａｎｄ　ｍａｄｅ　ｎｏ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｅｒｕｐｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｅｒｍａｎｅｎｔ　ｔｅｅｔｈ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｓｉｄｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｅｆｅｃｔ．Ｔｏ　ｃｏｎｃｌｕｄｅ，ｏｕｒ　ｆｉｎｄｉｎｇｓ　ｓｕｇｇｅｓｔ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｎｏｖｅｌ　Ｏｓｔｅｏｉｎｄｕｃｔｉｖｅ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ｃｅｒａｍｉｃ　ｅｘｈｉｂｉｔｓ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｉｎ　ａｌｖｅｏｌａｒ　ｃｌｅｆｔ　ｒｅｐａｉｒ　ｗｉｔｈ　ｅａｒｌｉｅｒ　ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ　ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ。ｆａｓｔｅｒ　ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｍｏｒｅ　ｂｏｎｅ　ｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａＩ　ｍａｔｅｎａｌｓ．　Ｓｕｂｊｅｃｔ　ｈｅａｄｉｎｇｓ：Ｃａｌｃｉｕｍ　Ｐｈｏｓｐｈａｔｅｓ；Ｄｅｎｔａｌ　Ｐｒｏｃｅｌａｉｎ；Ａｌｖｅｏｌａｒ　Ｐｒｏｃｅｓｓ；Ｔｉｓｓｕｅ　Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ　Ｆｕｎｄｉｎｇ：ｔｈｅ　Ｂａｓｉｃ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｐｒｏｇｒａｍ　ｏｆ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ　ｏｆ　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｎｏ．　ＪＣＹＪ２０１３０４０１　１　１　１４２６２７５．ＪＣＹＪ２０１４０４１４１７０８２１２２４　Ｃｉｔｅ　ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ：Ｃｈｅｎ　ＨＤ，Ｙａｏ　ＪＦ，Ｌｉａｎｇ　ＺＧ．Ｏｓｔｅｏｉｎｄｕｃｔｉｖｅ　ｃａｌｃｉｕｍｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ｃｅｒａｍｉｃｓ　ｒｅｐａｉｒａｌｖｅｏｌａｒ　ｃｌｅｆｔ　ｄｅｆｅｃｔｓ．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ　Ｚｕｚｈｉ　Ｇｏｎｇｃｈｅｎｇ　Ｙａｎｊｉｕ，２０１６；２０（４７）：７０３４—７０４２．　０引言Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ　牙槽突裂植骨是唇腭裂序列治疗中的重要组成部　分，目前牙槽突裂的植骨材料主要为自体骨、同种异体　骨及异种骨【”。在临床上，自体骨和异体骨移植存在众　多缺陷，例如移植自体骨可能造成供区并发症、受区骨　吸收等，而移植异体骨则可能造成免疫排斥及感染疾病　等【　。因此人工骨替代材料具有一定的研究价值和应用　前景　。　在骨移植物修复骨缺损的过程中，骨诱导性、骨传　导性及骨生成性是３个重要因素。以往普遍认为人工骨　替代材料自身无骨诱导性，而需要通过与有骨生成潜力　的细胞或具有骨诱导性的生长因子复合，才能有效诱导　新骨生成【４＿　。但有很多研究显示，外来的活性细胞可能　导致免疫排斥反应，而外来的生长因子对人体组织可能　存在致癌等潜在危害　】，因此其临床应用至今仍受到一　定限制。　｜ＳｓＮ　２０９５．４３４４　ｃＮ　２’．１５８１／Ｒ　Ｃ０ＤＥＮ：ｚＬＫＨＡＨ　近年来，有研究者提出不外加骨生长因子和活性细　胞，通过其自身的理化性能优化而产生的“固有骨诱导　性”或“材料依赖性骨诱导”人工骨替代材料　Ｊ，目前　研发较成熟的固有骨诱导性生物材料是多孔磷酸钙陶　瓷。传统的磷酸钙陶瓷仅有骨传导性而无骨诱导性，将　其用于牙槽突裂修复早有研究　Ｊ。随着对其理化性能的　不断改良，新型骨诱导性磷酸钙陶瓷的研发已日趋成　熟，有望成为新一代的人工骨替代材料。然而当前对其　的研究热点多为异位诱导成骨基础研究及理化性能优　化设计，对于原位骨缺损修复的研究相对较少。　实验利用外科手术建立犬牙槽突裂模型，探索骨诱　导性磷酸钙陶瓷在原位恢复牙槽突裂缺损的实际应用　效果，着重探讨骨诱导性材料高分子表面双相磷酸钙陶　瓷与无骨诱导性材料光滑表面双相磷酸钙陶瓷在原位　骨缺损中的早期表现及后期效果，并同时比较材料在原　位（骨）和异位（肌肉）骨诱导生成中的表现，以及该材料对