牙槽突裂的术后护理

口腔科护理

第一节 口腔科一般护理及手术护理常规

一、口腔科一般护理常规

（1）主动、热情接待新人院病人，介绍住院须知，病房环境及有关制度，并介绍科主任、护土长等。安排床位，通知主管医生。

（2）病人人院后立即测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3d正常后改测每日1次。体温37．5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者，每4h测量1次，正常3d后改每日1次。急诊危重病人，应立即通知值班医生，并做好抢救准备，配合医生积极抢救。同时，做好护理记录。

（3）根据病情及医嘱给予合适饮食及护理。

（4）注意口腔护理，每次饭后用漱口水或生理盐水漱口，必要时做口腔护理。

（5）每周洗头、洗澡、剪指（趾）甲1次。长期卧床病人，注意皮肤护理。

（6）保持病室清洁、整齐、安静、舒适、通风良好，温度适宜，保持在18～20℃为宜。

（7）按医嘱留取检验标本送检。

（8）做好卫生宣传教育，出院病人给予治疗和护理指导，以巩固疗效，促使康复。

二、口腔科手术病人术前护理常规

（1）评估病人心理状况及对疾病的认识能力，向病者及家属介绍病·因、病情、治疗方法、手术目的、术前准备以及术后注意事项，消除顾虑及恐惧心理，使其树立战胜疾病的信心，主动地配合治疗和护理。

（2）协助医生做好各项检查及配血等。手术前一天做好术野准备，须植皮或植骨者，应做好供皮或骨区皮肤准备。

（3）做好全身清洁卫生，保持口腔清洁，口腔内手术应做洁牙术，嘱病人早晚刷牙及饭前和饭后漱口，戒烟酒，预防术后伤口感染。

（4）手术前一天洗澡、更衣，做青霉素及普鲁卡因过敏试验并记录。

（5）术前6h禁饮食（夏季4h禁水），必要时术前晚用适量镇静剂，保证病人充分休息。

（6）手术前一天晚及术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有体温升高或女性月经来潮等，应报告主管医生，暂停手术。

（7）准备好术中用药、X线片等。术前，嘱病人排空大小便，并按医嘱用药；必要时，留置导尿管。

广西医学　２０１２年３月第３４卷第３期　

婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复治疗▲　

蒋榕林李军沈宁董皓　

（广西壮族自治区人民医院口腔科，南宁市５３００２１；Ｅ—ｍａｉｌ：９０５１７３０４７＠ｑｑ．ｔｏｍ）　３０３　

【摘要】　目的探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法。方法３～６月龄单侧完全性唇腭裂患　儿３５例，同期施行唇裂修复术加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术；１８～２４月龄时二期采用兰氏法修复腭裂。　

结果３５例患者术后愈合良好，术后牙槽突裂完全封闭，硬腭裂逐渐缩窄。腭裂术后２年语音效果优１６例，　良１５例，差４例。结论婴幼儿完全性唇腭裂同期施行唇裂修复加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术可行，并　

为后期采用兰氏手术修复腭裂创造了条件。　【关键词】　唇腭裂；牙槽嵴裂；硬腭裂；早期手术修复　

【中图分类号】　Ｒ　７８２．２２　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】０２５－４３３０４（２０１２）０３－０３０３－０３　

先天性唇腭裂畸形的治疗是一种多学科的综合　

性治疗，治疗后语音效果和颌骨发育情况是最引人关　

注的两个问题。有学者长期随访发现，腭裂手术修复　

年龄越小，患者恢复正常发音的可能性越大　Ｊ。如　

何早期修复唇腭裂，以便获得良好的语音效果，又能　

减少日后颌骨发育障碍是当前学术界探讨的热点问　

题之一。我科２００５—２０１０年收治先天性单侧完全性　

唇腭裂患儿３５例，行唇裂同期修复牙槽嵴裂及硬腭　部前端裂隙修补术，获得满意疗效，为后期采用兰氏　

手术修复腭裂创造了条件。　

１资料与方法　

１．１　临床资料本组３５例患儿均为单侧完全性唇腭　

裂，年龄３～６个月，平均４．８个月，体重５～７．５　ｋｇ，血　

红蛋白均＞１０　ｇ／Ｌ，行唇裂修复手术加牙槽嵴裂及硬　

腭部前端裂隙修复术，１８～２４月龄时复诊行二期腭　裂修复术。　

１．２手术方法３５例患儿均行唇裂修复术同期修　

复牙槽嵴裂及硬腭部前端裂隙。采用全身麻醉，气管　

内插管，在手术区黏骨膜下注射含１：１　０００肾上腺素　的生理盐水，以减少出血并有利于剥离。（１）唇裂修　

口腔颌面外科门诊病历书写范文

口腔颌面外科门诊病历书写范文如下:

病历摘要:

患者姓名:张三(男,30岁)

主诉:右边下智齿疼痛有一年余,已就诊于其他五官科和口腔颌面外科多次,未得到有效治疗。

现病史:

患者于一年前因牙齿问题就诊于当地诊所,医生未能有效解决问题,遂来医院就诊。患者无明显全身症状,无发热,无呕吐,无腹泻等。

现症:

患者右侧下智齿明显疼痛,无法咀嚼食物,止痛药无法缓解,局部牙龈肿胀,有脓包出现。患者曾经接受过其他治疗方法,如口服抗生素、根管治疗后疼痛缓解,但局部仍有炎症。

检查:

口腔内未见明显异常,智齿无明显萌出,局部牙龈肿胀明显,有脓包出现,探查时有疼痛反应。牙齿咬合正常,口腔内无明显异常气味和血腥气味。

诊断:

右侧下智齿急性牙髓炎、牙龈感染,需要切开排脓、根管治疗术。

治疗方案:

1. 立即就诊于口腔颌面外科,告知症状和病史,接受专业检查和诊断。 2. 开具止痛药和抗生素口服治疗,观察疗效。

3. 局部切开排脓术,清除脓包和坏死组织,并行根管治疗术。

4. 术后给予抗生素和止痛药继续口服治疗,预防感染和疼痛的发生。

5. 患者需定期复诊,随诊时间初步可期为一周一次。

预后:

患者需严格遵循医生的建议治疗方案,术后局部切开排脓术和根管治疗术均需要一定时间的恢复期。预后良好,有望尽快恢复正常口腔功能。

一、拔牙术后医嘱

1. 拔牙后请保持口腔清洁，避免口腔细菌感染。

2. 麻药未完全消退前，请勿咀嚼或吮吸，以免损伤牙龈。

3. 麻药消退后，如感到疼痛，请按时服用止痛药，并注意休息。

4. 避免食用过热、过硬、辛辣等刺激性食物，以免刺激伤口。

5. 拔牙后24小时内，不要刷牙或漱口，以免损伤牙龈。

6. 拔牙后24小时后，可正常刷牙，但请避免刷到伤口。

7. 避免吸烟、饮酒，以免影响伤口愈合。

8. 拔牙后2-3天内，可能会有少量出血，属正常现象。如有大量出血，请及时就医。

9. 术后3-5天内，可能会有肿胀现象，请用冰袋敷于面部，以减轻肿胀。

10. 术后7-10天内，请按时复查，以便了解伤口愈合情况。

二、拔牙术后护理措施

1. 伤口护理

（1）拔牙后24小时内，不要刷牙或漱口，以免损伤牙龈。

（2）拔牙后24小时后，可正常刷牙，但请避免刷到伤口。

（3）拔牙后，可用盐水漱口，以保持口腔清洁。

2. 饮食护理

（1）拔牙后24小时内，避免食用过硬、辛辣等刺激性食物。

（2）拔牙后24小时后，可逐渐恢复正常饮食，但请避免过热、过硬的食物。

（3）多饮水，以保持口腔湿润。

3. 疼痛护理

（1）拔牙后，如感到疼痛，请按时服用止痛药。

（2）注意休息，避免过度劳累。 4. 肿胀护理

（1）拔牙后3-5天内，可能会有肿胀现象，请用冰袋敷于面部，以减轻肿胀。

（2）避免过度张口、说话，以免加重肿胀。

5. 伤口愈合护理

（1）拔牙后，请按时复查，以便了解伤口愈合情况。

（2）如有异常情况，请及时就医。

6. 心理护理

（1）拔牙后，患者可能会出现紧张、焦虑等心理反应。

（2）医护人员应给予患者心理安慰，使其保持良好心态。

（3）指导患者正确面对拔牙后的不适，增强患者信心。

三、注意事项

1. 术后护理期间，请遵守医嘱，切勿擅自调整药物剂量或停药。

2. 若出现以下情况，请及时就医：

（1）拔牙后24小时内，出血不止。