现代基础医学概论讲稿现代基础医学概论免疫学篇讲稿于琨瑛基础医学院微免教研室第28章抗原【重点】抗原的概念，抗原的两个基本特性，抗原决定基及其类型，抗原的分类，超抗原。
【难点】交叉抗原，抗原的分类。
抗原（Antigen, Ag）：能与淋巴细胞的抗原识别受体特异性结合，具有启动特异性免疫应答，且能与应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发⽣特异性反应的物质。
抗原的两个基本特性：1．免疫原性：抗原刺激集体产⽣抗体或致敏淋巴细胞的能⼒2．免疫反应性：或抗原性，抗原与其所诱⽣的抗体或致敏淋巴细胞特异结合的能⼒由此，抗原可分为完全抗原和半抗原。
前者为具备以上两种性质的抗原，如⼤多数蛋⽩质和各类病原微⽣物；后者为仅具备抗原性，如各类化学药物等⼩分⼦化合物。
半抗原加载体形成完全抗原。
第⼀节决定抗原免疫原性的条件⼀、异物性——⾸要条件异物：在胚胎期末与免疫活性细胞充分接触过的物质。
亲缘关系或种属关系越远，免疫原性越强。
⼆、理化性质1．分⼦⼤⼩分⼦量⼀般≥10kD，分⼦量越⼤，免疫原性越强；分⼦量越⼤，表⾯分布的抗原决定簇越多，化学结构相对稳定，降解及排除速度越慢，能够持续刺激免疫系统。
2．化学组成化学组成越复杂，免疫原性越强；如明胶，分⼦量＞100kD，但仅为直链氨基酸，化学结构简单，免疫原性弱；⽽胰岛素，分⼦量仅为5.7kD，但具有芳⾹族氨基酸，化学结构复杂，免疫原性强。
3．易接近性是指抗原决定簇是否易被淋巴细胞的抗原识别受体所接近；如蛋⽩质分⼦中氨基酸残基侧链的位臵。
4．物理性状颗粒性免疫原性强于可溶性；多聚体免疫原性强于单体。
三、宿主因素不同物种、同种不同品系等，机体的性别、年龄、健康状况、⼼理状态等，抗原进⼊机体的途径、剂量、是否添加佐剂等，多种因素都可以影响抗原的免疫原性的强弱。
以抗原进⼊机体的途径为例，⼀般情况下，⽪内＞⽪下＞肌⾁注射＞腹腔注射＞静脉注射。
第⼆节抗原的特异性⼀、什么是抗原特异性？所谓抗原特异性，是指抗原诱导机体产⽣应答及与应答产物发⽣反应均具有专⼀性。
《简明现代医学》讲课提纲讲授：丁选胜一、传染病学㈠《中华人民共和国传染病防治法》简介[颁布及修订时间]：1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订,本法自2004年12月1日起施行。
[分类]：全文共九章八十条。
本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共37种。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱（2种）。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（25种）。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（10种）。
上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
第四条对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
㈡病毒性肝炎1.基本概念[定义]病毒性肝炎（viral hepatitis）是由嗜肝病毒引起的一组以肝脏损害为主的全身性疾病。
[种类及特点]目前已发现的病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊、己、庚（即HA、HB、HC、HD、HE、HF、HG）型七种。
其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁、己、庚型主要表现为慢性肝炎，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。
2.病因病机尽管各型病毒对肝脏的影响及引起的肝炎症状相似，但不同肝炎的传染途径不同。
药理学讲稿第一章绪论一、药理学的概念、内容和任务（掌握）1、概念（1）药物（drug, pharmakon）：即药，是指用于预防、治疗、诊断疾病及某些特殊用途（如避孕、堕胎等）的化学物质。
药物制剂（药品）：药物经加工制成符合应用要求、便于病人使用，且能安全贮运的成品。
古代药以天然产物为主：植物、动物、矿物质及其加工品。
特点：都不是单纯的化学物质现代药多为人工合成化学药物、天然药的有效成分及生物制品，近年来还发展了基因治疗及基因工程药物。
（2）药理学（pharmacology）：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的一门科学。
药理学以生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础，为指导临床合理用药提供基本理论，是基础医学与临床医学、医学与药学之间的桥梁。
2、内容（1）药物效应动力学（pharmacodynamics）：简称药效学，主要研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用（适应症）。
（2）药物代谢动力学（pharmacokinetics）：简称药动学，主要研究机体对药物的作用，包括药物在机体的吸收、分布、转化及排泄过程，并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律。
（3）影响药物效应的因素：药物方面（结构、剂量、剂型、合并用药等）机体方面（年龄、性别、个体差异、机能状态、给药途径等）（4）药物的不良反应和禁忌症：副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、继发反应、致畸作用、药物依赖性等等；3、任务（1）阐明理论：阐明药物与机体相互作用的基本规律和原理，包括生理、生化、病理过程。
（2）指导用药：指导临床合理用药，以求发挥药物的最佳疗效，降低不良反应。
（3）开发新药：为寻找新药或老药新用及发现不良反应提供线索，为比较同类药物的优势提供实验依据。
（4）发展中医药：为发展中医药理论、开展中医药现代化提供研究方法。
二、药物与药理学发展简史（了解）药理学是在药物学的基础上发展起来的。
