现代医学技术学讲义教材

社区诊断第一节社区诊断的概念和意义一、社区诊断概念在传统的医学中，“诊断”是临床医生的专用名词，也是医生们的主要职业内容之一。

通过对病人各种体征和生化指标的收集、整理和综合判别分析，给病人所患疾病所出专业的结论。

限于医学技术的局限性、病人个体差异性等原因，医生的结论也可能是不确定的或模糊的，如“病因待查”或“疑似病例”等。

临床医生的诊断过程是一个根据经验的逻辑推理过程。

以往大量的临床成功或失败的经验，被汇编和归纳成为临床诊断教科书，典型症状和化验室指标，以及这些症状和指标的组合形式，成为医生确认疾病的重要依据。

对于疑难病例，医生往往使用排除法，在否认一些已知的、明确症状的疾病后，认定病人可能患有哪种疾病。

临床医生的诊断不是他们职业的最终目标，而是通过临床诊断，为后续的临床医学干预提供依据，这些临床干预包括医生的处方药品和手术治疗。

在现代社会中，临床医学的诊断依赖于实际的证据，循征医学受到重视。

科学技术的发展为临床医生获得证据提供了越来越多的机会和可能，各种纤维镜技术的发展，介入性、无创性、诊断和治疗一体的高技术，使临床医生更准确地对病人有深入的了解，临床诊断日趋完善。

社区诊断（community diagnosis）是现代医学模式下产生的概念和做法，它借用了临床上“诊断”这个名词。

社区诊断是通过一定的定性与定量的调查研究方法、方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地分析确定并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题，摸清本社区内疾病的分布情况，找出影响本社区人群的主要健康问题及其影响因素。

同时，了解社区环境支持、卫生资源和服务的提供与利用情况，为社区卫生服务计划的制定提供科学依据。

二、社区诊断的目的和意义社区诊断是医学发展的一个标志。

在传统的生物医学模式下，人类注重临床诊断，即以疾病的诊疗为目的，病人个体为对象；流行病学诊断则以群体为对象，以疾病的群体防治为目的；而社区诊断是社会-心理-生物现代医学模式下的产物，以社区人群及其生产、生活环境为对象，以社区人群健康促进为目的。

龋病学讲义北京大学口腔医学院龋病学课程融合课题组2005.10.“龋病学”讲义前言龋病是人类口腔疾病中最常见和多发病的一种疾病。

研究龋病病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的”龋病学”在高等口腔医学教育课程中占有非常重要的地位，是许多门专业基础课和专业课程的重点内容；与其他口腔医学专业疾病比较，龋病学的理论课、实验课和临床实习课在课程体系中占的比例最大。

而且，龋病学的发展状况一直是口腔医学发展的一个重要标志。

长期以来，我校龋病学理论课程内容的教学由五个教研室，即口腔组织病理学、口腔生物学、牙体牙髓病学、口腔预防学和儿童口腔病学教研室分别授课。

因此,口腔医学生学习龋病学的总体时间虽然不少，但存在理论不连贯、系统性不强；龋病学内容某些部分的讲课常有重复;而龋病学的某些基础内容，如病因研究、发病机制和氟防龋机理等却显深度不足。

多年前，本院多位教授和教学主任就陆续提出过开设“龋病学”课程的倡议，学生和研究生们也曾提过开设“龋病学”综合课程的要求；同时本院承担的国家教育部课题“长学制口腔医学人才培养教学课程体系研究”已将开设“龋病学”课程作为改革的重点问题之一列入课题计划内。

在院领导的支持下，2001年我院多学科教师联合成立了“龋病学”课程融合课题组，进行课程融合的教学研究，连续两年为北京大学口腔医学院口腔医学本科99级和2000级学生开设了“龋病学”课程。

课题组高学军、高岩教授、王伟健、郑树国、王晓灵和沈嵩副教授承担讲课并编写了这本讲义供学生使用。

希望阅读和使用该讲义的教师和学生提出宝贵意见，以利于修改和完善。

北京大学口腔医学院龋病学课程融合课题组2005年10月目录第一章龋病学概述— (4)第二章龋病流行病学—— (6)第三章龋的病理和病因—— (12)第四章菌斑微生物与龋病的关系—— (20)第五章菌斑生化及其与龋病的关系—— (33)第六章龋的发病过程和机理—— (41)第七章龋齿的临床表现和诊断技术—— (44)第八章龋的诊断与治疗原则—— (47)第九章儿童龋病—— (53)第十章龋病预防—— (62)第十一章龋病研究的前景—— (75)第一章龋病学概述一、定义(definition)龋病（dental caries），即龋齿，是一种以细菌为主要病原，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。

浮针疗法讲义第一节浮针疗法概论ﻫ浮针疗法(Ｆｕ’ｓSubcｕtanｅouｓNｅｅdlｉng,FSN)就是用一次性得浮针等针具在局限性病痛得周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动得针刺疗法 (NeedIingtherapy)。

就是传统针灸学与现代医学相结合得产物,就是在继承与发扬古代针灸学术思想、宝贵实践经验得基础上,结合现代医学,尤其就是现代针刺研究得成果。

浮针疗法在英文中曾被称为ＦloaｔingAｃｕｐunｃture、Fu＇sＡcｕpunctuｒｅ,FuNe ｅdliｎｇ、ﻫＦｌoａtingNeedling,现在多用Fu’sＳubｃｕｔａneoｕsNeedling(以下简称ＦＳN)一词,所用针具(一次性浮针器具,国家发明专利号,(9７114３１8•8,公开号,ＣNl186６53A)称为NNeedle。

ﻫ浮针疗法具有适应症广、疗效快捷确切、操作方便、经济安全、无副作用等优点。

适用于临床各科,特别就是疼痛得治疗,有着较为广泛得作用、ﻫ一浮针疗法理论与1浮针疗法就是传统针灸学理论得发展在一定意义上,可以称为现代传统针灸学理论得关系ﻫ针灸学。

2传统理论以传统文化为根底,以经络输穴为理论主体,而浮针疗法多以现代医学理论为核心,其理论主体融合了传统医学与现代医学得相关部分,与传统中医药学理论有明显不同、4浮针3浮针疗法与传统针灸疗法都属于ｎeedl土ｎgthｅｒapy,在临床上有着互补作用、ﻫ疗法与传统针灸疗法在机理上有可能在一定程度上相似、ﻫ概括起来,主要就是:对针灸学临床、文献与实验等方面得长期思考使我们发现了浮针疗法。

ﻫ二几个不能解释得临床现象得思考就是浮针疗法发现得萌芽:ﻫ(1)腕踝针在腕部、踝部进针仅仅就是一种部位上得选择、现代解剖与组织胚胎学并不认为腕踝关节部位得皮下与其她部位得皮下组织结构有很大得区别,为什么一定要拘泥于腕踝关节附近呢？针刺其她部位得皮下组织结构就是否也可取得佳效呢?(２)按照传统针灸理论,得气与否以及气至得迟速,不仅直接关系到针刺治疗效果,而且可以借此窥测疾病得预后。

一、报考情况分析1.招生目录招生年份：2023年招生专业：107200 生物医学工程研究方向：01 现代医学技术拟招生人数：3考试科目：101思想政治理论201英语一641 医工综合（信号处理与计算机）复试要求及相关说明：笔试科目：生物医学工程相关科目综合（选择题、专业英语翻译）。

面试内容：外语口语听力测试；专业基础知识与实践能力综合测试。

2.复试分数线2023年107200 生物医学工程01 现代医学技术方向复试分数线总分为300分；二、考试大纲及参考书目641 医工综合（信号处理与计算机）1. 考试内容1.1 信号与系统部分①信号、系统的基本概念：信号描述及波形运算，基本典型信号。

系统模型、互联及主要特性；②LTI系统的时域分析：卷积积分、卷积和、卷积性质与计算。

零输入/零状态响应和全响应；利用经典解法求解系统；③确定信号的频谱分析：周期信号的傅立叶级数。

非周期信号的傅立叶变换及其性质，典型信号的傅立叶变换及其频谱表示。

抽样定理；④LTI系统的频域分析：系统频率响应，系统的傅立叶分析法。

无失真传输条件，理想滤波器；⑤LTI系统的复频域分析：拉氏变换，Z变换。

典型信号的变换对。

用单边拉氏变换和单边Z变换求解微分/差分方程。

系统函数。

系统方框图。

1.2 数字信号处理部分①全面掌握信号与系统的基础知识；②离散傅立叶变换（DFT）：DFT定义、性质；频率取样；用DFT对连续时间信号逼近；加权技术与窗函数；③快速傅立叶变换（FFT）：基－2按时间/按频率抽取的FFT算法；N为复合数的FFT算法；分裂基FFT算法；实序列的FFT算法；快速FFT的应用；④数字滤波器（DF）：IIR/FIR DF的基本结构；IIR DF的设计（原理、常用模拟低通滤波器的特性、从模拟滤波器设计数字滤波器的方法）；FIR DF的设计（原理、线性相位FIR DF的特点、窗函数设计法和频率取样设计法）；IIR和FIR DF的比较。

中医各家学说及医案选讲义一、中医各家学说概述中医各家学说是中医学的重要组成部分，它是对中医理论和实践经验的系统总结和提炼。

中医各家学说主要包括儒家、道家、墨家、兵家、杂家等学派，各家学派的思想体系、学术特点和诊疗风格都有所不同，但在临床实践中都取得了显著的成绩。

二、医家生平与学术特点1.扁鹊：被认为是中医的开山鼻祖，提出了“望、闻、问、切”四诊法，强调预防疾病的重要性。

2.华佗：擅长外科手术，发明了“麻沸散”用于外科手术，同时也是体育医疗的创始人。

3.张仲景：被誉为“医圣”，其著作《伤寒杂病论》是中医临床医学的经典之作，提出了辨症施治的原则。

4.孙思邈：被后人尊称为“药王”，在医学理论上主张养性修身，临床实践中擅长治疗杂病及养生保健。

三、医学流派及其影响1.经方派：以《伤寒杂病论》为代表，强调辨症施治，方药使用严谨，对后世影响深远。

2.温补派：以调理身体、温补阳气为特点，主张使用温性食物和药物，对慢性病治疗有独到之处。

3.攻邪派：以祛除病邪为原则，主张使用攻下、催吐、利尿等手段排除病邪，对于急性病症疗效显著。

四、医案选择原则与标准1.代表性原则：选择的医案应具有代表性，能够反映医家的学术特点和诊疗风格。

2.典型性原则：选择的医案应具有典型性，能够体现某一疾病的病理变化和演变过程。

3.实用性原则：选择的医案应具有实用性，能够为临床实践提供指导和借鉴。

五、经典医案解析与评价通过对经典医案的解析，深入理解各家学说的理论体系和临床应用，评价医案的实用价值和科学性，探讨医案对现代医学的启示和借鉴意义。

六、医案应用与临床实践学习各家学说的诊疗特点和处方用药规律，掌握其临床应用技巧和方法，结合现代医学知识和技术，提高临床实践能力和诊疗水平。

七、医案研究方法与创新学习和掌握医案研究的基本方法，如文献研究、实证研究和综合研究等，在此基础上进行创新性研究和实践，推动中医各家学说的发展和进步。

康复医学教学大纲课程名称：康复医学英文名称：Rehabilitative Medicine课程代码：ZB32010995课程性质：限定选修课总学时数：34学时；理论学时：26学时；实训学时：8学时；开课学期：6课外实践：其他学时：考核性质：必修学分：2学分；一、课程的性质和目的1.课程性质1.教学对象：公共事业管理（健康管理）专业2.课程特点：康复医学是使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学体系，是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，它与临床医学有着不可分割的联系。

本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。

2.课程目的通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。

二、教学内容及学时分配教学内容及学时分配章节内容理论学时数实验学时数第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章康复医学概论康复医学相关基础康复医学评定康复治疗技术神经系统常见病损的康复骨关节病损的康复内脏疾病的康复其他常见疾病康复临床常见问题的康复处理12446512112410 合计26 8三、教学内容第一章康复医学概论[讲授内容]1.掌握：康复和康复医学的基本概念、残疾的国际三级分类与我国五级分类要点2.熟悉：康复医学的对象、内容及工作方式；残疾的三级预防3.了解：康复医学发展简史；残疾的概念、形成重点：1.康复与康复医学定义、内涵 2.康复医学的组成与工作方式 3.康复服务的三种方式4.康复医学在医学中的地位和作用5.临床医学与康复医学的关系第二章：康复医学相关基础[讲授内容]1.掌握：运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响；制动对机体的主要影响、应力对骨生长的作用2.熟悉：神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性3.了解：人体的力学杠杆、肌肉的收缩形式、影响神经再生的因素重点: 1.运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响2.制动对机体的主要影响、应力对骨生长的作用3.神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性第三章康复医学评定[讲授内容]1.掌握：康复评定的定义、目的、基本要求；关节活动范围测定时注意事项；手法肌力检查的分级标准及注意事项常用的ADL评定方法：Barthel指数分级法及其意义2.熟悉：引起常见异常步态的原因与表现3.了解：电诊断在康复医学中的应用重点：1.康复评定的目的.基本要求2.关节活动范围测定:测量工具.主要关节活动范围测量方法、测量时注意事项3.肌力测定:手法肌力检查的分级标准及注意事项4.肌张力的定义.修订Ashworth痉挛评定标准 5.步态分析：正常行走的步行周期及引起异常步态的原因与表现6.常用的ADL评定方法7、平衡的概念与分类8.生存质量的概念第四章康复治疗技术第一节物理治疗[讲授内容]1.掌握：运动疗法基本技术及临床应用。