此外，区别于 两种常见继发 性高血压
肾实质性高 血压 肾血管性高 血压
最常见的继发，其中肾小球肾炎最常见
第二继发，多见肾动脉狭窄，75%因动 脉粥样硬化引起
此外，某些药 物诱发
甘草、口服避孕药、类固醇、非甾体抗 炎药、可卡因
血压水平的分类
类别 正常血压 正常高值 高血压： 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 收缩压（mmHg） <120 120~139 ≥140 140~159 160~179 ≥180 ≥140 舒张压（mmHg） <80 80~89 ≥90 90~99 100~109 ≥110 <90
心脏：
心悸、胸痛、气短、踝部水肿
肾脏：
口渴、多尿、夜尿、血尿。可建议查：蛋白尿含量；血清肌 酐是否升高，提示肾实质损害；C反应蛋白
外周血管： 肢端发冷、间歇性跛行
不同人群高血压患者降压目标
1、治疗程度与病情轻重相匹配 单纯高血压：<140/90 复杂情况(年轻人)：伴糖尿病、肾脏疾病或其他风险（冠心病、脑、心 梗）<130/80 老年人：降压至<150。若耐受，进一步降压 2、若>160/100,应2药或多药小剂量合用，尽快达标，摸索、维持方 案 3、提高达标，若无禁忌症，应尽量合用小剂量利尿剂 4、24小时血压平稳到理想水平 5、治疗高血压，同时全面控制心脑血管病多重危险因素
不同人群高血压患者降压目标
普通高血压患者 年轻人或糖尿病或肾病 降压至<140/90 降压至<130/80
老年人
降压至<150。若耐受，进一步 降压
高血压（下）
高血压应该如何管理呢？
减重
少脂肪
