妊娠期糖尿病的影响因素分析
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妊娠期糖尿病妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。
糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。
GDM 发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。
GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。
糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。
一、引起妊娠期糖尿病的原因:1、糖尿病家族史和不良产科病史家族有糖尿病病史,那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。
产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史,具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。
2、胰岛素分泌受限妊娠中晚期,孕妇体内的抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。
为了维持正常糖代谢,胰岛素需求量必须相应增加。
对于胰岛素分泌受限的孕妇来说,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。
3、高龄妊娠高龄妊娠会增加妊娠期的危险,年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
4、肥胖许多孕妇怀孕期间摄入过量营养,导致肥胖,除了会给身体带来比较大的压力外,还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。
5、种族和成人的2型糖尿病与种族的关系类似,妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。
与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。
种族因素除由遗传因素造成外,不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
若孕妇属于高龄妊娠,在孕期长期摄入高营养高热量饮食,或家族中有成员有糖尿病史,需警惕妊娠期糖尿病的发生。
妊娠期糖尿病不良影响因素及其护理措施的研究进展
张秀丽;魏红霞;李海鹰;蔺庆彬;于淑秋
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2024(22)13
【摘要】随着全球范围内肥胖人口数量的增加和人们生活方式的改变,妊娠期糖尿病(GDM)成为临床上常见的并发症之一。
本文旨在系统性总结GDM的不良影响因素及其护理措施。
GDM的不良影响因素包括增加孕妇发生糖尿病的风险、严重威胁胎儿的健康、发生新生儿出生缺陷及新生儿低血糖等。
对GDM患者进行护理的措施包括早期筛查和诊断、营养管理、运动管理、血糖监测和管理等。
本文展望分析了GDM的预防、早期诊断和治疗策略的改进、GDM对患者健康的影响、个性化护理措施等。
通过本文系统性的总结和分析,可为改善GDM患者的护理水平提供参考和建议,最大程度降低其对母婴健康的不利影响。
【总页数】4页(P6-9)
【作者】张秀丽;魏红霞;李海鹰;蔺庆彬;于淑秋
【作者单位】德州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
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妊娠糖尿病危害你了解吗妊娠糖尿病是孕期里很常见的并发症,主要是因为孕期里孕妇糖代谢异常引起的,妊娠糖尿病发病率高,若不及时有效治疗,不仅影响孕妇身体健康,也会危害胎儿的生长发育,因此,一定要重视妊娠糖尿病。
下面我们说说妊娠糖尿病都有哪些危害。
一、妊娠糖尿病妊娠糖尿病指的是在怀孕前没有糖尿病,怀孕后发现患有糖尿病或者胰岛素功能减退。
妊娠糖尿病在女性分娩后通常可自行恢复,但也要注意,日后女性患2型糖尿病的风险也会增加。
为什们会出现妊娠糖尿病?女性怀孕后身体内分泌会发生很大改变,还有些孕妇体态偏胖、高龄或者有糖尿病家族史等,就容易发生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病对孕妇及胎儿危害都很大,一定要高度重视,积极控制并治疗。
二、妊娠糖尿病的危害1、对孕妇的危害:①妊娠糖尿病会增多羊水量,因此更容易造成胎膜早破以及早产的发生;②妊娠糖尿病会增加妊娠高血压的发生,发病率比普通孕妇高4-8倍,也容易引发妊娠子痫;③妊娠糖尿病会损害微细血管,因此会引发眼病、肾病与心脏病等;④孕期患糖尿病,会严重降低孕妇的抵抗力,容易感染病毒或细菌等,引发泌尿系疾病,也会增加呼吸道感染;⑤因羊水量会骤增,这样容易危害孕妇心肺功能;⑥孕妇血糖高,高血糖也会通过胎盘供给胎儿,这时胎儿需要自己分泌胰岛素抵抗高血糖,胎儿分泌过多胰岛素将糖分储存,高血糖与胰岛素会加快胎儿成长,造成巨大儿,增加分娩难度,造成难产或产伤;⑦妊娠糖尿病降低葡萄糖利用率,孕妇分娩时身体能力不足延长产程,孕妇宫缩乏力造成出血,危及生命安全;⑧妊娠糖尿病女性以后会增加2型糖尿病发病几率。
2、对胎儿的危害:①增加早产的发生率与死胎的发生率;②妊娠糖尿病孕妇常会出现酮症,若不及时进行有效纠正治疗,会发展成糖尿病酮症酸,妊娠早期发生酮症可造成胎儿畸形,若妊娠中期发生酮症可造成胎儿宫内缺氧,增加窒息危险;③在高血糖环境下发育成长的胎儿多是超过4千克的巨大儿;④妊娠糖尿病女性孕育的胎儿更容易患心血管系统畸形或神经系统畸形,比如脊柱裂、肛门闭锁以及脑积水等。
妊娠期糖尿病孕妇血糖指标异常与妊娠结局的关系妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妇女在妊娠期间发生的糖尿病。
它通常在妊娠前没有任何症状,并在分娩后自行消失。
妊娠期糖尿病的诊断主要依据是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果。
正常情况下,妊娠20-24周时进行OGTT,若空腹血糖浓度≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L,则诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的发生与各种因素有关,包括妇女本身的代谢水平、遗传因素、胰岛素抵抗等。
根据研究,妊娠期糖尿病发生的风险因素包括妇女年龄超过35岁、家族中有糖尿病史、过去曾经有大儿出生或妊娠期糖尿病史、体重超重或肥胖、多胎妊娠等。
妊娠期糖尿病对母体和胎儿的不良影响已得到广泛关注。
高血糖对母体的影响包括妊娠期高血压疾病、难产、剖宫产、子宫内感染、阴道分娩时损伤等。
妊娠期糖尿病还可能增加母亲在分娩后发展成为2型糖尿病的风险。
对于胎儿而言,妊娠期糖尿病可能导致胎儿绒毛细胞增多症、巨大儿(胎儿出生体重大于4千克)、胎儿窘迫、新生儿低血糖、先天性心脏病等并发症的增加。
妊娠期糖尿病的妇女分娩后,其子女发生肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的风险也增加。
控制孕妇的血糖指标对于预防这些不良结局至关重要。
通常来说,控制饮食和均衡的体力活动可以有效地降低孕妇的血糖水平。
对于无法通过这些手段控制血糖的孕妇,医生可能会建议使用胰岛素或口服降糖药物进行治疗。
妊娠期糖尿病与孕妇血糖指标异常密切相关。
通过正确管理血糖,可以降低母体和胎儿的不良影响,提高妊娠结局的质量。
孕妇在妊娠期间应严格控制血糖,遵循医生的建议,以确保自身和胎儿的健康。