郁证 针灸治疗

针灸治疗学总结头痛（1）外感头痛治法上颌部痛者，加颧髎、主穴腰眼阿是穴证加关元、气海、神阙。

祛风通络，止痛。

以督脉及手太阴经、足少阳穴为主。

主穴列缺百会太阳风池配穴阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关；风寒头痛者，加风门；风热头痛者，加曲池、大椎；风湿头痛者，加阴陵泉。

（2）内伤头痛①实证治法疏通经络，清利头窍。

以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴百会头维风池配穴按头痛部位配穴同上；肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪；痰浊头痛者，加太阳、丰隆、阴陵泉；瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关。

②虚证治法疏通经络，滋养脑髓。

以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴百会风池足三里配穴按头痛部位配穴同上；血虚头痛者，加三阴交、肝俞、脾俞；肾虚头痛者，加太溪、肾俞、悬钟。

面痛治法疏通经络，祛风止痛。

以手、足阳明经穴为主。

主穴攒竹四白下关地仓合谷风池配穴眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；迎香；下颌部痛者，加大肠俞委中承浆、颊车、翳风、内配穴寒湿腰痛者，加庭；风寒证者，加列缺；腰阳关；瘀血腰痛者，风热证者，曲池、尺泽；加膈俞；肾虚腰痛者，气血瘀滞者，加太冲、加肾俞、命门、志室。

三阴交。

痹证治法通痹止痛。

以落枕治法调气活血，舒病痛局部穴为主，结合筋通络。

以局部阿是穴循经选穴。

及手太阳、足少阳经穴主穴阿是穴为主。

配穴行痹者，加膈主穴落枕穴阿是俞、血海；痛痹者，加穴肩井后溪悬钟肾俞、关元；着痹者，配穴风寒袭络者，阴陵泉、足三里；热痹加风池、合谷；气血瘀者，加大椎、曲池；根滞者，加内关及局部阿据部位循经配穴。

是穴点刺出血；肩痛者，第二节内科病证加肩髃、外关；背痛者，中风（1）中经络治法醒加天宗。

脑开窍，滋补肝肾，疏漏肩风治法通经活络，通经络。

以手厥阴、督祛风止痛。

以局部阿是脉、足太阴经穴为主。

穴及手阳明、手少阳、主____关水沟手太阳经穴为主。

针灸学-内科病证的针灸治疗第三⼗⼆单元内科病证的针灸治疗⼀、中风辨证要点风、⽕、痰、瘀为主要病因。

病位在脑，与⼼、肝、脾、肾关系密切。

肝肾阴虚，⽓⾎虚弱为致病之本，风、⽕、痰、瘀为致病之标。

中风的治疗1.基本治疗（1）中经络治法调神导⽓，疏通经络。

以督脉、⼿厥阴及⾜太阴经⽳为主。

主⽳⽔沟内关三阴交极泉尺泽委中沟内泉泽焦萎，（⼈急中经风）。

沟内泉泽交委⽅义脑为元神之府，督脉⼊络脑，⽔沟醒脑开窍、调神导⽓；⼼主⾎脉藏神，内关调理⼼神，疏通⽓⾎；三阴交滋补肝肾；极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。

配⽳肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、风池；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；⽓虚⾎瘀配⾜三⾥、⽓海；阴虚风动配太溪、风池。

⼝⾓歪斜配颊车、地仓；上肢不遂配肩髃、⼿三⾥、合⾕；下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、⾜三⾥、解溪；头晕配风池、完⾻、天柱；⾜内翻配丘墟透照海；便秘配天枢、丰隆、⽀沟；复视配风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留，配中极、曲⾻、关元。

操作⽔沟⽤雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫⾻内侧缘与⽪肤成45°⾓，使针尖刺到三阴交⽳，⽤提插补法；刺极泉时，在原⽳位置下2⼨⼼经上取⽳，避开腋动脉，直刺进针，⽤提插泻法，以患者上肢有⿇胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，⽤提插泻法使肢体有抽动感。

可在患侧上、下肢各选2个⽳位，采⽤电针治疗。

（2）中脏腑治法醒脑开窍，启闭固脱。

以督脉⽳和⼿厥阴经为主。

主⽳⽔沟百会内关配⽳闭证配⼗⼆井⽳、合⾕、太冲；脱证配关元、⽓海、神阙等。

⽅义脑为元神之府，督脉⼊络脑，⽔沟、百会为督脉⽳，可醒脑开窍；内关为⼼包经络⽳，可调理⼼神、疏通⽓⾎。

操作内关⽤泻法，⽔沟⽤强刺激，以眼球湿润为度。

⼗⼆井⽳⽤三棱针点刺出⾎。

关元、⽓海⽤⼤艾炷灸，神阙⽤隔盐灸，不计壮数，以汗⽌、脉起、肢温为度。

2.其他治疗（1）头针法顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线。

⽤1.5～2⼨毫针平刺⼊头⽪下，快速捻转2～3分钟，留针30分钟，留针期间反复⾏针。

针灸治疗学歌诀修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】针灸治疗学歌诀目录1、头痛 (3)2、面痛 (3)3、落枕 (3)颈椎病 (3)4、漏肩风 (3)5、肘劳 (4)6、腰痛 (4)坐骨神经痛 (4)7、痹证 (4)8、中风 (4)9、眩晕 (5)高血压 (5)10、面瘫 (5)11、痿证 (5)13、癫狂 (5)癫病 (5)狂病 (6)14、颤证 (6)15、不寐 (6)16、郁证 (6)17、痴呆 (6)18、心悸 (6)19、感冒 (6)20、咳嗽 (7)21、哮喘 (7)22、呕吐 (7)23、胃痛 (7)24、腹痛 (7)25、胁痛 (7)27、痢疾 (8)28、便秘 (8)29、阳痿 (8)30、癃闭 (8)31、消渴 (8)32、月经不调 (8)33、痛经 (9)34、经闭 (9)35、崩漏 (9)36、绝经前后诸症 (9)37、胎位不正 (9)38、阴挺 (10)39、带下病 (10)40、不孕症 (10)41、缺乳 (10)43、小儿惊风 (10)44、小儿积滞 (10)45、小儿脑性瘫痪 (10)46、注意力缺陷多动症 (11)47、瘾疹 (11)48、蛇串疮 (11)49、神经性皮炎 (11)50、斑秃 (11)51、痄腮 (11)52、乳痈 (11)53、肠痈 (11)54、痔疮 (11)55、扭伤 (12)56、腱鞘囊肿 (12)57，目赤肿痛 (12)59、近视 (12)60、耳鸣耳聋 (12)61、鼻渊 (12)62、牙痛 (12)63、咽喉肿痛 (12)64、晕厥 (13)65、虚脱 (13)66、高热 (13)67、内脏绞痛 (13)68、肥胖症 (13)69、戒断综合征 (14)70、慢性疲劳综合征 (14)丄丅×│○△↓※补法:┬泻法:⊥平补平泻:∣三棱针刺血:↓艾条灸:×艾炷灸3壮:△3 温针灸: 拔罐:○皮肤针:※皮内针: 电针:IN 穴注:IM在针灸处方中，上述符号直接在腧穴后面。

针灸防治抑郁症旋静;张寅萌;刘洋【摘要】随着经济社会的发展,人们生活节奏的加快,抑郁症的发病率越来越高,考虑其与人们生活压力增加和情感冲击加大等因素有关.近年来,我国对抑郁症的治疗主要有药物治疗和心理治疗,此外,针灸疗法的应用在临床上也取得了很好的疗效.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)009【总页数】2页(P120-121)【关键词】抑郁症;防治;针灸疗法【作者】旋静;张寅萌;刘洋【作者单位】长春中医药大学附属医院肿瘤血液科,长春130021;南昌大学医学院,南昌330031;长春中医药大学附属医院肿瘤血液科,长春130021【正文语种】中文关于抑郁症的发病原因，目前尚不清楚，但近年来的临床研究表明，其发病与心理、社会环境等因素密切相关。

在心理学因素中，抑郁气质是抑郁症患者发病前的主要性格特征，而诱发患者抑郁发作的重要条件往往是生活中所遭遇的应激性事件。

此外，生物学因素特别是遗传方面的因素也参与着抑郁症的发病过程。

曾有研究表明，重症抑郁症患者，其一级亲属的患病率明显高于普通人群。

抑郁症临床上往往以心境低落为主要临床症状，患者多表现为心境低落、对周围的事情不感兴趣，终日闷闷不乐。

思维迟缓，主动言语减少，语速明显减慢，意志活动减退，行为缓慢，生活被动，不愿和人接触交往，常独坐一旁，甚则悲观厌世，有自杀倾向。

部分严重的抑郁症患者会出现精神病性症状，如焦虑、妄想、幻觉等。

此病属心境障碍的范畴，又称抑郁障碍。

中医学的诸多医学著作中，并无“抑郁症”这一病名的记载，但在《内经》中却有关于五气之郁的论述。

如《素问·六元正纪大论》说：“郁之甚者，治之奈何”，“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。

目前诸多中医学者认为“抑郁症”当属中医学中“郁证”的范畴。

中医认为郁症的病因总属情志所伤，其发病与心、肝、脾三脏功能失调有关，其中关系最为密切的当属肝。

其主要病机为肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。

丹栀逍遥散配合针灸治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床有效性【摘要】目的：对于脑卒中后抑郁(PSD)患者应用丹栀逍遥散配合针灸治疗的临床疗效进行探讨。

方法：将于2019年6月-2023年3月期间到我院接受治疗的脑卒中后抑郁患者20例作为观察对象，实施丹栀逍遥散配合针灸治疗设置为研究组，观察患者接受治疗措施之下的抑郁改善情况与不良反应。

结果：（1）研究组患者在实施丹栀逍遥散配合针灸治疗之前的抑郁状态评估得分为（62.16±5.32）分，研究组患者在实施丹栀逍遥散配合针灸治疗之后的抑郁状态评估得分为（40.82±2.55）分，患者在实施治疗方案之后的抑郁状态评估得分较之于治疗之前均有得到显著性的改善，且在实施治疗之后患者的抑郁状态改善情况要显著性的优于治疗前。

（2）患者在接受治疗的过程当中，均无患者出现严重的不良反应状况，该种治疗方案为安全性极佳的方案。

结果：对于脑卒中后抑郁患者应用丹栀逍遥散配合针灸治疗能够有效改善患者的抑郁状态。

关键词：脑卒中后抑郁；丹栀逍遥散；针灸；不良反应患者在突发脑卒中之后因病症所带来的不良心理负担下，极容易发生抑郁情况，令患者心理、生活造成不良的影响，甚至引发其它并发症。

本次研究中将因脑卒中后发生抑郁的患者列作为观察对象，以探讨其有效的治疗措施，以帮助患者改善抑郁情况。

1 资料与方法1.1一般资料将于2019年6月-2023年3月期间到我院接受治疗的20例脑卒中后抑郁患者作为观察对象，实施丹栀逍遥散配合针灸治疗设置为研究组，所有患者均是因突发性脑卒中在接受临床相关的治疗之后出现抑郁不良心理。

排除同时伴有其它严重并发症或重要脏器功能不全，以及已经出现自残倾向的患者。

研究组患者中共有男性15例，女性5例；年龄段分布为（42-53）岁；其中有10例为脑出血，6例为脑梗死，4例为脑血栓。

1.2方法研究组患者所实施的治疗方案为丹栀逍遥散配合针灸治疗，丹栀逍遥散组成：白芍与石菖蒲各用15g，柴胡、茯苓与郁金各用12g，胆南星、炒栀子、当归、白术各10g，香附、牡丹皮与半夏各8g，再加薄荷与甘草各5g，将上述药材加水煎煮后，于每日早、晚温服。

2019 年第 6 卷第 52 期2019 Vol.6 No.52109临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature中药穴位敷贴配合针灸治疗郁证的临床疗效及护理方法探讨马 燕（山西省中医院，山西 太原 030012）【摘要】目的 了解中药穴位敷贴配合针灸治疗郁证的临床疗效及护理方法。

方法 选取65例中药穴位敷贴配合针灸治疗的郁证患者，随机分组，对照组给予传统护理，综合护理组开展综合护理。

比较两组满意度；郁证疾病认知、中药穴位敷贴配合针灸作用机制认知及依从性；护理前后中医郁证症状积分。

结果 综合护理组满意度、郁证症状积分、疾病认知、中药穴位敷贴配合针灸作用机制认知及依从性对比对照组有优势，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 中药穴位敷贴配合针灸治疗患者实施综合护理效果确切。

【关键词】中药穴位敷贴；针灸；郁证；临床疗效；护理方法【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.52.109.01在各种精神障碍中，郁证患者发病率最高，治愈率低。

临床经常用西药治疗，副作用大，而中药穴位敷贴和针灸治疗患者可获得较好效果，经过精心护理配合，可进一步改善患者病情。

本研究分析了中药穴位敷贴配合针灸治疗郁证的临床疗效及护理方法，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2017年10月～2018年10月的65例中药穴位敷贴配合针灸治疗患者随机分组，综合护理组33例，年龄21～56岁，平均（41.24±2.78）岁。

男18例，女15例。

对照组32例，年龄22～57岁，平均（41.21±2.71）岁。

男 20例，女12例。

两组资料无显著差异。

1.2 护理方法对照组给予传统护理，综合护理组开展综合护理。

（1）体位护理。

指导患者选择舒适体位接受治疗，确保治疗效果。

（2）认知护理。

方剑乔运用鸠尾穴治疗郁证撷要
叶佳瑜;庄晟坚;龚杰;方剑乔
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2015(050)011
【摘要】文章通过总结方剑乔教授运用鸠尾穴针灸治疗郁证的临床经验,探讨郁证在中医针灸中的辨证、辨经论治.方师认为针灸治疗郁证主要遵循“理气开郁”的原则,重视鸠尾穴,配合常规腧穴,局部、远端取穴和经络循行取穴,同时运用不同的针刺补泻手法.
【总页数】2页(P781-782)
【作者】叶佳瑜;庄晟坚;龚杰;方剑乔
【作者单位】浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053;浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州 310053
【正文语种】中文
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1.方剑乔教授运用针灸“四步疗法”治疗踝关节扭伤临床经验 [J], 商越;周杰;方剑乔;林咸明;刘婧;刘芳
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芳;高宏
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孙云廷主任医师针灸治疗抑郁症临床体会倪芳英【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2017(036)008【总页数】4页(P1008-1011)【关键词】抑郁症;针灸疗法;名医经验;孙云廷【作者】倪芳英【作者单位】杭州市余杭区第二人民医院,杭州 311121【正文语种】中文【中图分类】R249孙云廷,男,1969年12月出生,山东昌邑人。

主任医师。

中华中医药学会针刀临床分会委员;浙江省针灸学会临床分会委员;浙江省执业医师资格考试考官。

自1995年至今一直从事中医针灸的临床教学和科研工作。

早年曾先后多次荣获优秀教师称号。

曾被评为杭州市卫生先进工作者并获得市政府嘉奖。

2006年获得浙江省传统医药技能大赛优胜奖,卫生厅授予“全省卫生系统技术能手”;滨州医学院教学研究论文3等奖1项;2011年获得杭州市中医适宜技术大比武一等奖。

先后主持课题6项,发表学术论文70余篇。

获得市级自然科学成果三等奖6项。

擅长针药并用治疗疑难杂症,注重针灸经典理论的研究和应用,在临床上敢于创新,对经筋皮部理论在疼痛性疾病的临床治疗中的应用有独到的见解。

崇尚传统中医文化,对古典针灸理论知识注重去伪存真,古为今用。

抑郁症属于中医学“郁证”范畴,是一种病因及机制复杂的心境障碍性疾病,主要表现为心情低落,情绪不宁,意识活动减退,睡眠障碍,食欲下降等,严重者有自杀倾向,给患者家庭带来极大痛苦。

随着现代社会的竞争和精神压力的增大,近年来抑郁症的发病率逐年升高,世界卫生组织预计,到2020年抑郁症将跃至全球第二大疾病。

因此,如何有效治疗抑郁症将是医学界面临的重大问题。

孙云廷主任中医师从事针灸临床、科研20余年,对针灸治疗抑郁症有独到见解,现将经验介绍如下。

历代医家认为郁证主要是由情志所伤引起,《古今医统大全·郁证门》:“郁为七情不舒,遂成郁结,既郁之久,变病多端。

”《类证治裁·郁证》:“七情内起之郁,始而伤气,继必及血,终乃成劳。

针灸治疗学歌诀目录1、头痛..................................................................2、面痛..................................................................3、落枕.................................................................. 颈椎病...................................................................4、漏肩风................................................................5、肘劳..................................................................6、腰痛.................................................................. 坐骨神经痛...............................................................7、痹证..................................................................8、中风..................................................................9、眩晕.................................................................. 高血压...................................................................10、面瘫.................................................................11、痿证.................................................................12、痫病：...............................................................13、癫狂................................................................. 癫病..................................................................... 狂病.....................................................................14、颤证.................................................................15、不寐.................................................................17、痴呆.................................................................18、心悸.................................................................19、感冒.................................................................20、咳嗽.................................................................21、哮喘.................................................................22、呕吐.................................................................23、胃痛.................................................................24、腹痛.................................................................25、胁痛.................................................................26、泄泻.................................................................27、痢疾.................................................................28、便秘.................................................................29、阳痿.................................................................30、癃闭.................................................................31、消渴.................................................................32、月经不调.............................................................33、痛经.................................................................34、经闭.................................................................35、崩漏.................................................................36、绝经前后诸症.........................................................37、胎位不正.............................................................39、带下病...............................................................40、不孕症...............................................................41、缺乳.................................................................42、遗尿.................................................................43、小儿惊风.............................................................44、小儿积滞.............................................................45、小儿脑性瘫痪.........................................................46、注意力缺陷多动症.....................................................47、瘾疹.................................................................48、蛇串疮...............................................................49、神经性皮炎...........................................................50、斑秃.................................................................51、痄腮.................................................................52、乳痈.................................................................53、肠痈.................................................................54、痔疮.................................................................55、扭伤.................................................................56、腱鞘囊肿............................................................. 57，目赤肿痛.............................................................58、麦粒肿...............................................................59、近视.................................................................61、鼻渊.................................................................62、牙痛.................................................................63、咽喉肿痛.............................................................64、晕厥.................................................................65、虚脱.................................................................66、高热.................................................................67、内脏绞痛.............................................................68、肥胖症...............................................................69、戒断综合征...........................................................70、慢性疲劳综合征....................................................... 丄丅×│○△↓※补法:┬泻法:⊥平补平泻:∣三棱针刺血:↓艾条灸:×艾炷灸3壮:△3 温针灸: 拔罐:○皮肤针:※皮内针: 电针:IN 穴注:IM在针灸处方中，上述符号直接在腧穴后面。

程为平教授针灸治疗尿潴留的临床经验作者简介：刘鹏（1984-），女，黑龙江哈尔滨人，副主任医师，医学博士，从事癫痫及脑血管疾病的针刺研究，全国第七批名老中医药专家学术继承人。

通讯作者：韩丽(1976-),女，黑龙江哈尔滨人，主管护士尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。

其可能是由脊髓损伤、盆腔手术等导致的神经或器质性问题，常见于妇科、肛肠科和外科领域［1］。

程为平教授根据多年临床经验，将疾病分为膀胱湿热型、肺热壅盛型、肝气郁滞型、中气不足型等六个证型，分别给予治疗。

为今后的临床治疗提供一定的指导和思路。

1.中医学认识本病属于中医学“癃闭”范畴。

中医学将小便不利，点滴而短少，病势较缓称为“癃”；小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”；［2］“癃”和“闭”虽有区别，但皆为排尿困难，只是疾病发展阶段和病情程度上有不同，临床有时先癃后闭，因此合称为“癃闭”。

癃闭的病变部位是膀胱和肾，病理机制为膀胱气化功能失调。

该病的病因主要有中焦湿热蕴结，下注膀胱；或热聚于肺，肺失肃降，津液敷布失常，三焦水道通调不利；或肝气郁结，疏泄不能;或瘀血败精，癥瘕结石阻塞尿路；或年老体衰或久病肾阳不足；或劳倦太过，饮食不节,脾虚不运，清阳不升，浊阴不降，小便不能排出［3］。

2. 治疗方法(1)膀胱湿热型小便点不通，或量极少而短赤灼热;小腹胀满，口苦口黏，舌苔黄腻，舌质红，脉数;或口渴不欲饮，或大便不畅。

治则: 清热利湿，通利小便。

处方:主穴，三阴交、阴陵泉、膀胱俞;配穴，中极、行间、足临泣、合谷。

(2)肺热壅盛型小便涓滴不通，或点滴不爽;咽干，烦渴，呼吸短促; 舌红苔薄黄，脉数;或有咳嗽，咳痰，胸闷。

治则:清泻肺热，通利水道。

处方:主穴，尺泽、合谷、阴陵泉、膀胱俞;配穴，列缺、孔最、水道、归来。

(3)肝气郁滞型小便不通或通而不畅;情志抑郁，多烦善怒，胁腹胀满;舌淡红，苔薄白，脉弦。

治则:疏利气机，通利小便。

处方:主穴，肝俞、太冲、阴陵泉、膀胱俞、中髎;配穴，三阴交、足临泣、阳陵泉。

一、中风辨证要点风、火、痰、瘀为主要病因。

病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。

肝肾阴虚，气血虚弱为致病之本，风、火、痰、瘀为致病之标。

中风的治疗1.基本治疗（1）中经络治法调神导气，疏通经络。

以督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。

主穴水沟内关三阴交极泉尺泽委中沟内泉泽焦萎，（人急中经风）。

沟内泉泽交委方义脑为元神之府，督脉入络脑，水沟醒脑开窍、调神导气；心主血脉藏神，内关调理心神，疏通气血；三阴交滋补肝肾；极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。

配穴肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、风池；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配足三里、气海；阴虚风动配太溪、风池。

口角歪斜配颊车、地仓；上肢不遂配肩髃、手三里、合谷；下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里、解溪；头晕配风池、完骨、天柱；足内翻配丘墟透照海；便秘配天枢、丰隆、支沟；复视配风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留，配中极、曲骨、关元。

操作水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋动脉，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。

可在患侧上、下肢各选2个穴位，采用电针治疗。

(2)中脏腑治法醒脑开窍，启闭固脱。

以督脉穴和手厥阴经为主。

主穴水沟百会内关配穴闭证配十二井穴、合谷、太冲；脱证配关元、气海、神阙等。

方义脑为元神之府，督脉入络脑，水沟、百会为督脉穴，可醒脑开窍；内关为心包经络穴，可调理心神、疏通气血。

操作内关用泻法，水沟用强刺激，以眼球湿润为度。

十二井穴用三棱针点刺出血。

关元、气海用大艾炷灸，神阙用隔盐灸，不计壮数，以汗止、脉起、肢温为度。

2.其他治疗(1)头针法顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线。

用1.5〜2寸毫针平刺入头皮下，快速捻转2〜3分钟，留针30分钟，留针期间反复行针。

行针时和留针后嘱患者活动患侧肢体，此法在半身不遂早期应用疗效更好，留针时间可延长至数小时。

针灸治疗临床内科病症识记歌诀1．头痛：头痛百会风池穴，外感太阳和列缺，内伤实证加头维，虚证则加三里穴。

2．面痛：面痛攒竹四白穴，下关地仓面部穴。

再加合谷风池穴，祛风通络止痛绝。

3.落枕：落枕阿是外劳宫，肩井后溪悬钟从，舒筋通络又活血，落枕病痛疗效绝。

4.肩周炎：肩周炎用肩三针，再加肩前阿是穴，通经活血又止痛，老年肩疾疗效绝。

5．腰痛：腰痛阿是大肠俞，再加委中治疗足，通经活血又止痛，腰痛疾患疗效独。

6.坐骨神经痛：取足太阳和足少阳经穴。

治则：疏通经络，行气止痛。

7.痹症：六大关节部位取穴为主，再加阿是。

治则：通经活络止痛。

8.面瘫：面瘫阳白四白穴，攒竹鱼腰颧髎穴，夹车地仓合谷穴，再加昆仑委中穴。

治则：祛风通络，疏调经筋。

以手足阳明，太阳经为主。

9.痿症：上肢：肩髃曲池合谷穴。

下肢：髀关阳陵三阴穴。

治则：祛邪通络，濡养经筋。

10.中风：（1）中经络：上肢：极泉尺泽内关穴。

下肢：委中三里（水沟）三阴穴。

治则：行气活血，疏通经络。

（2）中脏腑：百会，水沟，内关，素髎穴。

治则：醒神开窍。

11.眩晕：（1）实证：眩晕实证用百会，风池内关太冲随。

治则：定眩，平肝化痰。

（2）虚证：眩晕虚证用百会，风池三里肝肾随。

治则：定眩，补气养血。

12.痫症：（1）发作期：痫症百会与水沟，内关后溪涌泉谋。

再加太冲和丰隆，发作时为主穴求。

（2）间歇期：太冲丰隆阳陵泉，间使鸠尾筋缩连，化痰熄风又通络，间歇时期治疗验。

13.不寐：不寐安眠四神聪，神门印堂一起用。

再加申脉与照海，安神利眠疗效宗。

14.郁证：郁证百会与神门，内关水沟太冲寻。

疏肝解郁调神气，治疗郁证各证型。

15.心悸：心悸内关郗神门，厥阴巨阙膻中寻。

安神定悸，心悸各证疗效神。

16.感冒：感冒风池太阳穴，大椎合谷列缺穴。

-----祛风解表。

17.咳嗽：咳嗽主穴肺天突，外感列缺合谷府，内伤太渊三阴交，咳嗽病症皆消除。

（府：中府）18.哮喘：哮喘肺俞定喘穴，列缺尺泽膻中穴。

——祛邪肃肺，化痰平喘。

诸云龙主任医师治疗郁病的临床经验张国江;廉印玲【摘要】目的通过总结全国名老中医诸云龙主任医师对郁病的中医治疗思想,反映出诸师治病的诊疗特点,突出其“针药结合”治疗方法在疑难病治疗中的重要性,对继承诸师的诊疗特点及思辨规律有重要帮助.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)012【总页数】4页(P25-28)【关键词】诸云龙;名医经验;郁病;针药结合【作者】张国江;廉印玲【作者单位】河北省唐山市中医院内科,唐山063000;河北省唐山市中医院内科,唐山063000【正文语种】中文诸云龙，男，1944年3月出生，上海市人，原河北省唐山市中医院副院长，主任中医师。

全国名老中医，国家卫生部、人事部、中医药管理局第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师；第三批、第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师”；2012年9月建立国家级名老中医诸云龙工作室。

从医55年，擅长应用针药结合、痰瘀并治的方法治疗各种疑难病。

他在长期的临床实践过程中，对郁病的治疗经验丰富，疗效颇佳，现将其诊治郁病经验介绍如下。

郁病原名郁证，是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证。

临床主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或心烦易怒、悲忧欲哭，或咽中如有异物梗阻、失眠等症状。

根据郁病的临床表现及其以情志内伤为致病原因的特点，相当于西医学的神经衰弱、癔病、焦虑症、抑郁症、心理障碍及反应性精神病等。

诸师认为郁证的发生是由于情志所伤，肝气郁结，导致肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脑神不利，脏腑阴阳气血失调而成。

1.1 病因1.1.1 情志所伤五志过极，如由于郁怒忧思，所愿不遂，悲愁恐惧等情志过极，尤其是长期的、强烈的情志刺激，超越了机体的承受能力，以致情志失调，气机郁结。

其中尤以恼怒悲忧最易致病，因此，情志因素是郁病的主要致病因素，但情志因素是否造成郁病，与情志刺激的强度，以及持续时间的长短有重要关系。

丹栀逍遥散配合针灸治疗脑卒中后抑郁的临床效果
张锐丽;刘玥
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2018(031)031
【摘要】目的探讨丹栀逍遥散配合针灸治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果.方法选择我院收治的PSD患者90例,随机分为对照组和试验组,各45例.对照组患者仅采用针灸治疗,试验组患者采用丹栀逍遥散配合针灸治疗.2个疗程后,比较两组的临床效果.结果试验组患者的治疗总有效明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的SDS、MMSE、BI及NDS评分均改善,且试验组均优于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未出现严重不良反应.结论丹栀逍遥散配合针灸治疗PSD的临床效果显著,患者的抑郁症状、认知功能、日常生活能力及神经功能均能得到有效改善.【总页数】2页(P138-139)
【作者】张锐丽;刘玥
【作者单位】杨凌示范区医院,陕西咸阳,712100;杨凌示范区医院,陕西咸
阳,712100
【正文语种】中文
【中图分类】R277.7
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