赴美申请表(DS160表中文版)
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美国签证DS160申请信息中文表
1.内容一定要真实和完整, 这是能否给予签证的最重要的依据。
2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的也需要写出。
3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。
4.所有涉及到日期的请精确到年月日。
面试领区：北京，上海，广州，成都，沈阳
办理签证类型：商务，探亲，访友，旅游
不方便前往领事馆面试的日期： （必填：无或几月几日）
个人信息/地址/电话/护照信息
姓名（姓与名之间用顿号隔开）
全名
曾用名
性别
婚姻状况 已婚 未婚 丧偶 离异 分居
出生日期 年 月 日
出生地 省 市
国籍
其它国家身份
身份证号码
家庭地址(现住址) 请填写详细地址
家庭邮政编码
出签后取护照的中信银行名称和地址(必填)
家庭电话
工作电话
工作传真
手机号码
邮箱地址
护照本编号 若是中国护照无需填写此项
护照号
护照签发地 省 市
护照签发国家
护照签发日期 年 月 日
护照失效日期 年 月 日
您曾经是否有护照遗失、被偷？ （如果有注明护照号码与签发国家）
旅行信息
是否是主要申请人
去美国的目的
计划去美国的城市 如果没有具体的城市名称，可以填写美国西海岸还是东海岸
计划到达美国时间 年 月 日
计划离开美国时间 年 月 日
您在美国的住宿地址 如住酒店，写明酒店英文名，具体英文地址，邮编，电话
如住亲属或朋友家，写明具体英文地址，邮编，电话
此行费用由谁承担？ □自己
□他人 出资人姓名 关系 电话
地址和邮编
□公司 公司名称
电话 关系
是否有同行人？ 如有，请写明同行人的姓名以及关系
您这次旅行是否是参团？
团队名称及团号
您曾经是否到过美国？ 入境时间： 年 月 日
停留时间：
您曾经是否获得过美国签证？ □否
□是：1、因公（公务护照）、因公（个人护照）、因私？
2、 获得美国签证时间：年 月 日
3、 获得签证的城市：
4、 签证号码：(护照内美国签证页上的红色8位数)
您是否有过被拒签经历? □否
□是：1、拒签的时间：年 月 日
2、拒签的城市：
3、拒签原因：
美国联系信息（如有，请写明）
在美国联系人姓名
（姓与名之间用顿号隔开） （商务探亲访友必填）
在美国公司名称 （商务探亲访友必填）
与您的关系 （商务探亲访友必填）
在美国联系地址 （商务探亲访友必填）
电话 （商务探亲访友必填）
邮箱 （商务探亲访友必填）
家庭信息（务必填写）
父亲的姓
父亲的名
父亲出生日期 年 月 日
您的父亲是否在美国？
母亲的姓
母亲的名
母亲出生日期 年 月 日
您的母亲是否在美国？
您是否有其他直系或旁系亲属在美国？ □否
□是：1、姓名及关系
2、在美身份：□美国合法永久居民（有绿卡）
□美国公民 □在美访问 □学习 □工作
3、电话
4、具体地址
配偶全名
配偶出生日期 年 月 日
配偶国籍
配偶出生地点 省 市
配偶出生国家
配偶的地址（如与您相同，请注
明）
如离婚请提供以下信息
前配偶姓名
出生日期 年 月 日
结婚日期及离婚日期 年 月 日至 年 月 日
出生地 省市
学习/培训信息
列出所有你曾经和目前就读的学校。 （高中以后，如果还有受教育经历，就写高中以后的;高中以后如果没有受教育经历就写高中的或者初中的。）
学校名称（必填） 地址，邮编和电话号码（必填） 专业（必填） 就读起止日期（必填）
年月日-年月日
工作信息：
列出两任雇主（ 最多两个就可以了。请注意：这一项也是必填项，请按所列条目如实写清楚，不可以空着） （如果您是退休，就请写出您退休前的工作单位的具体信息，有一个写一个，有多个，就写最近的两个，不可以空着）
1、请和“在职证明”上保持一致
目前公司名称 有英文请写上英文名称
职务
工作内容
主管名字
工作日期 年 月 日至 年 月 日
地址 具体地址
邮编
月收入 人民币
电话号码
2、
前一个公司名称
职务
工作内容
主管名字
雇用日期 年 月 日至 年 月 日
地址 具体地址
邮编
月收入 人民币
电话号码：
会哪些国家语言？
面试时选择语言（中文或英文）
您是否属于哪种宗族或教派？
您在过去五年内是否去过别的国家？如有，请列出国家和日期 如果五年内没有出境记录，可以写十年内的
您是否属于一个党派或宗族？ 是或否 如果回答是，请提供党派或宗族的名称
您是否隶属/捐助/有为其工作过的职业协会、社会团体和慈善机构？ 是或否 如果回答是，请提供名称：
你是否具有特殊技能或者受过培训，例是或否 如果回答是，请解释：
如枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验？
你是否曾经参军？ 是或否 如果回答是，请提供服役国家名称：
服役军种： 军衔/职务：
军事特长：
起止日期： 年 月 日—— 年 月 日
您是否曾经服役，为其成员或被牵涉到准军事单位、义务治安单位、反政府团体、游击团体、叛乱组织？ 是或否 如果回答是，请解释：
您是否有过威胁到公共安全的行为？（例如传染病、精神病、吸毒、卖淫、洗钱、间谍、恐怖活动或刑事案件） 是或否 如果回答是, 请解释:
我谨声明，以上所填各项内容均真实、详尽。我明白：所列内容如被发现不实或不详，我将承担由此造成的一些后果。
申请人签名： 年 月 日
