最新 研究型医院标准化建设:解放军总医院的探索实践-精品
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研究型医院标准化建设:解放军总医院的探索实践
“标准化是企业管理的基础”[ 1 ]。同样,对医院而言,标准化管理是的基础。医院标准化管理是为患者提供同质化医疗服务的有效途径。解放军总医院自2011年开展标准化管理的探索与实践以来,通过连续5年建设标准、深化标准、落实标准、验收标准、转化标准的持续用力,完成了医院标准化体系构建,将每项业务、每个岗位、每个人精确到粒度,确保为患者提供安全、优质、高效、便捷的医疗服务。
1 从医院发展历史看医院标准化管理
医院产生与发展的历史,也是医院管理不断发展提升的历史,是医院标准化管理从无到有、逐渐完善发展的历史。
教会托管时期(19?20世纪初)。医院只是救助濒临死亡穷人的场所,资金匮乏,运转主要靠慈善救助;技术落后,无任何专用诊治设备;人才不足,医生或护士义务性提供人道主义救治[2]。在这一时期,医院对标准化管理没有更多需求,管理模式比较简单,主要由庙宇或修道院教会托管。
医生自主管理时期(始于20世纪初期)。X线设备、显微镜技术、实验等先进医学设备和技术的产生以及抗菌素问世,对医学产生了巨大影响,医生诊疗活动从患者家庭集中到医院,出现了分科和岗位分工。管理模式是由医生、技师、药师自主管理,医院对医疗服务和经营管理有了越来越多的需求。医院开始制定制度、规范、职责,对医务人员的医疗行为进行规范和约束,标准化管理理念开始形成。美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)于1931年成立并对医疗机构的医疗质量开展评价[3]。
行政化管理时期( 始于2 0 世纪6 0?7 0年代)。随着社会经济的发展和政府投入的加大,医院逐渐成为拥有巨额资产、最新科学技术和高度专业化协作团队的大型组织机构,医生行医的个人活动逐步转变为团队的协同活动。医院管理者开始应用现代管理技术,如会计学、金融学和系统工程等对复杂的医院组织实施有效管理。标准化管理在这一时期真正形成,美国JCI、英国NICE、德国KTQ等一批具