如何提高进修医生的人文素养

两北医学赦育２００８午２月第１６卷第１期　ＮＯＲＴＨＷＥＳＴＭＥＤＩＣＡＬＥＤＵＣＡＴＩＯＮ　Ｆｅｂ．２００８　ｖｎ１．１６　Ｎ。．１　媒体课件的作用，忽略了对多媒体课件的系统规划、周密组织和　精心设计与制作。传统教学模式中教师的口头、笔头表达能力、　语言手势、身体语言甚至表情的交互传递等特点都发挥和产生　了极大的作用。并且教师始终占据课堂的主导地位。通过传统　教法与现代媒体的有机结合穿插，既有利于调动学生记笔记的　情绪，也可以调整视觉角度，防止长时间注视屏幕而产生的眼睛　疲劳和思维僵化，利用口头陈述的方式来调整教学节奏、课堂气　氛和学生情绪，从而更好的激发了学生学习的热情，提高了教学　效果　５。　从以上我们可以看出计算机多媒体教学有它的优势，但也　有许多弊端。因此，在教学过程中，要充分认识到多媒体教学方　法的利与弊，应把它看作教学的辅助手段，根据学生反映出的实　际问题随时调整教学进度，及时地进行重复和辅导，提高课堂教　学效率，以便达到最佳的教学效果。多媒体作为一种现代化的　教学手段，随着教学改革及教学规模化的发展，必将成为一种趋　势。学校的管理部门和广大教师在重视的同时，还应该采取科　学的态度正确对待它，并通过大量的实践去探索、去验证，吸取　经验，总结教训，不断地加以完善，这样才能在教学中收到良好　的效果。　

参考文献：　［１］赵世光，李力仙，薄红，等．神经外科双语教学体会［Ｊ］．医学教育　探索，２００５，４（４）：２５０—２５１，２５８．　［２］林震涛，史雪丽．多媒体教学在临床教学中的应用［Ｊ］．遵义医学院　学报，２００３，２６（４）：４０１—４０２　［３］王立学．《医学影像学》多媒体教学的利弊问题探讨［Ｊ］．　学院学报，２００７．２９（４）：６７２—６７３．　［４］童卫东，刘宝华．医学多媒体教学的不足及对策分析［Ｊ］　学杂志，２００４，１４（１７）：１５９．　

右江民族医　中国现代医　［５］陈海燕．浅谈多媒体课件教学与传统教学方式的结合［Ｊ］．科技信息　（学术版），２００７，２０：３３．　

如何提高进修医生的人文素养　汪滋民，李　明，康一凡　（第二军医大学长海医院，上海２００４３３）　

摘要：进修医生在临床学习过程中，也承担了大量的临床工作。鉴于社会中功利主义思想和传统医学教育中人文教育的缺　失，进修医生的人文素养有待提高。从思想上重视人文教育，转变现有教学模式；将人文教育与岗前培训相结合；提高教员　自身素质，发挥言传身教的作用；营造人文教育的良好氛围，这些措施有助于进修医生人文素养的提高。　关键词：医学；人文；进修医生　中图分类号：（　０—０５５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—２７６９（２００８）０ｌ一０１９２—０２　

Ｈｏｗ　ｔｏ　Ｉｍｐｒｏｖｅ　Ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ　Ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ　Ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｅｆｒｅｓｈｅｒ　Ｔｒａｉｎｉｎｇ　ＷＡＮＧ　Ｚｉ—ｍｉｎ，ＬＩ　Ｍｉｎｇ，ＫＡＮＧ　Ｙｉ—ｆａｎ　（Ｃｈａｎｇｈａｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｅｃｏｎｄ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２００４３３，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｆｒｅｓｈｅｒ　ｔｒａｉｎｉｎｇ＆ｒｅ　ｆｕｌｌｙ　ｉｎｖｏｌｖｅｄ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｗｏｒｋ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅｉｒ　ｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｄｕｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕ—　ｅｎｃｅ　ｏｆ　ｕｔｉｌｉｔａｒｉａｎｉｓｍ　ａｎｄ　ｌａｃｋ　ｏｆ　ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ，ｔｈｅ　ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅｓｅ　ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ　ｎｅｅｄｓ　ｔｏ　ｂｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅ　ｐａｐｅｒ　ｐｒｏｐｏｓｅｓ　ｓｏｍｅ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｆｏｒ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｔｈｅｉｒ　ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ　ｑｕａｌｉｔｙ：ｅｍｐｈａｓｉｚｉｎｇ　ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ－ｂａｓｅｄ　ｅ—　ｄｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｈａｎｇｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｍｏｄｅｌ，ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ－ｂａｓｅｄ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅ－ｐｏｓｔ　ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｐｅｒｓｏｎａｌ　ｅｘａｍｐｌｅ　ａｎｄ　ｖｅｒｂａｌ　ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｂｙ　ｕｐｇｒａｄｉｎｇ　ｔｅａｃｈｅｒｓ’ｏｗｎ　ｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄ　ｃｒｅａｔｉｎｇ　ａ　ｓｏｕｎｄ　ｅｎｖｌｍｎｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｕｍａｎｉ—　ｔｉｅｓ－ｂａｓｅａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ；ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｆｒｅｓｈｅｒ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　

随着现代医学的发展，传统的生物医学模式逐渐被社会一心　理一生物医学模式所取代。事实上，医学不仅仅是一门研究人类　疾病的科学，而是将医学科学与人文社会学科融合在一起的学　科。一个医生的人文素养比他的医术更为重要。人文素质是指　由知识、能力、观念、情感、意志等多因素综合而成的一个人的内　收稿日期：２００７—１１—２０　作者简介：汪滋民（１９７４一），男，安徽芜湖人，博士，骨科主治医师，　研究方向为运动创伤与关节外科。　・１９２・　在的品质，表现为一个人的人格、气质和素养…。人文素养的提　高比起临床技能和医学知识的提高难度更大。我院每年都有大　量的来自全国各地的进修医生。他们都接受过系统的专科临床　医生的培训，并具有一定的临床经验，来进修的主要目的是为了　学习新的临床医学技术和治疗理念。他们中的许多人在进修一　年后除了学到一些新技术，新理念，自身的素养也得到了很大的　提高。也有一部分人由于不重视自身素质的培养，在与病人的　交流中，发生了一些本可以避免的摩擦。以下就如何提高进修　医生的人文素养谈谈我们的经验。　

维普资讯 http://www.cqvip.com 西北医学教育２００８年２月第１６卷第１期　ＮＯＲＴＨＷＥＳＴＭＥＤＩＣＡＬＥＤＵＣＡＴＩＯＮ　Ｆｅｂ．２００８　Ｖｏ１．１６　Ｎｏ　１　１进修医生人文素养的现状　进修医生往往能够牺牲１年的时间远离亲人进行再度深　造，可以说，绝大部分人都要求上进，技术过硬，职业素养是较高　的。大部分人都具有良好的医德医风，工作中不怕吃苦，学习热　情高。但有些时候，在部分人身上，也出现了缺乏人文素养的现　象。主要表现在以下方面：①在工作中忽视病人的根本利益，功　利主义思想较强。如：过于强调对手术的观摩，对病例资料的收　集，而忽视对自己主管的病人的关怀。②在与病人交流中不注　意自身的言行。比如不经意的在病人面前表现出自己的烦躁、　沮丧等情感，从而影响到病人的情绪。③缺乏劳动纪律素养，如　因为个人的私事擅自离开岗位。④缺乏团队协作精神，如当不　是自己主管的病人需要帮助时，生硬的拒绝。⑤临床工作中过　于迷信权威，缺乏独立思考分析的能力，缺乏应用“循证医学”对　临床病例进行研究的科学精神，缺乏创新精神。　２人文素质缺乏的主要原因　人文素质缺乏，不仅限于进修医生，教员们也存在类似的问　题。分析原因，主要有以下几点：①随着我国经济的快速发展，　一些过于追求经济发展速度，追求利益最大化的行为导致了许　多不和谐的社会因素。而反映在医疗领域里，则是一些医疗行　为背离了以人为本的原则，医疗行业缺乏人文关怀；②以往我国　的医学教育体制过于强调专业知识的培训，而缺乏对人文素质　的培养。如医学生，高中就分到了理科班，到了医学院，除了基　础课，专业课，仅有一些思想政治类课程，缺乏对哲学、历史、文　学、艺术等人文课程的学习，这一体制培养出的医生自然会缺乏　人文关怀精神。而在西方国家，人文课程在医学院课程所占的　比例美国为２０％一２５％，英国、日本为１０％一１５％【２　；③所谓　“医者，仁术也”，而有些人本末倒置，过于以自我为中心，重视专　业技术的学习，忽视自身人文素养的提高；④进修医生来自全国　各地，不同的地域，不同的文化氛围，对本地的人文氛围缺乏了　解，在与病人的交流中出现误解和隔阂。　３提高进修医生人文素养的对策　进修医生不同于本科生，他们的世界观，人生观已经形成，　有了一定的社会阅历。说教的教育模式在他们身上容易产生抵　触情绪，起不到教育的效果。对他们而言，真实的案例，教员们　的言传身教和潜移默化的引导更能够在他们心中产生共鸣。只　有多管齐下，坚持不懈才能够在他们中间有效地推行人文素养　教育。　３．１从思想上重视人文教育，转变临床医学教育模式　要提高进修医生的人文素养，首先要在教员们中间统一认　识，要认识到人文素养在人才培养中所占的重要地位。结合中　央提出创建和谐社会和胡主席提出“八荣八耻”的学习，和“医院　管理年”活动的展开，在临床工作中体现“人文关怀”，在进修医　生临床教学中增加人文教育内容，将“以人为本”的教学理念贯　穿整个教学过程，并在实施的过程中不断的收集反馈意见，从教　学的科学性，可实施性方面完善教学内容。　３．２将人文教育与岗前培训相结合　凡事预则立，不预则废。我院在岗前培训过程中就加入了　人文教育内容，除了对工作流程，病例书写的规范化，临床工作　常规等展开培训，还由政治部开展医德医风教育讲座。道德教　育是人文素质教育中的核心部分，医德医风教育则是医生人文　素质教育的重中之重。而与以往仅仅强调不得收受红包回扣的　教条不同，通过一个个医疗工作者的先进事迹，感人的案例，教　育学员们对病人要充满仁爱之心。除此之外，还邀请到医教部　相关领导，临床科室骨干等讲授如何处理好和患者之间的关系，　我院医疗缺陷的讲评等。既有成功的经验，又有失败的教训，如　讲到许多的医疗缺陷都源于医患之间缺乏沟通，讲到医生如何　利用沟通的艺术化解医患之间的矛盾，阐述培养医生良好的沟　通交往能力的重要性等。　３．３提高教员自身的素质，发挥言传身教的作用　人文素养的养成是终身的，从这个意义上来讲，教师也要注　重自身人文素养的提高。很多有巨大成就的著名教授，都很注　意自身的素养。因此，我院的中青年教师也都力争以老一辈教　授为榜样，努力提高自身修养。自身素养的提高，除了讲授先进　事迹，最为有效的方法是带教教师身体力行，言传身教。第一，　在临床带教中，除了对病情的诊断和治疗进行分析讲解，还要结　合患者的实际困难，提出最为经济有效的治疗手段。第二，提醒　进修医生注重细节。传播学的研究表明：语言传播只占信息传　播总量的３８％，非语言传播则占到６２％，一个眼神，一个动作都　会向病人传达信息，在病人的心中产生反应。因此，一个医生在　病人面前应当注意自己的一言一行，将积极的信息传达给病人，　将细致的关爱传达给病人。不要将自己的沮丧，厌烦在病人面　前流露出来。第三，关怀进修医生学习生活中的困难，力所能及　的帮助他们解决实际问题。第四，培养进修医生的团队协作精　神。在临床工作中，加强医护之间，科室之间，专业组之间的交　流协作，在工作中碰到自己同行有缺失的时候，要尽力补救，化　解矛盾。第五，培养进修医生的科学精神。在病例讨论过程中，　通过组织进修医生查阅文献，讨论病情，鼓励他们通过科学的思　考得出治疗方案，而不是将诊断，治疗方案一股脑的灌输给他　们。　３．４坚持不懈，营造人文教育的良好氛围　已有报道表明：营造良好的人文环境氛围，对开展人文教育　能够起到事半功倍的效果　３ｊ。为此，我院举办了一批人文讲座　和沙龙，聘请文化名人来校演讲，如近期我院聘请北师大于丹教　授讲授如何提高医务人员的人文素质就获得了巨大反响。我们　还组织出国留学人员介绍国外医学教育和医疗模式，着重讲述　其人文精神，并组织大家展开讨沦，开拓ｒ视野，启发了思维。　我们东方的传统道德教育强调“医者ｔ二术”，强调仁，孝，智，勇的　美德。西方人文素质教育则强调对医生综台素质的培养，爱丁　堡公报指出：“２ｌ世纪的医生，应是优秀的卫生管理人才，病人　的代言人。出色的交际家，有创见的思想家，信息专家，掌握社会　科学和行为科学知识的专业医师和努力终身学习的学习者。”我　们通过讨论将东西方的教育理念融合起来，加深ｒ学员们的理　解。另外，还组织进修医生与我院专家一起参加医疗服务到社　区的活动。医院还关心进修医生的业余文化生活，组织进修医　生开展各类文体活动，如组织由进修医生参加的篮球联赛等。　营造良好的人文教育氛围不是一件容易的事，尤其是投入的精　力很大，又难以衡量取得的效果。只有坚持不懈的努力，不计较