老年精神分裂症的治疗

老年性精神分裂症应用阿立哌唑与氟哌啶醇治疗的可行性研究摘要】目的：研究对老年性精神分裂症患者应用阿立哌唑与氟哌啶醇治疗的有效性及安全性。

方法：选择我院收治的50例老年性精神分裂症患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年2月，将50例老年性精神分裂症患者采用随机分组的方式分成对照组与实验组，对照组25例患者采用氟哌啶醇进行治疗，实验组25例患者采用阿立哌唑进行治疗，观察两组老年性精神分裂症患者治疗后不良反应的发生率及临床效果。

结果：两组老年性精神分裂症患者不良反应相比差异明显（P＜0.05），统计学有意义；两组老年性精神分裂症患者的临床效果相比差异不大（P＞0.05），统计学无意义。

结论：针对老年性精神分裂症患者采用两种药物治疗的临床效果差异不大，但采用阿立哌唑治疗的安全性明显高于氟哌啶醇。

【关键词】老年性；精神分裂症；阿立哌唑；氟哌啶醇【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0143-02老年性精神分裂症的发生主要与遗传因素、年龄因素、生活环境的改变及性格因素等有关，其临床症状主要表现为情感淡漠、反应迟钝、面部表情呆滞、注意力涣散等[1]，严重影响患者的正常生活，我院针对老年性精神分裂症患者采用阿立哌唑与氟哌啶醇进行治疗，现报告如下文。

1.资料和方法1.1 临床资料选择我院收治的50例老年性精神分裂症患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年2月，将50例老年性精神分裂症患者采用随机分组的方式分成对照组与实验组，对照组25例患者中男女患者的比例为14∶11，年龄分布在62至78岁之间，年龄均值为（70.36±2.74）岁；实验组25例患者中男女患者的比例为13∶12，年龄分布在61至79岁之间，年龄均值为（70.57±2.98）岁。

对比两组老年性精神分裂症患者的临床资料后发现，统计学无意义（P＞0.05），可对比。

氨磺必利与利培酮治疗老年期精神分裂症疗效及安全性对比评价摘要】：目的：对比氨磺必利、利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性。

方法：将2015.01月至2017.01月在本院接受治疗的50例老年精神分裂症患者计算机随机分成两个小组，各25例。

分别予以利培酮（对照组）和氨磺必利（观察组）治疗。

采取相关量表评估两组的症状改善情况和药物的安全性。

结果：疗程结束后，观察组患者的阴性症状得分（12.36±1.12分）、PANSS总分（47.56±3.25分）以及TESS得分（1.12±0.29分）都低于对照组患者（p＜0.05）。

结论：在老年期精神分裂症的治疗当中，应用氨磺必利较利培酮更加安全有效。

【关键词】：老年期；精神分裂症；氨磺必利；利培酮；疗效；安全性精神分裂症具有很复杂的病因，目前主要治疗方法为药物治疗，但由于患者的配合度较低，通常需要结合电抽搐治疗法[1]，多数研究发现[2]，经过治疗后，患者的阳性症状可得到比较明显的改善，但思维缺乏、情感淡漠等阴性症状无法缓解，部分患者甚至会产生自杀行为，不但影响自身健康，还可能危及他人的生命安全。

老年期精神分裂症是指患者的年龄达到60岁以上、90岁以下，本文写作目的在于：对比氨磺必利、利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性，选取患者共50例，详细研究内容见下文描述。

1 资料与方法1.1 资料从本院收治的老年精神分裂症患者当中选出50例，时间为2015.01月至2017.01月，将合并重要脏器疾病、因其他原因导致认知障碍以及家属不同意参与本次研究的患者排除。

利用计算机随机分组法将50例患者分成每组25例。

观察组（总例数=25）——性别：男性患者13例，其余12例为女性患者；年龄：62-81岁，平均值（70.25±5.12）岁。

对照组（总例数=25）——性别：男性患者12例，其余13例为女性患者；年龄：63-80岁，平均值（70.21±5.36）岁。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗老年精神分裂症的有效性及安全性分析顾培;仇玉莹;靳秀;毛富强【摘要】目的:探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗老年精神分裂症患者的疗效、耐受性、安全性及社会功能的恢复.方法:将天津市安定医院2014年8月-2016年3月老年科收治的80例老年精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组40例患者.研究组用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,第1日注射75 mg,第8日注射75 mg,此后每隔1个月左右注射50~75 mg;对照组用利培酮片剂治疗,第1日口服0.5 mg,在2周内逐步增量至最佳给药剂量,最大给药剂量不超过2 mg/d,疗程24周.治疗前及治疗后4、8、16和24周采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、依从性评定量表(MARS)、副反应量表(TESS)来评估疗效及安全性,用个人和社会功能量表(PSP)来评估社会功能.结果:72例患者完成24周临床治疗,有8例患者脱落.①两组PANSS 评分在治疗第4、8、16和24周时均低于基线水平,差异均有统计学意义(P均<0.01);两组间同一时点PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).②研究组MARS评分在治疗第4、8、16和24周均高于基线水平,差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组MARS评分在治疗第4、8周均有显著统计学意义(P均<0.05);两组间除基线外同一时点MARS评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).③研究组同一治疗时点PSP评分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组PSP评分在治疗第4、8、16和24周均高于基线水平,差异有统计学意义(P 均<0.05);两组间除基线外同一时点PSP评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05).④两组患者均无严重不良反应发生,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:老年精神分裂症患者采用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗疗效与利培酮片剂相当,但服药依从性好,社会功能明显恢复,无明显不良反应.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2017(029)003【总页数】4页(P42-45)【关键词】棕榈酸帕利哌酮注射液;老年精神分裂症;疗效;安全性;社会功能【作者】顾培;仇玉莹;靳秀;毛富强【作者单位】天津市安定医院,天津 300222;天津医科大学 300070;天津市安定医院,天津 300222;天津医科大学 300070;天津医科大学 300070【正文语种】中文【中图分类】R971+.41精神分裂症的治疗目标随着精神医学的发展而不断变化，已由原来的单一注重疗效，逐渐发展成为更强调患者服药的安全性、耐受性及社会功能的恢复。

186• 临床研究 •奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析雷玲（辽宁省抚顺市第五医院，辽宁抚顺 113000）【摘要】目的分析奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的临床疗效。

方法研究对象搜集自2016年3月至2018年3月内在我院治疗的经口服其他抗精神病药物12周时间但仍无法获得良好治疗效果或不良反应严重而无法耐受的老年精神分裂症患者120例，使用奥氮平采取重叠交叉逐步增减剂量的方法来替换患者原来应用的抗精神病药物。

结果120例患者中，临床痊愈56例、显著进步36例、进步14例、无效14例，显效率76.67%，总有效率88.33%。

与换药前相比，患者换药2周时的阳性症状评分、精神病性评分和P A N SS总分均有显著降低，比较差异均具有统计学意义P<0.05；而换药4周时的阴性症状评分也有显著降低，比较差异具有统计学意义P<0.05。

且以上各项评分，随着换药时间的延长，下降也越来越显著。

120例患者治疗中出现体质量增加8例、嗜睡5例、口干4例、流涎4例、便秘2例，锥体外系反应1例，但其程度均较轻。

结论采用奥氮平替换其他抗精神病药的治疗方法对老年精神分裂症患者实施治疗，临床疗效理想，并能够显著改善患者的P A N SS评分，且不良反应较轻。

【关键词】奥氮平；抗精神病药；老年精神分裂症中图分类号：R749.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）11-0186-01精神分裂症是临床上常见的一种精神疾病，一旦发病会给患者的身心健康造成严重危害，增加社会、家庭负担[1]。

临床对于精神分裂症的治疗比较棘手，尤其是对于老年精神分裂症患者更是如此，治疗更加困难。

由于老年人本身所具有的群体性特征，导致其在使用抗精神病药物治疗的过程中，需承担更大的不良反应风险，甚至是药物不耐受[2]。

因此，对于老年精神分裂症患者来说，临床在对其实施治疗过程中，如果抗精神病药物的使用剂量达到或者是接近成人剂量，则会导致其产生较为严重的不良反应，或者是患者出现药物不耐受导致治疗无法进行；而如果药物使用剂量过小则又无法达到有效的治疗效果[3]。

无抽搐电休克治疗老年精神分裂症护理及疗效观察发表时间：2015-07-02T14:23:58.530Z 来源：《医药前沿》2015年第8期供稿作者：宋生俊[导读] 对入组的患者隔日给予MECT治疗1次。

治疗前,进行相关MECT治疗的术前常规准备。

宋生俊（浙江省嘉兴市康慈医院二病区 314500）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0240-02老年精神分裂症患者应用抗精神病药物疗效差，且易出现不良反应，使药物的使用受到限制。

无抽搐电休克（MECT）是在传统的电休克基础之上，通过一定的技术改造，借助麻醉技术，让患者在安眠以及肌肉完全松弛状态之下，进行电休克治疗的技术。

和以往的电休克比较，患者的依从性好，不良反应少，是治疗精神分裂症的一种有效方法[1]，而治疗过程中的护理是影响治疗成功与否的重要因素。

为探讨MECT的疗效和相应的护理对策，我们进行了相关研究，现报道如下。

1.临床资料1.1 一般资料2013年2月至2014年5月在本院住院治疗的老年精神分裂症患者共52例，男34例，女18例，年龄60～75岁，年龄平均中位数为66.1岁；病程3～42年，平均中位数24.9年。

所有患者均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准，阳性和阴性症状量表评分表（PANSS）评分≥70分，有MECT适应证、无禁忌证，家属均签署知情同意书。

每位患者MECT治疗6～12次，平均（9.7±1.5）次，同时应用抗精神病药物治疗，服药以氯氮平、喹硫平、利醅酮、奥氮平为主。

1.2 方法对入组的患者隔日给予MECT治疗1次。

治疗前,进行相关MECT治疗的术前常规准备，用spectrum 5000Q型电休克治疗仪行MECT治疗。

采取“DGX”治疗模式，波宽设置为1.00ms,均采用双颞侧式电极放置，治疗电量根据MECT剂量滴定法选择相应电量;根据患者的年龄设定全量治疗量（即能量百分比）。