■［。］固回圈 目圈回回国
ｇ，西洋参、阿胶各１０ ｇ，西洋参、阿胶各１０ ｇ，生地、鲜芦根各３０
ｇ，龟版、鳖甲各１５—３０ ｇ等。本法为治疗出血热不容忽视的大法
之一，可以起到重要的辅助支持作用，使阴伤程度迅速改善，加
快病情好转。
此外，多尿期证见肾气不固、阴虚热郁，恢复期证见气阴两
伤、脾虚湿蕴，。肾阴亏虚者，当分别辨证论治。
（收稿日期：２００６—０６—１８）
中风后遗症的治疗经验
梅淑文
（北京市平谷区金海湖中心卫生院，北京１０１２０１）
中风后遗症患者，多数经过住院治疗，度过了危险期，进入
康复阶段。他们在出院后大多存在各种各样的症状，多数生活
不能自理，需要进一步巩固治疗，来减轻家庭和社会的负担。笔
者在门诊这几年共诊治了８９例患者，通过他们的症状表现总
结为几大主症和相兼症状。主症为：半身不遂，口眼歪斜，语言
不利；相兼症状主要为：肢体的麻木重浊，发凉，颤抖，不同程度 的头晕目眩，口角流涎，饮食无味，小便失禁，脾气暴躁或沉默
寡言或独语，一些年轻患者因不能接受这种疾病事实而产生悲 观、失望甚至拒绝治疗而闭门不出。因此笔者在临床中用综合
治疗的方法因人而异，循序渐进．现总结如下。
１ 临床资料
１．１一般资料全部病例均为门诊病人，为１９９９年
～２００４年治疗过的８９例患者。其中男４８例，女４１例，年龄最
小４１岁，最大８３岁。根据住院病史其中有２６例为脑出血后患
者，有６３例为脑梗死患者，他们多数在急性期接受住院治疗， 病情稳定后进入康复阶段。接受治疗的患者最早在出院第１
天，最长自脑梗死１年后就诊。在治疗过程中除上述主症和各
种兼加症状外，多数仍有高血压、高血脂、糖尿病等基础性疾
病。
１．２诊断标准根据患者发病情况和病史的采集均可做 出诊断。
２治疗方法
根据患者各自的就诊状态和就诊时间，采用综合治疗，具
体方法如下：
２．１ 中药治疗根据中医的病因病机进行辨证治疗．临
床分二型进行。
・１Ｏ・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 论著
Ｔｈａｔｉｓ
中风【脑梗塞）恢复期的中医辨治及心理治疗
李玉梅 上海市宝山区杨行社区服务中心中医科，上海２０１９０１
【关键词】 中风（脑梗塞）；中医辨治；中医药； 【中图分类号】Ｒ２５５．２ 【文献标识码】Ａ 心理治疗 【文章编号】１００７—８５１７（２０１１）２０—００１０—０２
脑梗塞属于中医学中风病的范畴。凡突然发病，以昏
倒、偏瘫、失语、口眼歪斜等为主症。而中医学中又把
“中风”分为“真中风”与“类中”。真中风包括现代医学
所叙述的脑血管疾患，分为出血性和缺血性二类。缺血性 脑中风包括脑梗塞、高血压脑病，脑动脉硬化、一过性脑
缺血。但临床上多以脑梗塞为多见。
１病因病机 《素问・调经论》云：“血之与气，并走于上，则为大
厥，厥则紊乱，气复反则生，不反则死。”说明血之于气，
为中风的物质基础，并走于上为中风之发病机制。病轻则
厥，病重则死。从原则上概括了中风之病因病机。从其临
床出发，分述如下。
１．１情志所伤肝郁化火，肝火上炎，火化风动。
１．２酒食肥甘损伤脾胃，脾不健运，脾阳亏损，聚湿生
痰，痰湿化热，肝火挟痰上扰。 １．３肾阴不足 肝失所养，肝火挟痰上扰，而致阴阳失
调，气血逆乱而昏到。其病随在肝，气根在肾，与心脾有 关，属本虚标实之症。所谓标者，风、火、痰、湿里盛；
所谓本者，肝肾不足，气血亏损。是故病者，多为年高气
衰，痰湿里盛之体。
２辩症分型 《金匮腰略・中风历节病辩证并治第五》日：“邪在于
络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪在于俯，即不识
人；邪在于脏，舌即难口吐涎。” ２．１气虚血瘀型
症见：神志清楚，倦怠乏力，或呆滞，汗出气急，语
声低微，口淡，脉细弱。 治则：益气活血，祛瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。
２．２痰浊上犯型 症见：神志不清，多痰，胸闷气促，舌淡而胖，脉
第 1 页 共 2 页 中医治疗中风后遗症的验案
（原创版）
目录
1.介绍中风后遗症
2.中医治疗中风后遗症的方法
3.举例介绍中医治疗中风后遗症的验案
4.提示注意事项
正文
中风后遗症是指中风后遗留下的功能障碍，如偏瘫、言语障碍、视力障碍等。中风是一种严重威胁人类健康的疾病，严重影响患者的生活质量。中医治疗中风后遗症有着丰富的经验，下面我们来看一些中医治疗中风后遗症的验案。
验案一：
组方：海风藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各 15 克，巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各 20 克，薏苡仁 50 克，肉桂 10 克，白醋 15 毫升 (冲服)。
用法：水煎服，每日 1 剂。
功效：用于中风后遗症，症见关节僵硬，行走不便。
验案二：
组方：桂枝、川椒、寻骨风、桑枝、槐枝、桃枝、椿枝、茄根。
用法：加入适量清水煮沸后取药汁，兑热水至适宜温度后浸泡，每天两次，5 天为一疗程。
功效：具有温经通脉、祛风通络、活血化瘀等功效。
验案三： 第 2 页 共 2 页 组方：木瓜、桑枝、当归、黄芪、赤芍、川芎各 50 克，红花 15 克。
用法：将上药煎汤取汁，擦洗瘫痪侧肢体。
功效：用于中风后遗症，症见偏瘫、肢体无力等。
以上是三个中医治疗中风后遗症的验案，需要注意的是，这些验案仅供参考，具体的治疗方案应在医生的指导下进行。
中风(脑梗死恢复期)中医护理方案 优化
和疗效。适用于肢体酸痛、冷痛、麻木、萎缩等症状。
二）口眼歪斜、失语、语謇
1.观察患者吞咽、呼吸、语言、面部表情等情况，及时发现并处理各种并发
症。
2.指导患者进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔溃疡、龋齿等并发症的
发生。
3.进行语言康复训练，包括口腔肌肉锻炼、语音训练、听力训练等，帮助患
者恢复语言能力。
4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项：
1）针灸疗法：遵医嘱选穴，每日1次，留针20～30分钟。适用于口眼歪
斜、失语、语謇等症状。
2）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火 闭窍者不宜。
3）中药热熨：遵医嘱取穴。中药籽装入药袋混合均匀，微波加热≥70℃。
放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15～30分钟，每日1～2次，达到温和
疗效。适用于口眼歪斜、失语、语謇等症状。
三）肢体肌肉萎缩、关节疼痛
1.观察患者肢体肌肉、关节变化，及时发现并处理各种并发症。
2.进行肌肉康复训练，包括肌肉力量训练、肌肉协调训练等，帮助患者恢复肌
肉功能。
3.进行关节康复训练，包括关节活动训练、关节稳定性训练等，帮助患者恢
复关节功能。
4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项：
1）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。适用于肢体萎缩、
关节疼痛。 2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴。
下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每
次30分钟。适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。
3）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火
闭窍者不宜。
4）中药热熨：遵医嘱取穴。中药籽装入药袋混合均匀，微波加热≥70℃。
放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15～30分钟，每日1～2次，达到温和
疗效。适用于肢体肌肉萎缩、关节疼痛等症状。
