尿酸度测定及临床意义

  • 格式:doc
  • 大小:25.00 KB
  • 文档页数:1

尿酸度测定及临床意义
随机尿pH 4.6~8.0,多数标本为5.5~6.5,平均为6.0,正常尿可滴定酸度为10~15mmol/L或20~40 mmol/24h。

[临床意义]
1.尿pH降低:酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病等排酸增加;呼吸性酸中毒,因二氧化碳潴留等,尿多呈酸性。

2.尿pH升高:频繁呕吐丢失胃酸、服用重碳酸盐、尿路感染、换气过度及丢失二氧化碳过多的呼吸性碱中毒,尿液常呈碱性。

尿液pH一般与细胞外液pH变化平行,但应注意如下情况:
①低钾血症性碱中毒时,由于肾小管分泌H+增加,尿酸性增强;反之,高钾性酸中毒时,排K+增加,肾小管分泌H+减少,可呈碱性尿;
②变形杆菌性尿路感染时,由于细菌将尿素分解成氨,故尿液常呈碱性;
③肾小管性酸中毒时,因肾小管形成H+、排出H+及H+-Na+交换能力下降,尽管体内为明显酸中毒,但尿pH呈相对偏于碱性(pH不小于6.0)。

酸负荷试验即给病人酸负荷后,精确测定尿pH值,有助于肾小管性酸中毒的诊断及分型。