急救

伤害事故的应急抢救
1 创伤止血救护
出血常见于割伤,刺伤,物体打击和辗伤等.及时止血是非常必要和重要的.遇有
这类创伤时可用现场物品如毛巾,纱布,工作服等立即采取止血措施.如果创伤部
位有异物不在重要器官附近,可以拔出异物,处理好伤口.如无把握就不要随便将
异物拔掉,应立即送医院.
2 烧伤急救处理
在生产过程中有时会受到一些明火,高温物体烧烫伤害,伤员很容易发生休克,危
及生命.烧伤的紧急救护不能延迟,要在现场立即进行.基本原则是:消除热源,灭
火,自救互救.烧伤发生时,最好的救治方法是用冷水冲洗,或伤员自己浸入附近
水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大;衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺
下,滚压灭火,衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤;身上起火不可
惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道烧伤
3 触电急救
触电后1分钟内抢救的成功率90%,6分钟内抢救的成功率50%,超过12分钟抢救
成功率为零.对触电者的急救方法如下:首先应切断电源,在未切断电源之前,救
护者切不可用手拉触电者,也不能用金属或潮湿的东西挑电线.把触电者抬至安
全地点后,立即进行人工呼吸或心脏按压术.
一个人呼吸停止后2～4分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对
口的人工呼吸，将有起死回生的可能。
人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹
气式人工呼吸最为方便和有效。
1．口对口或(真)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近
或等于正常人呼吸的气体量，对大人、小孩效果都很好。
操作方法：
(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天，颈后部(不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后
仰。
(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不
要漏气)将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，
此时可用一手将其鼻孔捏住，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病
人胸壁自行回缩，呼出空气。这样反复进行，每分钟进行14～16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对
鼻吹气。
救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。成人每次吹气量应大于800
毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，
常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。一般以吹进气后，
病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的
纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。
每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。对小孩3
秒一次，一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。4~5次人工呼吸后，应摸
模颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。
2．俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于
病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌
头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工
呼吸，气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人
工呼吸法。目前，在抢救触电、溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部
有骨折者不宜采用此法。
操作方法：
(1)伤病人取俯卧姿势，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过
头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。
(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛
骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指
稍开。
(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当
救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过
程中，即将肺内的空气压出，形成呼气，然后慢慢放松全身，使外界空气进入肺
内，形成吸气。
(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14～16次。
3．仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼
吸量，但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作
本法时要将舌头按出n这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。
操作方法：
(1)病人取仰卧位，背部可梢加垫，使胸部凸起。
(2)救护人员屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下(相当于第六七对
肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。
胸外心脏按压是心脏停跳时采用人工方法使心脏恢复跳动的急救方法。心跳停止
应立即进行胸外心脏按压，具体方法如下：
1.迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。
抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并
得到氧气。
2.用手握拳猛击病人心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动
3.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。
4.以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。
5．抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平
稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。
6．按压次数：成人每分钟80--100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次。
7．按压深度：成人胸骨下陷4～5厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。
8．对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区；婴儿只用中指与食指在按压区
加压就行了，位置要高一点，靠近乳头连线中点上方一指。
9．在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口
对口吹气2次，然后立即进行心脏按压15次，再吹气2次，又再按压15次；如
果有两人抢救，则一人先吹气1次，另一人按压心脏5次，接着吹气1次，再按
压5次，如此反复进行，直至有医务人员赶到现场。
10．心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色
转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。因
此，抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。
4 手外伤急救
在工作中发生手外伤时,首先采取止血包扎措施.如有断手,断肢要应立即拾起,
把断手用干净的手绢,毛巾,布片包好,放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内,袋口
扎紧.然后在口袋周围放冰块雪糕等降温.施救人员应立即随伤员把断肢迅速送
医院,让医生进行断肢再植手术.
切记千万不要在断肢上涂碘酒,酒精或其他消毒液.
5 骨折急救
 有开放性伤口和出血,应先止血和包扎伤口,再进行骨折固定.
 要把刺出的断骨送回伤口,以免感染和刺破血管和神经.
 固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损伤,增加疼
痛.
 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触,要用棉花或代替品垫好,以防局部受
压.
 搬运时要轻,稳,快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化.没有担架时,可
利用门板,椅子,梯子等制作简单担架运送.
6 脊柱骨折急救
对于脊柱骨折的伤员,急救时可用木板,担架搬运,让伤者仰躺.无担架,木板需众
人用手搬运时,抢救者必须有一人双手托住伤者腰部,切不可单独一人用拉,拽的
方法抢救伤者.
7 眼睛受伤急救
 轻度眼伤如眼进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢,纱布将异物拨出.
 重度眼伤时,可让伤者仰躺,施救者设法支撑其头部,并尽可能使其保持静止
不动,千万不要试图拔出插入眼中的异物.
 见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西,不可把它推回眼内,这样可能会把能恢
复的伤眼弄坏.
 立即用消毒纱布轻轻盖上,如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼,再缠
上布条,缠时不可用力,以不压及伤眼为原则.
 做出上述处理后,立即送医院再做进一步的治疗.
8 吸入毒气急救
如发现有人中毒昏迷后,救护者千万不要贸然进入现场施救,否则会导致多人中
毒的严重后果.遇有此种情况,救护者一定要保持清醒的头脑,首先对中毒区进行
通风,待有害气体降到允许浓度时,方可进入现场抢救.救护者施救时切记,一定
要戴上防毒面具.将中毒者抬至空气新鲜的地点后,立即通知救护车送医院救治.
9 中暑的预防及急救
预防中暑措施:
 合理布置热源.
 加强通风换气,加速空气对流,降低环境温度,以利于机体热量的散发.
 隔热是减少热辐射的一种简便有效方法.
 加强个人防护,合理组织生产.
 在高温作业场所应设置休息室,配备饮料,风扇及防暑降温用品.
中暑急救方法:
首先应使患者脱离高温作业环境,到通风良好的荫凉地方休息,解开衣服,用冷毛
巾擦身,并给予含盐的清凉饮料.必要时,可进行刮痧疗法或针刺合谷,人中等穴
位.如有头昏,恶心,呕吐或腹泻,可服人丹,十滴水,清凉油等;如严重中暑者应用
冰袋,洒精浴等降温或服用冷饮及解暑药品,并迅速送医院救治