病人出院服务规范

常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

（二）工作规范要点1.备好床单位。

根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理。

（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。

二、患者出院护理（一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

（二）工作规范要点1.告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒。

（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。

测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。

测量5—10分钟后取出。

4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。

5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。

临床护理服务规范及标准一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动”1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。

②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。

3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。

4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。

当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。

属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。

不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。

非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。

②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。

5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。

①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。

②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。

二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是：（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。

值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。

（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是：（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。

医院优质服务规范八十条在全院开展规范内部管理，改善服务态度，提高服务效率，推行全员全岗全程优质服务，打造全体医务人员人人参预，所有服务岗位全部实施，整个服务环节全程体现的服务体系，实现“为民卫生、效能卫生、公平卫生、和谐卫生”目标，为患者和居民提供规范、周到、贴心、优质的服务，深入推进“三好一满意”活动，努力创建人民满意的医疗卫生行业。

1、救死扶伤、尽职尽责。

生命第一，患者至上，宏扬救死扶伤的人道主义精神。

2、尊重患者，一视同仁。

尊重患者的人格与权利，敬重患者的宗教与信仰，不分种族、性别、习俗、贫富。

3 、严谨求实，精益求精。

求真务实，刻苦钻研，不断更新知识，提高技术水平和服务质量。

4、恪守医德,保守秘密。

尊重患者隐私，不泄露患者秘密，实行保护性医疗制度。

5、勤医勤政，廉洁奉公。

敬业奉献，不以医谋私，严格遵守廉洁行医规定。

6、精诚合作，互助共进。

同事间相互配合，取长补短，尊重他人意见，共同完成医疗服务。

(一)基本服务规范7、工作人员着装整洁、佩带胸卡，语言文明、态度热情，使用礼貌用语。

8、按时到岗，挂牌服务，上班时专心专注，坚守岗位，因故离开告知去向。

9、工作时间不接打与工作无关的电话、不看与工作无关的书报、不做与工作无关的事情；在接诊、查房、手术、处置病人、护理操作时原则上不接打电话。

10、严格消毒隔离制度，执行手卫生规范。

侵入性操作时做到一人一针一带一巾，物品专人专用；不穿工作服到食堂就餐，无出诊、咨询服务等特殊原因不穿工作服到院外，避免交叉感染。

11、建立新型就医模式，倡导“预约挂号” 、“预约优先”，开展多种形式的预约，方便患者就医。

12、尊重患者的选择权、知情权和监督权，医院的主要服务项目及医药收费价格在醒目位置公示。

13、以患者为中心，主动为患者排难解纷，方便患者就医，实行首问负责制。

14、建立投诉处理机制，公开投诉电话，设立投诉信箱，通畅投诉流程，实行首诉负责制。

15 、为住院患者提供费用查询服务，出院时提供明细账单。

住院病人办理出院操作流程一、医生判断出院条件1.疾病已经完全康复，不再需要住院治疗；2.病情稳定，可以进行规范的门诊治疗；3.病情无法治愈，但已经达到医学上的最佳治疗效果；4.病人家属有特殊原因需要照顾病人。

二、医生与病人家属协商医生判断病人的病情是否适合出院后，需要与病人家属协商，详细了解病人的康复情况，以及后续的康复及治疗计划。

医生应向病人家属介绍出院后可能需要注意的问题和应对措施，并对病人的康复情况做出进一步的评估和建议。

三、病人及家属签署相关文件病人及家属在确认出院后，需要签署相关的文件，包括出院同意书、康复相关协议等。

这些文件主要用于确认病人及家属已了解并同意相关的出院事宜，并对出院后的康复及治疗计划作出明确的承诺。

四、医生制定出院指导方案医生在确认出院后，应制定详细的出院指导方案，包括出院日期、药物使用方法、饮食及运动建议等。

这些指导方案应根据病人的具体情况进行个性化制定，并在书面形式上给予病人及家属。

五、病人及家属办理出院手续在指导方案制定完毕后，病人及家属可以开始办理出院手续。

具体操作流程如下：2.窗口工作人员核实病人身份并查找病历信息，确认病人是否达到出院条件；3.窗口工作人员检查病人费用清单，确认病人费用已结清；4.窗口工作人员发放出院证明及相关文件，包括医生的出院指导方案；5.窗口工作人员告知病人及家属需要挂号复诊的时间及地点，并提供相应的预约服务；6.病人及家属签收相关文件并办理离院手续。

六、离院安排离院安排是住院病人办理出院的最后一步。

具体操作流程如下：1.病人及家属收拾行李，将个人物品整理好，准备离院；2.病人及家属办理病房退房手续，将病房整理干净并归还相关物品；3.医院安排专车或救护车接送病人离院，或者病人及家属自行安排离院交通工具。

综上所述，住院病人办理出院的操作流程主要包括医生判断出院条件、医生与病人家属协商、病人及家属签署相关文件、医生制定出院指导方案、病人及家属办理出院手续以及离院安排。