DS160美国签证资料收集表

美国签证材料清单一、客人要求我公司向美国使馆约签时所需提供材料：1.提供护照原件或护照复印件传真件（如有签证记录页请一并复印）；2.身份证复印件。

——姓名、身份证号、护照号、有无美国拒签史（如有请提供时间）、护照签发地二、以下文件面签时我司提供给客人赴美签证申请表（我司代填）三、以下文件需客人前往美国使馆面签时携带（请单独使用文件袋带入使馆）：(一)个人证件：1.个人有效护照：有效因私五年/十年护照原件（有效期距离预计出国日期六个月以上），护照末页要有本人签名；2.2*2英寸（大约为51毫米*51毫米）正方形彩色免冠照片2张，并在背后用铅笔签字（三个月之内近照，背景为白色，并提供JPG格式的电子照片）；3.暂住地证明（如在与护照签发地不同地区工作者）4.亲属关系证明：全家人户口本所有页复印件（若夫妻不在同一户口本上，则需另一方户口本所有页复印件）、身份证、结婚证及家庭合影等。

5.大学本科或专科毕业文凭6.出境记录证明：（非常重要）以往过期护照上有其他国家签证纪录，请客人将此过期作废护照也一起带上;b如客人曾持有因公护照出境，那么请携带因公护照原件或签证页的复印件;c与国外标志性建筑物的合影照片。

(二)工作证明文件（非常重要）：1.个人名片两张、胸牌或工作证等。

2.申请人所在公司在职证明信或担保函（可由客人提供加盖公章的抬头纸，旅行社协助制作在职证明）。

3.单位简介（宣传彩页，如无宣传彩页，请用公司抬头纸打印详细内容并盖公章：包括成立时间、性质、规模、产品、效益等内容，加盖公章）；4.提供所在单位营业执照副本原件和营业执照副本复印件并加盖公章。

（事业单位请提供机构代码证的复印件并加盖公章)，法人请提供营业执照附本的原件，非本公司法人可提供复印件并加盖公章。

）5.其他：如有职称或政治荣誉资格（如：会计师、工程师证、人大或政协代表证等）、自己或企业的纳税证明、自己或企业的先进荣誉称号，奖励证明等，也可带上。

DS-160信息采集表1.姓名曾用名2.性别3.婚姻状况4.护照号码5.身份证号码6.出生地省市7. 出生日期年月日8.护照签发日年月日9.护照有效期至年月日10. 护照签发地省市11.电子信箱12您是否拥有或曾经有除上述护照签发国以外的国籍：否是国籍：13您的护照是否曾经遗失或被盗？是否（如丢失请提供以下信息）护照号：丢失原因：13 谁支付您的赴美费用我自己其他人公司/组织付费人的姓名：付费人与您的关系：付费人的地址：付费人的电话：13.家庭地址（含门牌号及邮编）中文邮编英文14.当前单位或学校名称(退休人员填写退休单位) 中文英文15.当前单位或学校详细地址(退休人员填写退休单位) 中文邮编英文16.职务(简要描述工作内容) 17. 月薪18. .家庭电话(含区号) 19. 移动电话20. 单位电话(含区号) 21. 单位传真(含区号)21.是否有亲属在美国：丈夫/妻子是否父亲/母亲是否未婚妻/未婚夫是否儿子/女儿是否兄弟/姐妹是否在美亲属的姓名，美国地址和美国电话：在美亲属身份：美国公民绿卡非移民其他其他非直系亲属是否在美国：22.有人曾为您及您本人曾提出移民美国的申请：是否23.是否申请请过美国签证（因公/因私）：是否如签过请提供上次获得美国签证的日期、类型、签发地和签证号码（签证页右下方红色数字）:如拒签请提供上次拒签的原因：是否曾拥有美国社会安全号码：是否曾拥有美国纳税人身份号码：家 庭 成 员 表姓名必须用标准汉语拼音和汉字填写，包括有血缘关系，半血缘关系或领养关系在内的所有亲属，不论其现在身在何处均应填写。

如其中有人已经去世，则应在“现住址”栏内注明，出生日期和出生地点照常填写。

若离异，配偶信息仍然需要完整填写1. 申请人本人姓名拼音（须与护照相同）： 中文姓名：2. 申请人配偶姓名拼音（须与护照相同）： 中文姓名：3． 申请人父母24.您是否到过美国（因公/因私）： 是 否 （如有请提供最近五次的美国入境信息） 入境时间 停留时间 入境时间 停留时间 25 您是否持有或者曾持有美国驾照？ 是 否美国驾照号： 美国驾照签发地（州）： 26.过去十年曾进入的所有国家年份 国家 年份 国家申请人签名： 年 月 日配偶出生日期 年 月日配偶出生地点 省 市配偶单位名称 配偶现在职业 配偶单位电话 配偶移动电话 结婚日期：（若离异）离婚日期：关系 姓 名出生日期及地点 现在地址现在职业年 月 日 地点申请人之父亲 申请人之母亲补 充 信 息 表1. 请列出您所有曾经就读的学校（包括任何相当于中学水平或以上的教育机构）2. 请列出您所有曾经工作过的单位/公司（不包括现就职单位） 单位1 单位名称电话 地址 邮编 本人职位 雇佣时间 年 月至 年 月 主管姓名 单位2单位名称电话 地址 邮编 本人职位 雇佣时间 年 月至 年 月主管姓名3. 请列出您现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构。

赴美签证申请信息表DS-160 在填写表格前，请参看末尾的说明个人信息表旅行信息表美国联系人以家庭成员表就业及学历信息表安全背景信息表58. 请列出您现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构。

59. 您是否有枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验、特殊技能或受过培训？如果是，请给予解释。

60. 您是否曾经参军，如答是，请列出服役的国家、军种、军衔，军事特长以及服役日期。

61. 你是否服务于某一个准军事机构，民间警戒机构，反叛组织，游击队，如果是，请给予解释。

62. 你是否患有公共传染病，如肺结核等，如果是，请给予解释。

63. 你是否患有精神疾病，并对他人构成威胁，如果是，请给予解释。

64. 你是否曾经吸食毒品，或滥用药品上瘾，如果是，请给予解释。

65. 是否由于犯有任何罪刑而曾经被逮捕和被判有罪，即时后来得到了宽恕、赦免或受益于其他类似措施？66. 您是否参与过违反有关受控物品法律的阴谋？67. 你是否来美国从事卖淫？你是否在近10年内曾经从事卖淫活动或曾为卖淫者拉客？68. 你是否曾经参与或想要参与洗钱活动？69. 你进入美国是否为了从事间谍活动，破坏活动，违反出口控制的活动或其他非法活动？70. 你是否想要在美国参与恐怖组织活动？你是否曾经参与过恐怖组织活动？71. 你是否想要为恐怖组织成员或恐怖组织机构提供资金支持或其他帮助？72. 你是否是恐怖组织的成员或代表？73. 你有没有指示，煽动，实施，协助或以其他方式参与种族灭绝的屠杀？74. 你有没有指示，命令，煽动，协助或以其他方式参与过虐待行为？75. 你有没有命令，煽动，实施，协助或以其他方式参与法外处决，政治谋杀或其他暴力行为？76. 你在担任政府官员期间，有没有负责或处理严重违反宗教自由的工作？77. 您是否曾经成为递解出境的对象？78. 是否曾以欺骗或故意作假及其他非法手段，企图让自己得到或帮助其他人得到美国签证或任何其他移民福利、企图让自己或帮助其他人进入美国？79. 在过去5年中，你是否有被拒绝参加听证会？80. 你是否在移民局允许的时间内非法逗留或曾经违反过美国签证的有关规定？81. 您是否曾拒绝把身为美国公民但身处美国国外的子女的监护权移交给美国法庭判定享有监护权的人？82. 是否曾违反法规在美国投票？83. 你是否曾为达到逃避税务的目的而放弃美国国籍？84. 您是否曾在1996年11月30日以后以学生身份到美国公立小学或公立中学就读而没有向学校补偿费用？85.你目前现居住地是否与护照签发地一致。

美国签证个人信息表资料表（美国-DS-160新表格）美国签证信息表（DS-160新表格）1.姓名: 姓名拼音:3.性别:2.曾用名: 曾用名拼音:4. 婚姻状况□已婚?单身（未婚）□丧偶□离异□分居备注：若离异或分居或过世也需填写此项，配偶姓名、出生日期、出生城市。

配偶姓名：配偶出生日期：日月年配偶出生城市：市离异：配偶数量：个结婚日期：日月年离婚日期：日月年离婚的原因：（若配偶数量1个以上，请提供每一次结婚和离婚的日期）5. 出生日期：6.出生地点：6.国籍（是否拥有过除本国籍之外的国籍）中国7.8.家庭住址(现真实住地，若与户口本的住地不一样，请真实填写实际住址）住址：邮政编码:9.住宅电话： - 移动电话:工作电话： - Email:10. 护照号码：11. 护照本编号（若是中国护照无需填写此项）：13．护照签发地：甘肃省白银市12. 护照签发国家/机关：公安部出入境管理科14.护照签发日期：日月年护照有效期至：日月年15. 您的护照是否曾遗失或者被盗？否若回答是，请填写遗失或被盗护照的护照号（若记不清请注明）：16.访美目的：□B1.商务□B2.旅游□探亲访友□学生□工作?其它是否有同行人：否若回答是，请填写同行人的名字：与您的关系：17.计划到美日期：年月日计划在美停留多长时间：在美停留期间地址：（若没有，则无须提供）18.此行费用由谁负担自己请提供该公司/组织的名称：电话：与您的关系：□其他人请提供该人的姓名电话：与您的关系：19.您是否去过美国？否(若去过多次美国，请填写最近5次赴美纪录。

请精确到“日”，若记不清请注明）具体时间：年月日停留天数：年月日停留天数：年月日停留天数：年月日停留天数：年月日停留天数：20.您是否曾获得过美国签证：否（年份请精确到“日”，若记不清请注明）若回答是，请填写最后一次获得签证的信息：何时：年月日何地： (请填写获得签证的城市)签证号码： (护照内美国签证页上的红色8位数，若知道)哪种签证：□B1.商务□B2.旅游□探亲访友□学生□工作□其它您是否在美国领馆留过十指指纹：□是□否您的美国签证是否被注销或者撤销过：□是请说明情况：□否21. 您是否曾经被拒签，被拒绝入境美国或者在入境时被撤销您的入境申请：否若回答是，请您填写被拒签过的经历：何时: 年月日何地: (请填写城市) 原因：22．美国联系方信息：（若商务旅行，请填写邀请公司信息，个人旅游无须填写；）联系人姓名：联系人电话：联系人Email：联系人所属单位名称（若有）：联系人在美详细地址和邮编：23.父亲的姓名：出生年月日：年月日是否在美国：□是?否24.母亲的姓名：出生年月日：年月日是否在美国：□是?否25.您在美国是否有直系或旁系亲属，除了父母（若有，请提供其姓名、与您的关系及在美身份）：□是?否姓名：与您的关系：□配偶□未婚夫/妻□子女□兄弟姐妹其在美身份：□美国合法永久居民（有绿卡）□美国公民□在美访问□学习□工作26.目前就读学校或者就职单位信息（需同“在校证明”或“在职证明”，或者与名片内容相一致）：学校名称或单位名称（请写正式全称）：若有固定英文翻译，也请填写：地址（包括国家、省、市、街道、邮编等）：若有固定英文翻译，也请一并写上：学校或单位电话： -现任工作所属行业：□农业?艺术或表演□商业□多媒体□计算机科学□厨艺及食品服务业□教育□工程□政府□家务□法律□医学及健康□军事□自然科学□物理科学□研究□宗教□学生□退休□无业□其他若目前为在读学生，请提供所学专业：若选择无业或其他，请详细说明：现任工作职位：导演请简述您的工作职责（请务必填写，学生不需填）：企业宣传片、微电影、广告拍摄制作27.您的月薪情况（税后）：28.除现任就职单位工作外，请提供您的就业细节（请列举下您之前就职的1家单位信息；若已退休，请提供退休前1个就业细节）：单位名称：单位地址：单位电话： - 当时职位：主管姓名：雇佣的起止日期： 2014年 10 月 5 日至 2015 年 4 月1 日请简述您的工作职责（请务必填写）：29.您在最近五年内的出国记录（只需国家名称）：无您是否会说外语？?是□否如果是，请列出语种：英语30.您是否参过军：□是?否若回答是，请列出服役的国家、军种、军衔、军事特长以及服役日期。