fugl-meyer评定量表 下肢

fugl-meyer运动评分Fugl-Meyer运动功能评分量表脑卒中是重要的致残原因，约 75% 脑卒中患者存在肢体运动功能障碍。

偏瘫上肢功能障碍的治疗成为脑卒中后康复的难题，因此，康复评定在康复治疗中起着不可或缺的重要地位。

评估是临床治疗的基础，也是临床治疗的核心，康复评定是制定康复治疗方案的基础，也是观察其治疗效果的客观标准。

上一篇推文小编为大家介绍了评估脑卒中后上肢及手功能的常用工具ARAT，那么接下来就将聚焦另一评估脑卒中患者运动功能的方法——Fugl-Meyer 评估表，其包含运动和感觉两个领域，本篇微文将着重介绍Fugl-Meyer 评估表的运动部分。

Fugl-Meyer评估表的发展Fugl-Meyer 评估表（Fugl-Meyer assessment scale，FMA）是Fugl-Meyer AR等人基于Brunnstrom量表６级功能分级的基础上进一步量化精确发展而来，是专门为脑卒中患者设计的运动功能评估方法。

它涵盖了运动、感觉、平衡、关节活动度和疼痛五个领域的内容，包含了113个评估项目，满分为226分。

其中，运动功能方面的评估是脑卒中临床和科研疗效评判中应用最为广泛且被最多业内人士认同的评估方法。

但因Fugl-Meyer AR等人在发表的原始研究中，并未详细描述Fugl-Meyer评估表的具体操作规范，导致了评估者间的信度受到极大的挑战。

Katherine J 等人于2011年在美国心脏协会的杂志Stroke上发表了 Fugl-Meyer 评估表的运动和感觉领域的评估标准，目前Fugl-Meyer量表已在康复训练治疗中运用广泛。

关于Fugl-Meyer评估表在脑卒中康复治疗过程中，评估是干预过程中必不可少的重要环节，良好可靠的康复评定是卒中康复治疗的基础。

Fugl-Meyer量表能够对偏瘫脑卒中患者的肢体功能做出准确的定量评定，且评估较为全面。

其优点是用时短，结果解释确切，内容详尽，与患者的日常生活活动所需的功能紧密结合，能够直观且快速的反映患者的异常运动模式。

充分进行
（4）膝关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
（5）踝关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
3.伸肌协同运动（仰卧位）
（6）髋关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
（7）膝关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
（8）踝关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
（9）踝关节屈曲坐位
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
没有明显活动
手仅可向后越过髂前上棘
能顺利完成
肩关节屈曲900,
前臂旋前、旋后
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
能顺利充分完成
肩00，屈肘900,前臂旋前、旋后
不能屈肘或前臂,
不能旋前
肩、肘位正确，基本能旋前、旋后
顺利完成
5.脱离协同运动的活动
肩关节外展900肘伸直，前臂旋前
2分：1人帮助站立1分钟
无支持站立
0分：不能站立
1分：站立少于1分钟或身体摇摆
2分：站立平衡多于1分钟
健肢站立
0分：维持平衡少于1～2秒
1分：维持平衡4～9秒
2分：维持平衡多于9秒
患肢站立
0分：维持平衡少于1～2秒
1分：维持平衡4～9秒
2分：维持平衡多于9秒
平衡功能评定总分：14分
6.反射亢进（坐位）
（14）查跟腱、膝和膝屈肌三张反射
不能自主活动
2－3个明显亢进
能部分背屈
1个反射亢进或2个反射
活跃
能充分背屈
活跃的反射≤1
7.协调能力和速度（跟-膝-胫试验，快速连续作5次）（仰卧位）

腕的最高分为10分。
C．手
（a)集团屈曲 （b)集团伸展
评分： 0--不能屈曲/伸展； 1--可以部分屈曲/伸展； 2—充分屈曲/伸展
C．手
（c） 抓握 A（钩状握）：患者的Ⅱ-Ⅴ指的掌指关节伸直，近
端与远端指间关节屈曲 评分： 0--不能达到要求的位置； 1--力弱； 2---能够抵抗相对大的阻力
C．手
B（侧捏）：拇指内收，拇指的腕掌关节与指间关节均在 0°位，拇指与食指掌指关节之间夹一张纸
C（笔握）：拇指与食指相对，在之间夹一支铅笔 D（筒握）：握一个圆柱体，拇指与食指的指腹相对 E（球握）：抓住一网球
评分： 0--不能达到要求的位置； 1—可以握住，但轻轻地一拉就可以拉出； 2--可以握住，不易拉出
2—完全完成
Ⅲ的最高分为6分。
Ⅳ 不依赖或极少依赖共同运动的活动
（a） 肩外展90°（肘关节完全伸直，前臂旋前） 评分：
0分—开始外展即出现肘关节屈曲或前臂旋后； 1分—肩关节只能部分外展，或在外展过程中出现肘关 节屈曲或前臂不能保持在旋前位； 2分—完全完成。
Ⅳ 不依赖或极少依赖共同运动的活动
D 协调/速度（指鼻试验，睁眼、闭眼各连续 做5次）
（a） 震颤： 评分： 0--明显震颤；1--轻度震颤；2--没有震颤 （b） 辩距不良： 评分： 0--明显的或非系统性的辩距不良； 1--轻度的系统性的辩距不良； 2--没有辩距不良 （c）速度 评分： 0—大于5s；1—2-5s；2—小于1s
1—能够主动将肩关节与肘关节置于正确的位置并且 前臂可以作有限的旋前旋后的活动；
2—完全完成
Ⅳ的最高分为6分。
Ⅴ 正常的腱反射活动

成人偏瘫运动功能Fugl-Meyer法评分标准上肢(坐位) 上肢反射活动肱二头肌健反射0分:不能引出反射活动肱三头肌健反射2分:能够引出反射活动屈肌联带运动肩胛骨上提0分:完全不能进行肩胛骨后缩肩关节外展(至少90度) 1分:部分完成外旋肘关节屈曲前臂旋后2分：无停顿充分完成伸肌联带运动肩关节内收/内旋0分:完全不能进行肘关节伸展1分:部分完成前臂旋前2分:无停顿充分完成部分分离运动手触腰椎0分:没有明显活动1分:手必须角过骼前上棘2分:能顺利进行肩屈肘伸0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲（肩关节屈曲90度1分:肩外展及肘屈曲发生在较晚时间肘关节位于0度时）2分:能顺利充分完成屈肘旋臂0分:完全不能完成该动作（肩0度肘90度时1分:能在一定的范圈内主动完成该活动前臂旋前旋后）2分:完全旋前，旋后活动自如分离运动肩展肘伸（肩关节外展90度肘关节0度位，前臂旋前）0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成肩举肘伸（肩关节屈曲90度一180度，肘于0度位时前臂旋前旋后）0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关书外展2分:顺利完成伸肘旋臂（在肩关节屈曲30度一90度时.肘关节0度位时前臂旋前旋后）0分:前臂旋前旋后完金不能进行或肩肘位不正确1分:能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分:顺利完成腕肩0肘屈90腕背屈0分:患者不能背屈腕关节达15度1分:可完成腕背屈，但不能杭阻2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈肩0肘屈90腕屈伸0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行肩屈30肘伸时腕背屈评分标准同上肩屈30肘伸时腕背伸评分标准同上肩屈30肘伸时腕环转评分标准同上手手指共同屈曲0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲手指共同伸展0分:不能伸1分:能够松开拳2分:能充分地主动伸展钩状抓握（掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲）0分:不能保持要求位.1分:握力微弱2分:能移抵抗相当大的阻力抓握侧捏（所有关节于0位时.姆指内收）0分;不能进行1分:能用姆食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸对捏（患者拇食指可挟住一支铅笔）评分标准同上圆柱抓握（患者能捏住一个圆简物体）评分标准同上球形抓握（能握球形物体，如网球）评分标准同上协调与速度（指鼻试验，快速连续进行5次)震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤辨距障碍0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍速度0分:较健侧慢6秒1分:较健侧慢2一5秒2分:两侧差别少于2秒（上肢共66分）下肢仰卧位反射活动跟腱反射0分:不能引出反射活动膝反射2分:能够引出反射活动屈肌联带运动髋屈曲0分:不能进行膝屈曲1分:部分进行踝背屈2分:充分进行伸肌联带运动髋伸展0分:没有运动髋内收1分:微弱运动膝伸展2分:几乎与对侧相同踝跖屈坐位部分分离运功膝屈曲0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲但不超过90度2分:膝关节屈曲大于90度踝背屈0分:不能主动背屈1分:不完全主动屈曲2分:正常背屈站立位分离运动膝屈曲0分:在髋关节伸展位不能屈膝1分:髋关节不屈，膝能屈曲但不到90度或在进行时髋关节屈曲2分:能自如运动踝背屈0分不能主动活动1分:能部分背屈2分:能充分背屈协调与速度(跟膝胫试验,连续重复5次)震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤辨距障碍0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍速度0分:较健侧慢6秒1分:较健侧慢2一5秒2分:两侧差别少于2秒（下肢共34分）评分意义：Ⅰ <50分患肢严重运动障碍Ⅱ 50—84分患肢明显运动障碍Ⅲ 85—90分患肢中度运动障碍Ⅳ 91—99分患肢轻度运动障碍。