血液透析健康教育

血液透析健康教育
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血液透析病人防跌倒、坠床健康教育
血液透析患者容易发生跌倒，多伴有肾性骨病、凝血功能异常，跌
倒后会导致骨折、脑出血等不良后果。
请患者及家属务必掌握以下预防跌倒措施：
1.
患者进入透析室请穿防滑拖鞋以及大小合适的衣裤，有序进入不可拥
挤，以防绊倒。
2. 年老体弱、行动不便、视力不佳的患者需有家属护送进入透析室。
3.
患者称体重及、上卫生间时应抓牢扶手且有家属陪伴，患者应在治疗
开始前做好各项准备（如上厕所）以免影响治疗。
4. 行动时动作幅度要小，行走不稳时应使用拐杖、轮椅等辅助工具。
5.
透析治疗结束后不可立即下床活动，应做到床上躺30秒，床上坐30
秒，床旁站立30秒后再行走；患者如有头晕，心慌的，肌肉痉挛等不
适不可立即下床，需立即呼叫医护人员进行相应处理。
6. 透析患者到达及离开医院需有家属陪伴，以免在路途中发生意外。
7.
患者在家中时也需注意预防跌倒：光线明亮，地面避免湿滑，行走时
注意障碍物，常用物品固定放置在易于取放的位置，服用降压药、安
眠药者醒后应静卧再逐渐改变体位。
8.
透析中有坠床风险，应将床档正确升起，不要随意放下，当翻身或躁
动时特别注意避免坠床。
保护动静脉内瘘健康教育
动静脉内瘘对于透析患者来说就是一条“生命线”， 保护内瘘，延
长内瘘的使用寿命对透析患者至关重要。
请患者及家属注意：
1.
每天早晚检查瘘管是否通畅，用手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；
或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。
若有假性静脉瘤者，应用弹力绷带加以保护，避免连续扩张及意外撞
破。
2.
除透析当天外，每日用内瘘侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分
钟。透析24-48小时后局部适当行湿热敷或擦喜疗妥。
3.
内瘘侧肢体：避免受压迫，避免碰到尖锐物品，避免提重物，不能
提>2KG的重物，避免刀伤，禁止输液、抽血和测量血压。
4. 内瘘口出现红、肿、热、痛，或杂音消失迅速及时与医务人员联系。
血液透析病人饮食宣教
1. 摄入充足优质蛋白，以动物蛋白为主（肉类，牛奶，鸡蛋）。
2. 摄入充足热量，以碳水化合物为主（番薯，芋头，谷类）。
3. 控制脂肪和胆固醇摄入（肥肉，动物内脏，蛋黄）。
4. 限制液体摄入（喝水，饮料，以及食物中的水，稀饭，面条等）。
5.
限钠（盐）食盐每天控制在2g（一牙膏盖）含钠高的食物有：咸菜，
罐
6. 头，腌制食品。
7.
限钾 摄入量不超过1.3g，含钾高的食物：紫菜，绿叶蔬菜，坚果，
水果。
8.
限磷 摄入量每天不超过1g，含磷高的食物：酸奶，动物内脏，贝
类。
9. 补充钙剂维生素（牛奶，豆腐，奶酪）。
长期/临时导管安全教育
患者因治疗所需，需留置长期/临时导管，以促进病情康复。所放置
的长期/临时导管如果未妥善保护，会影响治疗效果及引起相关并发症，
甚至会危及患者生命。
请患者及家属注意：
1.
所留置的长期/临时导管需要家属协助患者共同管理，请加强个人卫
生管理，保持插管处敷料完整、干燥、清洁，透析换药时，可以局部
使用抗菌软膏等，以免发生导管相关性感染。
2.
我们会妥善固定长期/临时导管，导管有缝线或涤纶套固定，一旦缝
线脱落或涤纶套松动，都会增加导管脱出的风险，建议平时不要私自
打开导管敷料。穿宽松的衣物，不要抓挠、拉扯导管，以免脱管。
3.
如果固定长期/临时导管的胶布有松脱、湿润，在及时通知医护人员
的同时，请扶住长期/临时导管，停止活动，避免长期/临时导管脱
出。
4.
患者及家属不可针对患者所留置的长期/临时导管进行任何操作及处
理，因此种行为可能会给患者带来不可预知的损伤和严重不良后果。
5.
患者有以下情况会使长期/临时导管脱落风险增加：神志不清，烦
躁，频繁恶心、呕吐、咳嗽，入睡困难，出汗多，感冒流涕，疼痛
等。
6.
长期/临时导管使用1-6个月以后，可能会出现血栓或纤维蛋白鞘形
成，表现为血流量不足或堵塞，需要定期使用肝素、尿激酶封管，以
维持血管通路的通畅。