支原体衣原体培养及药敏试验在临床中的应用
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支原体感染培养及药敏探讨
李庆珍
【期刊名称】《大理学院学报:医学版》
【年(卷),期】1999(000)003
【摘要】目的:探讨文山地区非淋球菌性尿道炎支原体感染、培养、鉴定、计数和药敏试验的关系。
方法:标本处理、培养、鉴定、计数和药敏试验均严格按试剂盒说明书的规定要求和操作规程进行。
结果:对48例拟示支原体感染患者的标本培养阳性率为604%,其中男性为633%,女性为555%;药敏分析结果支原体对四环素、氟哌酸和红霉素的耐药率分别高达724%、586%和276%;交沙霉素、原始霉素应为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素、敏感率为100%。
结论:MycoplasmaIST试剂盒为支原体感染临床治疗的抗生素选择提供必要的实验诊断资料。
【总页数】2页(P19-20)
【作者】李庆珍
【作者单位】云南省文山州医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.非淋菌性尿道炎女性支原体感染的培养和药敏分析 [J], 邵敏
2.非淋菌性尿道炎患者支原体感染培养及药敏结果分析 [J], 苏志芳
3.699例泌尿生殖道支原体感染培养及药敏分析 [J], 魏旭兰;欧阳慧琳
4.699例泌尿生殖道支原体感染培养及药敏分析 [J], 魏旭兰欧阳慧琳
5.固体培养法、液体培养法及聚合酶链反应法对女性泌尿生殖系统支原体感染检测价值及药敏分析 [J], 吴鸿君;代莉;司志霖;黄维清;龚国忠;林素兰
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支原体培养及药敏报告
支原体是一种革兰氏阴性细菌,是引起人类和动物呼吸道感染的主要病原体之一。
支原体感染可引起多种临床症状,包括咳嗽、咽痛、发热、头痛等,严重者可引起肺炎、支气管炎等疾病。
因此,对支原体的培养及药敏报告具有重要的临床意义。
支原体的培养是诊断支原体感染的重要手段之一。
通常采用细胞培养法或鸡胚培养法进行培养。
细胞培养法是将患者样本接种到细胞培养物中,通过观察细胞内外的支原体形态和数量来判断是否感染支原体。
鸡胚培养法则是将患者样本接种到鸡胚腔内,观察鸡胚的发育情况和病变表现,从而判断是否感染支原体。
培养的结果可以为临床医生提供重要的诊断依据,有助于制定合理的治疗方案。
除了培养外,药敏报告也是支原体感染诊断的重要内容之一。
药敏报告可以帮助临床医生选择最合适的抗生素治疗方案,提高治疗效果,减少药物滥用和耐药菌株的产生。
药敏报告通常包括对多种抗生素的敏感性测试结果,根据测试结果可以确定哪种抗生素对支原体的杀菌作用更好,从而指导临床治疗。
在进行支原体培养及药敏报告时,需要严格遵守操作规程,保证实验操作的准确性和可靠性。
同时,还需要注意对培养基、试剂和仪器的选择和使用,以确保培养和药敏测试的准确性和可靠性。
此外,对于培养和药敏测试结果的解读也需要具备专业的知识和经验,以避免误诊和漏诊的情况发生。
总之,支原体培养及药敏报告在支原体感染的诊断和治疗中具有重要的作用。
通过准确的培养和药敏测试,可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据,帮助患者尽快恢复健康。
因此,对支原体培养及药敏报告的研究和应用具有重要的临床意义,值得进一步深入研究和推广应用。
支原体和衣原体检测及支原体对药物药敏分析
罗雪斌
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(13)3
【摘要】解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)和衣原体(CT)感染会引起非淋菌性尿道炎(NGU)及下生殖道感染。
近年来,该病发病率逐年增多,为了了解NGU感染和支原体的耐药情况,对感染患者进行诊断并选择敏感有效的药物治疗,对712例疑似NGU患者标本进行支原体培养鉴定和药敏检测,同时做衣原体检测。
现将结果报告如下。
【总页数】1页(P375-375)
【作者】罗雪斌
【作者单位】广西医科大学第四附属医院,广西,柳州,545005
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.男女泌尿生殖系统支原体和衣原体感染及药敏分析 [J], 韦珍珍;高裕容;张薇;洪宇;鞠琳;冯福英
2.性病门诊患者支原体和衣原体感染及支原体药敏分析 [J], 熊恺轩;蔡小嫦;曾耀英;易敏;伍斌
3.泌尿生殖道支原体和衣原体感染检测及支原体耐药性分析 [J], 李汝广
4.胎膜早破孕妇宫颈支原体和衣原体感染情况及支原体药敏分析 [J], 许莉;王家建;
方根娟;潘国琴
5.妇女生殖道支原体和衣原体检测及支原体药敏分析 [J], 徐建玲
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妇女生殖道支原体和衣原体检测及支原体药敏分析【摘要】目的分析妇女的生殖道支原体和衣原体感染情况及支原体药敏情况,为妇女生殖道健康的研究提供线索。
方法选取来本院进行常规检查的妇女180例,运用试剂盒进行衣原体快速检测,对解脲支原体和人型支原体进行分离鉴定、计数和药敏分析。
结果CT检测阳性9(5.0%)例,Uu培养阳性35(19.4%)例,Mh培养阳性8(4.4%)例,其中Uu和Mh两者均阳性6(3.3%)例。
35株Uu对罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星和司帕沙星的耐药率分别为7.9%、3.2%、9.1%、2.5%;8株Mh对多西环素、阿奇霉素和司帕沙星的耐药率分别是50%、50%和100%。
结论分析妇女生殖道感染情况并进行药敏分析,对于临床运用合适的抗生素治疗衣原体和支原体感染具有重要的意义。
【关键词】沙眼衣原体;解脲支原体;人型支原体;药敏分析女性生殖道感染是最常见的妇科病,主要是由于女性生殖道侵入多种致病微生物如病毒、细菌、假丝酵母菌、支原体、衣原体、滴虫等导致生殖系统发炎所造成。
生殖道沙眼衣原体(CT)感染是常见的性传播疾病之一,可进行母婴传播,因此对母体及婴儿都会产生严重的影响。
妇女生殖道常见的阴道定植菌人型支原体(Mh)和解脲支原体(Uu)一般不会产生明显的不良影响,但是很多研究证明在怀孕期间,如果生殖道发生支原体感染会引起细菌性阴道病、产后子宫内膜炎等疾病,甚至导致自然流产、早产等严重后果[1]。
本文对女性生殖道支原体、衣原体感染情况进行分析,为临床用药提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年~2013年来本院进行常规检查的妇女180例,年龄20~59岁,平均(29±4.5)岁,所有患者在接受本次治疗研究前一个月均无局部或全身应用抗生素史。
1.2 仪器与试剂衣原体快速检测试剂盒;Uu和Mh分离鉴定、计数、药敏试剂盒,内含Uu、Mh培养基以及多西环素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星和司帕沙星9种抗生素的药敏微孔板。
支原体培养及药敏报告支原体是一类微生物,可以感染人体呼吸道、生殖系统等部位,引起多种疾病。
为了对支原体感染进行准确诊断以及制定合理的治疗方案,医生常常需要进行支原体培养及药敏报告。
下面我就从培养方法、药敏测试以及报告结果的解读三个方面,详细介绍一下关于支原体培养及药敏报告的相关内容。
一、支原体培养支原体培养是指在适宜的培养基上,提取患者样本中的支原体,并将其培养繁殖至足够数量,以便进行进一步的研究和分析。
通常情况下,支原体培养需要使用特定培养基,在适宜的温度和PH值下进行操作。
样本可以是患者的咽拭子、尿液、分泌物等,通过正确的取样方法,可以提高培养的成功率。
二、药敏测试支原体药敏测试是为了指导临床对支原体感染进行抗生素治疗选择而进行的一项检测。
药敏测试需要将已培养的支原体分离培养,并将其接种到含有不同抗生素的培养基上,通过观察支原体的生长状况,可以判断该药物对支原体的敏感性。
目前常用的药敏测试方法有纸片扩散法和肉眼观察法,其中纸片扩散法被广泛应用于临床实践中。
三、报告结果解读支原体培养及药敏报告的结果可以分为培养结果和药敏结果两个部分。
培养结果通常包括对支原体的鉴定和数量,同时还要标注出培养过程中出现的其他细菌和真菌情况。
对于鉴定结果中出现的其他细菌和真菌,需要根据临床情况判断其是否为感染的原因。
药敏结果是对所测试的抗生素药物的敏感性进行报告,通常以“敏感”、“中度敏感”、“抗药”等方式呈现。
根据药敏结果,医生可以选择合适的抗生素进行治疗,提供更准确的针对性治疗方案。
总结起来,支原体培养及药敏报告是对支原体感染进行准确诊断和治疗选择的重要手段。
通过正确的培养方法,可以获得足够数量和质量的支原体,为进一步的研究提供可靠的基础。
药敏测试则可以指导临床医生选择合适的抗生素进行治疗,提高治疗效果。
报告结果的解读需要综合考虑培养结果和药敏结果,提供个体化的治疗建议。
希望通过这些技术手段,能够更好地应对支原体感染,保障患者的健康。
支原体肺炎药物治疗药物分类、四环素类药物作用机制、药敏试验方法与药敏折点、药动学特点及临床应用要点临床治疗支原体肺炎有大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类等三大类抗菌药物。
四环素类药物是临床常用的一类抗菌药物,其对包括非典型病原体如支原体、衣原体、军团菌在内的多种病原体均有很强的抗菌活性。
国内外指南推荐其作为社区获得性肺炎一线治疗药物。
多西环素、米诺环素一线治疗成人肺炎支原体肺炎,多西环素、米诺环素也可以作为儿童肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药或不能耐受等情况的替代治疗方案。
常用四环素类药物有盐酸多西环素、盐酸米诺环素、替加环素。
药物作用机制1、四环素类药物经被动扩散和依赖能量的主动转运两种方式通过细菌细胞壁进入细胞内,能可逆地与细菌核糖体30S亚基A位结合,阻止氨酰基-tRNA与mRNA-核糖体复合物受体部位结合,抑制细菌蛋白质的合成,达到抑制细菌生长的作用。
2、广谱的甘氨酰环素类药物作用机制与四环素类似,替加环素与细菌核糖体30S亚基结合位点的亲和力是四环素的5倍,能对抗细菌外排及核糖体保护所导致的四环素耐药性,对常见致病菌和多重耐药菌均具有良好的抗菌活性,广泛覆盖革兰阳性菌和阴性菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌属细菌、嗜麦芽窄食单胞菌及多重药耐药鲍曼不动杆菌。
药敏试验方法和药敏折点1、肠杆菌目细菌、不动杆菌属细菌等多种病原体推荐使用纸片扩散法、肉汤或琼脂稀释法进行四环素类药物的药敏试验,对其他非肠杆菌目细菌只推荐MIC法。
2、不应常规报告四环素类药物对于脑脊液分离株的药敏结果,因为这类药物并非临床可选药物,可能无法有效治疗流感嗜血杆菌等引起的中枢神经系统感染。
3、对四环素敏感的细菌通常也对多西环素和米诺环素敏感;但对四环素耐药的菌株不能推断其对多西环素和米诺环素耐药。
4、天然对四环素类耐药细菌包括铜绿假单胞菌、摩氏摩根菌、变形杆菌属细菌、普罗威登斯菌等。
支原体的培养与药敏结果分析
朱志红;李慧平
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2003(24)11
【摘要】目的了解我院支原体培养结果和常用抗生素耐药情况。
方法对临床所取198例支原体标本进行培养和分析。
结果解脲支原体药敏试验中阿齐霉素、强力霉素、交沙霉素敏感率较高,人型支原体药敏试验中阿齐霉素、强力霉素、交沙霉素敏感率较高。
氧氟沙星等常用抗生素呈上升趋势。
结论加强临床与实验室的联系,为合理应用抗生素提供可靠依据。
【总页数】1页(P57-57)
【关键词】支原体;培养;药敏试验;阿齐霉素
【作者】朱志红;李慧平
【作者单位】河南省开封市传染病医院;河南省三门峡市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R375
【相关文献】
1.解脲支原体和人型支原体培养及药敏分析 [J], 张萍;黄宏兰;黄金娥;蒋慧
2.柳州市解脲支原体和人型支原体培养及药敏分析 [J], 陈艺丹
3.三亚地区230例解脲支原体和人型支原体的培养与药敏分析 [J], 范和发;卢家恺;林明珠
4.珲春地区338例解脲支原体和人型支原体培养及药敏分析 [J], 刘洪波;张念军;黄晶
5.珲春地区338例解脲支原体和人型支原体培养及药敏分析 [J], 刘洪波;张念军;黄晶
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支原体体外药敏试验结果分析及对临床的指导意义
张媛;向世豪
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2000(031)003
【摘要】目的:对目前已发现耐多种抗生素的支原体菌株,通过体外药敏试验,进行临床用药指导。
方法:取患者尿道口(或宫颈口)内1~2cm处的分泌物做培养时间并同时做药敏试验。
结果:对原始霉素敏感性最强,对红霉素的耐药株最多。
结论:通过药敏试验对因治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎(NGU)患者,均治愈。
【总页数】3页(P57-59)
【作者】张媛;向世豪
【作者单位】广州经济技术开发区医院皮肤科;广州经济技术开发区医院皮肤科【正文语种】中文
【中图分类】R375
【相关文献】
1.国外奶牛场牛支原体体外药敏试验报告 [J], 刘超
2.解脲支原体感染与男性不育的关系及体外药敏试验分析 [J], 吉维民
3.关于小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系之研究及临床指导意义 [J], 邓镜业;张凤梨
4.鼻咽非角化性癌两种亚型的临床特征分析及临床指导意义探讨 [J], 张莉;敖睿;刘
浩;王晋川;徐刚
5.支原体肺炎患儿 X 线胸片在临床中的指导意义及价值观察 [J], 任贝贝
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泌尿生殖道支原体、衣原体检测及药敏结果探讨目的:了解分析泌尿生殖道感染患者支原体、衣原体的感染状况,及其对不同药物的敏感性,对患者的抗感染治疗提供临床依据。
方法:回顾性分析2009年7月-2010年4月笔者所在医院诊治的泌尿生殖道感染患者的临床资料,总结分析泌尿生殖道感染患者的衣原体抗原检测、支原体培养及其药敏试验结果。
结果:支原体属对常用药物有不同程度的耐药,解脲支原体(UU)感染对林可霉素、环丙沙星的耐药率最高;人型支原体(MH)感染中,对多西环素、美满霉素、交沙霉素的敏感性很高;在UU与MH混合感染中,耐药率普遍增加。
结论:泌尿生殖道感染患者有单纯感染也有混合感染,单纯感染以解脲支原体(UU)感染为主,UU是非淋菌性尿道炎的主要病原菌,其次为解脲支原体和人型支原体(MH)的混合感染。
及时进行药敏试验,监测支原体属的耐药性。
临床治疗应根据不同感染及抗菌药敏感性的区别选择高效的抗生素进行治疗,对防止泌尿生殖道感染复发和提高治愈率均有重要作用。
标签:泌尿生殖道感染;解脲支原体;人型支原体;沙眼衣原体;药敏试验中图分类号R691.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)12-0044-02①深圳宝安区龙华人民医院油松社康中心广东深圳518109②深圳市龙华人民医院支原体、衣原体是引起泌尿生殖道炎症的主要病原体[1-2],目前非淋球菌性尿道炎已成为常见的性传播疾病(STD),且感染率不断攀升[3-5]。
因为临床治疗上广谱抗生素的广泛使用,支原体的耐药性不断增多,持续反复感染频发,临床彻底治愈的难度不断上升。
为了了解本地区泌尿生殖道感染患者支原体、衣原体的感染状况及耐药性,对泌尿生殖道感染患者进行了沙眼衣原体(CT)检测,解脲支原体和人型支原体的培养及药敏试验,对检测结果进行了分析总结,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾2009年7月-2010年4月期间来笔者所在医院就诊的泌尿生殖道感染患者的临床资料254例,年龄18~48岁,平均32.4岁,其中男138例,女116例。
支原体培养及药敏报告目录1. 概述1.1 培养方法1.2 药敏报告1.3 应用范围2. 检测流程2.1 样本采集2.2 培养过程2.3 药敏测试3. 结果解读3.1 阳性结果3.2 阴性结果3.3 中间敏感结果4. 注意事项4.1 样本处理注意4.2 结果解读注意4.3 报告保存与查阅1. 概述1.1 培养方法支原体的培养通常采用细菌培养基,样本在特定条件下孵育一段时间后,观察是否能够生长出支原体细菌。
1.2 药敏报告药敏报告是指在培养获得支原体后,对不同抗生素的敏感性进行测试,确定哪种抗生素对支原体有效。
1.3 应用范围支原体培养及药敏报告通常用于治疗支原体感染相关的疾病,如支原体肺炎等。
2. 检测流程2.1 样本采集支原体培养的样本通常为患者呼吸道分泌物、脓液等,需要严格遵守采样规范,以避免外界细菌的干扰。
2.2 培养过程将采集到的样本接种到培养基上,放置于适当的环境条件下培养,并定期观察细菌生长情况。
2.3 药敏测试在支原体培养成功后,对细菌进行药敏测试,常用的方法包括纸片扩散法、微量肉汤稀释法等。
3. 结果解读3.1 阳性结果阳性结果表示在培养中观察到了支原体细菌生长,需要进一步根据药敏报告选择合适的抗生素治疗。
3.2 阴性结果阴性结果表示未观察到支原体细菌生长,可能是样本采集不当或者病情不是由支原体引起。
3.3 中间敏感结果中间敏感结果表示在药敏测试中细菌对某些抗生素可能有一定抵抗性,需要综合考虑选择合适的治疗方案。
4. 注意事项4.1 样本处理注意在采集和处理样本时,需注意无菌操作,避免外界细菌污染造成培养结果不准确。
4.2 结果解读注意在解读培养及药敏报告结果时,应结合患者临床症状和其他检查结果,综合判断治疗方案。
4.3 报告保存与查阅完成支原体培养及药敏报告后,应妥善保存相关资料,方便随时查阅和查询,以便后续治疗参考。
肺炎支原体培养及药敏检测的临床意义一、支原体支原体:又称霉形体,为目前发现的最小的最简单的原核生物。
支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体(支原体是原核细胞,原核细胞的细胞器只有核糖体)。
支原体对热的抵抗力与细菌相似。
对环境渗透压敏感,渗透压的突变可致细胞破裂。
对重金属盐、石炭酸、来苏尔和一些表面活性剂较细菌敏感,但对醋酸铊、结晶紫和亚锑酸盐的抵抗力比细菌大。
对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感,但红霉素、四环素、链霉素及氯霉素等作用于支原体核蛋白体的抗生素,可抑制或影响蛋白质合成,有杀灭支原体的作用。
二、肺炎支原体肺炎支原体(M.Pneumonia),MP,是支原体的一种,是人类支原体肺炎的病原体。
支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。
主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,发病率以青少年最高。
MP感染的临床表现常无特异性,临床的实际工作中,容易与一般病毒性感冒相混淆。
在临床上患儿有下列症状:(1)发热呈弛张热或不规则热。
刺激性咳嗽非脓性痰,偶带血丝。
(2)可有咽痛、头痛、胸痛,全身症状比体征明显。
(3)肺部体征不典型而胸片炎症显著,可见云雾状大片阴影。
(4)WBC正常或升高。
(5)青霉素类、磺胺类抗生素治疗无效,改用或一开始用大环内酯类抗生素有效。
(6)实验室MP检验有1项或1项以上阳性具备以上2个条件或以上者可初步诊断为MP感染。
更多时候,临床医生为了尽快缓解患儿的症状,需根据患儿的症状、体征和病史做MP感染的诊断性治疗,但应与肺结核相互鉴别。
三、肺炎支原体的诊断方法比较及临床意义1、PCR法咽拭子PCR法检测质粒核酸,该法快速、敏感和特异,通过这一技术可从患儿痰中检测MP-DNA。
由于此方法相当敏感,易受污染,故实验室操作时应特别小心。
统计结果显示,该法的阳性率为67.76%(103/152),高于快速培养法。
此法弥补了极微量的和被药物杀死的MP不能通过快速培养法检出的病例。
泌尿生殖道感染支原体、衣原体联合检测的临床分析目的探讨沙眼衣原体和支原体的感染现状,分析支原体的敏感性和耐药性。
方法收集2010年1月—2012年1月期间,该站相关科室所收治的疑患有NUG的患者768例,取其泌尿生殖道标本进行分析,采用细菌培养法培养支原体,用药敏试剂盒作药敏试验,用金标法检测沙眼衣原体。
结果检出768例标本中共有418株阳性标本,占总数的54.4%,其中,支原体阳性398例,占51.8%,明显比衣原体的7.3%高,差异有统计学意义(P<0.05)。
支原体的药敏试验结果显示,Uu对12种抗菌药物敏感性最高的是美满霉素、交沙霉素、强力霉素、克拉霉素,耐药性最高的为克林霉素、甲砜霉素;Uu+Mh最敏感的有交沙霉素、强力霉素和美满霉素,耐药性最强的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素。
结论泌尿生殖道感染主要是Uu感染,对支原体进行耐药试验,并应根据不同的感染类型以及药敏试验结果合理地选择抗菌药物,可以有效降低发病率。
标签:支原体;衣原体;泌尿生殖道感染非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)是临床上常见的一种尿道炎,主要是由沙眼衣原体(CT)和支原体(Uu)等导致的。
NGU传播率很高,且具有较高的无症状率,严重威胁着人类的健康[1]。
为了解该地区的支原体和衣原体的感染情况,该研究对2010年1月—2012年1月该站相关科室收治的768例疑为NGU患者的分泌物进行了CT检测、Uu培养和耐药分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本站收治的疑患有NUG的患者768例,其中,男282例,女486例,年龄在20~60岁之间,平均年龄为35岁,病程为15 d~2年,且近15 d内未使用抗生素。
1.2 采集标本采集男性标本前1 h内禁止排尿,并清洗尿道口,将无菌棉拭子插入到尿道内约3 cm处,并旋转2周,停留20 s左右取出;采集女性患者标本前,先将阴道口的分泌物清除干净,将无菌棉拭子插入到宫颈管内约1~2 cm处,轻轻旋转20 s左右取出[1-3]。
支原体衣原体培养及药敏试验在临床中的应用
发表时间:2012-03-21T15:21:03.920Z 来源:《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者:姜春南刘和琛刘春江吴沁聿[导读] 了解泌尿生殖道支原体衣原体感染及药敏情况,为临床合理用药提供依据。
姜春南刘和琛刘春江吴沁聿(江西省新余新钢中心医院检验科江西新余 338001)
【摘要】目的了解泌尿生殖道支原体衣原体感染及药敏情况,为临床合理用药提供依据。
方法采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体试剂盒对610例泌尿生殖道感染患者进行支原体衣原体培养及药物敏感试验。
结果在610例泌尿生殖道感染者中,支原体阳性者396例(64.9%),其中解脲支原体(Uu)阳性者265例(66.9%),人型支原体(Mh)阳性者16例(4.0%),Uu合并Mh感染阳性者102例(25.7%),衣原体感染阳性者13例(3.2%)。
药敏结果显示:支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性较好,对红霉素耐药率最高;支原体多重耐药现象严重。
结果我院就诊女性患者支原体感染检出率很高,尤其是Uu和Uu+Mh的感染;支原体的耐药情况比较严重,进行病原检测及药敏试验对指导临床治疗,控制疾病的传播和蔓延具有重要的意义,强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为我院治疗支原体的经验用药。
结论泌尿生殖道感染以解脲支原体为主,体外药物敏感分析,支原体感染的治疗首选抗生素为美满霉素、强力霉素,同时高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素。
【关键词】支原体泌尿生殖道药物敏感试验
为了解妇科门诊患者支原体感染及耐药情况,我们对610例就诊患者进行了支原体培养及药敏分析。
1 材料与方法
1.1对象
2010年5月至2011年5月本院妇科、皮肤科、泌尿科就诊患者中,疑是支原体感染患者610例,其中男性45例,女性565例,年龄16岁~62岁。
1.2标本采集
(1)用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物,男性用无菌棉拭子取尿道内口2cm~2.5cm处分泌物、前列腺液或中段尿沉渣;女性取宫颈、阴道或阴道后穹隆分泌物,置无菌管立即送检。
(2)将棉拭子插入2ml培养液中充分振洗并在瓶壁挤干拭子,取A出弃之,混合均匀。
(3)在支原体培养试剂条的培养孔及药敏孔中各加入上述溶液100μl,然后各孔再加入2滴无菌矿物油覆盖,置于37℃恒温培养箱中培养24-48小时。
1.3结果判断
24h后判读Uu结果,培养48h后判读Mh结果。
以低浓度高浓度培养基变成酒红色为阳性即耐药,同时观察药敏孔的颜色,如低浓度变为酒红色高浓度不变为中介,低浓度高浓度培养基淡黄色(不变色)为敏感,分别计算不同药敏种类。
1.4试剂
采用郑州安图绿科生物工程有限公司出品的Uu和Mh培养鉴定、药敏试剂盒,药物种类分别为美满霉素、强力霉素、红霉素、罗红霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲砜霉素、克林霉素、司帕沙星十种。
1.5统计学方法
应用SPSS 10.0统计软件包,药敏试验10种药物的有效率的比较采用χ2检验。
2 结果
在610例泌尿生殖道感染者中,支原体阳性者396例(64.9%),其中解脲支原体(Uu)阳性者265例(66.9%),人型支原体(Mh)阳性者16例(4.0%),Uu合并Mh感染阳性者115例(29.0%)。
3 10种抗生素对396例阳性支原体的药物敏感的结果
4 支原体对10种抗生素的药敏情况
从表1中可以看出,对药敏感前4位依次为美满霉素、强力霉素、阿奇霉素和交沙霉素。
耐药前4位依次为甲砜霉素素、克林霉素、司帕沙星、罗红霉素。
5 讨论
本文对610例泌尿感染患者的检测结果表明,支原体的总阳性率为64.9%,与国内文献报道相近[1],且以Uu感染为主,Mh、Uu+Mh感染较低,与有关文献报道[2]相符。
为有效防治支原体感染,治疗前对泌尿生殖道症状患者或支原体感染样本进行支原体培养、分型及药敏试验,对指导临床选择有效抗生素具有重要意义。
本检测结果提示强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为临床首选药物,而甲砜霉素素、克林霉素、司帕沙星、罗红霉素等抗生素不宜作为治疗支原体感染的一线抗生素。
Uu+Mh混合感染者与Mh感染者对抗生素的敏感性较单纯Uu感染者低,需要引起临床医师的重视。
参考文献
[1]张文,柏彩英.541例泌尿生殖道支原体感染类型及药敏试验分析.广东医学,2003,24(10):1083~1084.
[2]张冉,吴移谋,向斌,等.喹诺酮类药物诱导人型支原体耐药机理研究.中华检验医学杂志,2000,23(5):273-275.。